Πεπτικά προβλήματα μπορεί να εμφανιστούν εξίσου σε έναν ενήλικα και ένα παιδί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία των παθήσεων του εντέρου είναι χρονοβόρα και μπορεί να είναι αρκετά περίπλοκη, ανάλογα με τη διάγνωση. Για τη διάγνωση μπορεί να απαιτείται βιοψία. Αυτή η διαδικασία είναι μια από τις διαγνωστικές μεθόδους, επομένως δεν πρέπει να προκαλεί φόβο ή φόβο.
Τι είναι η βιοψία;
Μετάφραση από τα ελληνικά, η λέξη «βιοψία» (αποτελείται από δύο μέρη) κυριολεκτικά σημαίνει «ζωντανός, ζωντανός ιστός», «εξέταση», δηλαδή εξέταση (εξέταση) ζωντανού, σε περίπτωση εντέρου βιοψία - ιστός.
Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη λήψη ενός μικρού κομματιού ιστού, ενός δείγματος για μικροσκοπική εξέταση.
Η Η βιοψία σχετίζεται άμεσα μεάλλες διαδικασίες για την εξέταση του εντέρου, όπως γαστροσκόπηση, κολονοσκόπηση, κολποσκόπηση, οι οποίες εκτελούνται με τη χρήση ανιχνευτή.
Σκοπός αυτού του τύπου βιοψίας
Ο κύριος σκοπός μιας εντερικής βιοψίας είναι να κάνει μια ακριβή διάγνωση όταν άλλες ερευνητικές μέθοδοι δεν ήταν τόσο ενημερωτικές (ακόμη και η χρήση του πιο σύγχρονου εξοπλισμού δεν μπορεί να εγγυηθεί τον προσδιορισμό της αιτίας της πάθησης ενός ατόμου).
Μοιάζει κάπως έτσι. Κατά τη γαστροσκόπηση, ανιχνεύθηκαν σχηματισμοί πολύποδων, αλλά η φύση τους μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με την εξέταση των ιστών στο μικροσκόπιο. Η βιοψία σάς επιτρέπει να λαμβάνετε δείγματα ιστού.
Ένα κομμάτι ιστού που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας ονομάζεται βιοψία. Η εργαστηριακή του μελέτη καθιστά δυνατό τον περιορισμό ενός κακοήθους από έναν καλοήθη όγκο, τον προσδιορισμό της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας κ.λπ.
Τι δείχνει μια βιοψία εντέρου;
Η τεχνική επιτρέπει τον εντοπισμό των ακόλουθων ασθενειών:
- Καρκίνος του πεπτικού συστήματος.
- Εντερική αμυλοείδωση (διαταραχή μεταβολισμού πρωτεϊνών).
- Νόσος του Crohn (χρόνια φλεγμονή του πεπτικού συστήματος με έλκος και ουλές).
- Ελκώδης κολίτιδα.
- Polypos.
- Δυσανεξία στη γλουτένη.
- Νόσος Whipple (δυσαπορρόφηση θρεπτικών ουσιών).
- Αυτοάνοσες (μη ειδικές φλεγμονώδεις) ασθένειες του πεπτικού συστήματος.
- Ακανθοκυττάρωση (μειωμένη απορρόφηση και μεταφορά λιπών σεως αποτέλεσμα παθολογίας ερυθροκυττάρων).
- Εντερική κολίτιδα (τα συμπτώματα και η θεραπεία στους ενήλικες ποικίλλουν ανά τύπο, συνηθέστερα ψευδομεμβρανώδη και άλλους τύπους).
Τύποι βιοψιών
Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον τρόπο λήψης της βιοψίας:
- τομή - γίνεται κατά τη διάρκεια επέμβασης στο έντερο, ενώ η εκτομή του ιστού γίνεται με νυστέρι;
- εκτομή - για ιστολογική εξέταση, ο σχηματισμός αφαιρείται πλήρως, για παράδειγμα, ολόκληρος ο πολύποδας ή ο λεμφαδένας;
- παρακέντηση - για τη λήψη δείγματος, η παρακέντηση γίνεται με ειδική μακριά βελόνα.
- σκαρίφωμα - λαμβάνονται απόξεση από τον εντερικό βλεννογόνο για έρευνα.
