Η παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται με φόντο την παγκρεατική δυσλειτουργία. Ο λόγος για αυτό είναι η διείσδυση στο όργανο βακτηρίων από το δωδεκαδάκτυλο, το αίμα, τη χοληφόρο οδό και επίσης ως αποτέλεσμα της αρνητικής επίδρασης των προκλητικών παραγόντων από το εξωτερικό. Ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους παθολογίας είναι η παρεγχυματική παγκρεατίτιδα. Πρόκειται για μια χρόνια μορφή της νόσου, η ανάπτυξη της οποίας προκαλείται από βλάβη στο παρέγχυμα του οργάνου με προοδευτικούς παράγοντες, η οποία, αν δεν αντιμετωπιστεί, οδηγεί σε ατροφία της.
Παρεγχυματική μορφή παγκρεατίτιδας - τι είναι;
Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από μια αργή φλεγμονώδη διαδικασία, η αιτία της οποίας είναι η παραβίαση της σύνθεσης των ενζύμων που παράγονται από το πάγκρεας. Η υπερβολική συγκέντρωση ενζύμου προκαλεί αυτοπέψη των παρεγχυματικών ιστών, ακολουθούμενη από ουλές και ρυτίδες.
Βως αποτέλεσμα αυτού, συμβαίνουν διάχυτες αλλαγές στο όργανο. Αυτό εκφράζεται στη σταδιακή αντικατάσταση των προσβεβλημένων περιοχών ιστού με συνδετικά τμήματα, ακολουθούμενη από απώλεια της λειτουργικότητας του παγκρέατος. Ως αποτέλεσμα, η σύνθεση των πεπτικών ενζύμων στο σώμα μειώνεται.
Στην ιατρική, υπάρχουν δύο τύποι φλεγμονής του παρεγχύματος:
- διάχυτο (εκτεταμένο) - επηρεάζει περισσότερο;
- limited - το κεφάλι ή η ουρά επηρεάζονται μερικώς.
Ο κίνδυνος της παρεγχυματικής παγκρεατίτιδας είναι ότι είναι δύσκολο να διαγνωστεί στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ασθένεια δεν έχει έντονα συμπτώματα και εκδηλώνεται μόνο μερικές φορές με μικρές περιόδους έξαρσης. Ως αποτέλεσμα, η νόσος εξελίσσεται σταδιακά και, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία του παγκρέατος.
Βασικά σχήματα
Η Η παρεγχυματική παγκρεατίτιδα χωρίζεται σε τρεις κύριες μορφές. Κάθε ένα από αυτά χαρακτηρίζεται από ορισμένα κλινικά σημεία και την πορεία της παθολογικής διαδικασίας:
- Οιδηματώδες. Αυτή η μορφή αναπτύσσεται λόγω της υπερβολικής συσσώρευσης υγρού στους ιστούς του οργάνου. Προκλητικός παράγοντας είναι τα διατροφικά λάθη, τα οποία επιδεινώνονται από το αλκοόλ. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η οιδηματώδης μορφή αναπτύσσεται ως επιπλοκή παθολογιών του πεπτικού σωλήνα. Τα κλινικά σημεία εκφράζονται λόγω σοβαρής δηλητηρίασης. Η θεραπεία είναι μη χειρουργική και έχει ευνοϊκή πρόγνωση.
- Σκληρυντική. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο της απόφραξης των αδενικών αγωγών, λιγότερο συχνάαιτία συνοδών ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό σκληρωτικών αλλαγών στο όργανο, γεγονός που οδηγεί σε σημαντική επέκταση των αγωγών του. Συχνά συμπτώματα της βλάβης: πόνος στο αριστερό υποχόνδριο, παρουσία γλυκόζης στα ούρα, συχνή επιθυμία για ούρηση, δίψα. Το 5% των διαγνωσμένων περιπτώσεων εξελίσσεται εντελώς ασυμπτωματικά. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας.
- Υπολογιστική. Χαρακτηρίζεται από την εναπόθεση αδιάλυτων αλάτων ασβεστίου στους αδενικούς πόρους, η οποία μπορεί να προκαλέσει πλήρη απόφραξη του αυλού. Αυτή η μορφή εξελίσσεται σημαντικά και μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό κακοήθους όγκου.
Υποείδος με εξωκρινή ανεπάρκεια
Εκτός από τις μορφολογικές μορφές της νόσου, οι ειδικοί διακρίνουν δύο υποείδη. Κάθε ένα από αυτά χαρακτηρίζεται από ορισμένες παθολογικές αλλαγές που οδηγούν σε μερική ή πλήρη απώλεια της λειτουργικότητας του παγκρέατος.
