Οι ορμόνες έχουν μεγάλη επίδραση στη φυσιολογική λειτουργία των ανθρώπινων συστημάτων και οργάνων. Ο ρόλος τους στο σώμα δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητός. Πολλοί άνθρωποι ακούνε για την ύπαρξη ορισμένων ορμονών για πρώτη φορά στο ραντεβού με έναν γιατρό. Αν και είναι αποτυχίες στο ενδοκρινικό σύστημα που μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών. Η παραθυρεοειδική ορμόνη έχει μεγάλη επίδραση στον οργανισμό. Τι είναι αυτό, οι κανόνες αυτής της ορμόνης με την καλή λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων του σώματος, θα εξετάσουμε στο άρθρο.
Τι είναι η παραθυρεοειδική ορμόνη
Η παραθυρεοειδική ορμόνη (PTH) είναι μια ορμόνη που παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες, που βρίσκονται είτε στον ίδιο τον θυρεοειδή αδένα είτε στο πίσω τοίχωμά του. Υπάρχουν κυρίως τέσσερις παραθυρεοειδείς αδένες στο ανθρώπινο σώμα, αλλά μερικές φορές παρατηρούνται περισσότεροι.
Η κύρια λειτουργία της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι να διατηρεί εντός φυσιολογικών ορίων τα επίπεδα ασβεστίου και φωσφόρου στο σώμα. Εάν υπάρχει έλλειψη ασβεστίου, αρχίζει αυξημένη έκκριση PTH και αντίστροφα. Αυτό σας επιτρέπει να διατηρείτε το επίπεδο των ιχνοστοιχείων στο σωστό επίπεδο. ΣτοΥπό την επίδραση της παραθυρεοειδούς ορμόνης, εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνεται ασβέστιο από το σκελετικό σύστημα, καθώς εκεί βρίσκεται το κύριο μέρος του. Η υπερβολική έκπλυση του ιχνοστοιχείου εκδηλώνεται με αύξηση της PTH στο αίμα.
Ο ρόλος αυτής της ορμόνης στο σώμα είναι δύσκολο να υπερεκτιμηθεί. Εξάλλου, το ασβέστιο, το οποίο ελέγχει η παραθυρεοειδική ορμόνη, εμπλέκεται σε πολλές διεργασίες - στη σύσπαση των μυών, στη φυσιολογική λειτουργία του νευρικού συστήματος, στην πήξη του αίματος και πολλές άλλες.
Λειτουργίες και ρόλος της παραθυρεοειδούς ορμόνης (PTH)
Παρόμοια ορμόνη, εκτός από τον έλεγχο του επιπέδου του ασβεστίου, εκτελεί και άλλες σημαντικές λειτουργίες στο σώμα:
- προωθεί την απομάκρυνση του φωσφόρου;
- εμποδίζει την απέκκριση ασβεστίου από το σώμα με τα ούρα;
- ελέγχει την περιεκτικότητα σε βιταμίνη D;
- προλαμβάνει τη ραχίτιδα, τον διαβήτη και τη θυρεοτοξίκωση,
- επηρεάζει θετικά τη λειτουργία των νεφρών και των επινεφριδίων.
- αποτρέπει τη διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος,
- με μια υπερβολική αύξηση του ασβεστίου στο αίμα το κατευθύνει στα οστά.
- διεγείρει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι.
Διαγνωστική μέθοδος
Πολύ συχνά, μια ανάλυση του επιπέδου της παραθυρεοειδούς ορμόνης συνταγογραφείται σε ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος. Για τη διάγνωση χρησιμοποιείται φλεβικό αίμα. Η ποσότητα της ορμόνης στο αίμα ποικίλλει κατά τη διάρκεια της ημέρας. Φτάνει τις μέγιστες τιμές του τη νύχτα και τις ελάχιστες τιμές του γύρω στις 7 π.μ..
Για να ληφθεί το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα, πραγματοποιείται η ανάλυσημε άδειο στομάχι Την προηγούμενη μέρα, σταματήστε το κάπνισμα, τη λήψη φαρμάκων και αλκοολούχων ποτών. Θα πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε τη σωματική δραστηριότητα και να προσπαθήσετε να μην είστε νευρικοί.
Ενδείξεις για δοκιμή
Ενδείξεις για τη μελέτη του επιπέδου της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο σώμα είναι οι ακόλουθες καταστάσεις:
- οστεοπόρωση;
- ουρολιθίαση;
- αύξηση ή μείωση της ποσότητας ασβεστίου στο αίμα;
- συχνά κατάγματα οστών;
- οστεοσκληρωτικές διεργασίες στο σπονδυλικό σώμα;
- αλλαγές στα οστά κυστικής φύσης;
- Υποθέσεις σχετικά με την παρουσία όγκων στους παραθυρεοειδείς αδένες.
