Η εξάρθρωση της επιγονατίδας είναι μια δυσάρεστη παθολογική κατάσταση κατά την οποία ένα άτομο έχει μετατόπιση της επιγονατίδας.
Δομή της άρθρωσης
Έτσι, η παρουσιαζόμενη άρθρωση είναι από τις πιο κινητές και φορτωμένες στο ανθρώπινο σώμα. Αποτελείται από ένα οβάλ οστό (επιγονατίδα) που καλύπτει τους μύες και τους συνδέσμους, προστατεύοντάς τους από βλάβες.
Η ισορροπία της παρέχεται από τους συνδέσμους του τετρακέφαλου μηριαίου, τον δικό της σύνδεσμο, καθώς και από άλλους μύες.
Ο σύνδεσμος της επιγονατίδας, όπως και το ίδιο το οστό, παίζει μεγάλο ρόλο στην κίνηση του άκρου. Αυτές οι αρθρώσεις παρέχουν στον τετρακέφαλο αρκετή δύναμη για να λυγίσει το πόδι. Οποιοσδήποτε τραυματισμός σε αυτό το τμήμα του γόνατος είναι γεμάτος με σοβαρές επιπλοκές, καθώς και περιορισμένη κινητικότητα ενός ατόμου.
Τύποι παθολογίας
Η εξάρθρωση της επιγονατίδας μπορεί να ταξινομηθεί ως εξής:
- Έμφυτο. Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι εξαιρετικά σπάνιος. Ο κύριος λόγος για αυτήν την κατάσταση είναι η ανεπαρκής ανάπτυξη των ιστών από τους οποίους είναι χτισμένη η άρθρωση.
- Τραυματικό ή επίκτητο. Σε αυτή την περίπτωση, η ζημιά προκαλείται από πτώση ή άμεσο χτύπημα. Εάν η μετατόπιση της επιγονατίδας συμβαίνει περισσότερες από μία φορά το χρόνο και είναι περιοδική, τότε η εξάρθρωση σε αυτή την περίπτωση μπορεί να ονομαστεί συνήθης.
Επιπλέον, η παθολογία είναι οξεία και χρόνια. Και μπορείτε επίσης να ταξινομήσετε το εξάρθρημα ανάλογα με την κατεύθυνση μετατόπισης του οστού:
- Ρόταρυ. Η επιγονατίδα μετατοπίζεται γύρω από τον άξονά της.
- Πλάγια. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα πτώσης σε εκτεταμένη κνήμη ή χτύπημα.
- Κάθετη. Αυτός ο τύπος τραυματισμού είναι εξαιρετικά σπάνιος. Το οστό εδώ μετατοπίζεται σε οριζόντιο επίπεδο και εισέρχεται στον χώρο της άρθρωσης.
Και μπορείτε επίσης να διαιρέσετε την παθολογία ανάλογα με το βαθμό μετατόπισης των οστών:
- Εύκολο. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρακτικά δεν αισθάνεται πόνο και ο ίδιος ο τραυματισμός μπορεί να ανιχνευθεί μόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης από γιατρό, τυχαία.
- Μέση. Εδώ το βάδισμα του θύματος αλλάζει ήδη, μπορεί συχνά να πέσει.
- Βαρύ. Χαρακτηρίζεται από πολύ έντονο πόνο, καθώς και από πλήρη περιορισμό της κινητικότητας των ποδιών. Οι μύες του μηρού είναι έντονα τεντωμένοι και η υγεία του ατόμου επιδεινώνεται.
Αιτίες της νόσου
Μπορεί να προκληθεί εξάρθρωση της επιγονατίδας:
- Άμεσος τραυματισμός (πλάγια σύγκρουση, απότομη στροφή).
- Ένα ελάττωμα στη δομή άρθρωσης.
- Πολύ δυνατή μυϊκή ένταση.
- Φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος.
- Φλεγμονώδης εκφυλιστική νόσος του γόνατος.
- Χειρουργική επέμβαση στην άρθρωση.
- Κονδυλική δυσπλασίαισχία.
- Πτώση από ύψος.
Επίσης, ο σύνδεσμος της επιγονατίδας μπορεί να μην αποδίδει αρκετά καλά. Αυτές οι αιτίες εξάρθρωσης της επιγονατίδας είναι αρκετά συχνές. Ωστόσο, μπορούν επίσης να προληφθούν.