Η διάγνωση της «παρεγχυματικής παγκρεατίτιδας με εξωκρινή ανεπάρκεια» εδραιώνεται με τη μείωση της σύνθεσης των πεπτικών ενζύμων. Ως αποτέλεσμα της βλάβης, το σώμα δεν είναι σε θέση να παράγει τα απαραίτητα ένζυμα σε επαρκείς ποσότητες. Αυτό προκαλεί την ανεπάρκειά τους στον οργανισμό, η οποία επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία των πεπτικών οργάνων.
Εργαστηριακές μελέτες και μελέτες υλικού, οι οποίες επιβεβαιώνονται από τα παράπονα του ασθενούς, βοηθούν στον εντοπισμό του υποείδους της παθολογίας.
Χρόνια παρεγχυματική παγκρεατίτιδα των χοληφόρων - τι είναι;
Ένα άλλο κοινό υποείδος -εξαρτώμενο από τα χοληφόρα, το οποίο χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή. Αντιπροσωπεύει το 50% των ανιχνευόμενων περιπτώσεων παγκρεατίτιδας. Η ανάπτυξη παρεγχυματικής χοληφόρου παγκρεατίτιδας είναι συνέπεια διαταραχών του ήπατος των χοληφόρων διαφορετικής φύσης.
Η νόσος συνδέεται στενά με υποτονική φλεγμονή του παγκρέατος, η οποία αναπτύσσεται στο πλαίσιο συγγενών και επίκτητων παθολογιών του οργάνου.
Χρόνια παρεγχυματική εξαρτώμενη από τα χοληφόρα παγκρεατίτιδα - τι είναι; Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μερική ή πλήρη μείωση της αποτελεσματικότητας του αδένα για την παραγωγή πεπτικών ενζύμων και ορμονών.
Στην παγκρεατίτιδα που εξαρτάται από τη χολή, η εκροή της χολής από το δωδεκαδάκτυλο εμφανίζεται πίσω στους παγκρεατικούς πόρους. Αυτό οδηγεί τελικά σε αλλαγή στη δομή των ιστών. Αυτό το υποείδος χαρακτηρίζεται από συνεχείς υποτροπές, που απειλούν σοβαρές επιπλοκές στην υγεία. Χαρακτηριστικό σημάδι παθολογίας είναι ένα συνεχές ή συχνό αίσθημα πικρίας στο στόμα.
Πιθανές επιπλοκές λόγω της ανάπτυξης παρεγχυματικής χοληφόρου παγκρεατίτιδας:
- απόφραξη του χοληδόχου πόρου;
- σακχαρώδης διαβήτης;
- περαιτέρω εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε παρακείμενα όργανα και ιστούς,
- ανεπάρκεια ενζύμου, που οδηγεί σε ανεπάρκεια όλων των πεπτικών οργάνων.
Με παγκρεατίτιδα που εξαρτάται από τη χολή, είναι δυνατή μια κρίσιμη μείωση της λειτουργικότητας του παγκρέατος έως και 70%.
Ανησυχητικά συμπτώματα
Παθολογικά σημείαΟι ασθένειες είναι συχνά αρκετά δύσκολο να αναγνωριστούν, καθώς μοιάζουν με πολλές ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Ταυτόχρονα, τα συμπτώματα δεν είναι έντονα, κάτι που πολλοί άνθρωποι απλά δεν δίνουν σημασία.
Συμπτώματα παρεγχυματικής παγκρεατίτιδας:
- Μοναδικός πόνος στο αριστερό υποχόνδριο που ακτινοβολεί προς την πλάτη, ο πιο συχνά γίνεται αισθητός μετά την κατανάλωση πικάντικων και λιπαρών τροφών, αλκοόλ και ως αποτέλεσμα υπερφαγίας.
- Ναυτία με συχνές κρίσεις εμετού.
- Διαταραχή των κοπράνων, με δυσκοιλιότητα που εναλλάσσεται με διάρροια, περιττώματα που χαρακτηρίζονται από δυσάρεστη οσμή, έχουν χυλώδη υφή και άπεπτα υπολείμματα τροφής.
- Υπερβολικός μετεωρισμός.
- Συνεχής υπνηλία, απουσία μυαλού, που καθιστά αδύνατη τη συγκέντρωση στη δουλειά.
- Σημαντική απώλεια βάρους που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της έλλειψης πεπτικών ενζύμων, τόσο πολλά θρεπτικά συστατικά δεν μπορούν να απορροφηθούν από το σώμα και διοχετεύονται προς την έξοδο.
- Αυξημένη ξηρότητα δέρματος, κόκκινες κηλίδες στην κοιλιά, λόγω υπερτροφικών αλλαγών στο στρώμα του υποδόριου λίπους.
Η εμφάνιση δύο ή περισσότερων παθολογικών σημείων είναι ένας λόγος για να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε εξέταση. Δεν πρέπει να σκεφτείτε αμέσως μια διάγνωση για τον εαυτό σας, καθώς αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά πολλών παθολογιών. Και μόνο ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να προσδιορίσει τις αιτίες της εμφάνισής τους.
