Η κύστη ωοθηκών (ICD -10 N83.0) είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα που μοιάζει με ειδική κοιλότητα γεμάτη με υγρό. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για μια αρκετά συχνή ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί τόσο στις ωοθήκες όσο και σε οποιοδήποτε άλλο όργανο. Πιο συχνά, λειτουργικές κύστεις σχηματίζονται αρχικά σε ένα άτομο, μπορεί να είναι ασυμπτωματικές και να εξαφανιστούν με την πάροδο του χρόνου. Αν και, εάν σχηματιστούν στις ωοθήκες, μπορεί να υπάρχει πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, που ακτινοβολεί στον πρωκτό.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε: εάν μια κύστη αρχίσει να αναπτύσσεται σε ένα όργανο γεμάτο με αιμοφόρα αγγεία, μπορεί να εμφανιστεί μια έκχυση στην κοιλότητά του και να σχηματιστεί μια αιμορραγική μορφή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όγκοι αυτού του τύπου σχηματίζονται στις ωοθήκες. Εάν η νόσος αναπτυχθεί πιο ενεργά, μπορεί να απαιτηθεί επείγουσα χειρουργική θεραπεία.
Σε ιατρικούς όρους, μια αιμορραγική κύστη είναι ένα ωοθυλάκιο (υγρή κάψουλα) πουδεν έσκασε. Κανονικά, στον 12ο-14ο κύκλο της εμμήνου ρύσεως, θα πρέπει να σπάσει και να απελευθερώσει ένα ώριμο ωάριο από τον εαυτό του. Αν όμως για κάποιο λόγο δεν σκάσει, το μέγεθος του ωοθυλακίου αυξάνεται αρκετά γρήγορα. Η κοιλότητα του είναι γεμάτη με αίμα, το οποίο, αν διεισδύσει στο περιτόναιο, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές και μερικές φορές θανατηφόρες συνέπειες. Μπορώ να μείνω έγκυος με αιμορραγική κύστη ωοθηκών; Η απάντηση στην ερώτηση, καθώς και τα συμπτώματα της νόσου περιγράφονται παρακάτω.
Λόγος ανάπτυξης
Η εμφάνιση αιμορραγικών κύστεων στις ωοθήκες συνήθως σχετίζεται με μια παθολογική αλλαγή στο ορμονικό υπόβαθρο σε μια γυναίκα, για παράδειγμα, με απώλεια βάρους, σοβαρή ανορεξία ή διαταραχή της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Επιπλέον, είναι γνωστοί οι ακόλουθοι παράγοντες που προκαλούν αυτήν την ασθένεια:
- εκτρώσεις, αποβολές;
- εγκυμοσύνη;
- πρώιμη περίοδος;
- ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές;
- γενετικές παθολογίες;
- αποτυχία;
- συχνό στρες;
- μακροχρόνια χρήση ορισμένων ορμονικών φαρμάκων;
- SARS που αντιμετωπίζεται με αντιπυρετικά;
- ορισμένες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, ιδιαίτερα χρόνιες;
- επεμβάσεις στα αναπαραγωγικά όργανα;
- αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία.
Μια τέτοια κύστη μετά από κάποιο χρονικό διάστημα χωρίς επαρκή θεραπεία μπορεί να εκφυλιστεί σε αιμορραγική, και αυτό επηρεάζεται από τέτοιους παράγοντες: παρατεταμένηυποθερμία, υπερβολική σωματική δραστηριότητα με τη μορφή ανύψωσης και μεταφοράς βαρέων αντικειμένων, ακατάλληλη θεραπεία ιογενών λοιμώξεων.
Υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες αυτός ο τύπος κύστης διαγνώστηκε σε γυναίκες που δεν είχαν θεραπεύσει πλήρως τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις και φλεγμονές. Η ανάπτυξη αυτού του τύπου ασθένειας μπορεί να συμβεί λόγω ενός υπάρχοντος σχηματισμού, που συνοδεύεται από καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως και αλλαγή στην κατάσταση των μαλλιών και του δέρματος.
