Η τυμπανική μεμβράνη είναι μια λεπτή ελαστική μεμβράνη που χωρίζει το μέσο αυτί από τον έξω ακουστικό πόρο. Σκοπός του είναι να μεταδίδει ηχητικές δονήσεις από το περιβάλλον στο εσωτερικό αυτί και να το προστατεύει από ξένα αντικείμενα. Στους ενήλικες έχει σχήμα οβάλ με μέγιστη διάμετρο ένα εκατοστό, ενώ στα παιδιά είναι σχεδόν στρογγυλό.
Διάτρηση ή ρήξη του τυμπάνου
Η λεπτή μεμβράνη που χωρίζει το εξωτερικό και το μέσο αυτί μερικές φορές τραυματίζεται. Οι τραυματισμοί μπορεί να εκδηλωθούν ως αιμορραγίες στη μεμβράνη, ρήξη αιμοφόρων αγγείων και πιο συχνά σχηματίζονται ρωγμές και τρύπες.
Αυτή η κατάσταση οδηγεί σε απώλεια ακοής. Επιπλέον, η βλάβη στο τύμπανο συμβάλλει στη μόλυνση του μέσου ωτός. Η βλάβη της μεμβράνης δεν απαιτεί θεραπεία, η επούλωση γίνεται από μόνη της μετά από μερικές εβδομάδες, εκτός από πολύ δύσκολες περιπτώσεις, όταν καταφεύγουν στην αποκατάστασή της με ιατρικά ή χειρουργικά μέσα.
Αιτίες ζημιάς
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που οδηγούν σε παραβίαση της ακεραιότητας της μεμβράνης:
- Φλεγμονώδης διαδικασία στο μέσο αυτί - υπάρχει απελευθέρωση υγρού, που συχνά περιέχει πύον και δεν έχει εκροή λόγω απόφραξης της ευσταχιανής σάλπιγγας. Ασκεί πίεση και σταδιακά καταστρέφει το τύμπανο.
- Έκθεση σε πίεση - ξαφνικές αλλαγές στην ατμοσφαιρική πίεση όταν βυθιστείτε σε ένα υδάτινο σώμα ή ανυψωθεί από αυτό, απογείωση και προσγείωση αεροπλάνου, φτέρνισμα με τσιμπημένα ρουθούνια, χτύπημα στο αυτί με την παλάμη του χεριού σας.
- Αέρα διάσειση - ένας απότομος και δυνατός ήχος μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε βλάβη στο τύμπανο, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις σε φλεγμονή του μέσου αυτιού.
- Όταν καίγεται από ζεστό υγρό ή καυστικές ουσίες. Σε αυτή την περίπτωση δεν επηρεάζεται μόνο η μεμβράνη, αλλά και ο βλεννογόνος του μέσου αυτιού.
- Τραυματισμοί στο κεφάλι - οικιακά, κατά τη διάρκεια τσακωμών, σε τροχαία ατυχήματα - οδηγούν σε ρήξη του τυμπάνου.
- Τραυματισμοί ξένου σώματος - όταν μαζεύουν το αυτί με σπίρτο, φουρκέτα, όταν τα παιδιά σπρώχνουν χάντρες, βότσαλα και άλλα αντικείμενα στο αυτί.
Ταξινόμηση ζημιών
Για σωστή θεραπεία, όλοι οι τραυματισμοί του τυμπάνου ταξινομούνται ως:
- περιοχή αλλοίωσης - μέρος της κατεστραμμένης επιφάνειας κατανέμεται από ολόκληρη την περιοχή της μεμβράνης (1/3, 3/4, 1/2, κ.λπ.);
- σχήμα κενού - διακεκομμένο, στρογγυλό, σαν σχισμή, με οδοντωτές άκρες;
- βαθμοί ρήξης - πλήρης αποβολή, ρήξη σε όλο το ύψος, διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης.
Όλα τα παραπάνω χαρακτηριστικά λαμβάνει υπόψη ο γιατρός πότεσυνταγογράφηση μιας πορείας θεραπείας και για την πρόληψη των συνεπειών του τραύματος.
Συμπτώματα
Ο τραυματισμός στο τύμπανο συνοδεύεται από ορισμένα συμπτώματα. Αυτό είναι:
- Οδυνηρές αισθήσεις. Εμφανίζονται αμέσως μετά την εμφάνιση ελαττώματος στη μεμβράνη. Όταν σπάει, εμφανίζονται δυσάρεστες αισθήσεις «ρρέματος» κατά την εισπνοή και την εκπνοή. Ο πόνος δεν διαρκεί πολύ.
- Η έκκριση από το αυτί - αιματηρή, πυώδης ή διαυγής - εμφανίζεται με σοβαρό τραυματισμό.
- Με προβλήματα ακοής.
- Εμβοές.
- Ζάλη.
