Πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση; Λίγοι γνωρίζουν, αλλά αυτή η λέξη ακούγεται τρομακτική. Και όχι μάταια. Άλλωστε, αυτή είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που έχει ορισμένους κινδύνους. Γίνεται σε αποστειρωμένο χειρουργείο, τηρώντας όλες τις κατάλληλες προφυλάξεις.
Πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση πνεύμονα
Οι κριτικές ασθενών που έχουν περάσει από αυτήν τη διαδικασία σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο γίνεται η βρογχοσκόπηση είναι καθησυχαστικές. Το πιο σημαντικό είναι ότι δεν πονάει καθόλου, δεν διαρκεί πολύ και αν εκτελεστεί σωστά, δεν αφήνει αρνητικές συνέπειες.
Οι τεράστιες διαγνωστικές και θεραπευτικές δυνατότητες του βρογχοσκοπίου υπεραντισταθμίζουν την ενόχληση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Και όμως, τι είναι η διαγνωστική και θεραπευτική βρογχοσκόπηση: πώς εκτελείται καθεμία από αυτές τις διαδικασίες;
Αυτή τη στιγμή, η βρογχοσκόπηση είναι η πιο αποτελεσματική και οπτική μέθοδος για την εξέταση και τη διενέργεια ορισμένων θεραπευτικών μέτρων της εσωτερικής κοιλότητας των πνευμόνων, των βρόγχων και της τραχείας. Αφού τοποθετήσει ένα οπτικό βρογχοσκόπιο μέσα, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει την πλήρη εικόνα στην οθόνη και να κάνει ακριβή διάγνωση.
Εκτός από διαγνωστική, γίνεται και θεραπευτική βρογχοσκόπηση. Η ανατροφοδότηση από πρώην ασθενείς είναι άμεση απόδειξη ότιοι θεραπευτικές ιδιότητες αυτής της διαδικασίας είναι πολύ αποτελεσματικές: η ταχεία απομάκρυνση ξένων σωμάτων και παθολογικών ουσιών από τους βρόγχους, η εισαγωγή των απαραίτητων φαρμάκων.
Τύποι βρογχοσκόπησης
Πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση άκαμπτη και σε τι διαφέρει από την εύκαμπτη; Ένα άκαμπτο (άκαμπτο) βρογχοσκόπιο είναι ένα σύστημα κοίλων άκαμπτων σωλήνων με φακό και κάμερα στη μία πλευρά και χειριστή στην άλλη. Απαιτείται μια άκαμπτη διαδικασία βρογχοσκοπίου για την ανίχνευση ξένου σώματος στους βρόγχους ή τους αεραγωγούς ή για να σταματήσει η αιμορραγία από τα αναπνευστικά όργανα.
Άκαμπτη βρογχοσκόπηση υπό αναισθησία. Δεδομένου ότι η αναισθησία είναι γενική, ο ασθενής δεν αισθάνεται ενόχληση, δεν κινείται και δεν παρεμβαίνει στη συγκέντρωση του γιατρού.
Συχνά, ένα άκαμπτο βρογχοσκόπιο χρησιμοποιείται από γιατρούς έκτακτης ανάγκης και ομάδες ανάνηψης όταν παρέχουν πρώτες βοήθειες, για παράδειγμα, σε πνιγμένο άτομο. Αυτός είναι ένας γρήγορος και αποτελεσματικός τρόπος για να αφαιρέσετε υγρό από τους πνεύμονες. Εάν εντοπιστούν διάφορες παθολογίες κατά τη διαγνωστική διαδικασία, ένα άκαμπτο βρογχοσκόπιο επιτρέπει στον γιατρό να τις εξαλείψει αμέσως επί τόπου. Με την εύκαμπτη βρογχοσκόπηση, αυτό δεν είναι δυνατό, ο γιατρός θα πρέπει στη συνέχεια να επανατοποθετήσει τη συσκευή στους αεραγωγούς του ασθενούς.
Εφόσον δεν υπάρχουν άμεσες ενδείξεις για έναν άκαμπτο τύπο βρογχοσκόπησης, οι γιατροί προσπαθούν να χρησιμοποιήσουν ένα βρογχοσκόπιο ελαστικών ινών, στην οποία περίπτωση η τοπική αναισθησία είναι τις περισσότερες φορές επαρκής. Είναι ένας λείος σωλήνας από οπτικό καλώδιο με LED, βιντεοκάμερα σε έναάκρο και ένας μοχλός ελέγχου από την άλλη.
Αν και ο εύκαμπτος τύπος βρογχοσκόπησης θεωρείται κυρίως διαγνωστικός, ένας ειδικός καθετήρας μέσα στο βρογχοσκόπιο ινών, εάν είναι απαραίτητο, θα σας επιτρέψει να αφαιρέσετε υγρό από τους βρόγχους ή να εισάγετε φάρμακα σε αυτούς. Εύκολα και με ελάχιστο τραύμα στους βλεννογόνους διεισδύει στα πιο απομακρυσμένα μέρη των αναπνευστικών οργάνων.