Συμπτώματα της νόσου
Το νεόπλασμα αρχίζει να σχηματίζεται στο αρχικό στάδιο του εμμηνορροϊκού κύκλου και είναι μια λειτουργική ασθένεια του γυναικείου σώματος. Τα συμπτώματα πρακτικά δεν ενοχλούν τον ασθενή, η κατάσταση της υγείας παραμένει στο ίδιο επίπεδο. Μια ελαφριά αδιαθεσία μπορεί να αποδοθεί σε κόπωση ή κακές καιρικές συνθήκες.
Αν αναπτυχθεί αιμορραγική κύστη στη δεξιά πλευρά, μια γυναίκα έχει συνήθως αρκετά σοβαρές επιπλοκές, αφού η ροή του αίματος σε αυτή την περιοχή σχετίζεται με τη θέση της περιτοναϊκής αορτής. Εξαιτίας αυτού, το υγρό του αίματος αρχίζει να κυκλοφορεί πιο ενεργά από ό,τι στην αριστερή πλευρά.
Σαν αποτέλεσμα, το αίμα μπορεί να εισέλθει στην κοιλότητα της κύστης. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε κάθε ασθενή τα συμπτώματα αυτής της νόσου μπορεί να διαφέρουν σημαντικά. Εάν συσσωρευτεί πολύ μεγάλη ποσότητα αίματος μέσα στην κύστη, υπάρχει κίνδυνος κάποια στιγμή να σκάσει. Με αυτό το αποτέλεσμα, η κύστη αυξάνεται σημαντικά και ο πόνος γίνεται πιο έντονος και αισθητός. Εμφανίζονται επίσης τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πόνο (ηλίθιο,τράβηγμα, παρατεταμένες κράμπες) στο κάτω μέρος της κοιλιάς, το οποίο μπορεί να αφαιρεθεί με παυσίπονα·
- αναιμία;
- αυξημένος πόνος κατά την έμμηνο ρύση;
- ζάλη, πονοκέφαλος, απώλεια συνείδησης;
- σημαντική αύξηση της εμμηνορροϊκής ροής;
- υψηλή θερμοκρασία που είναι δύσκολο να μειωθεί;
- παρατυπία κύκλου;
- χαμηλότερη πίεση;
- συχνό αίσθημα βάρους στο περίνεο;
- βλεννώδεις εκκρίσεις και αιμορραγία της μήτρας;
- εμετός και ναυτία εμφανίζονται σε ορισμένες περιπτώσεις.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αισθήσεις τραβήγματος που εμφανίζονται στην κάτω κοιλιακή χώρα των γυναικών «διαγράφονται» ως στρες, καθώς τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως, για παράδειγμα, μετά την ούρηση ή κατά τη διάρκεια στενών σχέσεων.
Μόνο ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να συνταγογραφήσει θεραπεία για μια κύστη ωοθηκών (αριστερά και δεξιά) μετά τον προσδιορισμό των συμπτωμάτων. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι γεμάτη συνέπειες.
Διάγνωση της νόσου
Αρχικά, για να τεθεί η διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά από γυναικολόγο. Συνήθως, η ασθενής δηλώνει αύξηση και πόνο στα εξαρτήματα της μήτρας, καθώς και πόνο στην κοιλιά. Η ψηλάφηση των σαλπίγγων και των ωοθηκών μέσω του κοιλιακού τοιχώματος θα επιβεβαιώσει την παρουσία αυτής της διάγνωσης.
Κατά την εξέταση, είναι σημαντικό να κάνετε γυναικολογικό υπερηχογράφημα με διακολπικούς και διακοιλιακούς αισθητήρες, καθώς και dopplerography της πάσχουσας ωοθήκης. Αυτές οι μέθοδοι θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών τουκυκλοφορία.
Αιμορραγικές κύστεις ωοθηκών εξετάζονται συχνά με μαγνητική τομογραφία. Δίνει περισσότερες πληροφορίες για το νεόπλασμα.
