Η θεραπεία της οξείας ορχεπιδιδυμίτιδας επιλέγεται ανάλογα με τα αίτια εμφάνισής της. Αυτός ο ιατρικός όρος σημαίνει φλεγμονή του όρχεως, και επιπλέον, το προσάρτημά του. Αυτή είναι μια πολύ κοινή ασθένεια που σχετίζεται με φλεγμονή που εμφανίζεται στο ουρογεννητικό σύστημα στο ισχυρότερο φύλο. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας. Οι κυριότεροι είναι κάθε είδους ιοί, μαζί με μύκητες και βακτήρια σε ενεργή μορφή. Αυτά περιλαμβάνουν χλαμύδια με τριχομονάδα, γονόκοκκους και βάκιλο της φυματίωσης.
Ταξινόμηση ασθενειών
Ανάλογα με τη φύση των φλεγμονωδών διεργασιών στην ιατρική, υπάρχει μια ειδική και μη ειδική μορφή οξείας ορχιεπιδιδυμίτιδας. Σε μια συγκεκριμένη παραλλαγή, οι αιτιολογικοί παράγοντες της φυματίωσης, της σύφιλης και της βρουκέλλωσης είναι οι ένοχοι για την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών. Σε περίπτωση που η φλεγμονή προκλήθηκε από πρωτόζωους ιούς και βακτήρια, για παράδειγμα, στρεπτόκοκκο,σταφυλόκοκκος ή Escherichia coli, τότε πιθανότατα μιλάμε για μια μη ειδική παραλλαγή της νόσου.
Οξεία και χρόνια μορφή
Οι φλεγμονώδεις διεργασίες μπορεί να εμφανιστούν σε οξεία και χρόνια μορφή. Με την παρουσία οξείας ορχιεπιδιδυμίτιδας στα αριστερά, τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται πιο ξεκάθαρα. Ταυτόχρονα, σημειώνονται έντονοι πόνοι μαζί με αύξηση του μεγέθους του όρχεως, μπορεί να γίνει πυκνός και πολύ τεταμένος. Συχνά μπορεί να υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας. Η χρόνια μορφή παθολογίας χαρακτηρίζεται από μακρά πορεία με περιοδική έξαρση. Στη συνέχεια, η οξεία ορχιεπιδιδυμίτιδα θα συζητηθεί λεπτομερώς.
Λόγος ανάπτυξης
Η διείσδυση ενός παθογόνου μικροοργανισμού στον ιστό των όρχεων συμβαίνει κατά τη μετάδοση της μόλυνσης από έναν σεξουαλικό σύντροφο. Επίσης, η μόλυνση μπορεί να πραγματοποιηθεί από την εστία της φλεγμονής που εμφανίζεται στο σώμα. Η ανάπτυξη ορχιεπιδιδυμίτιδας παρατηρείται παρουσία μεγάλου αριθμού ιών ή βακτηρίων στους ιστούς. Προκλητικοί παράγοντες θεωρούνται η μείωση της άμυνας του ανθρώπινου οργανισμού σε μολυσματικές ασθένειες, με φόντο την υποθερμία και τη χρήση αλκοόλ ή ορισμένων φαρμάκων. Ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης, κατά κανόνα, διεισδύει στον ιστό των όρχεων με ροή αίματος μέσω των αγγείων.
Η πιο συχνή οξεία ορχιεπιδιδυμίτιδα στα αριστερά. Η εστία της φλεγμονής μπορεί να εντοπιστεί απευθείας στα σπερματοδόχα κυστίδια, μέσα στον προστάτη αδένα, στην ουρήθρα, στα έντερα ή στα νεφρά. Φλεγμονή που προωθείται από χειρουργική επέμβασημαζί με τραυματισμούς, μειωμένη νεύρωση και παροχή αίματος. Η μόλυνση εμφανίζεται μερικές φορές λίγο μετά την επέμβαση, η οποία μπορεί να διευκολυνθεί από ακατάλληλη φροντίδα των ραμμάτων.