Συμπτώματα παθολογίας
Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε πώς εκδηλώνεται η παθολογία. Έτσι, εάν ένα άτομο έχει εξάρθρωση επιγονατίδας, τα συμπτώματα είναι:
- Εμφανίζεται έντονος και οξύς πόνος στην τραυματισμένη περιοχή.
- Εμφανίζεται παραμόρφωση της επιγονατίδας.
- Προφανής μετατόπιση της επιγονατίδας στο πλάι ή πάνω-κάτω.
- Ένα άτομο δεν μπορεί να λυγίσει ή να ξελυγίσει το γόνατο, να ακουμπήσει στο πόδι.
- Οι δυσάρεστες αισθήσεις αυξάνονται σταδιακά.
- Εμφάνιση οιδήματος στην πληγείσα περιοχή.
- Ερυθρότητα του δέρματος.
- Αίσθημα αστάθειας στην άρθρωση.
- Αυξημένη θερμοκρασία στην περιοχή της προσβεβλημένης άρθρωσης.
Εάν εμφανίσετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Διαφορετικά, το θύμα μπορεί να περιμένει σοβαρές επιπλοκές. Επίσης, μην επαναφέρετε μόνοι σας την επιγονατίδα, γιατί μπορείτε να την κάνετε ακόμα χειρότερη.
Διαγνωστικά χαρακτηριστικά
Φυσικά, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ενδελεχή διαφορική εξέταση. Το γεγονός είναι ότι είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ εξάρθρωσης και κατάγματος της επιγονατίδας, καθώς και να αποκλειστούν άλλες παθολογίες. Η διάγνωση περιλαμβάνει τη χρήση τουμέθοδοι:
- Εξωτερική εξέταση του ασθενούς, ψηλάφηση του τραυματισμένου γόνατος και στερέωση παραπόνων.
- Ακτινογραφία. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να γίνει μια συγκριτική εικόνα και των δύο αρθρώσεων. Η ακτινογραφία γίνεται σε πολλές προβολές.
- MRI. Η διαδικασία σάς επιτρέπει να έχετε τη μέγιστη κλινική εικόνα, η οποία θα επιτρέψει τη συνταγογράφηση αποτελεσματικής θεραπείας.
- Αρθροσκόπηση. Αυτή η διαδικασία είναι ταυτόχρονα διαγνωστική και θεραπευτική. Χρησιμοποιείται για έρευνα εάν άλλες μέθοδοι αποδεικνύονται μη ενημερωτικές.
Με βάση τις πληροφορίες που έλαβε, ο τραυματολόγος ή ο ορθοπεδικός συντάσσει ένα πρόγραμμα για τη θεραπεία και την αποκατάσταση του ασθενούς.
Συντηρητική αντιμετώπιση της εξάρθρωσης
Αμέσως μετά από έναν τραυματισμό, πρέπει να εφαρμόζεται πάγος στην τραυματισμένη περιοχή. Αυτό θα ηρεμήσει την εσωτερική αιμορραγία (εάν υπάρχει), θα ανακουφίσει το πρήξιμο και θα μειώσει τον πόνο. Φυσικά, είναι καλύτερο να ακινητοποιήσετε το άκρο και να καλέσετε γιατρό ή να πάτε στα επείγοντα.
Περαιτέρω ενέργειες των γιατρών είναι οι εξής:
- Το τραυματισμένο μέρος του ποδιού πρέπει να αναισθητοποιηθεί. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται η ενέσιμη μέθοδος χορήγησης του φαρμάκου, καθώς παρέχει γρήγορο αποτέλεσμα.
- Η επιγονατίδα πρέπει να ρυθμιστεί προσεκτικά για να αποφευχθεί η καταστροφή του χόνδρου και η αύξηση του κινδύνου επιπλοκών.
- Ένας επίδεσμος στερέωσης ή γύψος πρέπει να εφαρμοστεί στο πόδι. Η διάρκεια χρήσης του είναι 6 εβδομάδες.
- Η άρθρωση πρέπει να ζεσταθεί χρησιμοποιώντας UHF μέσω γύψου.
- Μετά την αφαίρεση του επίδεσμου, ο ειδικόςπραγματοποιεί ακτινογραφία ελέγχου.
- Ακολουθεί περίοδος αποκατάστασης της λειτουργικότητας της άρθρωσης.