Η υπερηχογραφική εικόνα μιας αιμορραγικής κύστης μπορεί να είναι πολύ διαφορετική, εξαρτάται από τις παραμέτρους του αίματος στον αυλό της κοιλότητας. Επίσης, το νεόπλασμα μπορεί να είναι ανηχοϊκό (με καθαρές άκρες) ή ηχογενές (με πιο πυκνή δομή). Γενικά, μια κύστη μπορεί να είναι πολλαπλών θαλάμων, συνδυασμένη, ομοιογενής ή ακόμη και χωρισμένη σε ορισμένα όρια μεταξύ του περιεχομένου της.
Εργαστηριακές μελέτες
Επιπλέον, ο γυναικολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει εργαστηριακές εξετάσεις: εξέταση αίματος, δείκτες όγκου, ορμονική κατάσταση, καθώς και μια εξέταση που θα βοηθήσει στον αποκλεισμό ή στην επιβεβαίωση της εγκυμοσύνης.
Εάν ενδείκνυται, μπορεί να γίνει μαγνητικός συντονισμός και αξονική τομογραφία. Θα είναι επίσης αποτελεσματικό να κάνετε μια διαγνωστική λαπαροσκόπηση για να προσδιορίσετε τη θέση και το μέγεθός της, να προσπαθήσετε να αφαιρέσετε την αιμορραγική κύστη και να δείτε το περιεχόμενό της.
Επιλογές θεραπείας
Όταν αντιμετωπίζεται μια αιμορραγική κύστη ωοθηκών χωρίς χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να εφαρμόζει μια κρύα κομπρέσα στο κάτω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας και να βρίσκεται περισσότερο. Ο γιατρός συνήθως συνταγογραφεί θεραπεία με αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακά φάρμακα, παράγοντες που παράγουν αναλυτικό αποτέλεσμα. Παρουσία όμως επιπλοκών και υποχώρησης της κύστης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί άμεσα ένας από τους παρακάτω τύπους χειρουργικής θεραπείας.
Hullingκύστεις
Όταν ανιχνευτεί ένα μικρό νεόπλασμα κατά τη διάρκεια της εξέτασης και δεν υπάρχουν καρκινικοί όγκοι, συνήθως συνταγογραφείται επέμβαση για την αφαίρεσή του.
Αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται σχεδόν σε κάθε περίπτωση, καθώς καθιστά δυνατή τη διατήρηση της φυσιολογικής λειτουργίας της ωοθήκης και των ανέπαφων ιστών της, χωρίς να επηρεάζονται οι κοντινές υγιείς περιοχές και χωρίς να επηρεάζεται η αναπαραγωγική λειτουργία. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει.
Σφηνοειδής εκτομή
Με μια μακροχρόνια ανάπτυξη αιμορραγικής κύστης (περισσότερο από 3 μήνες), ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει αλλοιωμένους ιστούς κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης στις ωοθήκες που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της συμπίεσης ενός αναπτυσσόμενου νεοπλάσματος. Εκτελώντας μια εκτομή σφήνας, ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει εντελώς την κύστη και όλα τα κατεστραμμένα θραύσματα του οργάνου. Η κοπή γίνεται με τη μορφή τριγώνου, γι' αυτό και έχει φύγει το όνομα της χειρουργικής επέμβασης.
Η λειτουργικότητα της ωοθήκης διατηρείται στο μέγιστο δυνατό βαθμό και μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος μετά από λίγο. Αφού αφαιρεθεί το νεόπλασμα, ο ασθενής πρέπει να πραγματοποιήσει ορισμένες ιστολογικές μελέτες για να αποκλειστεί η πιθανότητα εμφάνισης κακοήθους διαδικασίας.
Χειρουργική αφαίρεση κύστης και ωοθήκης
Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η επέμβαση εκτελείται πολύ σπάνια και η πλήρης αφαίρεση γίνεται για γυναίκες άνω των 45 ετών όταν εμφανίζεται εξασθένιση.αναπαραγωγική λειτουργία, καθώς και εάν διαγνωστούν πολλά νεοπλάσματα ταυτόχρονα ή υπάρχει κίνδυνος ρήξης της κύστης.
