Οι αιμορροΐδες είναι κιρσοί που βρίσκονται στον πρωκτό. Αυτό το φαινόμενο συμβαίνει λόγω της συσσώρευσης και της στασιμότητας του φλεβικού αίματος σε αυτά, σχηματίζοντας αιμορροΐδες. Υπάρχουν δύο τύποι αιμορροΐδων - εξωτερικές και εσωτερικές. Οι εξωτερικές αιμορροΐδες βρίσκονται κοντά στον πρωκτό. Αφού αδειάσει τα έντερα ή βρίσκεται σε καθιστή και όρθια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, ένα άτομο αισθάνεται δυσφορία στον πρωκτό. Οι εξωτερικές αιμορροΐδες ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής εξέτασης.
Αιτίες εξωτερικών αιμορροΐδων
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που οδηγούν σε στασιμότητα στη λεκάνη και στην εμφάνιση εξωτερικών κόμβων. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Καθιστικός τρόπος ζωής. Αυτή είναι μια από τις κύριες αιτίες της στασιμότητας του αίματος στις φλέβες. Οι περισσότεροι άνθρωποι στο χώρο εργασίας πρέπει να κάθονται ή να στέκονται για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Επομένως, ως προληπτικό μέτρο, είναι απαραίτητο να κάνετε στοιχειώδεις ασκήσεις καθημερινά και να περπατάτε.
- Λάθος δίαιτα. Φαστ φουντ και βιαστικάσυχνά συμβάλλει στη δυσκοιλιότητα ή τη διάρροια, η οποία ασκεί πρόσθετη πίεση στις φλέβες του πρωκτού και οδηγεί στο σχηματισμό εξωτερικών αιμορροΐδων.
- Ο εθισμός στη νικοτίνη και το αλκοόλ προκαλεί διάφορες βλάβες στο ανθρώπινο σώμα και επηρεάζει αρνητικά πολλά εσωτερικά όργανα και συστήματα.
- Υπερβαρές. Υπάρχει ισχυρή πίεση στη μικρή λεκάνη, όλα τα όργανα λειτουργούν με αυξημένο φορτίο, επηρεάζοντας αρνητικά τη ροή του αίματος.
- Συχνές αγχωτικές καταστάσεις. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζεται συνεχής βλάβη στα τοιχώματα των φλεβών από τις ορμόνες του στρες.
- Κληρονομική προδιάθεση. Η συγγενής αδυναμία των φλεβικών τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων συμβάλλει στην ανάπτυξη εξωτερικών αιμορροΐδων (φωτογραφία παρακάτω) και κιρσών των κάτω άκρων.
- Εξαιρετική σωματική δραστηριότητα. Τα άτομα που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία έχουν έντονη ροή αίματος στα πυελικά όργανα.
- Εγκυμοσύνη και τοκετός. Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχει ισχυρό φορτίο στα όργανα της πυέλου.
- Οι φλεγμονώδεις διεργασίες οδηγούν επίσης σε σπασμούς και τραύματα στις φλέβες του ορθού.
Συμπτώματα εξωτερικών αιμορροΐδων
Σύμφωνα με ιατρικές παρατηρήσεις, άτομα και των δύο φύλων ηλικίας 20 έως 50 ετών πάσχουν από αιμορροΐδες. Η εμφάνιση εξωτερικών αιμορροΐδων συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Πόνος και δυσφορία εμφανίζονται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου και του παρατεταμένου καθίσματος σε καθιστή θέση ή κατά τη διάρκεια υπερβολικής σωματικής καταπόνησης. Το σύνδρομο πόνου έχει διαφορετικάένταση, από ήπια ενόχληση έως έντονο πόνο με θρόμβωση.
- Κνησμός και κάψιμο. Το δέρμα που καλύπτει τους κόμβους είναι ερεθισμένο και κατεστραμμένο λόγω της διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος, εμφανίζεται οίδημα.
- Αιμορραγία. Συνήθως είναι χαμηλής έντασης. Ίχνη αίματος εμφανίζονται σε χαρτί υγείας ή εσώρουχα. Ωστόσο, εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, τότε παρατηρείται αύξηση των εξωτερικών αιμορροΐδων (φωτογραφία παρακάτω), που τραυματίζονται κατά τις κενώσεις και προκαλούν ήδη έντονη αιμορραγία. Μερικές φορές αίμα βγαίνει από τις ρωγμές του πρωκτού, προκαλώντας έντονο πόνο.
