Ο καρκίνος του στομάχου με μεταστάσεις είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη και ύπουλη ασθένεια που είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί στα αρχικά της στάδια. Η ναυτία και ο πόνος στην κοιλιά μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη έλκους ή γαστρίτιδας, επομένως τα άτομα με τέτοιες διαγνώσεις μπορεί να μην υποψιάζονται πάντα μια πιο σοβαρή παθολογία. Και σε ορισμένες περιπτώσεις, ο καρκίνος του στομάχου εμφανίζεται χωρίς κανένα απολύτως σύμπτωμα. Υπάρχει μόνο μία διέξοδος - αν θέλετε να προστατεύσετε τον εαυτό σας, υποβάλλεστε τακτικά σε γαστροσκόπηση και εγκαταλείπετε τις κακές συνήθειες.
Τι είναι αυτή η ασθένεια
Ο καρκίνος του στομάχου ξεκινά με βλάβες του βλεννογόνου και στη συνέχεια εμφανίζονται πολύ γρήγορα μεταστάσεις, οι οποίες καλύπτουν τα κοντινά όργανα, μερικές φορές ακόμη και τους πνεύμονες. Στη Ρωσία, η παθολογία σπάνια διαγιγνώσκεται σε πρώιμο στάδιο, εν μέρει λόγω της έλλειψης εμπειρίας μεταξύ των γιατρών και της έλλειψης ιατρικού εξοπλισμού, εν μέρει λόγω υπαιτιότητας των ίδιων των ανθρώπων, που αρνούνται πεισματικά να φροντίσουν την υγεία τους. Ως αποτέλεσμα, ο καρκίνος του στομάχου με μεταστάσεις κατατάσσεται στη δεύτερη θέση στη θνησιμότητα των ογκολογικών ασθενών: περίπου το 12% των ανδρών και το 10% των γυναικών πεθαίνουν από αυτόν.
Όσον αφορά τον επιπολασμό, σεΣτη Ρωσία, ο καρκίνος του στομάχου βρίσκεται στην πέμπτη θέση μεταξύ των ογκολογικών παθολογιών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ποσοστό επίπτωσης είναι περίπου 28%. Πολύ πιο συχνά, η παθολογία διαγιγνώσκεται στους άνδρες. Επιπλέον, η πλειονότητα των περιπτώσεων είναι ηλικίας άνω των πενήντα ετών. Η μόνη παρηγοριά είναι ότι τα τελευταία χρόνια, το ποσοστό επίπτωσης έχει αρχίσει να πέφτει.
Ο καρκίνος μπορεί να καλύψει διαφορετικά μέρη του στομάχου - πάνω, κάτω και μεσαίο. Συνήθως, της εμφάνισης ενός όγκου προηγούνται προκαρκινικές καταστάσεις, οι οποίες συνοδεύονται από αλλαγή στη δομή και τις λειτουργίες των κυττάρων στο εσωτερικό του οργάνου. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται πολύποδες, ένα έλκος, μια χρόνια μορφή γαστρίτιδας με χαμηλή οξύτητα.
Η παθολογία χαρακτηρίζεται από αυξημένη τάση για πρώιμη εμφάνιση πολλών απομακρυσμένων εστιών. Στον καρκίνο του στομάχου, οι μεταστάσεις επηρεάζουν συχνότερα το ήπαρ και τους λεμφαδένες. Επιπλέον, οι πνεύμονες, ο εγκέφαλος και ο μυϊκός ιστός μπορεί να εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Με την ανάπτυξή του διαταράσσεται η δραστηριότητα πολλών ζωτικών οργάνων, γεγονός που, ως αποτέλεσμα, οδηγεί στον θάνατο του ασθενούς.
Πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι με καρκίνο του στομάχου με μεταστάσεις; Κατά μέσο όρο, η ζωή ενός ατόμου με μια τέτοια διάγνωση μειώνεται κατά περίπου 15 χρόνια. Αλλά αυτός ο δείκτης είναι ατομικός και εξαρτάται, ως επί το πλείστον, από την έγκαιρη διάγνωση και την έναρξη της θεραπείας.
