Η δυσκινησία είναι παραβίαση των κινητικών ενεργειών των λείων μυών των διαφόρων εσωτερικών οργάνων ενός ατόμου. Η δυσκινησία του στομάχου είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες στη γαστρεντερολογία, η οποία εκφράζεται σε λειτουργική βλάβη της κινητικής λειτουργίας του στομάχου.
Χαρακτηριστικά της νόσου
Η κύρια λειτουργία του στομάχου είναι να παίρνει τροφή από τον οισοφάγο, να την αφομοιώνει και να σπρώχνει τη μάζα που προκύπτει περαιτέρω στα έντερα. Ως εκ τούτου, η παραβίαση του έργου του εκφράζεται στην επιβράδυνση της διέλευσης της τροφής κατά τη συστολή των λείων μυών. Συνήθως οι μύες του στομάχου κάνουν κυματιστές κινήσεις από πάνω προς τα κάτω.
Και με τη δυσκινησία του στομάχου (Λατινική δυσκινησία, gaster), η τροφή που εισέρχεται σε αυτό κινείται προς την αντίθετη κατεύθυνση. Ως αποτέλεσμα της ακατάλληλης λειτουργίας του οργάνου, ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία: ναυτία, ρέψιμο και έμετο.
Αυτή τη στιγμή, η χολή που παράγεται από το συκώτι, αφού περάσει από τη χοληδόχο κύστη, με συστολή με τα σωστά αντανακλαστικά των πόρων, εισέρχεται στο στομάχι μέσω μιας ειδικής δίοδος - του σφιγκτήρα. Εδώ αναμιγνύεται με το περιεχόμενο (φαγητό κ.λπ.) για ναστη συνέχεια μετά την πέψη εισέρχονται στα έντερα. Μια διαταραχή σε αυτή τη σειρά συμβαίνει όταν ο σφιγκτήρας συστέλλεται λανθασμένα. Αυτό είναι δυνατό με ασθένειες των χοληφόρων αγωγών, του ήπατος ή της δυσκινησίας: η χολή συσσωρεύεται στο στομάχι και, όταν απελευθερώνεται πίσω, εισέρχεται στον οισοφάγο και τη στοματική κοιλότητα. Το αποτέλεσμα είναι ένα αίσθημα πικρίας στο στόμα (καούρα).
Η δυσκινησία διαγιγνώσκεται συχνότερα σε παιδιά και νέους, καθώς και σε ασθενείς με λειτουργικές και οργανικές παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Αιτίες νόσου
Η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να προκληθεί από εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες και ασθένειες:
- γενετική προδιάθεση;
- ασθένειες του ΚΝΣ;
- παθολογίες στο γαστρεντερικό σωλήνα (χολοκυστίτιδα, ιογενής ηπατίτιδα, εντερίτιδα);
- παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος;
- τροφική αλλεργία (σε αυγά, γάλα ή ψάρι);
- ρευματικές παθήσεις;
- ασθένειες των νεφρών, των πνευμόνων ή των ενδοκρινών αδένων (ακατάλληλη παραγωγή ορμονών και ενζύμων),
- υποσιτισμός (συστηματική κατανάλωση ξηρής τροφής, γρήγορα σνακ, κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων πικάντικων, καπνιστών και λιπαρών τροφών, υδατανθράκων);
- χρόνιος αλκοολισμός και κάπνισμα;
- καταστάσεις στρες;
- λάθος καθιστικός τρόπος ζωής;
- ανεπάρκεια στο σώμα βιταμινών, πρωτεϊνών και ιχνοστοιχείων;
- πολύ ζεστό κλίμα στη χώρα διαμονής;
- ως αποτέλεσμα παρατεταμένης έκθεσης σε ακτινοβολία;
- λήψη φαρμάκων.
Ωστόσο, τις περισσότερες φορές η παθολογία των στενά τοποθετημένων οργάνων έχει έντονη επίδραση στην ανάπτυξη της νόσου:
- γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος;
- ασθένειες της χοληφόρου οδού;
- παρουσία παρασίτων (σκουλήκια) στο στομάχι και τα έντερα;
- παγκρεατίτιδα;
- περιτονίτιδα (πυώδης φλεγμονώδης διαδικασία);
- θρόμβωση γαστρικών αγγείων;
- πνευμονία;
- έμφραγμα του μυοκαρδίου;
- σοβαρές λοιμώξεις (τύφος, κ.λπ.);
- τραυματισμοί στο στομάχι ή στο νωτιαίο μυελό.