- Ναυτία και έμετος.
Η σοβαρότητα των σημείων διάτρησης της τυμπανικής μεμβράνης εξαρτάται από το βαθμό της βλάβης. Εάν αυτά τα συμπτώματα εμφανιστούν ως αποτέλεσμα τραυματισμού στο αυτί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό για έγκαιρη θεραπεία και διατήρηση της ακοής.
Διάγνωση
Για τη διάγνωση της βλάβης στη μεμβράνη στο αυτί, χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, για αυτό πραγματοποιείται:
- Ανάκριση του θύματος - αποδεικνύεται υπό ποιες συνθήκες συνέβη ο τραυματισμός, ακούγονται τα παράπονα του ασθενούς.
- Εξωτερική εξέταση - βοηθά στον εντοπισμό βλάβης σε άλλα μέρη του σώματος και στους ιστούς του δέρματος.
- Εξέταση του αυτιού με χρήση καθρέφτη και ανακλαστήρα ή με ωτοσκόπιο. Ο γιατρός αξιολογεί την περιοχή της βλάβης και τη φύση της παραβίασης της ακεραιότητας του τυμπάνου. Επιπλέον, ο γιατρός εξετάζει τις ρινικές οδούς και τη στοματική κοιλότητα για να εκτιμήσει την ακεραιότητα και τη βατότητα της ευσταχιανής σάλπιγγας.
- Διατάσσεται γενική εξέταση αίματος για την ανίχνευση φλεγμονής.
- Γίνεται ακτινογραφία των οστών του κρανίου.
- Βσε δύσκολες καταστάσεις, συνταγογραφείται τομογραφία κεφαλής.
Μετά τον εντοπισμό των αιτιών και τη διεξαγωγή έρευνας, συνταγογραφείται θεραπεία του τυμπάνου.
Μέθοδοι θεραπείας
Σε περίπτωση μικρής βλάβης στο τύμπανο, δεν απαιτείται θεραπεία, επουλώνεται από μόνο του σε λίγες εβδομάδες. Οι ρήξεις σε σχήμα σχισμής, οι οποίες δεν αποτελούν περισσότερο από το ένα τέταρτο της επιφάνειας ολόκληρης της μεμβράνης, επουλώνονται πιο γρήγορα. Συνιστάται στον ασθενή να παραμείνει ήρεμος και να μην κάνει καμία επέμβαση στον ακουστικό πόρο. Σε άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι θεραπείας για τη ρήξη της μεμβράνης: ιατρική και χειρουργική.
Φαρμακευτική μέθοδος
Χρησιμοποιείται όταν έχει συμβεί μια μικρή ρήξη του τυμπάνου. Ο γιατρός καθαρίζει απαλά το αυτί από θρόμβους αίματος και ξένα αντικείμενα με ένα βαμβάκι. Στη συνέχεια, αντιμετωπίζει τις άκρες της βλάβης με οινόπνευμα για να αποτρέψει τη φλεγμονή. Μια καθαρή πληγή σφραγίζεται με χάρτινο έμπλαστρο. Λίγες μέρες αργότερα αντικαθίσταται με νέο. Για πλήρη επούλωση, θα πρέπει να κάνετε έως και τέσσερις τέτοιες διαδικασίες. Μερικές φορές οι άκρες του τραύματος καυτηριάζονται με νιτρικό άργυρο ή χρωμικό οξύ. Τα αντιβιοτικά ενδείκνυνται για την πρόληψη της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Χειρουργική θεραπεία
Εάν ο τυμπανικός υμένας σκάσει, και η κατεστραμμένη περιοχή καταλαμβάνει σημαντική περιοχή ή εάν η ρήξη δεν επουλώθηκε με ιατρική θεραπεία, τότε καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση και κάνουν μυριγγοπλαστική. Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Λαμβάνεται ένα μικρό κομμάτι δέρματοςαυτί του θύματος, με τη βοήθεια ενός εύκαμπτου ενδοσκοπίου τοποθετείται πάνω στην τρύπα της μεμβράνης και ράβεται με αυτοαπορροφήσιμες κλωστές. Ο ακουστικός πόρος κλείνει με ένα μάκτρο βρεγμένο με αντιβακτηριακό παράγοντα. Μετά την επέμβαση στο τύμπανο, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πόνο και δυσφορία. Για επιτυχή επούλωση, συνιστάται στον ασθενή να μην κάνει αιχμηρές συστολές με τη μύτη και να μην φυσάει τη μύτη σας για να αποτρέψει μια αλλαγή στην πίεση στη μεμβράνη. Εάν δεν τηρηθούν αυτοί οι κανόνες, η ενημερωμένη έκδοση κώδικα μετατοπίζεται. Μετά την επέμβαση, η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή. Εξαίρεση αποτελούν οι περιπτώσεις που η θεραπεία ξεκίνησε αργά και η μόλυνση κατάφερε να εισχωρήσει στους εν τω βάθει ιστούς.
