Τη γέννηση ενός προγραμματισμένου μωρού περιμένουν με ανυπομονησία πολλοί γονείς. Ταυτόχρονα, όντας σε θέση, η μέλλουσα μητέρα αναγκάζεται να κάνει έναν σημαντικό αριθμό από διάφορες εξετάσεις. Ανάμεσά τους και η ανάλυση του AFP. Και αν η μελέτη για την προγεστερόνη είναι γνωστή σχεδόν σε όλους, τότε η άλφα-εμβρυοπρωτεΐνη, ή AFP, δεν είναι γνωστή σε κανέναν.
Πρόσφατα, όλο και περισσότεροι άνθρωποι στρέφονται σε εργαστήρια για έρευνα σε δείκτες όγκου. Αυτές οι ουσίες είναι διαφορετικής φύσης: μπορεί να είναι πρωτεΐνες ή παράγωγά τους, ειδικά ένζυμα, ορμόνες. Είναι τα απόβλητα ενός όγκου ή παράγονται από το σώμα μας ως απάντηση σε επίθεση από καρκινικά κύτταρα. Το AFP είναι επίσης δείκτης όγκου και θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο. Συνολικά, οι ειδικοί έχουν δημιουργήσει 20 τύπους αυτών.
Τι είναι το AFP;
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η ανάλυση AFP ανήκει στην κατηγορία των μελετών για δείκτες όγκου που σηματοδοτούν πώς προχωρά η εγκυμοσύνη. Το καθορισμένο αντιγόνο παράγεται κανονικά απευθείας από το έμβρυο στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας.γυναίκες. Αλλά μετά τη γέννηση ενός παιδιού, η παραγωγή του γίνεται στο συκώτι.
Συνήθως, οποιοδήποτε σώμα, συμπεριλαμβανομένου ενός αγέννητου παιδιού, γίνεται αντιληπτό από την ανοσία του σώματος ως ξένο. Και δεδομένου ότι το έμβρυο δεν είναι σε καμία περίπτωση τέτοιο σώμα, μια ορισμένη ποσότητα άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης προστατεύει το έμβρυο από την απόρριψη από το σώμα. Αρχικά, η σύνθεση αντιγόνου λαμβάνει χώρα στο ωχρό σώμα των ωοθηκών. Με την έναρξη της πέμπτης εβδομάδας της εγκυμοσύνης, την ευθύνη για την παραγωγή AFP αναλαμβάνει το έμβρυο.
Ταυτόχρονα, η συγκέντρωσή του αυξάνεται τόσο στο αίμα της μητέρας όσο και στο αίμα του μωρού. Η υψηλότερη περιεκτικότητα αυτής της πρωτεΐνης, όπως φαίνεται από την ανάλυση AFP, παρατηρείται την 32-34η εβδομάδα. Μετά τη γέννηση ενός παιδιού και κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής του, το περιεχόμενο του AFP επανέρχεται στο φυσιολογικό.
Ο σημαντικός ρόλος του AFP κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Ο ρόλος της πρωτεΐνης δύσκολα μπορεί να υπερεκτιμηθεί, αφού είναι ο εγγυητής της διατήρησης του εμβρύου και αποτρέπει τις απόπειρες αυθόρμητης αποβολής. Μερικές φορές όμως παράγεται σε υπερβολική ή ανεπαρκή ποσότητα. Αυτή η περίσταση πρέπει να προειδοποιεί κάθε επαγγελματία γυναικολόγο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να υποδεικνύει ότι η εμβρυϊκή κύστη δεν αναπτύσσεται σωστά. Μερικές φορές αυτό είναι ένα σημάδι ότι υπάρχουν ορισμένα προβλήματα που σχετίζονται με την ανάπτυξη του παιδιού σε επίπεδο γονιδιώματος.