Χειρουργική
Εάν ο ασθενής έχει κάταγμα της επιγονατίδας ή εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, εφαρμόζεται χειρουργική επέμβαση. Ο χειρουργός εκτελεί παρακέντηση της άρθρωσης, αφαιρώντας το συσσωρευμένο υγρό στο εσωτερικό της. Μετά την παρέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε άλλη πορεία ανάρρωσης, η διάρκεια της οποίας είναι τουλάχιστον 9 εβδομάδες.
Υπάρχουν αυτοί οι τύποι χειρουργικής επέμβασης:
- Ανοιχτή πλαστική του έσω συνδέσμου.
- Αρθροσκόπηση.
- Μεταφορά προσάρτησης του περιφερικού συνδέσμου.
Η πρώιμη και σωστή επέμβαση μπορεί να εξαλείψει την αιμάρθρωση, τα κατεστραμμένα μέρη του χόνδρινου ιστού, να ράψει και να σταθεροποιήσει την κάψουλα της άρθρωσης. Πρέπει να σημειωθεί ότι εάν το εξάρθρημα συνοδεύεται από ρήξη των συνδέσμων, τότε είναι αδύνατη η ραφή τους μεταξύ τους. Τεχνητός ιστός ή ιστός δότη χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της κινητικότητας των αρθρώσεων.
Η σκοπιμότητα και η αναγκαιότητα της χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται από τον γιατρό.
Αποκατάσταση τραυματισμού
Η διαδικασία ανάρρωσης πρέπει να πραγματοποιείται υπό τη στενή επίβλεψη ορθοπεδικού. Η αποκατάσταση περιλαμβάνει εφικτά φορτία στην κατεστραμμένη άρθρωση, ενδυνάμωση των μυών, μασάζ και φυσιοθεραπεία.
Ο ασθενής επιλέγεται ένα ατομικό σύνολο σωματικών ασκήσεων που θα αποκαταστήσει το εύρος κίνησης και τη λειτουργικότητατα γόνατα στο ακέραιο. Φυσικά, δεν πρέπει να υπερφορτώνετε πολύ την άρθρωση, ειδικά στην μετεγχειρητική περίοδο. Για την προπόνηση των μυών χρησιμοποιούνται ασκήσεις κάμψης και επέκτασης του άκρου. Σε αυτήν την περίπτωση, η γωνία δεν πρέπει να είναι μεγάλη.
Κατά την αποκατάσταση της άρθρωσης του γόνατος, ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει ειδικούς επίδεσμους στερέωσης που δεν θα επιτρέψουν στο κύπελλο να μετακινηθεί ξανά.
Πρόληψη παθολογίας και πιθανών επιπλοκών
Για να αποφευχθεί η εξάρθρωση της επιγονατίδας, απαιτούνται τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:
- Εκτελέστε απλές σωματικές ασκήσεις κάθε μέρα για να ενισχύσετε τους μύες και τους συνδέσμους που συγκρατούν την επιγονατίδα.
- Είναι καλύτερα να αποφύγετε τις ξαφνικές κινήσεις και το μεγάλο άγχος στην άρθρωση.
- Με γενετική προδιάθεση ή παραμόρφωση της άρθρωσης, είναι καλύτερα να σταματήσετε τον χορό, το σκι, το άλμα.
Εάν ένα άτομο διαγνωστεί με εξάρθρωση της επιγονατίδας, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιηθεί χωρίς αποτυχία. Διαφορετικά, είναι πιθανές επιπλοκές. Για παράδειγμα, ένας ασθενής αρχίζει να αναπτύσσει αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος. Επιπλέον, η εξάρθρωση μπορεί να γίνει συνηθισμένη. Δηλαδή, η επιγονατίδα θα μετατοπιστεί ακόμα και από μικρή σωματική καταπόνηση. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία γίνεται κάπως πιο περίπλοκη.
Μια άλλη επιπλοκή της παθολογίας είναι ο εκφυλισμός των συνδέσμων και του χόνδρου. Ο ασθενής έχει αδυναμία στους μύες, γεγονός που καθιστά σχεδόν αδύνατη την κίνηση του ποδιού.
Σε περίπτωση σωστής θεραπείας και αποτελεσματικής αποκατάστασης, η πρόγνωσηευνοϊκή παθολογία. Δηλαδή, η λειτουργικότητα της άρθρωσης αποκαθίσταται πλήρως. Ωστόσο, είναι προτιμότερο να αποφεύγονται οι παράγοντες εκείνοι που μπορούν να προκαλέσουν επανάληψη της μετατόπισης. Μείνετε υγιείς!