Πνευματικό μασάζ
Σε περίπτωση ασθένειας του αυτιού, χρησιμοποιείται σύνθετη θεραπεία με τη χρήση ιατρικών, χειρουργικών και λαϊκών θεραπειών, καθώς και φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών. Η πνευμονομάλαξη της τυμπανικής μεμβράνης χρησιμοποιείται για την τόνωση των κραδασμών της, που αυξάνουν τον μυϊκό τόνο. Για την εκτέλεση της διαδικασίας χρησιμοποιούνται ειδικές ηλεκτρικές ή μηχανικές συσκευές, κατά τις οποίες η ροή του αέρα με διαφορετική ένταση επηρεάζει τον μυ που κινεί τη μεμβράνη. Στο σπίτι, ο αέρας διοχετεύεται με την παλάμη του χεριού σας. Η θεραπεία βοηθά στην αποβολή εκκρίσεων, στην εξάλειψη της φλεγμονής και στην ενίσχυση του τυμπάνου. Η διαδικασία συνιστάται στα αρχικά στάδια των φλεγμονωδών διεργασιών στο μέσο αυτί και στην ευσταχιανή σάλπιγγα, κατά την ύφεση μετά από οξείες διεργασίες και στην μετεγχειρητική περίοδο. Με βαρότραυμα ή πυώδη έκκριση από το αυτί, η μεμβράνη δεν γίνεται μασάζ. Για να κάνετε πνευμονομασάζ, όχιδεν απαιτούνται ειδικές δεξιότητες. Η συσκευή ρυθμίζει το πλάτος, τη συχνότητα ταλάντωσης, τη διάρκεια της διαδικασίας. Ένας μαλακός σωλήνας συνδεδεμένος με τη συσκευή εισάγεται στο αυτί και η συσκευή ενεργοποιείται. Κάθε αυτί γίνεται με τη σειρά του μασάζ για 1-3 λεπτά, συνήθως γίνονται 10 συνεδρίες. Μετά την πνευμονομάλαξη της τυμπανικής μεμβράνης, σημειώνονται οι ακόλουθες θετικές αλλαγές:
- ενισχύει τους μυς που σχετίζονται με τη μεμβράνη;
- αυξάνει την ελαστικότητα της μεμβράνης;
- οι ουλές εξαφανίζονται και οι συμφύσεις διαλύονται;
- πρόληψη απώλειας ακοής;
- βελτιώνει την εκροή ορώδους υγρού.
Επιπλέον, ως αποτέλεσμα της διαδικασίας, η κυκλοφορία του αίματος ενεργοποιείται και οι μεταβολικές διεργασίες βελτιώνονται.
Αποτυχία τυμπάνου στα παιδιά
Τα μικρά παιδιά δεν είναι σε θέση να προβλέψουν τις συνέπειες των επιπλοκών και να βλάψουν το τύμπανο μπορεί:
- μικρά αντικείμενα που τοποθετούνται στον ακουστικό πόρο;
- με μια μπατονέτα όταν προσπαθούν να καθαρίσουν τα αυτιά τους.
Επιπλέον, ένα ελάττωμα στη μεμβράνη του αυτιού εμφανίζεται όταν:
- κρυολογήματα που συνοδεύονται από μέση ωτίτιδα;
- απογειώσεις και προσγειώσεις αεροπλάνου ενώ ταξιδεύετε με τους γονείς;
- βαριά ηχητικά εφέ;
- burns;
- έκθεση σε χημικές ουσίες;
- τραυματισμοί στο κεφάλι.
Οποιοσδήποτε τύπος διαταραχής της τυμπανικής μεμβράνης προκαλεί συμπτώματα σε ένα παιδί αμέσως. Αμέσως πιάνει τα αυτιά του και ξεσπά σε δυνατά κλάματα. Εκτόςοξύς πόνος, βαρηκοΐα, λήθαργος, ρίγη, έμετος, πυρετός και γενική κακουχία. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί θα πρέπει να επιδειχθεί στον γιατρό το συντομότερο δυνατό για να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες.
Θεραπεία τραυματισμού τυμπάνου σε παιδιά
Μετά τη διεξαγωγή έρευνας και τη διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πορεία θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει:
- Φαρμακευτική θεραπεία. Περιλαμβάνει αντιβιοτικά, σύμπλοκα βιταμινών, αλοιφές, σταγόνες και μερικές φορές λαϊκές θεραπείες.
- Η φυσιοθεραπεία γίνεται με ηλεκτροφόρηση, μαγνητοθεραπεία, UHF, laser, μασάζ.
- Φυτοθεραπεία. Χρησιμοποιούν τσάγια και αφεψήματα βιταμινών για να δυναμώσουν το σώμα, κάνουν ζεστές κομπρέσες.