- loop - χρησιμοποιείται ένας ειδικός βρόχος για τη λήψη του δείγματος;
- ενδοσκοπική (ή λαβίδα) - ο ιστός λαμβάνεται με λαβίδα κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκοπικής εξέτασης,
- trepanation - ένα κομμάτι χαρτομάντιλου συλλαμβάνεται από έναν ειδικό σωλήνα με αιχμηρές κοπτικές άκρες;
- αναρρόφηση - ένα κομμάτι ιστού αφαιρείται με αναρροφητή (ηλεκτρική αναρρόφηση).
Όταν ανιχνευτεί μια φλεγμονώδης διαδικασία, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια στοχευμένη βιοψία του εντερικού βλεννογόνου, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την εστία της φλεγμονής. Εάν υπάρχουν υποψίες ασθενειών και ταυτόχρονα δεν υπάρχουν εξωτερικά σημάδια, γίνεται διερευνητική βιοψία. Περιλαμβάνει τη μελέτη πολλών δειγμάτων ιστού ταυτόχρονα.
Κανόνες προετοιμασίας για τη διαδικασία
Επιτυχία βιοψίας εντέρου (οι ενδείξεις σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι διαφορετικές),η ανώδυνη και ο ελάχιστος κίνδυνος επιπλοκών εξαρτάται από τη συμμόρφωση με την τεχνολογία και τη σωστή προετοιμασία. Το τελευταίο βήμα περιλαμβάνει:
- αποχή από το φαγητό 8-12 ώρες πριν από τη βιοψία (μία ημέρα πριν από τη διαδικασία συνιστάται να συμπεριλάβετε μόνο ζωμό, χυμό και νερό στη διατροφή);
- ζωμοί ψαριού και κρέατος με κόκκαλα, γλυκά, πικάντικα καρυκεύματα),
- εφαρμογή κλύσματος καθαρισμού ή σκευασμάτων καθαρισμού, όπως Fortrans ή Endofalk (το σχήμα πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό).
Διαδικασία βιοψίας
Η βιοψία είναι μία από τις μεθόδους για την εξέταση του ανθρώπινου εντέρου. Απαιτεί τη συγκατάθεση του ασθενούς. Πριν από την ίδια τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να εξηγήσει την πορεία της μελέτης, καθώς και τις πιθανές συνέπειες και επιπλοκές. Ο γιατρός υποδεικνύει επίσης μια πιθανή αντίδραση στην εισαγωγή του ενδοσκοπίου, μεταξύ των οποίων οι πιο συχνές είναι:
- βαριά σιελόρροια (μην προσπαθήσετε να καταπιείτε το σάλιο);
- έμετος;
- πέρασμα.
Πώς γίνεται η βιοψία εντέρου εξαρτάται από την περιοχή που εξετάζεται.
Χαρακτηριστικά βιοψίας λεπτού εντέρου
Αυτή η διαδικασία εκτελείται με την ακόλουθη σειρά:
- 30 λεπτά πριν από την έναρξη της διαδικασίας, χορηγείται στον ασθενή ένα ηρεμιστικό που του επιτρέπει ναγια να χαλαρώσετε. Το άτομο έχει τις αισθήσεις του κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Το πίσω μέρος του λαιμού αντιμετωπίζεται με αναισθητικό, το οποίο μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης αντανακλαστικού φίμωσης.
- Μετά από αυτό, ένα επιστόμιο εισάγεται στην ανάπτυξη, αποτρέποντας το τυχαίο δάγκωμα του σωλήνα ενδοσκοπίου. Μην ανησυχείτε, αυτή η συσκευή δεν παρεμβαίνει στην αναπνοή.
- Ο ασθενής αναποδογυρίζεται προς την αριστερή πλευρά, μετά την οποία το ενδοσκόπιο εισάγεται από το στόμα. Ταυτόχρονα, ο γιατρός ελέγχει αυστηρά την πορεία του οργάνου και το σημείο που σταματάει.
- Στη συνέχεια, εισάγονται λαβίδες μέσω ενός ειδικού καναλιού του ενδοσκοπίου, με το οποίο συλλαμβάνουν τη βιοψία. Το τελευταίο τοποθετείται σε ειδικό αποστειρωμένο δοχείο γεμάτο με διάλυμα, το οποίο αποστέλλεται στο ιστολογικό εργαστήριο για τη μελέτη του υλικού βιοψίας.
- Μετά τη λήψη του δείγματος, ο γιατρός αφαιρεί το ενδοσκόπιο αφού βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει αιμορραγία (κανονικά δεν πρέπει να είναι) ή διατρήσεις.
