Το να κουβαλάς ένα παιδί είναι μια τεράστια πρόκληση για το γυναικείο σώμα. Οι περισσότερες από τις προφανείς αλλαγές δεν χρειάζεται να εξηγηθούν, αλλά μερικές φορές κάποιες αλλαγές στο σώμα της μέλλουσας μητέρας προκαλούν ανησυχία. Ένας από αυτούς τους συναρπαστικούς παράγοντες που χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή είναι η ηβική άρθρωση. Πού βρίσκεται η ηβική σύμφυση, ποιοι είναι οι λόγοι για την πιθανή εμφάνιση πόνου στην περιοχή της και πώς να τον αντιμετωπίσει, κάθε έγκυος πρέπει να γνωρίζει.
Ηβική σύμφυση
Η ηβική άρθρωση, η οποία έχει επίσης ένα δεύτερο όνομα - ηβική σύμφυση, είναι δύο ηβικά οστά της άρθρωσης του ισχίου, που συνδέονται με ινοχόνδρινο ιστό κατά μήκος της μέσης γραμμής. Βρίσκεται μπροστά από την κύστη πάνω από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα και συνδέεται με τα οστά της λεκάνης με ελαστικούς συνδέσμους.
Το σώμα μιας γυναίκας στην προγεννητική περίοδο υπόκειται σε δραματικές αλλαγές που επηρεάζουν την ορμονική της ισορροπία. Το αποτέλεσμα της έκθεσης σε ορμόνες όπως η προγεστερόνη και η χαλασίνη είναι η μαλάκυνση όλων των συνδέσμων. Η ηβική άρθρωση, όπου βρίσκεται ο χόνδρος, γίνεται επίσης λιγότερο στατική. Συχνά αυτό οδηγεί σεαφύσικη επώδυνη κινητικότητα της ηβικής σύμφυσης.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο σκοπός της έκθεσης σε αυτές τις ορμόνες είναι να αυξηθεί η ευκαμψία των αρθρώσεων και η δομή των οστών, γεγονός που συμβάλλει στην ευκολότερη ροή του τοκετού. Εν τω μεταξύ, η δυσλειτουργία της ηβικής σύμφυσης είναι σπάνια σε ασθενείς και απαιτεί άμεση δράση.
Αποσύνδεση της ηβικής σύμφυσης
Η εμφάνιση χώρου μεταξύ των ηβικών οστών ονομάζεται ασυμφωνία. Μια τέτοια διάγνωση υπόκειται σε διαπίστωση με βάση τις καταγγελίες που περιγράφει η έγκυος γυναίκα. Τα συμπτώματα συχνά περιλαμβάνουν:
- πόνος στην ηβική περιοχή, που μπορεί να ανταποκριθεί με δυσάρεστες αισθήσεις πόνου από κάτω, «τραβάει» το πόδι και τη βουβωνική χώρα.
- ξαφνικός πόνος κατά τη διάρκεια κινήσεων καταπόνησης (στροφή από τη μια πλευρά στην άλλη, ανέβασμα σκαλοπατιών κ.λπ.);
- ένα είδος ραγίσματος των αρθρώσεων είναι δυνατό όταν το ισχίο κινείται.
- επώδυνη πίεση στο ηβικό οστό.
Για να ληφθούν πιο ακριβή διαγνωστικά δεδομένα, θα πρέπει να γίνει υπερηχογράφημα της ηβικής σύμφυσης και μαγνητική τομογραφία.
Το τελευταίο θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του βαθμού και του πλάτους της απόκλισης, η οποία μπορεί να φτάσει ένα από τα τρία επίπεδα:
- 1 - το πλάτος είναι 5-9 mm;
- 2 - το πλάτος είναι 10-20mm;
- 3 - πλάτος πάνω από 20 mm.
Αιτίες απόκλισης ηβικής σύμφυσης
Η ηβική σύμφυση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απειλείται λόγω διαταραγμένου μεταβολισμού και έλλειψης βιταμίνης D. Για παράδειγμα, οι ορμόνες,που παράγονται από τον παραθυρεοειδή αδένα, συμμετέχουν στη ρύθμιση του μεταβολισμού φωσφόρου-ασβεστίου στο σώμα. Σε περίπτωση έλλειψης πρόσληψης ασβεστίου, που απαιτείται για την πλήρη ανάπτυξη και ανάπτυξη του εμβρύου, το σώμα αρχίζει να αντλεί την απαραίτητη ουσία από τα αποθέματα της μητέρας. Η κύρια πηγή ασβεστίου για το αγέννητο μωρό θα είναι τα δόντια και τα οστά της μητέρας. Επίσης, παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα και ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσουν έλλειψη ασβεστίου. Με τη σειρά της, η βιταμίνη D επηρεάζει σημαντικά την απορρόφηση του εισερχόμενου ασβεστίου από τον οργανισμό.
Η απόκλιση της ηβικής σύμφυσης αρχίζει να αναπτύσσεται πολύ πριν από τη γέννηση του παιδιού. Ωστόσο, η επίδραση των ορμονών και το βάρος του εμβρύου συμβάλλουν στην εκδήλωση των παραπάνω συμπτωμάτων μόνο στο II ή III τρίμηνο. Συχνά, τα σημεία παθολογίας που έχουν εμφανιστεί δεν δίνεται η δέουσα προσοχή και αποδίδονται στην οστεοχόνδρωση, την ισχιαλγία και την απειλή της άμβλωσης.