Μορφές ασθενειών
Οι μορφές της νόσου χωρίζονται ανάλογα με τον τύπο παραβίασης της γαστρικής κινητικότητας:
- Υποκινητική δυσκινησία του στομάχου - εκδηλώνεται με μείωση της δραστηριότητας αυτού του οργάνου. Ως αποτέλεσμα, συσσωρεύονται τρόφιμα και λιμνάζουν τα άπεπτα απόβλητα, αναπτύσσεται η διαδικασία ζύμωσης και συσσώρευσης αερίων (πνευματίωση). Εκδηλώνεται με αδιάβροχο ρέψιμο και αίσθημα συστολής.
- Υπερκινητική δυσκινησία του στομάχου - χαρακτηρίζεται από έντονη κινητική δραστηριότητα και κατάσταση κατά την οποία το περιεχόμενο του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου εκτοξεύεται στον οισοφάγο, η οποία εκδηλώνεται με καούρα, ρέψιμο οξέος και αντανακλαστικά φίμωσης λόγω σπασμών.
- Ατονική μορφή - εκδηλώνεται με παραβίαση της εκκένωσης (αφαίρεσης) τροφικών μαζών από το σώμα, που εκφράζεται με πόνο (βαρύτητα κ.λπ.), εξασθένηση των μυών, με αποτέλεσμα χρόνια δυσκοιλιότητα και συσσώρευση τοξινών στο σώμα.
Και οι τρεις μορφές της νόσου μπορεί να οδηγήσουν όχι μόνο σε παραβιάσεις της πεπτικής διαδικασίας, αλλάο λόγος για την έλλειψη απαραίτητων θρεπτικών συστατικών από τον οργανισμό, την ανάπτυξη του beriberi και την επιδείνωση της υγείας.
Ταξινόμηση τύπων δυσκινησίας
Η ανάπτυξη δυσκινησίας σε ενήλικες και παιδιά προκαλείται συχνά από μια αλλαγή στον όγκο του στομάχου (παράλειψη, διαστολή), τη θέση του όταν εμφανίζεται δυσλειτουργία οργάνου.
Οι παραλείψεις είναι δύο τύπων:
- πρωτογενές - για συγγενείς ανωμαλίες;
- δευτερογενές, όταν η θέση του στομάχου αλλάζει λόγω οποιωνδήποτε παραγόντων (εγκυμοσύνη κ.λπ.).
Το τελευταίο μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους:
- με οξεία ατονία ή πάρεση των μυών - τα τοιχώματα του στομάχου συμπιέζονται / ξεσφίγγονται σε παθολογία αντανακλαστικά (με φλεγμονή, καρδιακή προσβολή, μετά από χειρουργική επέμβαση ή ως αποτέλεσμα τραυματισμού),
- πνευματίωση είναι η συσσώρευση μεγάλου όγκου αερίων στο σώμα λόγω της αρνητικής δραστηριότητας των βακτηρίων, κατά την οποία αλλάζει η συσταλτική του λειτουργία.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι γαστρικής δυσκινησίας που διαφέρουν ως προς την πορεία και την εξέλιξη της νόσου:
- καρδιοσπασμός, στον οποίο υπάρχει μια απότομη σύσπαση της καρδιοπάθειας, λόγω της οποίας υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας κατάποσης και εμφανίζεται έντονος πόνος στην οπισθοστερνική ζώνη.
- Ο πυλωρόσπασμος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σπασμών στην πυλωρική περιοχή του στομάχου, με αποτέλεσμα την παραβίαση της εκκένωσης του περιεχομένου, η οποία συνοδεύεται από ενόχληση, ρέψιμο και όξινη γεύση στο στόμα.
- τετανία - η ανάπτυξη σπασμών με τη μορφή σπασμών, πουπροκαλεί έντονο πόνο και γαστροκαρδιακό σύνδρομο,
- οξεία διαστολή του στομάχου - συμβαίνει όταν ο τόνος των τοιχωμάτων μειώνεται με συνεχή υπερκατανάλωση τροφής, υπερβολικό σχηματισμό αερίων ή ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης.
- αεροφαγία - συμβαίνουν διαταραχές στην εργασία του στομάχου λόγω της υψηλής ταχύτητας κατανάλωσης τροφής μαζί με φυσαλίδες αέρα.