- Δυσκοιλιότητα, η οποία επιδεινώνει περαιτέρω τη νόσο.
- Η εμφάνιση ενός επώδυνου σχηματισμού στον πρωκτό - σχηματίζεται μια στρογγυλεμένη σφραγίδα, γαλαζωπό χρώμα, που προκαλεί πόνο.
- Συμβαίνει μια αύξηση στη θερμοκρασία του σώματος όταν οι κόμβοι φλεγμονώνονται.
Πιο συχνά, ο ασθενής πηγαίνει στο γιατρό όταν υπάρχει πρόπτωση εξωτερικών αιμορροΐδων, χωρίς να δίνει σημασία στα πρώτα συμπτώματα της νόσου.
Επιπλοκές εξωτερικών αιμορροΐδων
Ελλείψει σύνθετης θεραπείας, εμφανίζονται επιπλοκές εξωτερικών αιμορροΐδων, εμφανίζονται θρόμβωση (οξείες αιμορροΐδες) και ραγάδες του πρωκτού. Ταυτόχρονα, το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται και αρχίζει η φλεγμονώδης διαδικασία, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν τρία στάδια στην ανάπτυξη οξέων εξωτερικών αιμορροΐδων:
- Οι κόμβοι αποκτούν μπλε χρώμα, γίνονται επώδυνοι, αλλά δεν παρατηρείται φλεγμονώδης διαδικασία.
- Εμφανίζεται φλεγμονή, συλλαμβάνει όχι μόνο τους κόμβους, αλλά και τους ιστούς που βρίσκονται δίπλα τους, ο πρωκτικός σωλήνας διογκώνεται, ο πόνος εντείνεται.
- Απαιτείται επείγουσα αφαίρεση της εξωτερικής αιμορροΐδας, καθώς συμβαίνουν νεκρωτικές αλλαγές. Ο κόμβος μαυρίζει και πεθαίνει, υπάρχει πιθανότητα δηλητηρίασης αίματος.
Συντηρητική θεραπεία οξειών αιμορροΐδων
Για τη θεραπεία χρησιμοποιείται συμπτωματική θεραπεία, η οποία δεν δίνει πλήρη θεραπεία της νόσου. Στον ασθενή συνταγογραφούνται αλοιφές που περιέχουν μη στεροειδή ή ορμονικά συστατικά για την ανακούφιση του οιδήματος και τη μείωση του πόνου, καθώς και της ενόχλησης. Επιπλέον, συνιστάται στον ασθενή να ακολουθεί δίαιτα, να φροντίζει να εκτελεί ελαφρές ασκήσεις και να μην ασχολείται με βαριά σωματική εργασία. Στη θεραπεία της θρόμβωσης των εξωτερικών αιμορροΐδων, χρησιμοποιούνται αντιπηκτικά - Fraxiparin και Heparin. Στα αρχικά στάδια των οξέων αιμορροΐδων χρησιμοποιούνται θρομβολυτικά: Ουροκινάση και Στρεπτοκινάση. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν δώσει θετικά αποτελέσματα, τότε ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.
Ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές στη θεραπεία των αιμορροΐδων
Δεν μπορεί να θεραπευθεί κάθε μορφή αιμορροΐδων με συντηρητικό τρόπο. Μερικές φορές τα αποτελεσματικά φάρμακα δεν έχουν καμία επίδραση στη νόσο και ο μόνος τρόπος για να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς είναι η αφαίρεση των κόμβων.
Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιούνται τόσο ειδικές χειρουργικές επεμβάσεις όσο και ελάχιστα επεμβατικοί χειρισμοί. Όλες οι μέθοδοι έχουν τις δικές τους ιδιαιτερότητες, αλλά έχουν κοινά:
- Ελάχιστοβλάβη ιστού.
- Η διαδικασία αφαίρεσης των εξωτερικών αιμορροΐδων δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα και πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία.
- Όλοι οι χειρισμοί γίνονται χωρίς γενική αναισθησία, μερικές φορές με τοπική αναισθησία. Επώδυνες αισθήσεις χαμηλής έντασης εμφανίζονται εντός δύο ημερών μετά τη διαδικασία.