Πόσο διαρκεί μια βιοψία του εντέρου, μαζί με την κύρια μελέτη, μπορείτε να ρωτήσετε το γιατρό σας. Συνήθως δεν είναι περισσότερο από 30 λεπτά. Μπορεί να είναι δυσάρεστο, αλλά δεν υπάρχει σύνδρομο πόνου.
Χαρακτηριστικά βιοψίας παχέος εντέρου
Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται κολονοσκόπηση ή σιγμοειδοσκόπηση. Κάντε το ως εξής:
- Ο ασθενής είναι ξαπλωμένος στην αριστερή του πλευρά, ενώ πρέπει να λυγίσει τα πόδια του στο στομάχι του.
- Πριν από την ίδια τη διαδικασία, χορηγούνται σε ένα άτομο είτε ηρεμιστικά είτε αναισθησία. Πριν από αυτό, μετράται η αρτηριακή πίεσηπίεση και παλμός.
- Μετά την καταστολή, λιπάνετε το άκρο του κολονοσκοπίου με βαζελίνη και μετά τοποθετήστε το στον πρωκτό. Όταν το εργαλείο μετακινείται, ο αέρας αντλείται τεχνητά, γεγονός που επιτρέπει στον σωλήνα να κινείται πιο ελεύθερα.
- Όταν φτάσει στο σιγμοειδές κόλον, το άτομο αναποδογυρίζεται στην πλάτη του και μετά προχωρά.
- Όταν επιτευχθεί η επιθυμητή περιοχή, αφαιρείται ένα κομμάτι ιστού χρησιμοποιώντας λαβίδα. Στη συνέχεια, το όργανο αφαιρείται (με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει αιμορραγία ή διάτρηση).
Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο μπορεί να αισθανθεί πόνο, επομένως στις περισσότερες περιπτώσεις η διαδικασία εκτελείται υπό αναισθησία.
Πιθανές Επιπλοκές
Οι επιπλοκές μιας βιοψίας είναι εξαιρετικά σπάνιες. Ωστόσο, πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για το πιθανό:
- αιμορραγία στο σημείο δειγματοληψίας;
- διάτρηση του τοιχώματος του λεπτού ή παχέος εντέρου (μια διαμπερής οπή στο τοίχωμα με απελευθέρωση περιεχομένου στην κοιλιακή κοιλότητα).
Βιοψία εντέρου: αντενδείξεις
Δεν παρουσιάζεται σε όλους αυτή η διαγνωστική τεχνική. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για απόλυτες και σχετικές αντενδείξεις. Δεν γίνεται βιοψία εντέρου εάν:
- σοβαρές μολυσματικές-τοξικές καταστάσεις όπως σήψη, περιτονίτιδα;
- συνθήκες σοκ;
- καρδιοπάθεια στο στάδιο της υπο- και της αντιρρόπησης;
- διατρήσεις (τρύπες) στο τοίχωμα των πεπτικών οργάνων (αυτό ισχύει όχι μόνο για τα έντερα, αλλά και για τον οισοφάγο και το στομάχι);
- γαστρεντερικόαιμορραγία;
- ψυχικές ανωμαλίες;
- εντερική στένωση (αλλά μόνο εάν η παθολογία είναι πριν από το σημείο της βιοψίας);
- εντερική εκκολπωματίτιδα.
Επίσης, αυτή η διαδικασία δεν πραγματοποιείται μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στα όργανα της κοιλιάς και της λεκάνης.
Σχετικές αντενδείξεις είναι:
- προδιάθεση σε αλλεργικές αντιδράσεις, ιδιαίτερα σε παυσίπονα;
- οξείες μολυσματικές ασθένειες, όπως SARS, αμυγδαλίτιδα και άλλες·
- γυναικολογικές παθήσεις σε γυναίκες που βρίσκονται στο οξύ στάδιο (στην περίπτωση αυτή, η βιοψία αναβάλλεται μέχρι το τέλος της θεραπείας τέτοιων ασθενειών.)
