Η λύσσα για ζώα και ανθρώπους είναι μια σχεδόν ανίατη ασθένεια. Ως εκ τούτου, τα άτομα που έρχονται συνεχώς σε επαφή με ζώα ή που έχουν δαγκωθεί χρειάζονται την εισαγωγή ενός αντιλυσσικού εμβολίου. Οι γιατροί γνωρίζουν ότι είναι αδύνατο να καθυστερήσουν. Μόλις αρχίσουν να εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα, θα είναι εξαιρετικά δύσκολο να σώσετε ένα άτομο. Ο ασθενής προστατεύεται με κάθε δυνατό τρόπο από ερεθιστικούς παράγοντες, πρέπει να τοποθετείται σε απομονωμένο δωμάτιο και να γίνεται μόνο συμπτωματική θεραπεία, γιατί δεν υπάρχουν συγκεκριμένα φάρμακα για αυτή την ασθένεια. Οι γιατροί χρησιμοποιούν αντιιικά, αντισπασμωδικά, υπνωτικά χάπια και δόσεις μορφίνης σε μεγάλες ποσότητες.
Η θεραπεία είναι δυνατή
Υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις όπου η λύσσα έχει νικηθεί. Ωστόσο, υπάρχουν μόνο τρία επιβεβαιωμένα κρούσματα στον κόσμο και άλλα πέντε που δεν έχουν καταγραφεί επίσημα. Για τη θεραπεία χρησιμοποιήθηκε το λεγόμενο πρωτόκολλο Milwaukee, όταν ο ασθενής εισάγεται σε τεχνητό κώμα καιαντιιικά φάρμακα.
Ο πρώτος ασθενής που επέζησε από το δάγκωμα ενός λυσσασμένου ζώου ήταν ένα κορίτσι που ονομαζόταν Giana Geese. Η θεραπεία της δεν χρησιμοποίησε το εμβόλιο της λύσσας, αλλά χρησιμοποιήθηκε το πρωτόκολλο του Μιλγουόκι. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος είναι πολύ επικίνδυνη και από μόνη της μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ή σοβαρή εγκεφαλική βλάβη. Για να αποφευχθούν τέτοιες συνέπειες, εφευρέθηκε ένα συμπυκνωμένο εμβόλιο κατά της λύσσας. Είναι μια ιατρική συσκευή που προκαλεί την παραγωγή της δικής του ανοσίας έναντι του ιού που προκαλεί τη λύσσα.
Θεραπεία πριν και μετά
Πριν από την εφεύρεση του εμβολίου, σε ένα άτομο που είχε δαγκωθεί από άγριο ζώο χορηγήθηκαν 20-30 ενέσεις κάτω από το δέρμα στην κοιλιά. Ωστόσο, τώρα αυτή η τεχνική δεν χρησιμοποιείται πλέον ή χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια, καθώς θεωρείται ξεπερασμένη.
Αυτή τη στιγμή, οι γιατροί έχουν στο οπλοστάσιό τους ένα συμπυκνωμένο εμβόλιο κατά της λύσσας, το οποίο πρέπει να χρησιμοποιείται μετά από επαφή με μολυσμένο ζώο ή ζώο που προκαλεί υποψίες. Είναι σημαντικό να κάνετε μια ένεση την πρώτη ημέρα μετά το δάγκωμα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η τυπική θεραπεία δεν ακυρώνεται μετά τον εμβολιασμό, αλλά η ένεση θα μειώσει τον αριθμό των άλλων ενέσεων και θα μειώσει σημαντικά τη δοσολογία τους. Σημειώνεται ότι το εμβόλιο είναι καλά ανεκτό από όλους τους ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων των μικρών παιδιών. Αλλά μερικές φορές μπορεί να ενοχλήσει λίγο κνησμό, ερυθρότητα και εξανθήματα στο σημείο της ένεσης.
Σύνθεση του φαρμάκου
Το εμβόλιο λύσσας αδρανοποιημένο με καλλιέργεια παράγεται στομορφή λυοφιλοποίησης, η οποία χρησιμοποιείται για την παρασκευή υγρού για ένεση. Είναι μια λευκή υγροσκοπική μάζα. Το φάρμακο περιέχει το αντιγόνο του ιού της λύσσας, το οποίο είναι αποτελεσματικό κατά της νόσου (στέλεχος Vnukovo-32).