Η έγκαιρη διάγνωση είναι απαραίτητη. Θα βοηθήσει στην έγκαιρη λήψη των απαραίτητων θεραπευτικών μέτρων, στην πρόληψη των αρνητικών συνεπειών μέσω του φυσικού τοκετού ή στην καταφυγή σε καισαρική τομή.
Αντιμετώπιση αποκλίσεων
Συνήθως, όταν τα ηβικά οστά αποκλίνουν, δεν απαιτείται παρέμβαση. Μετά από έναν επιτυχημένο τοκετό, η ευλυγισία, η ελαστικότητα και η ακεραιότητα της ηβικής σύμφυσης μπορούν να αποκατασταθούν φυσικά.
Συστάσεις από OB-GYN για τη μείωση της υπερβολικής πίεσης στις αρθρώσεις και τους συνδέσμους περιλαμβάνουν:
- φοράει σιδεράκι;
- κάνοντας γυμναστικές ασκήσεις;
- ραντεβούαπαραίτητα φάρμακα (μαγνήσιο, ασβέστιο, βιταμίνες, ιδιαίτερα ομάδα Β).
Μια γυναίκα που γεννά θα πρέπει να ενημερώσει τους μαιευτήρες για την παρουσία αυτής της παθολογίας πριν από την έναρξη του τοκετού.
Η απόκλιση, η οποία έχει περάσει σε πιο σοβαρό βαθμό, είναι γεμάτη με ρήξη της ηβικής άρθρωσης. Για να αποφευχθεί περαιτέρω διαχωρισμός των ηβικών οστών, οι γιατροί συνιστούν επίσης έντονα τον περιορισμό της φυσικής δραστηριότητας, προτιμώντας την ανάπαυση στο κρεβάτι.
Ρήξη της ηβικής σύμφυσης
Εάν η απόκλιση των ηβικών οστών παρατηρηθεί κυρίως κατά τη διάρκεια της κύησης, τότε η ρήξη είναι πιθανή κατά τη διαδικασία του τοκετού.
Μεταξύ των ποικιλιών των χωρισμών είναι οι βίαιοι και οι αυθόρμητοι. Τα τελευταία συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της αυθόρμητης εργασιακής δραστηριότητας. Ο λόγος για την εμφάνιση βίαιων ρήξεων ονομάζεται συχνά η χρήση πρόσθετων προσπαθειών κατά την εξαγωγή του εμβρύου, ο χειροκίνητος διαχωρισμός του πλακούντα. Επιπλέον, η εισαγωγή ενός χεριού στην κοιλότητα της μήτρας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι καθοριστικός παράγοντας για την πιθανή ρήξη της ηβικής άρθρωσης.
Θεραπεία ρήξης ηβικής σύμφυσης
Όταν εμφανίζεται ρήξη, ο ασθενής χρειάζεται αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι. Η περιοχή της άρθρωσης του ισχίου υπόκειται σε σφιχτό επίδεσμο. Είναι βέλτιστο για αυτό το σκοπό να χρησιμοποιήσετε έναν λινό φαρδύ επίδεσμο. Στο πίσω μέρος του κρεβατιού, θα πρέπει να εγκαταστήσετε τα πόδια και να στερεώσετε μπλοκ σε αυτά στο επίπεδο της λεκάνης. Τα άκρα του επιδέσμου πρέπει να δένονται σε ξύλινες σανίδες, που δένονται με κορδόνια. Αυτά τα κορδόνια περνούν μέσα από τα μπλοκ, και στα άκρα τουςείναι απαραίτητο να κρεμάσετε το φορτίο, ξεκινώντας με μερικά κιλά και σταδιακά αυξάνοντας στα 10 κιλά.
Λόγω της έγκαιρης αναγνώρισης της ρήξης, η αποκατάσταση της ηβικής άρθρωσης γίνεται σε 2-3 εβδομάδες. Σε περίπτωση καθυστερημένης θεραπείας, ο επίδεσμος εφαρμόζεται για τουλάχιστον 1 μήνα. Συχνά για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται επίδεσμοι από ένα πανί που μοιάζει με αιώρα. Οι άκρες του συνδέονται με τις διαμήκεις πλάκες. Τα οστά της λεκάνης αρχίζουν να συγκλίνουν λόγω της βαρύτητας του βάρους του ασθενούς. Ο χρόνος ανάρρωσης για παραμονή σε αιώρα είναι ο ίδιος.
Οι μυοσκελετικές λειτουργίες της λεκάνης αποκαθίστανται πλήρως με τη θεραπευτική προσέγγιση που πραγματοποιείται χωρίς καθυστέρηση. Με έναν πιο οπισθοδρομικό ορισμό της ρήξης, η φλεγμονώδης διαδικασία των ιστών του χόνδρου συμβάλλει στη δύσκολη σύντηξη και την παρατεταμένη αποκατάσταση.