- Μετά από αρκετές ώρες παρέμβασης, το άτομο επιστρέφει στη συνήθη ζωή του. Η περίοδος ανικανότητας για εργασία είναι ελάχιστη.
- Μετά τη διαδικασία, δεν υπάρχουν ουλές και παραμόρφωση ιστού.
- Οι ελάχιστα επεμβατικοί χειρισμοί έχουν λίγες αντενδείξεις, επομένως χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της κατάστασης των ατόμων που έχουν συννοσηρότητες.
- Συχνά χρησιμοποιούνται στα αρχικά στάδια της νόσου.
Τύποι ελάχιστα επεμβατικών επεμβάσεων
Οι ακόλουθες διαδικασίες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία:
- Κρυοθεραπεία. Πραγματοποιείται με τη χρήση υγρού αζώτου. Υπάρχει πάγωμα των ιστών της θρομβωμένης εξωτερικής αιμορροΐδας, η οποία στη συνέχεια πεθαίνει.
- Σύνδεση με δαχτυλίδια λάτεξ. Τοποθετείται στο πόδι του κόμπου, πιέζοντας προς τα κάτω τα αιμοφόρα αγγεία. Στερημένη τη διατροφή, η αιμορροΐδα πεθαίνει. Αυτή η διαδικασία ισχύει μόνο για εσωτερικούς κόμβους.
- Υπέρυθρη φωτοπηξία. Οι εστιασμένες υπέρυθρες ακτίνες, που δρουν στο πόδι του κόμβου, συμβάλλουν στον θάνατό του. Η διαδικασία έχει καλή επίδραση στα αρχικά στάδια των αιμορροΐδων και της αιμορραγίας.
- Σκληροθεραπεία. Ένας σκληρυντικός παράγοντας εισάγεται στο αιμορροϊδικό εξόγκωμα, εμφανίζεται ρυτίδωση και σημαντικήμείωση μεγέθους. Η μέθοδος χρησιμοποιείται για εσωτερική και εξωτερική διάταξη των κόμβων στα αρχικά στάδια ή αργότερα για να σταματήσει η αιμορραγία.
- Πήξη με λέιζερ. Η αφαίρεση με laser σε οξεία θρόμβωση της εξωτερικής αιμορροΐδας είναι ανώδυνη. Ο ασθενής αισθάνεται μόνο κύματα καύσωνα. Οι κόμβοι αφαιρούνται σε 10-15 λεπτά και ο ασθενής μπορεί να πάει αμέσως σπίτι και την επόμενη μέρα να αρχίσει να δουλεύει. Η ιδιότητα του λέιζερ να καυτηριάζει τις πληγές δεν προκαλεί κίνδυνο αιμορραγίας.
Επιπλοκές μετά από ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι προκαλούν επιπλοκές, αν και διαφέρουν ως προς την ελάχιστη παρέμβαση:
- Σύνδρομο πόνου. Μέτριος πόνος εμφανίζεται μετά από οποιονδήποτε χειρισμό των αιμορροΐδων, επειδή υπάρχουν πολλές νευρικές απολήξεις στον βλεννογόνο του ορθού. Έντονος πόνος εμφανίζεται όταν οι δακτύλιοι λατέξ εφαρμόζονται εσφαλμένα, όταν συλλαμβάνονται υγιείς ιστοί ή όταν χρησιμοποιείται η διαδικασία για πολλούς κόμβους ταυτόχρονα. Έντονος πόνος εμφανίζεται μετά από φωτοπηξία με υπέρυθρη ακτινοβολία.
- Αιμορραγία. Μια τέτοια συνέπεια είναι δυνατή όταν χρησιμοποιείται οποιαδήποτε τεχνική, εκτός από την πήξη με λέιζερ.