Τι πρέπει να γίνει στην μετεγχειρητική περίοδο;
Σχετικά με αυτό είναι απαραίτητο στην μετεγχειρητική περίοδο να κάνετε τα εξής:
- Λήψη αντιβακτηριακών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
- Αποφύγετε την έντονη άσκηση.
- Επίδεσμος έγκαιρα.
Φλεγμονώδες μυστικό ως αιτία παθολογίας
Η φλεγμονή, η οποία έχει αναπτυχθεί λόγω της αγγείωσης του οργάνου και της ανάδυσης ενός ιδανικού περιβάλλοντος για την αναπαραγωγή βακτηρίων, έχει έντονο χαρακτήρα. Στο πλαίσιο της ενεργού αναπαραγωγής μικροοργανισμών στον αδενικό ιστό, παράγεται σημαντική ποσότητα εξιδρώματος, το οποίο είναι ένα φλεγμονώδες υγρό. Περιέχει βακτηριακά απόβλητα και λευκοκύτταρα, δηλαδή κύτταρα που σχηματίζονται στο σώμα ως απάντηση στη φλεγμονή.
Λόγω της παραγωγής φλεγμονώδους εκκρίματος, και επιπλέον, λόγω της ενεργού ζωής των βακτηρίων, ο αδενικός ιστός σταδιακά αντικαθίσταται από συνδετικά στοιχεία. Ορισμένοι τύποι παρασιτικών παραγόντων μπορούν να προσαρμοστούν σε μια μακρά ύπαρξη στο ανθρώπινο σώμα, σε σχέση με αυτό, η ορχιεπιδιδυμίτιδα μπορεί να γίνει χρόνια, κατά την οποία οι περίοδοι έξαρσης θα αντικατασταθούν από ηρεμίες.
Ασυμπτωματικό
Τα σημάδια οξείας ορχιεπιδιδυμίτιδας μπορεί να μην είναι πάντα έντονα. Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα σε ασυμπτωματική ή υποκλινική μορφή. Αυτό όμως δεν σημαίνει καθόλου ότι η φλεγμονή στον ασθενή περνά σε ήπια μορφή και μπορεί να επουλωθεί αυθόρμητα. Η πιθανότητα ανάκαμψης είναι υψηλή μόνο με την κατάλληλη θεραπεία και περαιτέρω προληπτικά μέτρα.
Συμπτώματα της νόσου
Η οξεία ορχιεπιδιδυμίτιδα στα δεξιά μπορεί να συνοδεύεται στους άνδρες από πόνο στην πληγείσα περιοχή του οσχέου. Επιπλέον, οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μαζί με πυρετό. Τέτοια σημάδια εμφανίζονται, κατά κανόνα, απροσδόκητα και παρατηρούνται για επτά έως δέκα ημέρες, μετά τις οποίες, με την κατάλληλη θεραπεία, εξαφανίζονται εντελώς.
Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η οξεία φύση της ορχιεπιδιδυμίτιδας συνήθως γίνεται χρόνια. Ο πόνος στο όσχεο αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου και στα τελευταία στάδια εμφανίζεται και οίδημα. Με την παρουσία μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, η παροχή αίματος στους ιστούς διακόπτεται. Και η παρουσία συνεχούς ερεθισμού των νευρικών απολήξεων συμβάλλει σε σημαντική αύξηση των δυσάρεστων συμπτωμάτων.
Συχνά, η οξεία ορχιεπιδιδυμίτιδα (σύμφωνα με το ICD-10 - N 45) καταλήγει στους άνδρες με το σχηματισμό πυώδους αποστήματος, το οποίο μπορεί να δώσει την πιο ευνοϊκή πρόγνωση. Ταυτόχρονα, η πληγείσα περιοχή του ιστού είναι κατάφυτη με ένα κέλυφος και μετά από αυτό διαλύεται. Στο πλαίσιο του σχηματισμού ενός αποστήματος, η κλινική εικόνα της παθολογίας γίνεται περισσότεροαισθητή και έντονη. Το σύνδρομο πόνου γίνεται έντονο και η θερμοκρασία μπορεί να ανέλθει στους τριάντα εννέα βαθμούς. Μετά από λίγες μέρες, τα συμπτώματα υποχωρούν και η ευεξία του ασθενούς σύντομα βελτιώνεται. Στην περίπτωση των πρώτων συμπτωμάτων φλεγμονής του όρχεως και της επιδιδυμίδας, οι άνδρες πρέπει να επικοινωνήσουν επειγόντως με τον θεράποντα ουρολόγο.