Λόγος ανάπτυξης
Η χρόνια παρεγχυματική παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται υπό την επίδραση ορισμένων προκλητικών παραγόντων.
Οι πιο συνηθισμένες είναι:
- χολοκυστίτιδα, ως αποτέλεσμα της υπερβολικής εναπόθεσης χοληστερόλης στα τοιχώματα, η χοληδόχος κύστη φλεγμονώνεται και διογκώνεται, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της εκροής του οξέος και την εκτόξευση του στους χοληφόρους πόρους·
- Ουρολιθίαση, που οδηγεί σε μερική ή πλήρη απόφραξη της εκροής οξέος,
- δημιουργία καλοήθων και κακοήθων όγκων;
- μειωμένη κινητικότητα των χοληφόρων;
- υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, καθώς και λιπαρά και αλμυρά τρόφιμα,
- ανεπάρκεια στη διατροφή πρωτεϊνών και βιταμινών;
- τακτικό στρες;
- αποτυχία λειτουργίας του θυρεοειδούς;
- μη ελεγχόμενη φαρμακευτική αγωγή;
- τακτικό κρυοπαγήματα ή θερμοπληξία;
- οργανικός τραυματισμός;
- χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρεγχυματική παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται ως επιπλοκή μετά από γρίπη, οστρακιά, αμυγδαλίτιδα.
Διάγνωση
Για τον εντοπισμό της παθολογίας, ο γιατρός παίρνει πρώτα συνέντευξη από τον ασθενή για την παρουσία χαρακτηριστικών σημείων. Επιπλέον, χρησιμοποιείται εξέταση με ψηλάφηση και κρούση, η οποία σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε μια επώδυνη περιοχή στο αριστερό υποχόνδριο.
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, συνταγογραφούνται οι ακόλουθοι τύποι εξετάσεων και μελετών:
- εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων, των συγκεντρώσεων ενζύμων, καθώς και για τον προσδιορισμό του επιπέδου ασβεστίου, νατρίου και καλίου;
- εξέταση κοπράνων για συντήρησηορισμένα ένζυμα και θραύσματα άπεπτης τροφής·
- ανάλυση ούρων για την ανίχνευση μικροαιματουρίας, πρωτεϊνουρίας, κυλινδρουρίας;
- Ο υπέρηχος είναι η πιο κατατοπιστική μέθοδος για την ανίχνευση διάχυτων αλλαγών στο πάγκρεας.
- CT με χρωστική αντίθεσης, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παρουσία λίθων στους χοληφόρους πόρους.
Πώς να θεραπεύσετε;
Η θεραπεία της χρόνιας παρεγχυματικής παγκρεατίτιδας πραγματοποιείται σύμφωνα με το αναγνωρισμένο στάδιο της παθολογίας. Στο αρχικό στάδιο, αρκεί να πραγματοποιηθεί η συνταγογραφούμενη πορεία της φαρμακευτικής θεραπείας και στη συνέχεια να τηρηθεί μια συγκεκριμένη δίαιτα προκειμένου να αποκατασταθεί πλήρως η υγεία.
Εάν η παθολογία είναι προχωρημένη, η οποία έχει οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες για το πάγκρεας, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση για την αποκοπή της πληγείσας περιοχής προκειμένου να αποφευχθεί περαιτέρω επιδείνωση της κατάστασης.
Φαρμακευτική θεραπεία
Η επιλογή των απαραίτητων φαρμάκων πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τη βαρύτητα της εντοπισμένης παθολογίας. Η δοσολογία και η πορεία χορήγησής τους συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.
Οι κύριοι τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της παρεγχυματικής παγκρεατίτιδας:
- φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή γαστρικού υγρού ("ομεπραζόλη", "εζαμεπραζόλη");
- αντισπασμωδικά για την ανακούφιση από τον πόνο ("No-Shpa", "Papaverine");
- προκινητικά που βελτιώνουν την εντερική κινητικότητα και προάγουν την ταχεία διέλευση των τροφώνόγκος ("Domperidone", "Metoclopravid");
- φάρμακα αντικατάστασης που αντισταθμίζουν την προκύπτουσα ανεπάρκεια ενζύμων.
Ειδική δίαιτα
Πώς να αντιμετωπίσετε τη χρόνια παρεγχυματική παγκρεατίτιδα με δίαιτα; Δεν θα είναι δυνατό να απαλλαγούμε από την παθολογία χωρίς την κατάλληλη προσαρμογή της διατροφής. Επομένως, συνιστάται να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες διατροφής:
- Απορρίψτε το αλκοόλ, το κάπνισμα και τα λιπαρά, αλμυρά, καπνιστά, τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα.