Οι γιατροί δίνουν μάλλον ευνοϊκή πρόγνωση σχετικά με την επιβίωση ενός όγκου στο στομάχι, εάν η παθολογία διαγνωστεί στα αρχικά στάδια. Σε τέτοιες καταστάσεις, μετά από μια πορεία θεραπείας, επιβίωσηφτάνει τα 5 χρόνια ή περισσότερο. Αλλά με τον καρκίνο του στομάχου με μεταστάσεις βαθμού 4, η πρόγνωση δεν είναι τόσο ρόδινη. Οι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση συνήθως δεν ζουν περισσότερο από 2-3 χρόνια.
Αιτίες νόσου
Μέχρι τώρα δεν είναι γνωστές συγκεκριμένες προϋποθέσεις για την ανάπτυξη καρκίνου. Αλλά ένα πράγμα μπορεί να ειπωθεί με βεβαιότητα: ο μη φυσιολογικός εκφυλισμός των κυττάρων δεν συμβαίνει ξαφνικά. Αυτό απαιτεί την παρουσία άλλων παθολογιών και τη διαδοχική ή παράλληλη επίδραση προκλητικών παραγόντων στο στομάχι.
Σε άτομα που πάσχουν από ασθένειες του πεπτικού σωλήνα, ο καρκίνος μπορεί να εμφανιστεί στο φόντο της γαστρίτιδας με παλινδρόμηση, η οποία εμφανίζεται στο φόντο της απελευθέρωσης αλκαλικού περιεχομένου από το δωδεκαδάκτυλο στο στομάχι. Επιπλέον, η πιθανότητα εμφάνισης όγκου αυξάνεται πολλές φορές μετά από 5-10 χρόνια μετά την επέμβαση στους ιστούς του οργάνου.
Υπάρχουν άλλοι λόγοι για την ανάπτυξη γαστρικού καρκίνου με μεταστάσεις. Μπορούν να βρεθούν μεμονωμένα και σε ολόκληρο το συγκρότημα.
- Helicobacter pylori. Οι γιατροί έχουν από καιρό αποδείξει ότι αυτή η μόλυνση, η οποία μπορεί να επιβιώσει σε όξινο περιβάλλον, είναι συχνά η αρχική αιτία ελκών και γαστρίτιδας. Και σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, είναι αυτές οι ασθένειες που συχνά οδηγούν στην εμφάνιση καρκίνου. Το βακτήριο τραυματίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη, λόγω της οποίας το υδροχλωρικό οξύ που υπάρχει στο γαστρικό υγρό επηρεάζει τις μη προστατευμένες δομές και τα τοιχώματα του οργάνου. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται εξέλκωση και διάβρωση στο στομάχι. Τα μακροχρόνια έλκη παρέχουν ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.
- Κατανάλωση ορισμένων τροφών. Υπερβολική ποσότητα στο μενού τηγανητών, καπνιστών,λιπαρά, πικάντικα, κονσερβοποιημένα και αλμυρά μερικές φορές αυξάνουν την πιθανότητα καρκίνου. Σύμφωνα με πολυάριθμες μελέτες, στις χώρες όπου αυτή η παθολογία είναι πιο κοινή, οι άνθρωποι καταναλώνουν πάρα πολλά αμυλούχα τρόφιμα. Έλλειψη διατροφής, συχνή υπερκατανάλωση τροφής, ειδικά πριν τον ύπνο, γρήγορα, σπάνια σνακ - όλα αυτά συστηματικά υπερφορτώνουν και εξασθενούν το στομάχι, οδηγώντας στην ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών.
- Κατάποση νιτρωδών και νιτρικών αλάτων. Αυτά τα συστατικά, που έχουν χημική δράση, μπορούν να βλάψουν τον γαστρικό βλεννογόνο, διεισδύοντας στην κυτταρική δομή και προκαλώντας τον εκφυλισμό τους. Πηγές νιτρικών και νιτρωδών αλάτων είναι συνήθως τα συνηθισμένα λαχανικά. Η αυξημένη περιεκτικότητα σε χημικές ουσίες επιβλαβείς για τον ανθρώπινο οργανισμό συνδέεται με τη χρήση αζωτούχων λιπασμάτων και άλλα λάθη στη διαδικασία καλλιέργειας. Είναι αλήθεια ότι βλαβερές ουσίες μπορούν επίσης να βρεθούν στη μπύρα, τον καπνό, τα αποξηραμένα και καπνιστά τρόφιμα, τα τυριά και ακόμη και τα καλλυντικά.