Αναισθησία: γενική ή τοπική;
Γενική αναισθησία μπορεί να συνταγογραφηθεί για ευέλικτη βρογχοσκόπηση, ανάλογα με τη νοοτροπία του ασθενούς (παιδική ηλικία, ψυχική αστάθεια, σοκ και στρες).
Η τοπική αναισθησία περιλαμβάνει τη χρήση ενός διαλύματος λιδοκαΐνης με τη μορφή σπρέι, πρώτα ποτίζονται με ρινικά ιγμόρεια, ρινοφάρυγγα και μετά καθώς προχωρά η συσκευή - ο λάρυγγας, η τραχεία και οι βρόγχοι. Η λιδοκαΐνη όχι μόνο ανακουφίζει από τον πόνο, αλλά και καταστέλλει το αντανακλαστικό του φίμωσης και του βήχα. Συνιστάται μόνο τοπική αναισθησία σε ηλικιωμένους ή εάν ο ασθενής έχει σοβαρές παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.
Συνθήκες για τη χρήση της βρογχοσκόπησης
Απαιτείται διαγνωστική βρογχοσκόπηση στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- για φυματίωση;
- πείρα καπνίσματος από 5 χρόνια;
- ύποπτος καρκίνου του πνεύμονα;
- πνευμονική ατελεκτασία;
- αιμορραγία;
- αναπνευστική απόφραξη;
- παρατεταμένος βήχας άγνωστης προέλευσης;
- παθολογία ανιχνεύθηκε στις ακτινογραφίες (φλεγμονή, κόμβοι, σφραγίδες).
Επιπλέον, συνταγογραφείται θεραπευτική βρογχοσκόπηση:
- γιαεξαγωγή ξένων σωμάτων από τα αναπνευστικά όργανα,
- αφαίρεση νεοπλασμάτων που φράζουν τους αεραγωγούς;
- εγκατάσταση στεντ στους αεραγωγούς όταν είναι αποκλεισμένοι από όγκους.
Προετοιμασία του ασθενούς για τη μελέτη
Τι είναι η βρογχοσκόπηση και πώς να προετοιμαστείτε για αυτήν; Κατά κανόνα, οι ασθενείς μαθαίνουν για αυτό μόνο αφού συνειδητοποιήσουν το αναπόφευκτο της διαδικασίας και διαβάσουν κάθε είδους βιβλιογραφία σχετικά με το πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση. Το θετικό αποτέλεσμα της διαδικασίας εξαρτάται από τα προσόντα και την υπεύθυνη προσέγγιση του γιατρού και την προσεκτική προετοιμασία του ασθενούς.
Θα χρειαστεί πρώτα να περάσετε πολλές εξετάσεις και να υποβληθείτε σε εξέταση (γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος, ούρων, τεστ πνευμονικής λειτουργίας, ακτινογραφία θώρακος, ηλεκτροκαρδιογράφημα καρδιάς και κάποιες άλλες, σύμφωνα με την κατάσταση του ασθενούς ασθένεια και ο σκοπός της μελέτης). Ο γιατρός θα μιλήσει με τον ασθενή, θα πει πού γίνεται η βρογχοσκόπηση, πώς θα γίνει η εξέταση, για τι πρέπει να προετοιμαστείτε διανοητικά εκ των προτέρων.
Επιπλέον, θα προσφερθεί να συμπληρώσει ένα ερωτηματολόγιο στο οποίο πρέπει να προσδιορίσετε:
- υπάρχουσα καρδιακή νόσο;
- προβλήματα πήξης του αίματος;
- αυτοάνοσα νοσήματα;
- φάρμακα στα οποία είναι πιθανή αλλεργική αντίδραση;
- Λήψη φαρμάκων;
- χρόνιες και οξείες παθήσεις;
- η κατάσταση της εγκυμοσύνης και άλλα χαρακτηριστικά του σώματός σας που μπορεί να επηρεάσουν την πορεία της διαδικασίας βρογχοσκόπησης.
Όταν είχε προγραμματιστείεξέταση, ο ασθενής απαγορεύεται να φάει, να πίνει αλκοόλ, να καπνίζει για τουλάχιστον 8 ώρες. Το ανθρώπινο στομάχι πρέπει να είναι άδειο. Είναι αποδεκτό να λαμβάνετε καθαρτικά εκ των προτέρων ή να κάνετε καθαριστικό κλύσμα.