Τα επίπεδα AFP μπορούν να φανούν με μια δοκιμή AFP που πραγματοποιείται μετά από 12 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Αυτή τη στιγμή, το επίπεδο της άλφα-φετοπρωτεΐνης θα φτάσει σε ένα σημαντικό όριο. Εάν υπάρχουν άλλοι αριθμοί κατά τη σωστή αποκωδικοποίηση, τότε μάλλον υπάρχουντυχόν αποκλίσεις.
Ωστόσο, δεν είναι δυνατή μια ακριβής διάγνωση που βασίζεται μόνο στην ανάλυση AFP, καθώς συμβαίνουν σφάλματα. Το αυξημένο επίπεδό του μπορεί να υποδεικνύει διαφορετικά πράγματα:
- πολύδυμη εγκυμοσύνη;
- εμβρυϊκή ηπατική νέκρωση;
- ανεγκεφαλία;
- ομφαλοκήλη;
- παθολογία νεφρού.
Η ανάπτυξη εσωτερικών οργάνων με μια ανωμαλία οδηγεί επίσης σε αύξηση του επιπέδου της AFP.
Η μειωμένη συγκέντρωση της άλφα-εμβρυοπρωτεΐνης μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι:
- έχει παθολογία Down;
- υπάρχει καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου;
- εμβρυϊκός θάνατος συνέβη.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα χαμηλά επίπεδα AFP διατρέχουν κίνδυνο αποβολής. Και μερικές φορές το περιεχόμενό του είναι τόσο χαμηλό που, με βάση αυτό που δείχνει η ανάλυση AFP (ο κανόνας στις γυναίκες ή όχι), οι γιατροί συμπεραίνουν ότι η εγκυμοσύνη είναι ψευδής.
Μη φυσιολογική εγκυμοσύνη
Οποιεσδήποτε αποκλίσεις στην περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη από τις φυσιολογικές τιμές αποτελούν σημαντικό κριτήριο για την παρακολούθηση της προόδου της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, καθίσταται δυνατό για τον θεράποντα ιατρό να συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες, κατά τις οποίες αυτή ή η άλλη διάγνωση θα επιβεβαιωθεί ή θα διαψευσθεί.
Αξίζει μόνο να σημειωθεί ότι η εγκυμοσύνη μπορεί να διακοπεί το αργότερο την 20η εβδομάδα. Λίγο πριν από αυτό το διάστημα, ως μέτρο ελέγχου γίνεται υπερηχογράφημα. Επιπλέον, είναι σημαντικό να ελέγχετε το επίπεδο της hCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη). Αν όλα πραγματοποιηθούνμελέτες επιβεβαιώνουν το γεγονός ότι ένα παιδί με μεγάλη πιθανότητα να γεννηθεί με παθολογία, το βάρος της λήψης μιας υπεύθυνης απόφασης φέρει η ίδια η γυναίκα.
Τι άλλο δείχνει το περιεχόμενο AFP
Όχι πάντα η ανάλυση AFP κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αποκωδικοποίηση είναι απαραίτητη μόνο για τις μέλλουσες μητέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτός ο καρκινικός δείκτης είναι μια σημαντική μελέτη για τη διάγνωση οποιασδήποτε σοβαρής ασθένειας σε ενήλικες ασθενείς. Κανονικά, ο δείκτης δεν είναι μεγαλύτερος από 10 U / ml. Η αύξηση αυτού του επιπέδου δείχνει ότι ένας κακοήθης όγκος έχει αρχίσει να αναπτύσσεται στο ανθρώπινο σώμα, συχνά με μεταστάσεις. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον κανόνα AFP, ανατρέξτε στην ειδική ενότητα παρακάτω.
Εάν η περιεκτικότητα σε AFP είναι κάτω από το φυσιολογικό, τότε αυτό είναι σημάδι μη φυσιολογικών διεργασιών στην ανάπτυξη του ήπατος:
- κίρρωση;
- χρόνια ηπατική ανεπάρκεια;
- ηπατίτιδα Β.
