Είναι δυνατόν να υποδηλωθεί η φύση ενός νεοπλάσματος στο σώμα λόγω κλινικών και ακτινολογικών συμπτωμάτων, αλλά ο προσδιορισμός της ιστογενετικής του συσχέτισης είναι δυνατός μόνο μέσω μορφολογικής επαλήθευσης της διάγνωσης. Το κύριο καθήκον μιας τέτοιας διάγνωσης είναι ο διπλός έλεγχος της ογκολογικής διάγνωσης προκειμένου να επιβεβαιωθεί και να επιλεγεί μια αποτελεσματική πορεία χημειοθεραπείας.
Μορφολογική επαλήθευση
Έχοντας ακούσει για πρώτη φορά από έναν γιατρό για την ανάγκη για μορφολογική διάγνωση, πολλοί δεν έχουν ιδέα τι είναι και σε τι χρησιμεύει.
Η επαλήθευση είναι μια σημαντική μελέτη, χωρίς την οποία είναι αδύνατο να αποφασίσουμε για περαιτέρω ενέργειες. Η μορφολογική επαλήθευση είναι μια ιατρική διαδικασία που βοηθά στην επιβεβαίωση ή στη διάψευση μιας ογκολογικής διάγνωσης. Για να πραγματοποιήσετε έρευνα, πρέπει να λάβετε το υλικό. Η επιλογή του εξαρτάται κυρίως από τον εντοπισμό της εκπαίδευσης. Μετά τη μελέτη, ο ειδικός, ανάλογα με το αποτέλεσμα, καθορίζει περαιτέρω τακτικές θεραπείας, οι οποίεςμπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Μόνο μετά από μορφολογική επιβεβαίωση μπορεί να προγραμματιστεί επαρκής θεραπεία. Ενδείξεις για επαλήθευση είναι ογκομετρικοί σχηματισμοί ή διάχυτες αλλαγές στο όργανο ή στις δομές του. Για τη διεξαγωγή μιας μορφολογικής μελέτης, η δειγματοληψία ιστού πραγματοποιείται ως εξής:
- με επιφανειακούς ελκωτικούς όγκους, λαμβάνονται ξύσεις και επιχρίσματα-αποτυπώματα.
- με ρηχά τοποθετημένους οζώδεις σχηματισμούς, εκτελείται παρακέντηση.
- εάν είναι αδύνατο να γίνει παρακέντηση, πραγματοποιείται βιοψία με τη δειγματοληψία ενός σημείου ιστού.
- Μετά από ανεπιτυχείς προσπάθειες επαλήθευσης με όλες τις μεθόδους που αναφέρονται παραπάνω, πραγματοποιείται ανοικτή βιοψία.
Μορφολογική επαλήθευση της διάγνωσης πρακτικά δεν διαφέρει από την κυτταρολογική παρακέντηση. Για τη λήψη υλικού για έρευνα, πρώτα, σε ένα άτομο χορηγείται αναισθησία των μαλακών ιστών και του δέρματος, μετά την οποία γίνεται μια μικρή τομή στο δέρμα, μέσω της οποίας εισάγεται ένα ειδικό όργανο στους μαλακούς ιστούς και απευθείας στον ιστό του όγκου. Όλες οι επόμενες ενέργειες εξαρτώνται άμεσα από τη συσκευή που χρησιμοποιείται.
Μέθοδοι επαλήθευσης
Η τυπική επιλογή για την ιστολογική επαλήθευση της διάγνωσης είναι η συλλογή των λεπτότερων τμημάτων ιστών βιοψίας για μετέπειτα μικροσκοπική εξέταση. Χάρη σε αυτά, λαμβάνονται χρήσιμες πληροφορίες για τη σύνθεση του όγκου.
Μορφολογική επαλήθευση του όγκου πραγματοποιείται με τους ακόλουθους τρόπους:
- ιστοχημεία;
- ανοσοϊστοχημεία;
- ανοσοφθορισμός;
- ανοσοενζυματικόανάλυση.
Ανεξάρτητα από τη μέθοδο που επιλέγεται για τη μελέτη, ο σκοπός της επαλήθευσης δεν είναι μόνο ο προσδιορισμός του τύπου του όγκου, αλλά και η αξιολόγηση των κυτταρικών τροποποιήσεων. Με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης, καθίσταται δυνατή η ακριβής λήψη μιας απόφασης και η επιλογή μιας στρατηγικής θεραπείας.
Ιστοχημική μελέτη
Με τη βοήθεια της ιστοχημικής τεχνικής, μπορείτε να λάβετε πολύτιμες πληροφορίες για τη λειτουργική δραστηριότητα της εκπαίδευσης, τον τύπο και την ιστογένεσή της. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να διαγνώσετε με ακρίβεια και να επιλύσετε το πρόβλημα της διαφοράς της.
Στη διάθεση της ιστοχημείας υπάρχουν πολλές αντιδράσεις που βοηθούν στον εντοπισμό διαφορετικών κατηγοριών ουσιών.
Ανοσοϊστοχημεία
Το IHC είναι μια τεχνική απεικόνισης που βοηθά στον εντοπισμό ουσιών σε παρασκευάσματα τομής ιστού. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην αρχή της χαρακτηριστικής αλληλεπίδρασης αντιγόνων με αντισώματα που λαμβάνονται με ειδική μέθοδο.