- Πόσιμο και κάπνισμα. Εκτός από το γεγονός ότι το αλκοόλ περιέχει όλα τα ίδια νιτρώδη και νιτρικά άλατα, η αιθυλική αλκοόλη θεωρείται ισχυρός προκλητής καρκίνου, ο οποίος προκαλεί οξείες διαβρωτικές διεργασίες στην κοιλότητα του στομάχου. Όσον αφορά το κάπνισμα, η καταστροφική του δράση έχει αποδειχθεί επανειλημμένα: όσο περισσότερο ένα άτομο κάνει κατάχρηση τσιγάρων, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να αναπτύξει καρκίνο του στομάχου.
- Μακροχρόνια χρήση φαρμάκων. Αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιβιοτικά καικορτικοστεροειδή.
- Επίδραση της ακτινοβολίας. Ο μη φυσιολογικός εκφυλισμός των κυττάρων συνδέεται συχνά με έκθεση σε ραδιενέργεια.
Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που είναι παχύσαρκα, έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο πεπτικό σύστημα, έχουν όγκους σε άλλα όργανα ή γενετική προδιάθεση για τη νόσο.
Τι προκαλεί τον καρκίνο
Όπως ήδη αναφέρθηκε, ο όγκος δεν εμφανίζεται αυθόρμητα. Πάντα προηγείται κάποιο είδος ασθένειας. Όλες αυτές οι παθολογίες έχουν επιζήμια επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο, προκαλώντας την εμφάνιση ενός επιθηλίου που δεν είναι χαρακτηριστικό αυτού του οργάνου.
- Πολύποδες. Εκφυλίζονται σε κακοήθη νεόπλασμα σε περίπου 30-50% όλων των περιπτώσεων.
- Αναιμία λόγω έλλειψης βιταμίνης Β12. Αυτό το στοιχείο παίζει σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό όλων των κυττάρων, και ιδιαίτερα των ιστών του στομάχου.
- Χόνια γαστρίτιδα. Ορισμένοι τύποι αυτής της παθολογίας μπορούν να προκαλέσουν κυτταρικό θάνατο. Και η νόσος του Menetrier οδηγεί σε ανώμαλη ανάπτυξη του επιθηλίου.
- Έλκος. Η συχνότητα μετάβασής του στον όγκο είναι 5-12%.
Πρώτα συμπτώματα παθολογίας
Στα αρχικά στάδια, ο καρκίνος του στομάχου είναι σχεδόν αδύνατο να παρατηρηθεί, ειδικά εάν εμφανίζεται σε φόντο έλκους. Αλλά αν προσέχετε την υγεία σας, μπορείτε να εντοπίσετε την παθολογία εγκαίρως.
Ο καρκίνος του στομάχου σε οποιοδήποτε στάδιο έχει σημεία που είναι χαρακτηριστικά κάθε ογκολογίας:
- ταχεία κόπωση;
- χρόνια αδυναμία;
- απώλεια βάρους χωρίς προφανή λόγο.
Επιπλέον, άλλα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας:
- ενόχληση στο στομάχι μετά από ένα γεύμα, όπως φούσκωμα ή αίσθημα πληρότητας;
- συχνή ναυτία, ελαφρά σιελόρροια, έμετος;
- θαμπός, πόνος ή τράβηγμα στην πληγείσα περιοχή - μπορεί να εμφανιστεί μετά το φαγητό ή ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής.
- απώλεια όρεξης χωρίς προφανή λόγο;
- συχνές καούρες, δυσκολία στην κατάποση υγρών και τροφών;
- εμετός με στάσιμα ή αιματηρά τρόφιμα, καθώς και μαύρα υγρά κόπρανα, είναι ένας λόγος για να καλέσετε την αίθουσα έκτακτης ανάγκης.
Στάδια
Οι γιατροί διακρίνουν 4 στάδια καρκίνου του στομάχου με μεταστάσεις. Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός ανάπτυξης της ανωμαλίας, τόσο πιο εύκολο είναι να εντοπιστεί η παθολογία, τόσο πιο έντονα τα συμπτώματα και τόσο λιγότερες πιθανότητες επιβίωσης έχει ο ασθενής.
- Στάδιο μηδέν. Με αυτή την ασθένεια, επηρεάζεται μόνο η βλεννογόνος μεμβράνη. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία του καρκίνου μπορεί να περιοριστεί στην ενδοσκοπική παρέμβαση υπό αναισθησία. Συνήθως, η περαιτέρω πρόβλεψη είναι σχεδόν πάντα ευνοϊκή.