Επιπλέον, με βάση την κατάσταση του ήπατος, μπορεί κανείς να βγάλει ένα συμπέρασμα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία χρόνιου αλκοολισμού.
Προετοιμασία για ανάλυση
Εάν ο γιατρός έχει παραγγείλει μια μελέτη όπως η ανάλυση της AFP και της hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαιτείται λίγη προετοιμασία. Συνήθως όλα πάνε όπως με μια κανονική αιμοληψία από μια φλέβα. Και αυτό σημαίνει ότι τις επόμενες 5-8 ώρες δεν μπορείτε να φάτε. Στις έγκυες γυναίκες, η περίοδος πρέπει να είναι τουλάχιστον 14 εβδομάδες. Ωστόσο, το μεσοδιάστημα μεταξύ 16ης και 18ης εβδομάδας θεωρείται το καταλληλότερο για αιμοληψία. Η ίδια η διαδικασία πραγματοποιείται το πρωί, κατά την οποία λαμβάνονται 10 mlβιοϋλικό.
Και επειδή η διαδικασία γίνεται με άδειο στομάχι και είναι δύσκολη, ο ασθενής μετά από αυτήν χρειάζεται να καθίσει ήσυχος, χαλαρός, για 15 λεπτά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις μέλλουσες μητέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της σύντομης περιόδου, η δύναμη θα αποκατασταθεί, η αδυναμία θα εξαφανιστεί και ο κίνδυνος απώλειας των αισθήσεων θα μειωθεί.
Τι μπορεί να επηρεάσει την ανάλυση
Εκτός από την κατάλληλη προετοιμασία, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι ορισμένοι παράγοντες μπορούν να παραμορφώσουν την ανάλυση της AFP κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, ο κανόνας επιτυγχάνεται εάν ακολουθήσετε απλούς κανόνες. Στο δείπνο, είναι καλύτερο να αποφεύγετε να τρώτε φαγητά με διαφορετικά μπαχαρικά, καθώς και λιπαρά, καπνιστά και τηγανητά.
Φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες όπως υπερηχογράφημα και μασάζ, καθώς και μέθοδοι οργάνων όπως ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία μπορούν επίσης να επηρεάσουν την ανάλυση. Επομένως, δεν συνιστάται να γίνονται την ίδια ημέρα με τη μελέτη AFP. Όσο για τα αλκοολούχα ποτά, θα πρέπει επίσης να καθυστερήσει η χρήση τους. Τουλάχιστον μέχρι το τέλος της ανάλυσης.
Σημειώνεται επίσης ότι οι εκπρόσωποι της φυλής των Negroid έχουν υψηλότερη συγκέντρωση AFP, ενώ είναι πολύ χαμηλότερη στο έθνος των Μογγολών. Θα πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη την παρουσία κάποιας ενδοκρινικής νόσου όπως ο διαβήτης ή οι ιογενείς ασθένειες στο παρελθόν.
Πού μπορώ να κάνω το τεστ;
Επί του παρόντος, σε οποιοδήποτε δημόσιο ή ιδιωτικό εργαστήριο, μπορείτε να κάνετε την ανάλυση της AFP και της hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο κανόνας θα είναι γνωστός με μεγαλύτερη ακρίβεια εάν έχει εμπειρίαειδικούς που κατέχουν τη μεθοδολογία έρευνας και τον απαραίτητο εξοπλισμό. Το κόστος μιας τέτοιας ανάλυσης κυμαίνεται από 300 έως 600 ρούβλια.