Ανοσοφθορισμός
Η ερευνητική μέθοδος βασίζεται στην ευαισθησία της μικροσκοπίας φθορισμού και στην ειδικότητα της ανοσολογικής αντίδρασης. Κατά τη διαδικασία εφαρμογής του, ο ιστός του όγκου επισημαίνεται με ειδική χρωστική ουσία, η οποία βοηθά τον γιατρό να καθορίσει με ακρίβεια τη διάγνωση. Ένα χαρακτηριστικό αυτής της μεθόδου είναι η απλότητά της και η ανάγκη χρήσης της ελάχιστης ποσότητας υλικού που μελετάται.
ELISA
Η διαγνωστική μέθοδος έχει υψηλή ευαισθησία και σας επιτρέπει να ορίσετε την ελάχιστη ποσότητα της ουσίας. Στις σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους, με τη βοήθεια αυτής της μεθόδου προσδιορίζεται ο εντοπισμός του αντιγόνου. Η ανάλυση χρησιμοποιεί ειδικά ένζυμα για την ανίχνευση του καρκίνου.
Ανεξάρτητα από την επιλεγμένη τεχνική, ο στόχος κάθε μορφολογικής μελέτης είναι να προσδιορίσει με ακρίβεια τον τύπο του όγκου και να αξιολογήσει τις αλλαγές σε κυτταρικό επίπεδο. Μπορούμε να πούμε με απλά λόγια ότι η μορφολογική επαλήθευση είναι ο προσδιορισμός του τύπου του όγκου και η παραμέλησή του για τη σωστή επιλογή θεραπευτικής τακτικής.
Μέθοδοι απόκτησης υλικού για μορφολογική έρευνα
Για μορφολογική επαλήθευση της διάγνωσης, είναι απαραίτητη η λήψη υλικού. Μπορείτε να το κάνετε αυτό με τους εξής τρόπους:
- Βιοψία Trepan - θεωρείται μια από τις πιο αποτελεσματικές διαδικασίες, παρά το γεγονός ότι έχει ορισμένα μειονεκτήματα. Για τη λήψη του υλικού χρησιμοποιούνται ειδικές βελόνες με εσωτερικούς μηχανισμούς κοπής. Με τη βοήθειά τους, λαμβάνεται μια στήλη ιστού από τον όγκο. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει τη μορφολογική επαλήθευση του μαστού, του προστάτη, του πνεύμονα, του ήπατος, της σπονδυλικής στήλης και των λεμφαδένων.
- Η βιοψία τομής είναι η πιο δημοφιλής μέθοδος που γίνεται με νυστέρι, το οποίο παίρνει υλικό από το κέντρο ύποπτων περιοχών, κατά μήκος της περιφέρειας του όγκου. Σε αυτή την περίπτωση, είναι επιτακτική ανάγκη να γίνει αυτό εκτός των ζωνών οιδήματος, νέκρωσης και αιμορραγίας του κοκκιώδους ιστού.
- Βιοψία εκτομής - η ουσία αυτής της μεθόδου είναι η πλήρης ριζική αφαίρεση του όγκου. Αυτή η μέθοδος εφαρμόζεται μόνο εάν το νεόπλασμα είναι μικρό. Σε αυτή την περίπτωση, αυτή η μέθοδος είναι πιο προτιμότερη, καθώς έχει τόσο διαγνωστική όσο και θεραπευτική αξία.
Η επιλογή της μεθόδου μορφολογικής επαλήθευσης καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες της κατάστασης.
Ακολουθία μορφολογικών αλλαγών
Τι είναι η μορφολογική επαλήθευση της διάγνωσης και με ποια αλληλουχία συμβαίνουν αλλαγές στη διαδικασία ανάπτυξης του καρκίνου, δεν γνωρίζουν πολλοί άνθρωποι. Δυστυχώς, ως επί το πλείστον, οι άνθρωποι ενδιαφέρονται για τέτοιες πληροφορίες μόνο όταν αντιμετωπίζουν κάποιο πρόβλημα.
Η ογκολογία περνά από ορισμένα στάδια στη διαδικασία ανάπτυξης και ως αποτέλεσμα της μορφολογικής επαλήθευσης, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει διαφορετικές αποχρώσεις της ανάπτυξης. Η επαλήθευση μπορεί να αποκαλύψει τις ακόλουθες αλλαγές ιστού:
- διάχυτη και εστιακή υπερπλασία - η διαδικασία δεν είναι επικίνδυνη και αναστρέψιμη;
- μεταπλασία είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα;
- δυσπλασία - προκαρκινική ανάπτυξη;
- καρκίνος in situ - προ-διηθητική καρκινική βλάβη;
- μικροεισβολή;
- Προχωρημένος καρκίνος με μετάσταση.
Τα χρονικά διαστήματα μεταξύ των αναφερόμενων σταδίων είναι μεμονωμένα και σε κάθε περίπτωση μπορεί να ποικίλλουν από αρκετούς μήνες έως δεκαετίες.
Το κύριο καθήκον της μορφολογικής διάγνωσης είναι να καθορίσει την ταυτότητα ιστού του όγκου. Παράλληλα, αποκαλύπτειόχι μόνο η παρουσία και η ποικιλία του, αλλά και ο βαθμός ατυπίας του κυττάρου και η παραβίαση των δομών των ιστών αξιολογούνται σχολαστικά. Τις περισσότερες φορές, πραγματοποιείται μορφολογική επαλήθευση του θυρεοειδούς αδένα, του μαστού, του προστάτη, του ήπατος, των νεφρών και της σπονδυλικής στήλης. Η μέθοδος διεξαγωγής της έρευνας σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση καθορίζεται ξεχωριστά.
