Η Η ακτινογραφία είναι μια ανώδυνη μέθοδος εξέτασης του σώματος με χρήση ακτινοβολίας. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, οι εικόνες λαμβάνονται με την προβολή μιας εικόνας σε ένα ειδικό φιλμ. Για να επιτευχθεί μια πιο λεπτομερής εικόνα ορισμένων οργάνων και αιμοφόρων αγγείων, η εξέταση πραγματοποιείται με τη χρήση σκιαγραφικού υγρού. Το βάριο χρησιμοποιείται ευρέως ως τέτοιο υγρό ακτίνων Χ. Είναι μια λευκή, άοσμη, μη τοξική σκόνη που χρησιμοποιείται σε υγρή μορφή. Το φάρμακο περιβάλλει τα εσωτερικά τοιχώματα του εντέρου, γεγονός που σας επιτρέπει να το δείτε στις ακτίνες Χ. Η συμβατική εξέταση δεν δίνει σαφή εικόνα λόγω του γεγονότος ότι το έντερο μεταδίδει ακτινογραφίες.
Ποικιλίες εντερικών εξετάσεων
Ανάλογα με το τμήμα του οργάνου που πρέπει να ελεγχθεί, υπάρχουν δύο τύποι μελετών:
- Ακτινογραφία λεπτού εντέρου;
- εξέταση του χοντρούεντέρου (ιριγοσκόπηση).
Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να πιει ένα υγρό που περιέχει θειικό βάριο. Στη δεύτερη, το φάρμακο εγχέεται στο ορθό μέσω του πρωκτού.
Εξέταση λεπτού εντέρου
Η διαδικασία πραγματοποιείται για τη διάγνωση των ακόλουθων ασθενειών:
- νόσος του Crohn;
- απόφραξη του λεπτού εντέρου;
- φλεγμονώδεις ασθένειες;
- πολύποδες;
- καρκίνος λεπτού εντέρου;
- επιπλοκές που σχετίζονται με χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά ή στο έντερο.
Καθώς το υλικό αντίθεσης ταξιδεύει από το στομάχι στο λεπτό έντερο, ο ακτινολόγος χρησιμοποιεί ένα μηχάνημα ακτίνων Χ για να εξετάσει και να τραβήξει φωτογραφίες. Αν και η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνη της, συχνά γίνεται μετά από ακτινογραφίες του γαστρεντερικού σωλήνα: του οισοφάγου, του στομάχου και μέρους του δωδεκαδακτύλου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να ζητηθεί από τον ασθενή να αλλάξει θέση στο τραπέζι ακτίνων Χ έτσι ώστε όλες οι επιφάνειες του εντέρου να καλύπτονται με σκιαγραφικό.
Irrigoscopy
Η ακτινογραφία του παχέος εντέρου πραγματοποιείται όταν εμφανίζονται οι ακόλουθοι παράγοντες:
- αίμα στα κόπρανα;
- χρόνια διάρροια ή δυσκοιλιότητα;
- ανεξήγητη απώλεια βάρους;
- πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα;
- οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου ή πολύποδων;
- ύποπτο νεόπλασμα ή φλεγμονή.
Τι υποδηλώνει η ακτινογραφία του εντέρου με θειικό άλαςβάριο? Θα μπορούσε να είναι:
- καρκίνος του παχέος εντέρου;
- πολύποδες (κακοήθεις ή καλοήθεις αναπτύξεις);
- φλεγμονή του παχέος εντέρου;
- εκκολπώματα (διόγκωση του εντερικού τοιχώματος);
- νόσος του Crohn;
- ελκώδης κολίτιδα (φλεγμονώδης νόσος του εντέρου).
Προετοιμασία για ακτινογραφία των εντέρων
Πριν από την εξέταση, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό για αλλεργίες, ιδιαίτερα σε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, και να παράσχει πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα που έλαβε. Η προετοιμασία για μια ακτινογραφία συνίσταται κυρίως στον καθαρισμό του σώματος. Ο ασθενής λαμβάνει λεπτομερείς οδηγίες για τον καθαρισμό των εντέρων πριν την ακτινογραφία. Μερικές από τις λειτουργίες περιγράφονται παρακάτω.