θρόμβωση της εξωτερικής αιμορροΐδας (φωτογραφία πάνω). Αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται μερικές φορές κατά την εγκατάσταση δακτυλίων από λατέξ, όταν δεν υπάρχουν σαφή όρια μεταξύ εσωτερικών και εξωτερικών αιμορροΐδων. Επιπλέον, όταν χρησιμοποιείτε υπέρυθρη πήξη, σε ορισμένες περιπτώσεις, το αιμοφόρο αγγείο που τροφοδοτεί τον κόμβο δεν πεθαίνει εντελώς, μέσα σε αυτότο αίμα αρχίζει να ρέει, εμφανίζεται στασιμότητα και σχηματίζεται θρόμβος
Μειονεκτήματα των ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων
Παρά όλα τα πλεονεκτήματα των ελάχιστα επεμβατικών τεχνολογιών, έχουν μια σειρά από μειονεκτήματα, τα οποία είναι τα εξής:
- Πιθανότητα υποτροπής. Με όλους τους χειρισμούς εξαλείφεται η συνέπεια και όχι η αιτία της νόσου.
- Ακριβό. Ορισμένες τεχνικές για την αφαίρεση αιμορροΐδων είναι ακριβές.
- Πρέπει να επικοινωνήσετε με ιατρούς υψηλής εξειδίκευσης. Απαιτεί άριστη γνώση ανατομίας, ακρίβεια κοσμήματος και ικανότητα χειρισμού οργάνων.
Σε προχωρημένες περιπτώσεις, όταν δεν έχει νόημα η χρήση ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών, καταφεύγουν σε χειρουργικές μεθόδους θεραπείας.
Θεραπεία αιμορροΐδων με χειρουργική επέμβαση
Με επιπλεγμένες αιμορροΐδες και εμφάνιση θρόμβωσης, απαιτείται χειρουργική επέμβαση, διαφορετικά οι ιστοί θα πεθάνουν και θα εμφανιστεί απόστημα. Σε αυτή την περίπτωση ο ασθενής νοσηλεύεται επειγόντως και υποβάλλεται σε επέμβαση - θρομβεκτομή.
Λοιπόν, πώς να αφαιρέσετε μια εξωτερική αιμορροΐδα; Μετά από αναποτελεσματική θεραπεία με συντηρητική μέθοδο, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Στον ασθενή χορηγείται τοπική αναισθησία και οι σχηματισμένοι θρόμβοι αίματος αφαιρούνται από τον φλεγμονώδη κόμβο. Η διαδικασία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά, ο ασθενής δεν χρειάζεται ιατρική παρακολούθηση και μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική ζωή.
Ο ασθενής βιώνει ανακούφιση: ο βασανιστικός πόνος εξαφανίζεται, το οίδημα υποχωρεί, η φλεγμονή μειώνεται. ΦαρμακευτικόςΗ τομή μετά την επέμβαση γίνεται μετά από λίγες μέρες. Δεν υπάρχουν επιπλοκές μετά από θρομβεκτομή της εξωτερικής αιμορροΐδας. Συνιστάται στον ασθενή να παρακολουθεί προσεκτικά την υγιεινή της περιοχής του πρωκτού και τη διατροφή.
Χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης αιμορροΐδων
Ενδείξεις για αιμορροϊδεκτομή είναι:
- Εξωτερικοί κόμποι μεγάλου μεγέθους, που προκαλούν ενόχληση στον ασθενή και δυσκολεύουν τη διενέργεια διαδικασιών υγιεινής στην περιοχή του πρωκτού.
- Η παρουσία εσωτερικών και εξωτερικών αιμορροΐδων σε επιδεινωμένη μορφή.
Κατά την προετοιμασία για την επέμβαση, ο ασθενής κάνει εξετάσεις και υποβάλλεται σε πλήρη εξέταση. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία ή με ραχιαία αναισθησία. Η εκτομή της εξωτερικής αιμορροΐδας πραγματοποιείται ως εξής:
- Ο κόμβος συλλαμβάνεται και τραβιέται.
- Το πόδι του κόμπου δένεται και κόβεται. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται ηλεκτρικό μαχαίρι, με τη βοήθεια του οποίου γίνεται άμεσα καυτηριασμός των αιμοφόρων αγγείων.
- Τα τραύματα συρράπτονται και μερικές φορές αφήνονται ανοιχτά για να επουλωθούν μόνα τους.