- 1 στάδιο. Ο όγκος διεισδύει βαθύτερα και συμβάλλει στο σχηματισμό μεταστάσεων στους λεμφαδένες γύρω από το όργανο. Το ποσοστό επιβίωσης σε αυτό το στάδιο φτάνει περίπου το 70-80%, ωστόσο, τέτοιος καρκίνος εντοπίζεται πολύ σπάνια.
- 2 στάδιο. Το νεόπλασμα δεν καλύπτει μόνο τον μυϊκό ιστό του οργάνου, υπάρχουν πάντα μεταστάσεις στους λεμφαδένες. Το ποσοστό 5ετούς επιβίωσης για αυτόν τον βαθμό καρκίνου είναι περίπου 56%.
- 3στάδιο. Όχι μόνο τα τοιχώματα του στομάχου, αλλά και οι λεμφαδένες εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία. Αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται αρκετά συχνά. Αυτό είναι απλώς ένα ποσοστό επιβίωσης 5 ετών σε μια τέτοια κατάσταση εμφανίζεται μόνο στο 20-38% των ανθρώπων.
- 4 στάδιο. Καρκίνος στομάχου με μεταστάσεις που ανιχνεύονται στο πάγκρεας, στο περιτόναιο, στα μεγάλα αγγεία, στις ωοθήκες, στο ήπαρ ακόμα και στους πνεύμονες. Επιβίωση 5 ετών εμφανίζεται μόνο στο 5% των ασθενών. Δυστυχώς, ο καρκίνος του στομάχου σταδίου 4 με μεταστάσεις διαγιγνώσκεται συχνότερα.
Όπως μπορείτε να δείτε, η εικόνα είναι αρκετά τρομακτική. Ακόμη και μια πλήρης θεραπεία δεν φέρνει πάντα θετική πρόγνωση: ο καρκίνος του στομάχου με μεταστάσεις είναι επιρρεπής σε υποτροπή, η οποία δεν μπορεί πάντα να εξαλειφθεί με χειρουργική επέμβαση.
Χαρακτηριστικά της μετάστασης
Ο καρκίνος του στομάχου συνοδεύεται από την ταχεία εμφάνιση μεταστάσεων σε διαφορετικά όργανα. Υπάρχουν δύο κύριοι τρόποι μετάστασης - ο αιματογενής και ο λεμφογενής.
Οι μεταστάσεις που εξαπλώνονται μέσω του λεμφικού συστήματος έχουν τα δικά τους ονόματα:
- Schnitzler - σε παραορθικούς λεμφαδένες.
- Virchow - στην υπερκλείδια περιοχή.
- Ίριδα - στους μασχαλιαίους λεμφαδένες.
- Krukenberg - στις ωοθήκες.
- Mary Joseph - στον αφαλό.
Η αιματογενής μετάσταση εμφανίζεται συνήθως στους πνεύμονες, τον εγκέφαλο, τα νεφρά, αλλά πολύ πιο συχνά στο ήπαρ. Ο καρκίνος του στομάχου με μεταστάσεις στα επινεφρίδια και στο πάγκρεας είναι πολύ λιγότερο συχνός.
Η παρουσία και ο αριθμός των παθολογικών εστιών καθορίζει τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης και των φαρμάκων,χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας. Η περαιτέρω πρόγνωση και το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς εξαρτώνται επίσης από αυτό.
Διάγνωση
Ο εντοπισμός του καρκίνου του στομάχου σταδίου 4 με μεταστάσεις δεν είναι τόσο δύσκολος. Αλλά με τη διάγνωση άλλων σταδίων της παθολογίας, συχνά προκύπτουν προβλήματα. Εάν το ιστορικό του ασθενούς περιέχει μεγάλο αριθμό παραγόντων κινδύνου και γενετική προδιάθεση, οι γιατροί καταφεύγουν σε πρόσθετες μεθόδους εξέτασης.
- Η ανάλυση των κοπράνων για την παρουσία κρυφού αίματος είναι η απλούστερη διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να εντοπίσετε την παθολογία ακόμη και στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.
- Γαστροσκόπηση - καθιστά δυνατή την προσεκτική εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης του πεπτικού συστήματος και τη διεξαγωγή βιοψίας.
- Αφθοροσκόπηση με αντίθεση - σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε πολλά σημάδια που είναι χαρακτηριστικά ενός όγκου στο στομάχι.
- Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων - χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του ίδιου του νεοπλάσματος και των μεταστάσεων.
- CT - καθιστά δυνατή την ανίχνευση καρκίνου, αλλά χρησιμοποιείται πολύ πιο συχνά για την ανίχνευση μεταστάσεων.
- Λαπαροσκόπηση - χρησιμοποιείται για την ανίχνευση μικρών μεταστάσεων στην κοιλιακή κοιλότητα.
- Μια εξέταση αίματος για δείκτες όγκου είναι ενημερωτική μόνο στις μισές περιπτώσεις.
Θεραπεία μεταστάσεων και καρκίνου στομάχου
Στο πρώτο στάδιο, πιο συχνά γίνεται χειρουργική επέμβαση - πλήρης αφαίρεση του οργάνου ή εκτομή του. Αυτό σας επιτρέπει να εξαλείψετε μια σειρά από συμπτώματα, να ανακουφίσετε την κατάσταση ενός ατόμου και να αυξήσετε τη διάρκεια της ζωής του.
Στη συνέχεια αφαιρέθηκεπροσβεβλημένους λεμφαδένες και όργανα στα οποία εντοπίζονται μεταστάσεις. Μετά την παρέμβαση, εάν χρειαστεί, γίνεται ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία.
Δεν αξίζει να καθυστερήσετε την επέμβαση, ειδικά εάν ο ασθενής έχει καρκίνο στομάχου με μεταστάσεις 4ου βαθμού. Το πόσο θα ζήσει ένα άτομο εξαρτάται από το πόσο γρήγορα πραγματοποιήθηκε η παρέμβαση, πόσο αφαιρέθηκαν οι λεμφαδένες και ο όγκος.
χαρακτηριστικά της λειτουργίας
Πριν από το διορισμό μιας χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις: εξέταση του αναπνευστικού και καρδιαγγειακού συστήματος, εκτίμηση της γενικής κατάστασης της υγείας και παρουσία αντενδείξεων. Η ποσότητα της επέμβασης εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το στάδιο του καρκίνου του στομάχου.
- Στο στάδιο 1, οι γιατροί συνήθως καταφέρνουν να αφαιρέσουν πλήρως τον όγκο. Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης, πραγματοποιείται μια ειδική μελέτη, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν παραμένουν σωματίδια όγκου. Εάν είναι απαραίτητο, ο όγκος της λειτουργίας αυξάνεται.
- Στα στάδια 2 και 3, ένα όργανο εκτομή ή αφαιρείται πλήρως. Συχνά αφαιρούνται και οι κοντινοί λεμφαδένες - αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη της μετάστασης.
- Στο στάδιο 4 του καρκίνου του στομάχου με μεταστάσεις, πραγματοποιείται θεραπεία για την ομαλοποίηση της βατότητας του πεπτικού συστήματος και τη μείωση του μεγέθους του νεοπλάσματος. Μια τέτοια παρέμβαση δεν οδηγεί σε ανάρρωση, αλλά βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός άρρωστου ατόμου.
Διατροφή για τον καρκίνο του στομάχου μεμεταστάσεις
Αμέσως μετά τον καθορισμό της διάγνωσης, ο γιατρός συνταγογραφεί μια θεραπευτική δίαιτα στον ασθενή. Απαιτείται για:
- διακοπή απώλειας βάρους;
- μείωση του κινδύνου επιπλοκών κατά την περίοδο αποκατάστασης;
- ενίσχυση ανοσίας;
- βελτιώστε τις αναγεννητικές ικανότητες του σώματος.
Υπάρχουν μόνο μερικοί κανόνες για ασθενείς με καρκίνο του στομάχου:
- το φαγητό πρέπει να είναι ψημένο, μαγειρεμένο ή βραστό;
- κάθε μέρα το μενού πρέπει να περιλαμβάνει φρέσκα φρούτα, λαχανικά ή χυμούς από αυτά·
- Θα πρέπει να υπάρχουν 5-6 γεύματα την ημέρα.
Η δίαιτα μπορεί να ποικίλλει, ανάλογα με το στάδιο της θεραπείας. Αφού υποβληθεί σε χημειοθεραπεία, συνιστάται σε ένα άτομο να καταναλώνει όσο το δυνατόν περισσότερα φρέσκα φρούτα και χυμούς.