Στην οξεία δεξιά ορχιεπιδιδυμίτιδα, τα συμπτώματα μπορεί επίσης να σχετίζονται με την παρουσία εστιών μόλυνσης σε άλλα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Μια τέτοια φλεγμονή χαρακτηρίζεται από ελαφρύ πόνο στην πληγείσα περιοχή, που επιδεινώνεται από την κίνηση. Το αριστερό, καθώς και το δεξί, όσχεο μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος και να εμφανιστεί επώδυνο πρήξιμο.
Παρουσία πυώδους ορχιεπιδιδυμίτιδας σε ασθενείς, εμφανίζεται διαπύηση, η οποία οδηγεί σε αλλαγή στον ιστό των όρχεων. Η παρατεταμένη πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας οδηγεί σε παραβίαση του βαθμού βατότητας του σπερματικού αγγείου. Η οξεία ορχιεπιδιδυμίτιδα στη δεξιά πλευρά, καθώς και στην αριστερή, μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα.
Η πορεία μιας οξείας διαδικασίας σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να είναι ασυμπτωματική, γι' αυτό είναι απλά αδύνατο να εντοπιστεί και, επομένως, να θεραπευθεί η παθολογία εγκαίρως. Σε άλλες περιπτώσεις, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα, στην οποία σημειώνεται πόνος στη βουβωνική χώρα. Επιπλέον, υπάρχει μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας μαζί με δυσφορία κατά τη στύση και σημάδια μέθης του σώματος. Η σύνθεση του σπερματικού υγρού μπορεί επίσης να αλλάξει, για παράδειγμα, σε αυτόεμφανίζονται πυώδη ή αιματηρά εγκλείσματα. Ο όρχις μπορεί να γίνει πιο πυκνός.
Διάγνωση
Η εξέταση του ασθενούς ξεκινά με εξέταση της βουβωνικής περιοχής και ανάλυση των υπαρχόντων κλινικών συμπτωμάτων. Κατά την ψηλάφηση, κατά κανόνα, διαπιστώνεται αύξηση στο όσχεο μαζί με πόνο διαφόρων βαθμών. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί επίσης να έχει σκλήρυνση του αδενικού ιστού.
Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν οι μολυσματικοί παράγοντες και, επιπλέον, να προσδιοριστεί η ευαισθησία τους στα φάρμακα. Για αυτό, πραγματοποιούνται βακτηριολογικές μελέτες του σπερματικού υγρού και μελετάται επίσης το μυστικό της ουρήθρας. Εάν είναι απαραίτητο, εκτελέστε μια παρακέντηση του αποστήματος, η οποία σας επιτρέπει να διαπιστώσετε τη φύση της φλεγμονής. Με βάση τα αποτελέσματα αυτών των μελετών, μπορεί να γίνει μια τελική διάγνωση.
Θεραπεία
Στην οξεία ορχεπιδιδυμίτιδα στους άνδρες στα δεξιά ή στα αριστερά, η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Ως μέρος της θεραπείας, απαιτείται η εξάλειψη των οξέων φλεγμονωδών διεργασιών. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Μόνο στη χρόνια μορφή, τα θεραπευτικά μέτρα μπορούν να πραγματοποιηθούν στο εξωτερικό ιατρείο. Η θεραπεία ξεκινά με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων με ευρύ φάσμα αποτελεσμάτων.