Με ένα τέτοιο πρόβλημα, στις περισσότερες περιπτώσεις, γίνεται χειρουργική επέμβαση. Εάν μια γυναίκα αφαιρέσει μία ωοθήκη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι πιθανό ότι μετά από λίγο θα μπορέσει να φέρει ένα παιδί. Όταν εκτελεί χειρουργική επέμβαση σε ασθενή κατά την εμμηνόπαυση, ο γιατρός αφαιρεί επίσης τη σάλπιγγα.
Η εκτομή των αιμορραγικών κύστεων πραγματοποιείται με χρήση σύγχρονων τεχνολογιών με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους χωρίς απώλεια αίματος, ουλές, ράμματα και επιπλοκές, μέσω μικρών παρακεντήσεων.
περίοδος ανάρρωσης
Συνήθως, η πρόγνωση μετά την αφαίρεση αυτού του τύπου κύστης είναι ευνοϊκή. Εάν η θεραπεία πραγματοποιηθεί σωστά και έγκαιρα, ενδέχεται να μην υπάρξουν επιπλοκές. Περίπου τη δεύτερη ημέρα μετά την παρέμβαση, το σώμα της γυναίκας αρχίζει να λειτουργεί όπως πριν.
Η επούλωση μετά από λαπαροσκόπηση είναι αρκετά γρήγορη, αλλά για να αποφευχθεί η αποσύνθεση των ραφών, οι γιατροί συνιστούν να μην κάνετε ζεστό μπάνιο για λίγο.
Μπορεί να προκύψουν ορισμένες συνέπειες και επιπλοκές εάν ο όγκος έχει υποστεί ρήξη και το αίμα έχει εισέλθει στην κοιλιά. Το υγρό αίματος πρέπει να αντλείται αμέσως, καθώς και να λαμβάνονται απολυμαντικά και αντισηπτικά μέτρα. Αυτό θα επιτρέψει την πρόληψη περαιτέρω φλεγμονής.
Τι να κάνετε στη συνέχεια;
Στο μέλλον, η ασθενής θα πρέπει να εξετάζεται τακτικά από τον γιατρό της και επίσης να υποβάλλεται σε μια πορεία (περίπου 2 μήνες) θεραπείας με σύμπλοκα βιταμινών,αντιβακτηριακά φάρμακα, σκοπός των οποίων είναι να αποκαταστήσουν όσο το δυνατόν περισσότερο τη λειτουργία των ωοθηκών.
Αυτή την περίοδο είναι απαραίτητο να ακολουθείτε ειδική δίαιτα για να βάλετε σε τάξη την υγεία μετά την επέμβαση και το συκώτι μετά την αναισθησία. Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να τρώτε φαγητά που θα είναι εύκολα για το στομάχι, τρώτε σε μικρές μερίδες. Για να επουλώσετε τις εσωτερικές πληγές πιο γρήγορα, πρέπει να καταναλώνετε φρούτα και λαχανικά με πολλές βιταμίνες.
Τι δεν μπορεί να γίνει με μια αιμορραγική κύστη ωοθηκών;
Καταρχάς, δεν πρέπει να καθυστερήσετε την εξέταση από γυναικολόγο, καθώς και να κάνετε αυτοθεραπεία. Εξετάσαμε τα συμπτώματα μιας κύστης ωοθηκών στις γυναίκες και τα αίτια εμφάνισής της. Αυτή είναι μια αρκετά επικίνδυνη ασθένεια για την αναπαραγωγική λειτουργία. Εάν το νεόπλασμα σπάσει και ρέει υγρό από αυτό, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει περιτονίτιδα. Όμως, όπως σημειώθηκε παραπάνω, τα συμπτώματα αυτού του τύπου κύστης ωοθηκών είναι χαρακτηριστικά, είναι δύσκολο να μην τα παρατηρήσετε, επομένως η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου θα εξαρτηθεί αποκλειστικά από τη γυναίκα.
Το κύριο καθήκον ενός γυναικολόγου είναι να διαγνώσει την έναρξη του σχηματισμού αιμορραγικής κύστης όσο το δυνατόν νωρίτερα και, εάν αναπτυχθεί, να εκτελέσει αποτελεσματική θεραπεία, ώστε η ασθενής να μείνει έγκυος και να γεννήσει ένα υγιές παιδί στο μέλλον!