Συμπτώματα γαστρικής δυσκινησίας
Οι εκδηλώσεις της νόσου είναι ποικίλες, οι κυριότερες είναι:
- πόνος και κράμπες στην κοιλιά (στην επιγαστρική περιοχή, υποχόνδριο, κοντά στον ομφαλό);
- μια επίθεση μπορεί να διαρκέσει από 2-3 λεπτά έως αρκετές εβδομάδες.
- διαφορετικοί πόνοι (κράμπες, πίεση, πόνος);
- εκδηλώσεις μετεωρισμού;
- τακτική δυσκοιλιότητα ή διάρροια;
- αίσθημα βάρους στο στομάχι;
- λόξυγγας, ξινό ρέψιμο, καούρα, ναυτία;
- εμετός άφθονη πρασινωπή μάζα, που επαναλαμβάνεται περιοδικά.
Σε πολλούς ασθενείς, κρίσεις πόνου ή εμετού μπορεί να παρατηρηθούν στο πλαίσιο της ανάπτυξης άγχους ή ψυχολογικού τραύματος, έντονων συναισθηματικών εμπειριών. Τα συμπτώματα συνήθως βελτιώνονται τη νύχτα.
Διάγνωση της νόσου
Για να διαπιστώσετε την ακριβή μορφή γαστρικής δυσκινησίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο και να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση:
- εξέταση και ψηλάφηση της κοιλιάς - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον πόνο ή την επέκταση του οργάνου.
- κάνετε εξετάσεις αίματος (βιοχημικές), ούρων και κοπράνων;
- ηλεκτρογαστρογραφία (για κινητικές διαταραχές)– σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα ηλεκτρικά δυναμικά κατά τη σύσπαση των μυών του στομάχου (εκδηλώνεται έντονη μεταβλητότητα)·
- φθοροσκόπηση – βοηθά στον εντοπισμό του σπασμού, του πυλωρόσπασμου, του καρδιοσπασμού, της πρόπτωσης;
- εξέταση υπερήχων (υπερηχογράφημα);
- γαστροσκόπηση - οπτική εξέταση της πεπτικής οδού μέσω καθετήρα με κάμερα;
- οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση (παράλληλα, λαμβάνεται βιοψία για εξέταση ιστών και προσδιορισμό οργανικών διαταραχών).
Η εξέταση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη μορφή της νόσου, το βαθμό και να διευκρινίσετε την επακόλουθη θεραπεία.
Δίαιτα
Σε οποιαδήποτε μορφή της νόσου, είτε πρόκειται για δυσκινησία του στομάχου, του εντέρου, της χοληφόρου οδού ή άλλων οργάνων, πρέπει να ακολουθείτε μια δίαιτα:
- Το γεύμα πραγματοποιείται κλασματικά (σε μικρές μερίδες), η υπερκατανάλωση τροφής θα πρέπει να αποκλείεται.
- πρέπει να τρώτε 5-6 φορές την ημέρα;
- Δεν συνιστώνται πικάντικα, καπνιστά, λιπαρά, πικάντικα φαγητά κ.λπ.;
- δεν επιτρέπονται αλκοολούχα ποτά;
- θα πρέπει να περιορίσει τα τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες (λαχανικά, μούρα και φρούτα, ψωμί, δημητριακά και ζυμαρικά, όσπρια και ξηρούς καρπούς).
Για να αποκατασταθεί η κανονική λειτουργία και η ισορροπία, συνιστάται να ακολουθείτε μια αυστηρότερη δίαιτα για δύο εβδομάδες, καταναλώνοντας τρόφιμα μόνο σε κιμά ή πουρέ (κρέας σε μορφή κιμά). αραιώστε τους χυμούς φρούτων με νερό και αποκλείστε τους χυμούς λαχανικών από το μενού. προσθέστε ψιλοκομμένα χόρτα.
Πώς να θεραπεύσετεγαστρική δυσκινησία
Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει τις κύριες κατευθύνσεις:
- δίαιτα;
- φάρμακο;
- φυσιοθεραπεία, μασάζ, θεραπεία άσκησης;
- φυτοθεραπεία;
- σε ακραίες περιπτώσεις, χειρουργική επέμβαση.
Ο κατάλογος των φαρμάκων περιλαμβάνει τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
- ηρεμιστικά - νευροτροπικά και ψυχοτρόπα φάρμακα συνταγογραφούνται για την αποκατάσταση του νευρικού συστήματος και την ομαλοποίηση των κινητικών δεξιοτήτων.