Κατά τη διάρκεια της περαιτέρω θεραπείας, μπορούν να αντικατασταθούν από συγκεκριμένα φάρμακα. Στη θεραπεία αυτής της ασθένειας χρησιμοποιούνται επίσης αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία μειώνουν τη θερμοκρασία και βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή των προσβεβλημένων ιστών. Στη θεραπεία της ορχιεπιδιδυμίτιδαςχρησιμοποιήστε κεφαλοσπορίνες μαζί με σουλφοναμίδες και μακρολίδες. Σε ρόλο αντιπυρετικών και παυσίπονων, χρησιμοποιούνται φάρμακα, για παράδειγμα, Analgin, Paracetamol και Aspirin.
Η θεραπεία της οξείας ορχεπιδιδυμίτιδας στα αριστερά περιλαμβάνει την εξάλειψη της γονόρροιας και των χλαμυδίων, εάν υπάρχουν στον ασθενή. Με τριχομονάδες ή γονοκοκκικές λοιμώξεις, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί κοινή θεραπεία και των δύο σεξουαλικών συντρόφων ταυτόχρονα. Φυσικά, συνιστάται η αποχή από τη σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ακριβείς πληροφορίες για όλες τις επαφές θα πρέπει να παρέχονται στον γιατρό ήδη από την πρώτη επίσκεψη. Η διάρκεια της θεραπευτικής πορείας καθορίζεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση, αυτό σχετίζεται άμεσα με τη διαφορετική διάρκεια της περιόδου επώασης της σεξουαλικά μεταδιδόμενης λοίμωξης. Μια ιατρική παρακολούθηση συνταγογραφείται συνήθως τρεις μήνες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας για οξεία ορχιεπιδιδυμίτιδα δεξιά ή αριστερά.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα θετικό αποτέλεσμα παρατηρείται ήδη την τρίτη ημέρα χρήσης φαρμάκων. Σε περίπτωση που η θεραπεία δεν είναι αρκετά αποτελεσματική, είναι καλύτερο να επαναλάβετε μια πρόσθετη εξέταση ή να προσαρμόσετε το θεραπευτικό σχήμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου διαρκεί λίγο περισσότερο από το συνηθισμένο. Η επιπλεγμένη επιδιδυμίτιδα αντιμετωπίζεται συνήθως με χειρουργική επέμβαση.
περίοδος ανάρρωσης
Μετά την υποχώρηση της οξείας ορχιεπιδιδυμίτιδας στους άνδρες, οι ασθενείς συνταγογραφούνταιπηγαίνετε σε διαδικασίες φυσιοθεραπείας (μιλάμε για μαγνητοθεραπεία, λέιζερ και ηλεκτροθεραπεία). Η παρακολούθηση αυτών των θεραπευτικών διαδικασιών απαιτείται για την αποκατάσταση της φυσιολογικής και ταυτόχρονα υγιούς λειτουργίας του όρχεως.
Συμβουλές Ουρολόγου
Για να εξαλείψετε τους κινδύνους εμφάνισης της περιγραφόμενης νόσου, θα πρέπει οπωσδήποτε να ακολουθήσετε μερικές απλές ιατρικές συστάσεις. Λαμβάνοντας υπόψη ότι η πιο κοινή αιτία ανάπτυξης μιας τέτοιας ασθένειας όπως η οξεία ορχιεπιδιδυμίτιδα είναι οι λοιμώξεις που μεταδίδονται μέσω της σεξουαλικής επαφής, οι ουρολόγοι συνιστούν στους άνδρες να χρησιμοποιούν συνεχώς προφυλακτικά.
Σε περίπτωση που ένας άνδρας έχει τραυματιστεί προηγουμένως στη βουβωνική χώρα, τότε δεν πρέπει να διστάσετε να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό για διάγνωση. Το όσχεο πρέπει να προστατεύεται όχι μόνο από τραυματισμό, αλλά και από οποιαδήποτε υποθερμία. Οι ουρολόγοι συνιστούν επίσης στους άνδρες να φορούν εσώρουχα από φυσικά υφάσματα. Είναι επίσης εξαιρετικά σημαντικό να αντιμετωπίζονται οι υπάρχουσες παθολογίες του ουρογεννητικού συστήματος έγκαιρα, προκειμένου να αποφευχθεί η περαιτέρω ανάπτυξη ορισμένων επιπλοκών.