- Διαιτοθεραπεία. Η σωστή διατροφή ενισχύει το ανοσοποιητικό του παιδιού και βοηθά στη γρήγορη ανάρρωση από την ασθένεια.
Ο γιατρός επιλέγει την απαραίτητη πορεία θεραπείας ξεχωριστά για κάθε παιδί. Ένα μωρό του οποίου το τύμπανο έχει σκάσει τις περισσότερες φορές χρειάζεται να αντιμετωπιστεί με φάρμακα με υποχρεωτική φυσιοθεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα της βλάβης εξαφανίζονται γρήγορα και η μεμβράνη αποκαθίσταται πιο αποτελεσματικά. Μερικές φορές, με μεγάλη βλάβη στη μεμβράνη, πρέπει να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση.
Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες
Λαϊκές θεραπείες για παραβίαση του τυμπάνου χρησιμοποιούνται μόνο κατόπιν συμβουλής γιατρού. Δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη συμβατική ιατρική και χρησιμοποιούνται ως επικουρική θεραπεία. Για ταχύτερη επούλωση, συνιστάται η χρήση περισσότερων προϊόντων στα οποίαπεριέχει βιταμίνες και μέταλλα:
- λαχανικά και φρούτα;
- πράσινα;
- βάμμα κράταιγου και άγριου τριαντάφυλλου;
- Εσπεριδοειδή και γλυκά σταφύλια πρέπει να προτιμώνται.
Βάμμα πρόπολης, χυμός πλατανιού, πευκοβελόνες χρησιμοποιούνται για την υγρασία του turundas.
Επιπλοκές
Πιθανές επιπλοκές μετά από ρήξη της μεμβράνης στο αυτί περιλαμβάνουν τις ακόλουθες:
- Απώλεια ακοής - εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση της βλάβης. Τις περισσότερες φορές είναι ένα προσωρινό φαινόμενο. Η ακοή αποκαθίσταται με την επούλωση της διάτρησης. Ωστόσο, η εκτεταμένη βλάβη μπορεί να οδηγήσει σε μερική απώλεια ακοής.
- Μέση ωτίτιδα - μέσω μιας ανοιχτής οπής, εάν δεν τηρηθούν οι κανόνες για την επιφανειακή επεξεργασία με αντισηπτικούς παράγοντες, η μόλυνση εισέρχεται στο μέσο αυτί. Η φλεγμονώδης διαδικασία που έχει ξεκινήσει επηρεάζει την ποιότητα της ακοής.
- Κύστη του μέσου ωτός - μπορεί να σχηματιστεί από νεκρά κύτταρα του επιθηλίου του ακουστικού πόρου. Ένας τέτοιος σχηματισμός μπορεί να βλάψει το οστό του μέσου αυτιού.
Οποιεσδήποτε ανωμαλίες μετά από διάτρητο τύμπανο πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.
Αντενδείξεις
Εάν σπάσει η ακεραιότητα του διαφράγματος στο αυτί και εμφανιστεί πόνος, δεν συνιστάται:
- αφαιρούμε μόνοι μας ξένα σώματα, θρόμβους αίματος και πύον;
- πλύσιμο με νερό;
- ζέσταμα σε μπάνιο, σάουνα, θερμαντική επιφάνεια ή κομπρέσα.
Συνιστάται για τους ασθενείς να αρνούνται να ταξιδέψουν αεροπορικώς, πηδώντας απόαλεξίπτωτο, καταδύσεις, ακρόαση δυνατή μουσική με ακουστικά.
Πρόληψη
Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ρήξης του τυμπάνου είναι τα εξής:
- έγκαιρη θεραπεία κρυολογήματος;
- μην κρυώνεις;
- επισκεφτείτε γιατρό με το πρώτο σημάδι μέσης ωτίτιδας;
- μη χρησιμοποιείτε αιχμηρά αντικείμενα για να καθαρίσετε τα αυτιά,
- προστατέψτε τα αυτιά σας από σκληρούς ήχους;
- δεν σχεδιάζετε να πετάξετε με ασθένεια των αυτιών;
- μην ακούτε δυνατή μουσική, ειδικά με ακουστικά;
- κατά την απογείωση και την προσγείωση αερομεταφορών, πιπιλίστε ένα γλειφιτζούρι ή ανοίξτε το στόμα σας.
Αν έχετε πόνο στο αυτί, πρέπει να επισκεφτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Με ένα ελάττωμα στο τύμπανο, δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες. Χρησιμοποιήστε λαϊκές θεραπείες μόνο κατόπιν σύστασης γιατρού. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η έγκαιρη και σωστά εκτελούμενη θεραπεία αποκαθιστά τη μεμβράνη του αυτιού και διατηρεί την ακοή.