Το διάλυμα διατίθεται σε μικρές αμπούλες που περιέχουν 1 ml του προϊόντος. Για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, η σύνθεση περιέχει τις ακόλουθες βοηθητικές ουσίες:
- ανθρώπινη λευκωματίνη;
- ζελατίνη;
- σακχαρόζη.
Το κιτ συνοδεύεται επίσης από φιάλη διαλύτη που περιέχει ενέσιμο νερό.
αποτελεσματικότητα εμβολιασμού
Το φάρμακο έχει σχεδιαστεί για να αποτρέπει τη μόλυνση ανθρώπων από ζώα. Όπως δείχνουν η ιατρική πρακτική και οι κριτικές των γιατρών, η αποτελεσματικότητα της ένεσης επιτρέπει στο 96% των περιπτώσεων να αποφευχθεί ο θάνατος και να αποτραπεί η ανάπτυξη της νόσου. Ωστόσο, το μέγιστο αποτέλεσμα θα πρέπει να αναμένεται με την άμεση χορήγηση ή κατά τη χρήση του φαρμάκου εντός δύο εβδομάδων μετά την επαφή με ένα δυνητικά επικίνδυνο ζώο. Αυτό είναι επικίνδυνο, επειδή τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν πολύ αργότερα, αλλά υπάρχει επίσης νόημα στην εισαγωγή του εμβολίου μετά από μερικούς μήνες.
Ενδείξεις για ένεση
Τα εμβόλια κατά της λύσσας για τον άνθρωπο εφευρέθηκαν ειδικά για να αποτρέψουν την ανάπτυξη μιας τόσο τρομερής ασθένειας όπως η λύσσα στους ανθρώπους. Χρησιμοποιούνται χωρίς αποτυχία εάν ένα άτομο έχει δαγκωθεί από ένα άγνωστο ζώο ή έχει τσακιστεί από ένα ύποπτο ζώο. Επίσης, η ένεση γίνεται για προφυλακτικούς σκοπούς.ορισμένες κατηγορίες ατόμων:
- κτηνίατροι;
- άτομα που εργάζονται σε εργαστήρια ζωικών ιών;
- άτομα που ασχολούνται με τη συντήρηση παραμελημένων ζώων, τη σύλληψη και την επίβλεψή τους;
- σε μανιώδεις κυνηγούς;
- taxidermists;
- flyerworkers;
- foresters;
- σε όλους όσους εργάζονται με τη μελέτη του ιού της λύσσας.
Το φάρμακο επιτρέπεται να χορηγείται σε ενήλικες και παιδιά. Η διαφορά έγκειται στον τρόπο χορήγησης. Εάν οι ενήλικες λάβουν μια ένεση στον επιφανειακό μυ του ώμου, τότε στα παιδιά χορηγείται μια ένεση στο άνω μέρος του μηρού. Απαγορεύεται η ένεση του εμβολίου στον γλουτιαίο μυ.
Η οδηγία προδιαγράφει
Η εισαγωγή του αντιλυσσικού εμβολίου ενδείκνυται μόλις ένα άτομο δαγκωθεί από μολυσμένο ζώο ή έχει σημάδια ότι έχει ιό της λύσσας. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός παίρνει μια αμπούλα φαρμάκου και την αναμιγνύει με νερό που προορίζεται για ένεση. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το παρασκευασμένο διάλυμα δεν μπορεί να αποθηκευτεί, επειδή η διάρκεια της διάλυσης των αντισωμάτων δεν πρέπει να υπερβαίνει το ένα λεπτό.
Εάν δεν υπάρχει βλάβη στο δέρμα, δεν υπάρχουν ίχνη σάλιου και δεν υπάρχει άμεση επαφή με ένα δυνητικά επικίνδυνο ζώο, τότε δεν απαιτείται εμβολιασμός και πρόσθετη θεραπεία.
Τα σχήματα θεραπείας και πρόληψης εμβολίων διαφέρουν ανάλογα με την παρουσία βλάβης και την τύχη του ζώου.