- Ελαχιστοποιήστε την πρόσληψη ζάχαρης και αλατιού.
- Όλα τα φαγητά πρέπει να βράζονται και να μαγειρεύονται στον ατμό και να αλέθονται σε σύσταση πουρέ.
- Σε περίπτωση έξαρσης, συνιστάται να πίνετε περισσότερα φιλιά και κομπόστες.
- Ο χυλός πρέπει να μαγειρεύεται με νερό.
- Το φαγητό δεν πρέπει να είναι κρύο ή ζεστό.
- Τα φρούτα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σχεδόν τα πάντα, αλλά δεν πρέπει να είναι ξινά.
- Απαγορεύεται η κατανάλωση φρέσκου ψωμιού. Είναι καλύτερα να το αντικαταστήσετε με κράκερ, ψωμί, κράκερ.
- Το κρέας και το ψάρι πρέπει να είναι άπαχα. Πρέπει να βράσουν.
- Τα γαλακτοκομικά προϊόντα πρέπει να έχουν περιεκτικότητα σε λιπαρά μικρότερη από 2%, δεν επιτρέπεται η χρήση μάζας τυροπήγματος με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη και φοινικέλαιο.
- Συνιστάται να ακολουθείτε μια κλασματική δίαιτα, τρώγοντας μικρά γεύματα 5-6 φορές την ημέρα.
- Τα γεύματα πρέπει να παρασκευάζονται από μικρό αριθμό συστατικών.
Ακολουθήστε μια αυστηρή δίαιτα για την παρεγχυματική παγκρεατίτιδα θα πρέπει να είναι εντός 1-2 μηνών μετά το μάθημαφαρμακευτική θεραπεία.
Θεραπευτική βοτανοθεραπεία
Η φυτοθεραπεία είναι επίσης μια αποτελεσματική θεραπεία για αυτήν την ασθένεια. Τα φαρμακευτικά βότανα χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της ύφεσης για την πρόληψη της επανεμφάνισης της παθολογίας. Είναι αδύνατο να θεραπευθεί η παθολογία με αμιγώς φαρμακευτικές αμοιβές, αφού δεν μπορούν να αντικαταστήσουν την κύρια θεραπεία.
Μπορείτε να αγοράσετε έτοιμα μείγματα φαρμακευτικών βοτάνων από το φαρμακείο. Αλλά επίσης, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να προετοιμαστούν ανεξάρτητα. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να αναμίξετε τα συστατικά σε ίσες αναλογίες.
Έγκυρες επιλογές χρέωσης φαρμάκων:
- αψιθιά, βαλσαμόχορτο, υπερικό, μέντα;
- sudnitsa, αψιθιά, υπερικό, χαμομήλι, yarrow;
- άνηθος, μέντα, αθάνατο, κράταιγος, χαμομήλι;
- Βαλσαμόχορτο, αψιθιά, φασκόμηλο, ελεκαμπάνη, ρίζα κολλιτσίδας, καλέντουλα, αλογοουρά.
Για να ετοιμάσετε ένα αφέψημα, ρίξτε 30 g μείγματος βοτάνων σε 250 ml βραστό νερό. Αφήστε για 40 λεπτά, ξεφλουδίστε. Πίνετε το ρόφημα όλη την ημέρα σε ίσες μερίδες. Πλήρες μάθημα - 3 εβδομάδες.
Η σωματική άσκηση ως πρόληψη των παροξύνσεων
Η θεραπευτική άσκηση βοηθά επίσης ένα άτομο να ξεχάσει την παθολογία και να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής του. Οι πιο αποτελεσματικές ασκήσεις συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό σύμφωνα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.
Αλλά υπάρχουν μερικές οδηγίες που πρέπει να ακολουθήσετε:
- Περισσότερη σωματική δραστηριότητα, επομένως είναι καλύτερο να προτιμάτε το περπάτημα, το ποδήλατο γυμναστικής, την απλή σωματικήάσκηση.
- Μην χρησιμοποιείτε ασκήσεις συγκράτησης της αναπνοής: squats, πιέσεις ποδιών.
- Απαγορεύεται η χρήση ζωνών έλξης κατά τη διάρκεια της προπόνησης.
- Φάτε 60-90 λεπτά πριν την άσκηση.
Συμπέρασμα
Η παρεγχυματική παγκρεατίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί έγκαιρη και επαρκή θεραπεία. Η αγνόηση των συνταγών του γιατρού ή η αυτοθεραπεία απειλεί με σοβαρές επιπλοκές στην υγεία. Θα πρέπει επίσης να γίνει κατανοητό ότι τα χάπια δεν θα μπορέσουν να λύσουν το πρόβλημα χωρίς προσαρμογή της διατροφής και εγκατάλειψη κακών συνηθειών. Μόνο η σύνθετη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει τις υποτροπές.