Οι ασθενείς με άσθμα επιτρέπεται να πάρουν μαζί τους συσκευή εισπνοής στο χειρουργείο. Πολλοί ασθενείς βιώνουν και είναι πολύ νευρικοί πριν από τη μελέτη. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται σε ένα άτομο να παίρνει ήπια ηρεμιστικά. Η συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς είναι πολύ σημαντική - έτσι ώστε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας να είναι ήρεμος και χαλαρός - διαφορετικά θα είναι δύσκολο για τον γιατρό να κάνει ομαλές και πολύ ακριβείς κινήσεις, από τις οποίες εξαρτάται η αποτελεσματικότητα της μελέτης.
Πονάει να κάνεις βρογχοσκόπηση
Αντίθετα με τις προσδοκίες, η διαδικασία της βρογχοσκόπησης είναι ανώδυνη. Όταν εισάγεται στο σωληνάριο, γίνεται αισθητό ένα εξόγκωμα στο λαιμό, ρινική συμφόρηση, μούδιασμα της υπερώας και δυσκολία στην κατάποση. Η αναπνοή του ασθενούς δεν είναι δύσκολη επειδή η διάμετρος του σωλήνα είναι πολύ μικρή.
Μετά τη θεραπεία
Ο ασθενής αναρρώνει πλήρως και μπορεί να φύγει από το κτίριο του νοσοκομείου, να πάρει φαγητό, νερό εντός 2-3 ωρών μετά το τέλος της επέμβασης. Το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ είναι ανεπιθύμητα κατά τις δύο πρώτες ημέρες. Εάν λάβατε ηρεμιστικά, τότε αυτή την ημέρα είναι καλύτερα να μην οδηγείτε ή να οδηγείτε όχημα, καθώς εξασθενούν την προσοχή, την ταχύτητα και την αντίδραση ενός ατόμου.
Αντενδείξεις
Όπως κάθε άλλη ιατρική διαδικασία, η βρογχοσκόπηση έχει πολλές αντενδείξεις.
1. Σχετικό ανη περίπτωση είναι επείγουσα και δεν υπάρχει τρόπος να γίνει διάγνωση με άλλη μέθοδο:
- εγκυμοσύνη (2ο και 3ο τρίμηνο);
- προχωρημένος διαβήτης;
- μεγαλωμένος θυρεοειδής αδένας;
- αλκοολισμός;
- βρογχικό άσθμα.
2. Απόλυτο, εάν είναι δυνατή η μη αναστρέψιμη βλάβη στην υγεία:
- το στάδιο της αντιρρόπησης μιας από τις ασθένειες του ανθρώπινου καρδιαγγειακού συστήματος (έμφραγμα του μυοκαρδίου, ανεύρυσμα αορτής, καρδιακή νόσο, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, υπέρταση);
- αναπνευστική ανεπάρκεια ή απόφραξη του βρογχικού συστήματος;
- θρόμβωση αγγείων - εγκεφάλου ή πνευμόνων;
- ψυχονευρολογικές παθήσεις του ασθενούς (επιληψία, σχιζοφρένεια);
- κοιλιακός πόνος διαφόρων προελεύσεων.
Πιθανές Επιπλοκές
Η διαδικασία για τη διεξαγωγή της βρογχοσκόπησης είναι αρκετά περίπλοκη, αν γίνει σωστά, μόνο ένας ελαφρύς πονόλαιμος παραμένει από την ενόχληση. Ωστόσο, κανείς δεν είναι απρόσβλητος από ατυχήματα και μπορεί να προκύψουν επιπλοκές στη διαδικασία:
- Μηχανική βλάβη, ακόμη και παρακέντηση του πνεύμονα, του βρόγχου και της τραχείας μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία.
- Πριν από τη διαδικασία, είναι υποχρεωτικό ένα αλλεργικό τεστ, για αυτό στον ασθενή γίνεται ένεση με μια μικρή δόση αναισθητικού. Αλλά μερικές φορές συμβαίνει ότι το τεστ έχει περάσει με επιτυχία και η αλλεργία εκδηλώνεται ήδη στη διαδικασία της διαδικασίας, με αύξηση της δόσης. Πιθανό οίδημα του λάρυγγα και αναφυλακτικό σοκ.
- Λάρυγγακάθε ασθενής είναι ξεχωριστός, μερικές φορές λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών του βρογχοσκοπίου μπορεί να βλάψει τις φωνητικές χορδές.
- Εάν δεν ακολουθηθούν οι συστάσεις του γιατρού μετά τη διαδικασία, είναι πιθανή σημαντική επιδείνωση της υγείας και αιμορραγία.
Έχοντας μελετήσει λοιπόν όλες τις πιθανές ενδείξεις, αντενδείξεις και κινδύνους, ο θεραπευτής ή ο πνευμονολόγος καθορίζει την καταλληλότητα της βρογχοσκόπησης, τη συζητά με τον ασθενή και, με τη γραπτή του συγκατάθεση, ορίζει την ημέρα και την ώρα της επέμβασης.