Για τον ασθενή οι πιο δύσκολες είναι οι δύο πρώτες μέρες. Ο έντονος πόνος εξαλείφεται με τοπικά αναισθητικά, για επούλωση χρησιμοποιούνται αλοιφές και υπόθετα με μεθυλουρακίλη. Συνιστάται στον ασθενή να ακολουθεί δίαιτα. Οι επιπλοκές μετά την επέμβαση είναι σπάνιες, οι πληγές επουλώνονται γρήγορα. Αυτή η επέμβαση επιτρέπει στο άτομο να απαλλαγεί από προχωρημένες αιμορροΐδες για πολλά χρόνια.
Εξωτερικές αιμορροΐδες. Θεραπεία στο σπίτι
Για θεραπείαεξωτερικές αιμορροΐδες για να βοηθήσετε τα φάρμακα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές συνταγές. Εδώ είναι μερικά από αυτά:
- Τρίβουμε τις ωμές πατάτες, τις τυλίγουμε με γάζα, τις αφήνουμε στο ψυγείο και τις απλώνουμε στο σημείο που πονάει. Βοηθά στην ανακούφιση του οιδήματος και στη μείωση του πόνου.
- Απλώστε πίσσα σημύδας σε μπατονέτα γάζας και εφαρμόστε στις αιμορροΐδες. Το εργαλείο χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της φλεγμονής.
- Νεφροχόρτο. Φτιάξτε τσάι και πιείτε τρεις φορές την ημέρα για να ανακουφίσετε τον κνησμό και τη φλεγμονή.
- Φύλλα σημύδας. Πώς να αντιμετωπίσετε τις εξωτερικές αιμορροΐδες χρησιμοποιώντας αυτές; Για να το κάνετε αυτό, πάρτε 100 g ξηρών πρώτων υλών, ρίξτε βραστό νερό, αφήστε για μια ώρα. Στραγγίστε και χρησιμοποιήστε το για καθιστικό μπάνιο. Ως αποτέλεσμα, το πρήξιμο αφαιρείται και ο πόνος μειώνεται.
- Σειρά, καλέντουλα, φασκόμηλο, χαμομήλι. Πάρτε κάθε βότανο σε ίσες ποσότητες. Σε 100 γραμμάρια πρώτων υλών, προσθέστε τουλάχιστον δύο λίτρα βραστό νερό, επιμείνετε, προσθέστε ακατέργαστο χυμό πατάτας και χρησιμοποιήστε το για λουτρό. Χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές συνταγές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για την αποτελεσματικότητά τους. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι χρησιμεύουν μόνο ως συμπληρωματική θεραπεία της κύριας φαρμακευτικής θεραπείας.
Πρόληψη
Προληπτικά μέτρα για την αποφυγή επιδείνωσης της νόσου:
- Δίαιτα. Η διατροφή πρέπει να περιέχει μεγάλη ποσότητα φυτικών ινών και γαλακτοκομικών προϊόντων. Αποφύγετε τα πικάντικα φαγητά.
- Σωματική δραστηριότητα. Οι καθημερινοί περίπατοι και οι απλές ασκήσεις συμβάλλουν στη βελτίωση της ροής του αίματος, στη βελτίωση του μεταβολισμού και στην ενίσχυση των πυελικών μυών.
- Πίνοντας την απαιτούμενη ποσότητα υγρού.
- Ομαλοποίηση κοπράνων. Φροντίστε να αποφύγετε τη διάρροια ή τη δυσκοιλιότητα, καθώς αυτό συμβάλλει στον σχηματισμό αιμορροΐδων.
- Περιορισμός της πρόσληψης ισχυρών αλκοολούχων ποτών.
- Έγκαιρη αντιμετώπιση χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στην περιπρωκτική περιοχή.
- Παρακολουθήστε συνεχώς το σωματικό βάρος.
- Έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με φλεβική ανεπάρκεια, γαστρεντερική οδό, αρτηριακή υπέρταση.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην πρόληψη των οξέων αιμορροΐδων για γυναίκες που προγραμματίζουν εγκυμοσύνη. Για φυσικό τοκετό, οι αιμορροΐδες δεν αποτελούν αντένδειξη, αλλά μια γυναίκα χρειάζεται παρακολούθηση από πρωκτολόγο για να μην επιδεινωθεί η κατάστασή της. Για επίμονη δυσκοιλιότητα, χρησιμοποιήστε καθαρτικά που προτείνει ο γιατρός σας.