- Ακολουθήστε μια δίαιτα χαμηλή σε φυτικές ίνες για λίγες ημέρες πριν από το τεστ, αποφύγετε τα γαλακτοκομικά προϊόντα, αποφύγετε τις στερεές τροφές και καταναλώστε διαυγή υγρά (ζωμός, στραγγισμένος χυμός, τσάι, καφές, μεταλλικό νερό, ζελέ).
- Για την ημέρα, θα πρέπει να παίρνετε ένα καθαρτικό για να καθαρίσετε τα έντερα πριν από τις ακτινογραφίες. Με την ιριγοσκόπηση, λαμβάνονται ειδικά παρασκευάσματα, για παράδειγμα, Fortrans, Lavacol. Το περιεχόμενο του φακελίσκου φαρμάκου θα πρέπει να αραιωθεί σε νερό (μεταλλικό ή βρύσης) για να ληφθεί 1 λίτρο διαλύματος. Συνήθης δοσολογία για ενήλικες: 1 λίτρο διαλύματος ανά 15-20 kg. Κατά μέσο όρο, θα πρέπει να πίνετε 3 έως 4 λίτρα.
- Μην καπνίζετε για 24 ώρες πριν την εξέταση.
- Πριν από τη διαδικασία, σταματήστε να παίρνετε φάρμακα που επιβραδύνουν την εντερική κινητικότητα.
- Για 12 ώρες πριν από τη μελέτη, δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε νερό.
- Ο ασθενής δεν πρέπει να φοράει μεταλλικά αντικείμενα όπως κοσμήματα ή γυαλιά κατά τη διάρκεια της εξέτασης.
Διενέργεια ακτινογραφίας
Πώς γίνονται οι ακτινογραφίες του εντέρου; Τα βήματα για την εξέταση του λεπτού εντέρου περιγράφονται παρακάτω.
- Πριν από την εξέταση, ο ασθενής πρέπει να πιει σκιαγραφικό υγρό.
- Ο ασθενής θα τοποθετηθεί στο τραπέζι ακτίνων Χ, η συσκευή θα εγκατασταθεί πάνω από την κοιλιά. Μια ασπίδα μολύβδου φοριέται για να προστατεύει άλλα μέρη του σώματος.
- Μετά το σκιαγραφικό υγρό εισέλθει στο λεπτό έντερο, ο ακτινολόγος θα εξετάσει το σώμα μέσω ενός ακτινοσκοπίου. Ο ειδικός είναι συνήθως στο διπλανό δωμάτιο.
- Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει ακίνητος. Μπορείτε επίσης να κρατήσετε την αναπνοή σας για μερικά δευτερόλεπτα για να μειώσετε την πιθανότητα θαμπών εικόνων.
- Η διάρκεια της διαδικασίας εξαρτάται από το χρόνο που χρειάζεται για να περάσει το σκιαγραφικό από το στομάχι στο έντερο. Η εξέταση συνήθως διαρκεί περίπου μία έως δύο ώρες, αλλά για ορισμένους ασθενείς μπορεί να διαρκέσει έως και δύο φορές.
- Ένας από τους γονείς μπορεί να είναι παρών κατά την ακτινογραφία του παιδιού. Φορά ποδιά από μόλυβδο για να προστατεύει το σώμα του από την ακτινοβολία.
Οι ακτινογραφίες παχέος εντέρου έχουν αρκετές διαφορές, για παράδειγμα:
- Κατά την εξέταση, αραιωμένο βάριο για ακτινογραφίες εισάγεται στο ορθό μέσω του οπίσθιου ορθού χρησιμοποιώντας ένα μικρό μαλακό σωλήνα.πάσο.
- Ταυτόχρονα, διοχετεύεται αέρας μέσω του σωλήνα. Αυτό βοηθά στο να γίνουν οι εικόνες πιο καθαρές.
Για να χαλαρώσουν οι μύες των τοιχωμάτων του παχέος εντέρου, μπορεί να γίνει ένεση στον ασθενή με Buscopan. Η χρήση του αντενδείκνυται σε γλαύκωμα κλειστής γωνίας, υπερτροφία προστάτη με κατακράτηση ούρων, μηχανική στένωση στο γαστρεντερικό σωλήνα, ταχυκαρδία, βαριά μυασθένεια (μυϊκή αδυναμία) και μεγάκολο (δυσπλασία παχέος εντέρου).