- Μ-χολινολυτικά - επιτρέπουν τη διόρθωση της συσταλτικής λειτουργίας του στομάχου σε υπερσύνδρομο,
- με υποκινητική δυσκινησία του στομάχου - μέσα διέγερσης της συστολής των τοιχωμάτων των μυών ("Eufillin", "Καφεΐνη");
- με ατονική μορφή - φάρμακα για την έναρξη της περισταλτικής ("Prozerin");
- ειδικά ένζυμα ("Acidin-pepsin") συνταγογραφούνται ως θεραπεία υποκατάστασης.
Φυσιοθεραπεία στη θεραπεία της δυσκινησίας
Οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι έχουν θετική επίδραση στη θεραπεία της γαστρικής δυσκινησίας, βοηθώντας στην ανακούφιση από κράμπες και πόνο.
Κύρια συμβάντα:
- ηλεκτροφόρηση στην περιοχή του στομάχου με νοβοκαΐνη βοηθά στην ανακούφιση από τον πόνο.
- εφαρμογές λάσπης;
- διαδικασίες θέρμανσης (οζοκερίτης, παραφινοθεραπεία κ.λπ.);
- διαθερμία - θέρμανση υλικού και διέγερση της κυκλοφορίας του αίματος με χρήση εναλλασσόμενου ηλεκτρικού ρεύματος υψηλής συχνότητας, το οποίο προάγει την επισκευή των ιστών;
- λουτρά μεταλλικού νερού;
- UHF και φούρνο μικροκυμάτων.
Κατά την περίοδο της θεραπείας, οι γιατροί συμβουλεύουν τους ασθενείς να αποφεύγουν όλους τους αρνητικούς παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση της κατάστασης. Αυτά περιλαμβάνουν κυρίως παραβίαση στο μενού διατροφής και νευρική ένταση. Είναι απαραίτητο να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να τρώτε σωστά και να αποφεύγετε τυχόν στρεσογόνες καταστάσεις.
Δυσκινησία σε παιδιά
Η νόσος θεωρείται σπάνια στην παιδική ηλικία. Ωστόσο, η δυσκινησία του στομάχου εκδηλώνεται μερικές φορές στα παιδιά τους πρώτους μήνες της ζωής (πιο συχνά στα αγόρια). Στο αρχικό στάδιο, η ασθένεια συνήθως δεν εκδηλώνεται.
Συμπτώματα της νόσου που υπάρχουν στα παιδιά:
- πόνος στην κοιλιά, ρέψιμο με τη μυρωδιά σάπιων αυγών;
- το παιδί αρνείται εντελώς να φάει;
- μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα;
- ξαφνικός εμετός (πρασινωπή μάζα);
- αναπνευστική διαταραχή (εμφανίζεται λόγω αύξησης της συγκέντρωσης των αερίων και της πίεσης στο διάφραγμα) - μπορεί να εμφανιστούν αναπνευστικές ανεπάρκειες και πόνος στην οπισθοστερνική περιοχή.
- αίσθηση συμπίεσης στο στομάχι.
Η εξέταση και η διάγνωση στα παιδιά γίνονται με τις ίδιες μεθόδους όπως και στους ενήλικες. Η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται με παρόμοιο τρόπο, ωστόσο, η εφαρμογή των συστάσεων για διατροφική διατροφή πέφτει εξ ολοκλήρου στους ώμους των γονέων. Μπορείτε να φάτε ένα παιδί μόνο σε μικρές μερίδες και συχνά, τηρώντας τους παραπάνω περιορισμούς και τις συμβουλές των γιατρών.
Προβλέψεις και κριτικές
Εάν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις των γιατρών, στις περισσότερες περιπτώσεις η πρόγνωση στη θεραπεία της γαστρικής δυσκινησίαςθετικός. Επιδείνωση της υγείας μπορεί να συμβεί μόνο εάν ο ασθενής πάσχει από αυτή την ασθένεια για πολλά χρόνια και αρνείται να λάβει θεραπεία.
Σύμφωνα με τα σχόλια των ασθενών, μετά την πορεία της θεραπείας, η κατάσταση της υγείας βελτιώνεται, κάθε ενόχληση και πόνος εξαφανίζονται. Με την επιφύλαξη των κανόνων της διατροφικής διατροφής, μπορούν να αποφευχθούν επακόλουθες υποτροπές της νόσου.