Πότε απαιτείται βιοψία;
Η βιοψία δεν είναι υποχρεωτική μέθοδος έρευνας παρουσία παθήσεων του πεπτικού συστήματος. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η άρνηση του ασθενούς μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Είναι υποχρεωτικό να κάνετε βιοψία:
- εάν ανιχνευθεί σχηματισμός που μοιάζει με όγκο (μπορεί να υποδεικνύεται από τα αποτελέσματα CT, MRI, κολονοσκόπησης ή άλλες μελέτες),
- παρουσία πολλαπλών διαβρωτικών και ελκωτικών διεργασιών στο λεπτό ή παχύ έντερο;
- μακροχρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες, η αιτία των οποίων δεν έχει τεκμηριωθεί;
- η παρουσία οποιωνδήποτε συμπτωμάτων που υποδεικνύουν πιθανές παθήσεις του εντέρου (αυτό μπορεί να είναι αλλαγή στα κόπρανα, παρουσία αίματος σε αυτά, μετεωρισμός και άλλες παρόμοιες διαταραχές), ενώ τα συμπτώματα δεν ταιριάζουν στην κλινική των περισσότερων κοινές ασθένειες, γι' αυτόαπαιτείται πρόσθετη ενδελεχής εξέταση.
Οι κύριες ενδείξεις για βιοψία λεπτού ή παχέος εντέρου (εκτός των παραπάνω) είναι:
- στένωση του εντερικού αυλού;
- χρόνια ελκώδη κολίτιδα (τα συμπτώματα και η θεραπεία της κολίτιδας σε ενήλικες μπορεί να είναι άβολα);
- Νόσος του Crohn (αυτοάνοση, άτυπη φλεγμονή του εντερικού τοιχώματος);
- μεγάκολο (γιγαντιαίο κόλον και ύποπτη νόσος Hirschsprung σε παιδί);
- παρουσία ορθικών συριγγίων.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η απόφαση για τη διενέργεια βιοψίας λαμβάνεται από έναν γιατρό κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης, όπως η ενδοσκόπηση ή η κολονοσκόπηση.
Βιοψία μωρού
Βιοψία παιδιού γίνεται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, παρουσία απόλυτων ενδείξεων. Αυτά είναι:
- υποψία σοβαρών παθολογιών του εντέρου;
- ανεξήγητη αιμορραγία που επηρεάζει τη γενική κατάσταση;
- εκτεταμένη φλεγμονή.
Η βιοψία απαιτεί προσεκτική προετοιμασία για τη διαδικασία, ειδικά για τα παιδιά. Μπορείτε να εμπιστευτείτε τη διαδικασία όχι μόνο σε έναν γαστρεντερολόγο, αλλά σε έναν γιατρό που γνωρίζει καλά την ανατομία του σώματος του παιδιού.
Το υλικό λαμβάνεται με γενική αναισθησία.
Η προετοιμασία για βιοψία εντέρου περιλαμβάνει:
- δίαιτα (πρέπει να αποκλείσετε λιπαρά, τηγανητά, καπνιστά, αλμυρά τρόφιμα, γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα, γλυκά, αρτοσκευάσματα, ανθρακούχαποτά) τρεις ημέρες πριν από τη χειραγώγηση,
- λήψη καθαρτικών;
- κλύσμα καθαρισμού (που εκτελείται για την αφαίρεση κοπράνων που μπορεί να δυσκολέψει τη διέλευση ενός ενδοσκοπίου ή του κολονοσκοπίου μέσω του εντέρου).
Κατά κανόνα, την ημέρα πριν από τη μελέτη, το παιδί εισάγεται στο νοσοκομείο, έτσι ώστε ο μικρός ασθενής να βρίσκεται υπό την επίβλεψη ιατρών και να ακολουθεί το πρωτόκολλο προετοιμασίας για χειρισμούς (όταν το παιδί είναι στο σπίτι, ιδιοτροπίες και αιτήματα μπορεί να αφήσουν τους γονείς αδιάφορους, με αποτέλεσμα η έρευνα αποτελεσματικότητας να είναι χαμηλή λόγω της παρουσίας υπολειμμάτων τροφής στον εντερικό αυλό).
Η ίδια η διαδικασία δεν διαφέρει από τη λήψη δειγμάτων ιστού από έναν ενήλικα, αλλά ο γιατρός μετακινεί το όργανο σύμφωνα με την ανατομία του παιδιού.
Η βιοψία εντέρου είναι μια άκρως κατατοπιστική ιατρική μέθοδος έρευνας. Η έγκαιρη εφαρμογή αυτού του χειρισμού σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία σοβαρών παθολογιών σε πρώιμο στάδιο, οι οποίες θα διαδραματίσουν καθοριστικό ρόλο στην επιλογή μιας στρατηγικής θεραπείας.
