Το διάχυτο λέμφωμα μεγάλων Β-κυττάρων είναι μακράν ένα από τα πιο κοινά και πιο επικίνδυνα μεταξύ όλων των τύπων καρκίνων που αναπτύσσονται στο λεμφικό σύστημα. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλή κυτταρική επιθετικότητα και, επιπλέον, δυναμική ανάπτυξη. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, οι μεταστατικές βλάβες απειλούν ένα άτομο με θανατηφόρο έκβαση. Σύμφωνα με αμερικανικές στατιστικές, κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες αυτός ο τύπος καρκίνου διαγιγνώσκεται σε είκοσι τρεις χιλιάδες άτομα, μαζί με αυτό καταγράφονται περίπου δέκα χιλιάδες θάνατοι. Μέχρι πολύ πρόσφατα, αυτή η ασθένεια θεωρούνταν ανίατη, αλλά σήμερα οι σύγχρονες κλινικές χρησιμοποιούν μεθόδους που δίνουν ευνοϊκή πρόγνωση παρουσία μιας τόσο επικίνδυνης παθολογίας.
Χαρακτηριστικά της νόσου
Λαμβάνοντας υπόψη τι συνιστά διάχυτο λέμφωμα μεγάλων Β-κυττάρων, θα πρέπει να σημειωθεί, πρώτα απ' όλα, η φύση της νόσου. Ανήκει στην ομάδα των ογκολογιών που εμφανίζονται στο λεμφικό σύστημα λόγω μη φυσιολογικής και, επιπλέον, ανεξέλεγκτης κυτταρικής διαίρεσης. Σε αυτό το φόντο, τα παλιά κύτταρα, όπως είναι απαραίτητο στον κανόνα, δεν πεθαίνουν, αλλά σχηματίζονται ήδη νέα. Ένας όγκος μπορεί να εμφανιστεί σε απολύτως οποιοδήποτε μέρος του σώματος· μπορεί να ανιχνευθεί μόνο σε έναν λεμφαδένα ή σε μια ομάδα πολλών ταυτόχρονα. Κατά την εξέλιξη της νόσου, μπορεί να επηρεάσει τα εσωτερικά όργανα και να αναπτυχθεί στον μυελό των οστών.
Τι συμβαίνει με τα λεμφοκύτταρα;
Αυτή η διάγνωση υποδεικνύει ότι τα Β-λεμφοκύτταρα υφίστανται μεταλλάξεις στο σώμα. Αυτά είναι σώματα αίματος που έχουν σχεδιαστεί για να καταπολεμούν τις λοιμώξεις που εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα. Το διάχυτο μεγάλο λέμφωμα Β-κυττάρων πήρε το όνομά του από το γεγονός ότι τα νοσούντα κύτταρα εισέρχονται στους λεμφαδένες, οδηγώντας στην καταστροφή τους. Δηλαδή, υπάρχει κάποια διάχυση στον λεμφαδένα.
Ηλικία ασθενών
Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε άτομα μεγαλύτερης και μέσης ηλικίας, ξεκινώντας από τα τριάντα πέντε χρόνια. Η βλάβη, κατά κανόνα, επηρεάζει και τα δύο φύλα, ωστόσο, οι γυναίκες υποφέρουν από μια τέτοια ασθένεια πιο συχνά. Μπορεί το διάχυτο λέμφωμα μεγάλων Β-κυττάρων να θεραπευτεί στον άνθρωπο; Η επιτυχία εξαρτάται από την έγκαιρη θεραπεία του ασθενούς σε μια εξειδικευμένη κλινική και, επιπλέον, από την επάρκεια της θεραπείας.
Στάδια παθολογίας
Υπάρχει μια ορισμένη διαίρεση του διάχυτου Β-κυτταρικού λεμφώματος μεγάλου κυττάρου τύπου GCB σε πολλές από τις ακόλουθες ποικιλίες: πρωτογενής κυτταρική βλάβη, ενδαγγειακή, πρωτογενής συμμετοχή του δέρματος στην παθολογική διαδικασία των ποδιών, που συμβαίνει στο πλαίσιο Σύνδρομο Epstein-Barr, που αναπτύσσεται ως συνέπεια φλεγμονώδης διαδικασία και χαρακτηρίζεται από υπερβολικό αριθμό ιστιοκυττάρων. Τα διάχυτα λεμφώματα συνήθως εξελίσσονται σε τέσσερα στάδια. Η διαίρεση πραγματοποιείται με βάση τον βαθμό επικράτησης της παθολογικής διαδικασίας.
- Στο αρχικό στάδιο, καταγράφεται μία μεμονωμένη βλάβη του λεμφαδένα.
- Επιπλέον, η παθολογική διαδικασία μπορεί να προχωρήσει σε μια ομάδα κόμβων που βρίσκονται στη μία πλευρά του σώματος.