- Ο ακτινολόγος θα δει στην οθόνη πώς η αντίθεση γεμίζει τα έντερα. Ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει θέση σώματος για να κατανείμει πλήρως το βάριο κατά μήκος των τοιχωμάτων του παχέος εντέρου.
- Η εξέταση διαρκεί περίπου 15-30 λεπτά.
Αισθήματα κατά τη διάρκεια και μετά τις ακτινογραφίες
Η ακτινογραφία εντέρου είναι μια ανώδυνη διαδικασία, αλλά μερικές φορές προκαλεί κάποια ενόχληση στους ασθενείς. Μπορεί να εμφανίσετε φούσκωμα και ναυτία μετά τη λήψη του σκιαγραφικού υγρού από το στόμα. Επίσης, κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφίας του εντέρου, ορισμένοι ασθενείς αισθάνονται ενόχληση στο κάτω μέρος της κοιλιάς, με έκρηξη.
Συνιστάται να μείνετε στο σπίτι για λίγες ώρες μετά την ακτινογραφία, καθώς το σκιαγραφικό μπορεί να προκαλέσει διάρροια. Είναι επίσης δυνατό να λεκιάσουν τα κόπρανα λευκά. Μετά από ακτινογραφία των εντέρων, συνιστάται η κατανάλωση άφθονων υγρών για τον καθαρισμό του οργανισμού από τα υπολείμματα βαρίου και την πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Συνιστάται επίσης να τρώτε περισσότερα φρούτα και λαχανικά. Σε περιπτώσεις όπουδεν υπάρχουν κόπρανα για περίπου 3-4 ημέρες, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.
Αποτέλεσμα έρευνας
Ο ακτινολόγος μπορεί να ερμηνεύσει τι δείχνει μια ακτινογραφία του εντέρου. Θα αναλύσει τις ληφθείσες εικόνες και θα στείλει αναφορά στον θεράποντα ιατρό, με τον οποίο μπορεί να συζητήσει τα αποτελέσματα.
Πλεονεκτήματα
Η ακτινογραφία εντέρου έχει τα πλεονεκτήματά της:
- Η ακτινογραφία είναι μια ανώδυνη, ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που σπάνια έχει επιπλοκές.
- Μια εξέταση με ακτίνες Χ μπορεί συχνά να παρέχει αρκετές πληροφορίες σχετικά με μια κατάσταση υγείας, ώστε να αποφευχθούν πιο επεμβατικές διαδικασίες.
- Μετά την εξέταση, δεν παραμένει ακτινοβολία στο σώμα του ασθενούς.
- Οι ακτινογραφίες γενικά δεν έχουν παρενέργειες.
Κίνδυνοι εξέτασης λεπτού εντέρου
- Υπάρχει πάντα μια μικρή πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου από υπερβολική έκθεση. Ωστόσο, το όφελος μιας ακριβούς διάγνωσης υπερτερεί αυτού του κινδύνου.
- Οι γυναίκες πρέπει πάντα να ενημερώνουν τον γιατρό τους ή τον τεχνολόγο ακτίνων Χ για την πιθανότητα εγκυμοσύνης.
- Βάριο για ακτινογραφία εντέρου μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα ή να επηρεάσει το χρώμα των κοπράνων εάν δεν αποβληθεί πλήρως από το σώμα.
Κίνδυνοι κατά τη διάρκεια του βαριούχου κλύσματος
Κατά την ακτινογραφία του παχέος εντέρου, ο ασθενής εκτίθεται σε ακτινοβολία, η διάρκεια και το επίπεδο της οποίας ελαχιστοποιούνται. Ο χρόνος έκθεσης των ακτίνων είναι περίπου 3 λεπτά καιτο ποσό είναι ισοδύναμο με αυτό που θα έπαιρναν οι άνθρωποι στο φυσικό περιβάλλον για τρία χρόνια. Επιπλέον, υπάρχουν και άλλοι κίνδυνοι κατά τη διάρκεια της έρευνας, για παράδειγμα:
- Εντερική διάτρηση. Υπάρχει μικρός κίνδυνος διάτρησης του εντέρου (μικρή τρύπα). Αυτή είναι μια σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να είναι θανατηφόρα. Η διάτρηση είναι εξαιρετικά σπάνια και συνήθως εμφανίζεται μόνο όταν το κόλον έχει φλεγμονή.