Norms
Ο κανόνας της ποσότητας της ορμόνης δεν αλλάζει ανά φύλο - τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες, οι φυσιολογικοί δείκτες θα είναι οι ίδιοι. Κατά τον προσδιορισμό του επιπέδου της ορμόνης, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του ασθενούς.
| Κατηγορίες | Τιμή, pg/ml |
| Γέννηση έως 22 | 12, 0 – 95, 0 |
| 23 - 70 ετών | 9, 5 – 75, 0 |
| Μετά το 71 | 4, 7 – 115, 0 |
| Έγκυος | 9, 5 – 75, 0 |
Αυξημένη παραθυρεοειδική ορμόνη
Σε πολλούς ασθενείς, μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της ανάλυσης, τίθεται το ερώτημα: "Εάν η παραθυρεοειδική ορμόνη είναι αυξημένη - τι σημαίνει αυτό;" Όταν το σώμα λειτουργεί σωστά, υπάρχει αύξησηPTH ως απόκριση στην εξάντληση του ασβεστίου. Κατά κανόνα, μετά την αποκατάσταση της ισορροπίας, το επίπεδο της ορμόνης επανέρχεται στο φυσιολογικό. Υπάρχει όμως παθολογική αύξηση της περιεκτικότητας σε PTH. Συνέπεια αυτού είναι η αύξηση των επιπέδων του αίματος και του ασβεστίου, που σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε υπερασβεστιαιμία.
Ο υπερπαραθυρεοειδισμός συνήθως χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:
- Πρωτοβάθμια. Οι παραβιάσεις συμβαίνουν λόγω κακής λειτουργίας των παραθυρεοειδών αδένων.
- Δευτεροβάθμια. Αυτή η κατάσταση προκαλείται από υπασβεστιαιμία, όταν υπάρχει έλλειψη ασβεστίου στο αίμα.
- Τριτοβάθμιο. Αυτός ο τύπος υπερπαραθυρεοειδισμού δεν είναι πολύ συχνός. Εμφανίζεται στο πλαίσιο της δευτερογενούς, όταν τα αίτια έχουν ήδη εξαλειφθεί, αλλά η παραγωγή της PTH συνεχίζεται σε αυξημένο όγκο.
- Ψευδουπερπαραθυρεοειδισμός. Με αυτόν τον τύπο, η αύξηση της ορμόνης δεν συμβαίνει λόγω της εργασίας των παραθυρεοειδών αδένων, αλλά συντίθεται από όγκους ιστών τρίτων.
Εάν η παραθυρεοειδική ορμόνη είναι αυξημένη, η θεραπεία και τα αίτια θα είναι αλληλένδετα. Όταν συνταγογραφείτε θεραπεία, πρέπει πρώτα να βρείτε την πηγή του προβλήματος.
Λόγος αύξησης
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την αύξηση της παραθυρεοειδούς ορμόνης. Και καθένα από αυτά προκαλεί έναν συγκεκριμένο τύπο υπερπαραθυρεοειδισμού. Για παράδειγμα, οι ακόλουθες επικίνδυνες ασθένειες μπορεί να είναι οι αιτίες του πρωτογενούς τύπου:
- καλοήθης όγκος θυρεοειδούς - αυτή είναι η κύρια αιτία ανάπτυξης του πρωτογενούς τύπου παθολογίας.
- νεφρική ανεπάρκεια;
- βλάστωμα;
- αδένωμα;
- καρκίνωμα.
Οι λόγοι για τον δευτερεύοντα τύπο είναι:
- παθολογία νεφρού;
- έλλειψη ασβεστίου;
- θυρεοτοξίκωση;
- ανεπάρκεια βιταμίνης D;
- ασθένεια των οστών;
- πολλαπλό μυέλωμα.
Οι αιτίες της αύξησης της παραθυρεοειδικής ορμόνης στο αίμα του τριτογενούς υπερπαραθυρεοειδισμού είναι νεοπλάσματα στον θυρεοειδή αδένα που προκύπτουν από την ανάπτυξη των ασθενειών που παρουσιάστηκαν παραπάνω. Με απλά λόγια, παρουσία νοσημάτων που προκαλούν δευτερογενή τύπο υπερπαραθυρεοειδισμού, το επίπεδο της PTH αυξάνεται. Μια επίμονη αύξηση οδηγεί στον τριτογενή τύπο και μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη όγκων.
Τα αίτια του ψευδουπερπαραθυρεοειδισμού είναι όγκοι οργάνων που δεν σχετίζονται με τον θυρεοειδή αδένα. Επομένως, εάν δεν βρέθηκαν παθολογικές καταστάσεις κατά τη διάγνωση, τότε αξίζει να αναζητήσετε την αιτία σε άλλο όργανο.