- Στο τρίτο στάδιο, η παθολογία επηρεάζει τους κόμβους και στις δύο πλευρές του διαφράγματος.
- Στο τέταρτο στάδιο, ο όγκος εξαπλώνεται σε ζωτικά όργανα, όπως το συκώτι, ο μυελός των οστών, οι πνεύμονες και ούτω καθεξής.
Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται ποιο είναι το ποσοστό επιβίωσης για διάχυτο λέμφωμα μεγάλων Β κυττάρων.
Αιτίες που μπορεί να οδηγήσουν σε παθολογία
Οι λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας δεν είναι επί του παρόντος πλήρως κατανοητοί, δυστυχώς. Παρόλα αυτά, οι γιατροί επισημαίνουν μια σειρά από δυνητικά επικίνδυνους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν αυτή την ανωμαλία. Αυτοί περιλαμβάνουν τους ακόλουθους λόγους:
- Έχετε γενετική προδιάθεση.
- Επιρροήαλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία.
- Η παρουσία διάφορων ιών, για παράδειγμα, ανοσοανεπάρκειας, Epstein-Barr και άλλων.
- Ένα άτομο είναι παχύσαρκο.
- Επίδραση της ακτινοβολίας.
- Επίδραση των συνεπειών της μεταφερόμενης θεραπείας κακοηθών όγκων οποιασδήποτε άλλης εντόπισης.
- Έχοντας αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα μαζί με αυτοάνοσα νοσήματα.
- Παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών.
- Επίδραση επιβλαβών οργανικών ενώσεων με τη μορφή εντομοκτόνων, βενζολίου, καρκινογόνων και παρομοίων.
- Ο αντίκτυπος στον οργανισμό ορισμένων λοιμώξεων, όπως το βακτήριο ελικοβακτηρίδιο.
Ποια είναι η πρόγνωση για διάχυτο μη-Hodgkin λέμφωμα μεγάλων Β-κυττάρων; Περισσότερα για αυτό παρακάτω.
Συμπτώματα ανάπτυξης παθολογίας
Η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας μπορεί να συνοδεύεται από διάφορα συμπτώματα, που εξαρτώνται άμεσα από την περιοχή σχηματισμού του όγκου και τη βλάβη ενός συγκεκριμένου μέρους του σώματος.
Ο πιο σημαντικός δείκτης είναι η αύξηση του μεγέθους των λεμφαδένων ή ολόκληρης της ομάδας τους. Στην αρχή, υπάρχει ανώδυνη, ακόμη και κατά τη διάρκεια της ανίχνευσης. Έτσι, οι λεμφαδένες μπορεί να διευρυνθούν πολύ και ο πόνος τείνει να εμφανίζεται σταδιακά.
Συσχετισμένες εκδηλώσεις
Μεταξύ των συνοδών εκδηλώσεων που εμφανίζονται με την περαιτέρω ανάπτυξη αυτού του τύπου ογκολογίας, σημειώνονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Η εμφάνιση ζάλης και πρηξίματος. Σε αυτή την περίπτωση, πιο συχνά ο λαιμός, το πρόσωπο ήάκρα.
- Δυσκολία στην κατάποση.
- Η εμφάνιση δύσπνοιας και αίσθημα πόνου στην πληγείσα περιοχή.
- Η εμφάνιση βήχα, μούδιασμα των άκρων και, επιπλέον, ανάπτυξη παράλυσης.
- Η εμφάνιση προβλημάτων με την ισορροπία.
Ειδικό για το διάχυτο λέμφωμα μεγάλων Β-κυττάρων non-Hodgkin και κοινά σημάδια καρκίνου με τη μορφή αναιμίας, κόπωσης, αδυναμίας, αδικαιολόγητης αύξησης της θερμοκρασίας, απώλειας όρεξης, ταχείας απώλειας βάρους και παρόμοια.
Πώς γίνεται η διάγνωση αυτής της παθολογίας;
Η διάγνωση της περιγραφόμενης ογκολογίας είναι μια σύνθετη διαδικασία που απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιείται εξωτερική εξέταση από γιατρό μαζί με αναμνησία και ψηλάφηση των λεμφαδένων. Είναι επίσης υποχρεωτική η διεξαγωγή βιοψίας (λήψη σωματιδίων ιστών όγκου για τον προσδιορισμό του τύπου των κυττάρων και του βαθμού κακοήθειας τους). Η δειγματοληψία πραγματοποιείται με παρακέντηση του λεμφαδένα. Για πολύπλοκα διαγνωστικά, απαιτούνται διαδικασίες υλικού με τη μορφή των ακόλουθων μεθόδων εξέτασης:
- Διεξαγωγή ακτινογραφίας.