- Παρενέργειες από τη λήψη Buscopan, όπως:
- αίσθημα παλμών (ταχυκαρδία);
- ξηροστομία;
- δυσιδρωσία;
- αναφυλακτικό σοκ, συμπεριλαμβανομένου θανάτου, αναφυλακτοειδών αντιδράσεων, δύσπνοιας, δερματικών αντιδράσεων (π.χ. κνίδωση, εξάνθημα, ερύθημα και κνησμός) και άλλες εκδηλώσεις υπερευαισθησίας,
- προσωρινή θολή όραση. Το φάρμακο μπορεί να αντικατασταθεί με παρόμοιες ενέσεις "γλυκαγόνης".
Παρενέργειες του σκιαγραφικού
Όπως κάθε άλλο ιατρικό φάρμακο, το θειικό βάριο έχει μια σειρά από παρενέργειες. Μπορούν να είναι:
- σοβαρός πόνος στο στομάχι;
- ισχυροί σπασμοί;
- διάρροια ή δυσκοιλιότητα;
- κουδούνισμα στα αυτιά;
- εφίδρωση, σύγχυση, αυξημένος καρδιακός ρυθμός;
- ωχρότητα του δέρματος;
- αδυναμία;
- μέτριες κοιλιακές κράμπες;
- ναυτία ή έμετος.
Αντενδείξεις
Αν και η ακτινογραφία του εντέρου είναι πολύ αποτελεσματική για τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών, η διαδικασία έχει αρκετές αντενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν:
- πρόσφατη βιοψία εντέρου;
- εντερική διάτρηση;
- εντερική απόφραξη;
- εσωτερική αιμορραγία;
- εγκυμοσύνη.
Ακτινογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Οι ακτινογραφίες δεν συνιστώνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η ποσότητα ακτινοβολίας που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεωρείται ασφαλής για τον ασθενή, αλλά μπορεί να είναι επικίνδυνη για το αγέννητο παιδί. Οι ακτινογραφίες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών στο έμβρυο, καθώς και τον θάνατό του. Η εξέταση μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.
Κριτικές
Οι ανασκοπήσεις των ακτινογραφιών του εντέρου είναι συνήθως θετικές. Οι ασθενείς σημειώνουν ότι η ίδια η διαδικασία είναι ανώδυνη, αν και μάλλον δυσάρεστη. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, υπάρχει κάποια ενόχληση, αίσθημα πίεσης και πληρότητας. Η εξέταση του εντέρου παίρνει λίγο χρόνο, αλλά τελικά ο ασθενής μπορεί να πάει σπίτι του. Μπορείτε να μάθετε τι δείχνει η ακτινογραφία του εντέρου περίπου 14 ημέρες μετά την περιγραφή των εικόνων από έναν ακτινολόγο.
Κλείσιμο
Παρά την ενεργό ανάπτυξη των σύγχρονων διαγνωστικών μεθόδων υπολογιστή, η εξέταση με ακτίνες Χ παραμένει απαραίτητη για τον εντοπισμό παθολογικών καταστάσεων διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Σας επιτρέπει να μελετήσετε τα χαρακτηριστικά της μορφολογίας και της δομής του ανθρώπινου σώματος και να αξιολογήσετε την εμφάνιση τυχόν αλλαγών. Η ακτινογραφία του εντέρου σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το σχήμα, τη θέση, την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, τον τόνο καιπερισταλτισμός ορισμένων τμημάτων του παχέος εντέρου. Η εξέταση παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση διαφόρων ασθενειών, όγκων, πολύποδων, εκκολπωμάτων, εντερικής απόφραξης. Ένα εναιώρημα θειικού βαρίου χρησιμοποιείται ως σκιαγραφικό.
Πριν την εξέταση γίνεται ειδική προετοιμασία για την ακτινογραφία του εντέρου. Περιλαμβάνει τη διατήρηση μιας δίαιτας, τον καθαρισμό του σώματος με καθαρτικά και τη χορήγηση αρκετών κλυσμάτων. Στην πράξη, έχει αποδειχθεί ότι οι ακτινογραφίες μετά από προσεκτική επαρκή προετοιμασία είναι αρκετά σαφείς.
Η ακτινογραφία έχει τόσο πλεονεκτήματα όσο και μειονεκτήματα. Πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό για τα φάρμακα που παίρνετε, την παρουσία ασθενειών, αλλεργιών και επίσης να αποκλείσετε την εγκυμοσύνη.