Εάν η παραθυρεοειδική ορμόνη είναι αυξημένη σε έναν άνδρα, οι λόγοι για αυτό δεν θα διαφέρουν από την εμφάνιση παθολογικών αποκλίσεων από τον κανόνα σε μια γυναίκα. Αξίζει μόνο να σημειωθεί ότι με την ηλικία, ο κίνδυνος αύξησης της ορμόνης στις γυναίκες είναι ελαφρώς υψηλότερος.
Συμπτώματα αυξημένης ορμόνης
Εάν η παραθυρεοειδική ορμόνη είναι αυξημένη, οι αιτίες και τα συμπτώματα θα είναι αλληλένδετα και μπορεί να επηρεάσουν εντελώς διαφορετικά όργανα και συστήματα του σώματος.
Το πιο πρώιμο σύμπτωμα είναι συνήθως υπερβολική δίψα και συχνοουρία. Άλλα σημάδια αυξημένης PTH είναι:
- συχνός πόνος στις αρθρώσεις;
- κατάγματα;
- ανάπτυξη οστεοπόρωσης;
- σκελετική παραμόρφωση;
- τα παιδιά μπορούνστάσιμος;
- δόντια θρυμματίζονται;
- εντερικός κολικός;
- σχηματισμός πέτρας στα νεφρά;
- πόνος στη μέση;
- νεφρική νόσος;
- δυσκοιλιότητα;
- απώλεια όρεξης;
- Μερικές φορές είναι δυνατή η γρήγορη απώλεια βάρους;
- αίσθημα ξηροστομίας;
- έμετος και ναυτία;
- μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός και αρτηριακή πίεση;
- αδυναμία, εναλλαγές διάθεσης, καταθλιπτικές διαταραχές;
- μυϊκές κράμπες.
Συνέπειες της αυξημένης PTH
Πολλοί αναρωτιούνται ποιος είναι ο κίνδυνος αύξησης της παραθυρεοειδούς ορμόνης; Δεδομένου ότι η PTH επηρεάζει τη λειτουργία πολλών ανθρώπινων οργάνων και συστημάτων, οι αποκλίσεις από τον κανόνα στις τιμές της μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη πολλών ασθενειών. Αυτά περιλαμβάνουν:
- οστεοπόρωση και μαλάκυνση των οστών;
- σχηματισμός πέτρας στα νεφρά;
- ασβεστοποίηση και συνακόλουθα έλκη στομάχου και κυκλοφορικές διαταραχές - αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα άλατα ασβεστίου μπορούν επίσης να αγγίξουν τα αιμοφόρα αγγεία.
- σχηματισμός όγκου.
Αλλά η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της αυξημένης παραθυρεοειδικής ορμόνης είναι η υπερπαραθυρεοειδική κρίση. Αυτό είναι το όνομα της κατάστασης κατά την οποία το επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα αυξάνεται απότομα στα 3,5-5 mmol / l. Ένα άτομο αρχίζει ξαφνικά να αισθάνεται οξύ πόνο στην κοιλιά, μειωμένη συνείδηση, ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας στους 40 βαθμούς. Μπορεί να εμφανιστεί εμετός. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκληθεί από λοιμώξεις, εγκυμοσύνη, τη χρήση τροφών πλούσιων σε ασβέστιο και τη χρήση αντιόξινων.("Rennie", "Almagel").
Η πρόγνωση για μια τέτοια κρίση θα εξαρτηθεί από το πόσο έγκαιρα θα διαγνωστεί και θα αντιμετωπιστεί. Ωστόσο, ο κίνδυνος θνησιμότητας από αυτό είναι περίπου 50%.
Χαμηλή παραθυρεοειδική ορμόνη
Η μείωση του επιπέδου της παραθυρεοειδούς ορμόνης είναι πολύ λιγότερο συχνή από την αύξησή της. Οι λόγοι για αυτήν την κατάσταση μπορεί να είναι:
- υπανάπτυξη των παραθυρεοειδών αδένων;
- τραυματισμός θυρεοειδούς;
- μετεγχειρητική μείωση των επιπέδων ορμονών;
- αυτοάνοσες καταστάσεις;
- θεραπεία υπερπαραθυρεοειδισμού;
- όγκοι;
- υποθυρεοειδισμός.
Τα συμπτώματα της χαμηλής παραθυρεοειδικής ορμόνης είναι:
- ορατική δυσλειτουργία;
- επώδυνες κράμπες;
- ψυχικές διαταραχές;
- παραβίαση αυτόνομων λειτουργιών;
- υπερβολική εφίδρωση;
- ζάλη;
- διαταραχές του καρδιακού ρυθμού;
- αλλοίωση του σμάλτου των δοντιών, της ποιότητας των μαλλιών και των νυχιών.