- Εκτέλεση μαγνητικής τομογραφίας.
- Υπολογιστική τομογραφία.
- Εκτέλεση σάρωσης ραδιοϊσοτόπων.
- Εκτέλεση υπερηχογραφικής εξέτασης ασθενούς.
Στη διαδικασία διάγνωσης του διάχυτου λεμφώματος μεγάλων Β-κυττάρων στο 83,3% των περιπτώσεων, μπορεί να απαιτηθούν πρόσθετες γενετικές εξετάσεις και, επιπλέον, εργαστηριακές εξετάσεις αίματος γιαπροσδιορισμός ογκολογικών δεικτών, ωστόσο απαιτείται και βιοχημική ανάλυση. Για παράδειγμα, εάν το ήπαρ επηρεάζεται από αυτούς τους τύπους λεμφώματος, οι τρανσαμινάσες του ήπατος θα είναι σημαντικά αυξημένες.
Θεραπεία παθολογίας
Η θεραπεία μιας νόσου όπως το διάχυτο μεγαλοκυτταρικό λέμφωμα πραγματοποιείται με περιορισμένη χειρουργική επέμβαση. Υψηλές δόσεις φαρμάκων χρησιμοποιούνται συχνά στη χημειοθεραπεία. Χορηγούνται μετά από διαδικασία μεταμόσχευσης βλαστοκυττάρων. Προκειμένου να αποκλειστούν ορισμένες επιπλοκές, οι ασθενείς νοσηλεύονται.
Αυτός ο τύπος λεμφώματος συχνά αντιμετωπίζεται με χημειοθεραπεία συν ακτινοβολία ή συνδυασμό θεραπειών. Λόγω της προσθήκης ακτινοβολίας με κυτταρολογικό παράγοντα, επιτυγχάνεται επαρκώς υψηλό αποτέλεσμα από την εκτελούμενη χημεία. Σημαντικό θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την αφαίρεση του προσβεβλημένου λεμφαδένα. Η επέμβαση βοηθά στη λήψη ιστού για διάγνωση, αλλά η χειρουργική επέμβαση σπάνια εξαλείφει τις επιπλοκές μετά τη θεραπεία. Το διάχυτο κυτταρικό λέμφωμα του εντέρου αντιμετωπίζεται μέσω μιας αποδεκτής χειρουργικής τεχνικής, η οποία είναι η χειρουργική εκτομή.
Χημειοθεραπεία
Η θεραπεία πραγματοποιείται με τα ακόλουθα φάρμακα: «Rituximab», «Cyclophosphamide», «Vincristin», «Doxorubine» και «Prednisolone». Η ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων ευνοεί την αποτελεσματική ανταπόκριση του οργανισμού στη θεραπεία. Σημειώνεται ότι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση και στη συνέχεια έλαβαν χημειοθεραπεία,έλαβαν χαμηλότερο θεραπευτικό αποτέλεσμα από εκείνους που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.
Επιπλέον, ο τύπος λεμφώματος που περιγράφεται μπορεί να αντιμετωπιστεί με διάφορες ομάδες φαρμάκων, συγκεκριμένα, αντιμεταβολίτες, ανοσοτροποποιητές, αντιβιοτικά, αντικαρκινικούς και αντιιικούς παράγοντες κ.λπ. Παραδείγματα τέτοιων φαρμάκων περιλαμβάνουν μεθοτρεξάτη, επιρουβικίνη, βινβλαστίνη, ετοποσίδη, δοξορουβικίνη, ριτουξιμάμπη, μιτοξαντρόνη και ασπαραγινάση.
Ανοσοδιεγερτικά
Μεταξύ των ανοσοδιεγερτικών στη θεραπεία του διάχυτου λεμφώματος από μεγάλα Β-κύτταρα, η "ιντερφερόνη" προτιμάται συχνά. Οι ασθενείς με ευνοϊκή πρόγνωση για την ανάπτυξη αυτής της νόσου (δηλαδή εκείνοι που έχουν τη νόσο στο πρώτο ή δεύτερο στάδιο) αντιμετωπίζονται σε δύο στάδια σύμφωνα με ένα ειδικό σχήμα χρησιμοποιώντας φάρμακα με τη μορφή Bleomycin, Vinblastine, Dtoxorubicin και Dacarbazine..
Ασθενείς των οποίων η νόσος έχει κακή πρόγνωση συνταγογραφείται εντατική θεραπεία με τη μορφή θεραπείας με φάρμακα όπως το Onkovin μαζί με Cyclophosphan, Doxorubicin και άλλα. Επιπλέον, με δυσμενή πρόγνωση, οι γιατροί συνταγογραφούν χημειοθεραπεία για ασθενείς. Επίσης, σε τέτοιες περιπτώσεις, καλό είναι να υποβληθείτε σε ακτινοθεραπεία, λόγω της οποίας τα καρκινικά κύτταρα καταστρέφονται με ακτινογραφίες.