Αν χρειάζεται να περάσετε από μια τέτοια μελέτη, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να καταλάβετε μόνοι σας το αποτέλεσμα, μόνο ένας ειδικός θα πρέπει να ασχοληθεί με την αποκωδικοποίηση. Και μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση θα δώσει μια ακριβή απάντηση. Δηλαδή, το πιο κατατοπιστικό αποτέλεσμα θα προκύψει εάν συνδυαστούν εργαστηριακές μελέτες με ενόργανες. Ωστόσο, η παρακολούθηση των δεδομένων θα πρέπει να πραγματοποιείται στο ίδιο εργαστήριο χρησιμοποιώντας το ίδιο αντιδραστήριο.
Αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης και του κανόνα AFP
Μετά την ολοκλήρωση της ανάλυσης, το αποτέλεσμα θα είναι έτοιμο σε δύο ημέρες, αλλά εάν είναι απαραίτητο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, μπορεί να ληφθεί μετά από δύο ώρες. Συχνά, για να έχουμε αξιόπιστα δεδομένα, στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η ανάλυση πρέπει να γίνεται σε συνδυασμό με υπερηχογράφημα, μελέτη ορμονών του πλακούντα και άλλες διαγνωστικές μεθόδους.
Κάθε εργαστήριο χρησιμοποιεί τη δική του μεθοδολογία και αντιδραστήρια όταν αναλύει το επίπεδο AFP. Αλλά ταυτόχρονα, οι μονάδες μέτρησης ορίζονται σε όλες τις περιπτώσεις με τον ίδιο τρόπο: IU / ml ή MoM. Για παράδειγμα, εάν η AFP και η hCG αναλύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κανόνας (MoM) είναι 0,5-2. Ωστόσο, εάν το εργαστήριο χρησιμοποιεί άλλες μετρήσεις (IU / ml), τότε το επίπεδο πρωτεΐνης, ανάλογα με την ηλικία κύησης, θα αλλάξει ως εξής (βλ. πίνακα παρακάτω).
| Εβδομάδα | Τιμή, IU/ml |
| 5η-11η | Κάτω των 15 |
| 13-15η | 15-62 |
| 15-19η | 15-95 |
| 20-25η | 28-125 |
| 25-27η | 50-140 |
| 28-31η | 68-150 |
| 32-34η | 100-251 |
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, στους άνδρες, ο κανόνας δεν είναι περισσότερο από 10 IU / ml. Το ίδιο ισχύει και για τις μη έγκυες γυναίκες.
Ενδείξεις αγωγιμότητας
Συνιστάται όλες οι έγκυες γυναίκες να ελέγχονται για AFP το αργότερο τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Αυτό είναι απαραίτητο για τον εντοπισμό της παρουσίας ή απουσίας αποκλίσεων. Και αν απουσιάζουν, τότε η διαδικασία προχωρά κανονικά. Αλλά εάν υπάρχουν, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί επανάληψη ή πρόσθετες μελέτες.
Μερικές φορές η αιμοδοσία για την ανάλυση της AFP και της hCG είναι απλώς απαραίτητη χωρίς αντίρρηση. Αυτό ισχύει για τις περιπτώσεις όπου το παιδί συλλαμβάνεται από συγγενείς εξ αίματος, το μωρό γεννήθηκε με δυσπλασία ή κληρονομική παθολογία. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν μια γυναίκα είναι έγκυος για πρώτη φορά άνω των 35 ετών.
Οι ακόλουθες καταστάσεις πρέπει ακόμα να ληφθούν υπόψη:
- Εάν μια γυναίκα αποβάλει ενώ προσπαθεί να μείνει έγκυος.
- Δεξίωσημητέρα πριν από την εγκυμοσύνη ή κατά την αρχική περίοδο τοξικών φαρμάκων που επηρεάζουν το έμβρυο.
- Η παρουσία οποιασδήποτε κληρονομικής παθολογίας ή μετάλλαξης σε γενετικό επίπεδο στους μελλοντικούς γονείς.
Εκτός αυτού, είναι απλώς απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση εάν μια γυναίκα υποβλήθηκε σε εξέταση ακτίνων Χ σε πρώιμο στάδιο γέννησης παιδιού.