Σε επαφή με το σάλιο
Εάν ένα άτομο δεν δαγκώθηκε, αλλά το σάλιο ενός ζώου έπεσε στο δέρμα, τότε θεωρείται ότι το ακόλουθο σχήμαπρόληψη της λύσσας:
- Είναι απαραίτητο να εισαχθεί 1 ml του φαρμάκου την πρώτη ημέρα και στη συνέχεια οι ενέσεις γίνονται την 3η, 7η, 14η, 30η, 90η ημέρα.
- Ωστόσο, η περαιτέρω μοίρα του ζώου είναι σημαντική εδώ. Εάν είναι δυνατόν να τον παρακολουθήσετε, τότε λάβετε υπόψη την κατάσταση της υγείας του. Όταν την 10η ημέρα το ζώο δεν έχει σημάδια λύσσας, τότε διακόπτεται και η ανθρώπινη θεραπεία. Αποδεικνύεται ότι ένα άτομο θα λάβει μόνο τρεις ενέσεις.
Αν υπάρχουν γρατσουνιές
Εάν, μετά από επαφή με ένα ύποπτο ζώο, παραμείνουν γρατσουνιές ή μικρά δαγκώματα στο σώμα, τότε το σχήμα θεωρείται ότι είναι παρόμοιο με το προηγούμενο. Συνιστάται να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια την πρώτη ημέρα του περιστατικού, ακολουθούμενες από επαναλαμβανόμενες ενέσεις τις ημέρες 3, 7, 14, 30 και 90. Επίσης, παρακολουθήστε προσεκτικά την κατάσταση του ζώου και σταματήστε τη θεραπεία εάν μετά από 10 ημέρες το ζώο δεν εμφανίσει σημάδια λύσσας. Ωστόσο, εάν οι γρατσουνιές εμφανίστηκαν στην περιοχή του κεφαλιού, του λαιμού, των γεννητικών οργάνων και των χεριών, τότε χρησιμοποιείται το σχήμα, το οποίο συζητείται παρακάτω.
Deep Biting Therapy
Αν ένα άτομο έχει δαγκωθεί άσχημα ή υπάρχουν γρατσουνιές και σάλιο σε δυνητικά επικίνδυνα σημεία (γεννητικά όργανα, λαιμός, κεφάλι, δάκτυλα χεριών και ποδιών), τότε το εμβόλιο κατά της λύσσας θα πρέπει να εισαχθεί αμέσως. Η οδηγία συνταγογραφεί επίσης πρόσθετη σύνθετη θεραπεία με ανοσοσφαιρίνη. Το σχήμα παραμένει το ίδιο και απαιτούνται επαναλαμβανόμενες ενέσεις μετά το χρονικό διάστημα που περιγράφεται παραπάνω. Θα χρειαστεί ετερόλογη ανοσοσφαιρίνη κατά της λύσσας εάν:
- υπάρχουν singleβαθιές μπουκιές;
- υπάρχουν γρατσουνιές και σιελόρροια στους βλεννογόνους, τον λαιμό και το κεφάλι,
- είναι αδύνατο να παρακολουθήσετε την περαιτέρω υγεία του ζώου;
- τσιμπημένο από νυχτερίδες ή τρωκτικά.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, μόνο μετά την εισαγωγή της ανοσοσφαιρίνης, χρησιμοποιείται το αντιλυσσικό εμβόλιο. Οι οδηγίες υποδεικνύουν ότι οι ενέσεις τοποθετούνται σε διαφορετικά σημεία. Συνήθως ολόκληρη η δόση της ανοσοσφαιρίνης κατανέμεται γύρω από το δάγκωμα. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, λόγω της συγκεκριμένης θέσης του τραύματος, τότε το υπόλοιπο εγχέεται στο πάνω μέρος του ώμου, του γλουτιαίου μυός ή του μηρού. Ωστόσο, οι τοποθεσίες δεν πρέπει να συμπίπτουν με την περιοχή όπου χορηγείται το ίδιο το εμβόλιο.
Το αντιλυσσικό εμβόλιο χρησιμοποιείται εξίσου για ενήλικες ασθενείς και παιδιά. Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι η δοσολογία και στις δύο περιπτώσεις είναι η ίδια και δεν εξαρτάται από την ηλικία.