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να βλάψουν σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου, αλλά με την έγκαιρη θεραπεία, τα επίπεδα των ορμονών επανέρχονται στο φυσιολογικό. Εάν η θεραπεία δεν συνταγογραφηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές.
Θεραπεία
Γνωρίζοντας τους λόγους για την αύξηση της παραθυρεοειδούς ορμόνης, θα συνταγογραφηθεί πρώτα θεραπεία για την εξάλειψή τους. Κατά κανόνα, η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για τη θεραπεία του πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού στις περισσότερες περιπτώσεις. Αυτό αφαιρεί τον όγκο ή μέρος του θυρεοειδούς αδένα. Μετά την επέμβαση μπορείπρέπει να πάρετε ορμονικά φάρμακα.
Σε περίπτωση ελαφριάς αύξησης, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να συνταγογραφήσει μια κατάλληλη δίαιτα, η οποία περιορίζει την κατανάλωση αλατιού, πιάτων με βάση το κρέας και τουρσί και καπνιστά.
Για τη θεραπεία του δευτεροπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η υποκείμενη νόσος που προκάλεσε την παραβίαση των επιπέδων της PTH. Πραγματοποιήστε, για παράδειγμα, θεραπεία του γαστρεντερικού σωλήνα ή των νεφρών. Εάν ταυτόχρονα διαγνώστηκε μειωμένο επίπεδο ασβεστίου στο αίμα, τότε συνταγογραφούνται παρασκευάσματα που περιέχουν αυτό το ιχνοστοιχείο. Μπορεί επίσης να ενδείκνυται η βιταμίνη D.
Σε κατάσταση υπερπαραθυρεοειδούς κρίσης, η θεραπεία θα πραγματοποιείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου το επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα ρυθμίζεται από τη δέσμευσή του. Χρησιμοποιούνται επίσης θεραπεία αιμοκάθαρσης και ανταγωνιστές παραθυρεοειδικής ορμόνης. Μια σημαντική θεραπεία για μια κρίση είναι η χρήση καλσιτονίτη, μιας ορμόνης που βοηθά το ασβέστιο να μετακινηθεί από το αίμα στα οστά.
Εάν γνωρίζετε τις αιτίες και τα συμπτώματα της αύξησης της παραθυρεοειδούς ορμόνης, η θεραπεία θα είναι η βέλτιστη.
Για τη θεραπεία της χαμηλής παραθυρεοειδικής ορμόνης, χρησιμοποιούνται συμπληρώματα τεριπαρατίδης (φαρμακευτική PTH), ασβεστίου και βιταμίνης D. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί ηρεμιστική και αντισπασμωδική θεραπεία. Από λαϊκές θεραπείες, ελλείψει αντενδείξεων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αφέψημα από μπουμπούκια σημύδας και φύλλα φραγκοστάφυλου.
Πρόληψη
Ως προληπτικό μέτρο για τις παθήσεις του θυρεοειδούς, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία του, κάνοντας περιοδικά εξετάσεις γιατο επίπεδο των ορμονών που συνθέτει. Η κατάλληλη θεραπεία των ιογενών και μολυσματικών ασθενειών είναι επίσης απαραίτητη. Εάν έγιναν επεμβάσεις στους αδένες, είναι απαραίτητη η κατάλληλη φροντίδα για αυτούς. Συνιστάται να τρώτε τροφές πλούσιες σε ασβέστιο και να αποκλείετε αυτές που περιέχουν φώσφορο - τυρί κότατζ, γαρίδες, θαλασσινά και άλλα.
Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάστασή σας και, με τα πρώτα συμπτώματα, να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό για να περάσετε τις απαραίτητες εξετάσεις.
Συμπέρασμα
Διαταραχές στο επίπεδο της παραθυρεοειδούς ορμόνης στο αίμα, ιδιαίτερα η αύξηση της, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη πολλών επικίνδυνων ασθενειών. Στα πρώτα συμπτώματα, είναι σημαντικό να επισκεφθείτε έγκαιρα τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος θα καθορίσει την απαραίτητη θεραπεία. Η αυτοθεραπεία απαγορεύεται αυστηρά: ένας ενδοκρινολόγος πρέπει να παρακολουθεί την κατάσταση της υγείας και την πορεία της νόσου, ελέγχοντας σαφώς το επίπεδο των ορμονών και των μικροστοιχείων στο αίμα. Η προσπάθεια αυτοθεραπείας μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία σας.
Είναι πολύ σημαντικό να θυμάστε ότι η έγκαιρη διάγνωση όχι μόνο μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, να σώσει μια ζωή.