Ακτινοθεραπεία
Η ακτινοθεραπεία βοηθάει ιδιαίτερα τους ασθενείς στο πρώτο και δεύτερο στάδιο της νόσου. Ακτίνες με παρόμοιαΗ θεραπεία αποστέλλεται απευθείας στην πληγείσα περιοχή προκειμένου να καταστραφούν και, επιπλέον, να καταστρέψουν τα κύτταρα του όγκου. Αυτή η μέθοδος θεραπείας βοηθάει πολύ στον περιορισμό της ανάπτυξής τους.
Το πρότυπο φροντίδας με το οποίο αντιμετωπίζεται το διάχυτο λέμφωμα μεγάλων β-κυττάρων σταδίου 4 είναι έξι κύκλοι ενός φαρμάκου που ονομάζεται Rituximab. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η διάρκεια των θεραπευτικών μαθημάτων, καθώς και ο συνδυασμός φαρμάκων, μπορεί να ποικίλλει, κάτι που εξαρτάται άμεσα από την ηλικία και, επιπλέον, από τη σταθερότητα της κατάστασης των ασθενών και τον βαθμό βλάβης στο σώμα τους.
Επιπλέον θεραπεία
Μπορεί να γίνει επιπρόσθετη θεραπεία με Rituximab, Dexamethasone, Cytarabine και Cisplastin. Οι φλεβικές συσκευές μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για ασθενείς που λαμβάνουν πολλούς κύκλους χημειοθεραπείας. Τέτοιες συσκευές εμφυτεύονται προκειμένου να ληφθούν δείγματα για ανάλυση, να προσδιοριστεί ο βαθμός τοξικότητας και να πραγματοποιηθεί μια ένεση.
Οι ασθενείς με αυτόν τον τύπο καρκίνου επισκέπτονται συνήθως κάθε τρεις εβδομάδες, ακόμη και αν παρουσιάζουν προσωρινή βελτίωση. Από τον συνολικό αριθμό των λεμφωμάτων, το σαράντα τοις εκατό είναι διάχυτες μεγάλες κυτταρικές παραλλαγές αυτής της νόσου.
Τώρα ας προχωρήσουμε στην εξέταση της πρόγνωσης αυτής της νόσου και ας μάθουμε ποιες πιθανότητες επιβίωσης έχουν οι ασθενείς με αυτήν την ογκολογία.
Πρόγνωση για διάχυτο λέμφωμα μεγάλων Β-κυττάρων
Πρόγνωση εάν ο ασθενής έχειαυτή η παθολογία σε σπάνιες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή. Η φύση της πρόγνωσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο και το στάδιο της νόσου και, επιπλέον, από την ηλικία και τη γενική υγεία του ασθενούς. Από πολλές απόψεις, η πρόγνωση για διάχυτο λέμφωμα μεγάλων Β κυττάρων εξαρτάται επίσης από τα αίτια που συνέβαλαν στην εμφάνιση αυτού του τύπου ογκολογίας. Με ευνοϊκή πρόγνωση, οι ασθενείς έχουν πιθανότητες ενενήντα τέσσερις τοις εκατό να επιβιώσουν περισσότερα από πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση. Αλλά σε περίπτωση δυσμενούς πρόγνωσης, αυτό το ποσοστό επιβίωσης πέφτει στο εξήντα τοις εκατό.
Κριτικές θεραπείας διάχυτου λεμφώματος μεγάλων Β κυττάρων
Οι κριτικές για τη θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι άφθονες. Το διάχυτο λέμφωμα είναι μια από τις πιο κοινές ογκολογίες στον σύγχρονο κόσμο. Αρχίζει να αναπτύσσεται στο σώμα κατά την παραγωγή μη φυσιολογικών Β-λεμφοκυττάρων. Μερικές φορές τα καρκινικά κύτταρα καταλαμβάνουν περιοχές του σώματος που δεν αποτελούνται από λεμφοειδείς ιστούς. Τα παθολογικά καρκινικά κύτταρα παρουσία αυτής της ασθένειας σε ασθενείς αναπτύσσονται πολύ γρήγορα. Οι κριτικές το επιβεβαιώνουν. Η παθολογική εστία μπορεί να μην πονάει ταυτόχρονα, συνήθως τέτοιες περιοχές βρίσκονται στον αυχένα, κάτω από τις μασχάλες ή στη βουβωνική χώρα. Οι άνθρωποι λένε ότι όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί αυτή η επικίνδυνη ασθένεια, τόσο πιο πιθανό είναι ο ασθενής να έχει θετική πρόγνωση.