Αντενδείξεις για τη χορήγηση εμβολίου
Αν μια ένεση είναι απαραίτητη για ζωτικές ενδείξεις, όταν είναι σίγουρο ότι ένα ζώο μολυσμένο με τον ιό της λύσσας έχει δαγκώσει, τότε δεν λαμβάνονται υπόψη αντενδείξεις. Το εμβόλιο μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ασθενούς και η απουσία του οδηγεί σχεδόν πάντα σε θάνατο. Όμως, εάν υποτίθεται ότι η προφυλακτική χορήγηση αντισωμάτων στον ιό, τότε υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις:
- κύηση και γαλουχία;
- ατομική αντίδραση στα συστατικά της ένεσης;
- ασθένειες που εμφανίζονται σε οξεία μορφή;
- χρόνιες παθήσεις στο οξύ στάδιο;
- αναγνωρίστηκαν προηγουμένως αρνητικές αλλεργικές αντιδράσεις που απειλούν τη ζωή και την υγεία του ασθενούς (οίδημαQuincke);
- καρδιακή ανεπάρκεια;
- δυσανεξία στα αντιβιοτικά.
Ανεπιθύμητες ενέργειες
Το αδρανοποιημένο εμβόλιο κατά της ξηράς λύσσας είναι γενικά καλά ανεκτό από ασθενείς όλων των ηλικιών. Σημειώνεται ότι μετά την ένεση δεν υπάρχουν συνέπειες. Ωστόσο, μερικές φορές καταγράφονται αρνητικές αντιδράσεις, τόσο τοπικές όσο και γενικές.
Τοπικές εκδηλώσεις:
- πρήξιμο των ιστών στο σημείο της ένεσης;
- φαγούρα και ερυθρότητα;
- υπερμία του δέρματος;
- διογκωμένοι λεμφαδένες κοντά στο σημείο της ένεσης.
Επίσης, οι ασθενείς σημειώνουν ότι τα ακόλουθα γενικά αρνητικά συμπτώματα μπορεί να είναι ενοχλητικά:
- κεφαλαλγία;
- βραχυπρόθεσμη αύξηση θερμοκρασίας;
- αυξημένη αδυναμία;
- σπάνια έχουν νευρολογικά συμπτώματα.
Είναι δυνατή η αντικατάσταση
Το πολιτιστικό εμβόλιο κατά της λύσσας δεν έχει πλήρη ανάλογα. Υπάρχουν όμως φάρμακα με παρόμοια αρχή δράσης. Αυτό σημαίνει ότι η σύνθεση των φαρμάκων είναι κάπως διαφορετική, αλλά η δράση βασίζεται στην καταστολή του ιού της λύσσας με την εισαγωγή αντισωμάτων σε αυτόν. Τα ακόλουθα φάρμακα μπορούν να διακριθούν:
- "Rabivak-Vnukovo - 32";
- "Kokav";
- "Rabipur".
Πώς λειτουργεί το εμβόλιο
Το εμβόλιο κατά της λύσσας προάγει την εμφάνιση αντισωμάτων κατά του ιού της λύσσας στο ανθρώπινο σώμα δύο εβδομάδες μετά την πρώτη ένεση. Η μέγιστη συγκέντρωση της ουσίας επιτυγχάνεται 30-40 ημέρες μετά την ένεση. Ωστόσο, η περίοδος είναι πολύ μεγάλη και ο χρόνος για την ενεργοποίησηη ανοσία μπορεί να είναι ανεπαρκής εάν η περιοχή του δαγκώματος επηρεάζει το λαιμό, τα γεννητικά όργανα, τα χέρια και τα πόδια. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να χορηγείται ανοσοσφαιρίνη πριν από το εμβόλιο.
Αξίζει να τονιστεί ότι 14 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας με το εμβόλιο, ο ασθενής αποκτά ισχυρή ανοσία στη νόσο και στη συνέχεια η επίδρασή της διαρκεί μόνο ένα χρόνο.
Σημαντικά σημεία
Μερικές φορές το αντιλυσσικό εμβόλιο μπορεί να προκαλέσει νευρολογικές επιπλοκές, επομένως ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση για μισή ώρα μετά την ένεση. Εάν παρουσιαστούν τέτοιες επιπλοκές, τότε απαιτείται επείγουσα νοσηλεία και συμπτωματική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων:
- αντιισταμινικά;
- υποευαισθητοποιητικά φάρμακα.
Ο εμβολιασμός πρέπει να γίνεται σε ιατρείο εξοπλισμένο με όλα τα απαραίτητα. Διαφορετικά, είναι σημαντικό να παρέχεται στο προσωπικό φάρμακα κατά του σοκ. Υποχρεωτική έκδοση βεβαίωσης σε πρόσωπο, το οποίο αναγράφει:
- ημερομηνία εμβολιασμού;
- σειρά και τύπος εμβολίου;
- διοργάνωση μαθημάτων;
- συμπτώματα εμβολιασμού.
Μετά την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας μετά από επαφή με ένα ύποπτο ζώο, είναι υποχρεωτικοί οι ακόλουθοι τύποι διαδικασιών:
- θεραπεία εκδορών, τραυμάτων, γρατσουνιών και άλλων τραυματισμών,
- χορήγηση του εμβολίου;
- παρακολούθηση ασθενούς;
- υπολογίζοντας την κατάσταση του ζώου.
Αυτές οι διαδικασίες θα πρέπει να γίνονται το συντομότερο δυνατό, ιδανικά - την πρώτη ημέρα. Αλλά, εάν ένα άτομο ζήτησε βοήθεια μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα,τότε η ποιότητα και η ποσότητα των διαδικασιών παραμένουν αμετάβλητες.
Απαγορευμένες δραστηριότητες
Το εμβόλιο κατά της ξηρής λύσσας μπορεί να μην είναι αποτελεσματικό εάν λαμβάνονται ταυτόχρονα γλυκοκορτικοστεροειδή ή ανοσοκατασταλτικά. Επομένως, είναι σημαντικό να ενημερώνετε πάντα το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιείτε.
Δεν είναι δυνατό καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας και έξι μήνες μετά τον εμβολιασμό:
- πίνετε αλκοόλ;
- για υπερβολική ψύξη και υπερθέρμανση;
- υπερεργασία.
Εάν οι αμπούλες έχουν λήξει ή έχει παραβιαστεί η ακεραιότητά τους, τότε δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν. Είναι επίσης απαραίτητο να απορρίψετε το φάρμακο που έχει αλλάξει το χρώμα του.
Κριτικές εμβολίων
Ασθενείς στους οποίους έγινε η ένεση με το εμβόλιο σημείωσαν ότι είναι καλά ανεκτό και προστατεύει από την πιθανότητα μόλυνσης από τον ιό. Οι γιατροί λένε ότι είναι καλύτερο να υποστούμε κάποια επιδείνωση της υγείας, αλλά να μην κολλήσουμε τον ιό. Συνήθως η αντίδραση εμφανίζεται μετά την πρώτη ένεση. Συμβαίνει ότι η θερμοκρασία αυξάνεται, αλλά όχι υψηλότερη από 37,5 βαθμούς. Οι ασθενείς παραπονούνται για γενική κακουχία, πονοκέφαλο. Για κάποιους, είναι σημαντικό να μην μπορείτε να πίνετε αλκοόλ για έξι μήνες. Αλλά το εμβόλιο ασκεί μεγάλη πίεση στο συκώτι, επομένως αυτό το μέτρο είναι δικαιολογημένο.
Οι γιατροί και οι περισσότεροι ασθενείς συμφωνούν ότι αν και η ένεση είναι κάπως επικίνδυνη και μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, σώζει ζωές και αυτό είναι το πιο σημαντικό. Λοιπόν, εάν μπορείτε να παρακολουθήσετε τη μοίρα του ζώου και εάν είναι υγιές, τότε μετά από τρεις ενέσεις επιτρέπεται να σταματήσετε τη θεραπεία.
Ο εμβολιασμός είναι ιδιαίτερα δύσκολος για τα παιδιά, επειδή η δοσολογία και το πρόγραμμα χορήγησης δεν μειώνονται. Η θερμοκρασία τους αυξάνεται, η σωματική δραστηριότητα μειώνεται, οίδημα και ερυθρότητα εμφανίζονται στο σημείο της ένεσης. Ωστόσο, η ένεση μπορεί να προστατεύσει από έναν επικίνδυνο ιό από τον οποίο τα παιδιά δεν μπορούν να προστατευθούν διαφορετικά.
