Η νευρολογία είναι κλάδος της ιατρικής. Οι γιατροί που ειδικεύονται σε αυτόν τον τομέα εκπαιδεύονται στη διάγνωση και θεραπεία ασθενών με σχετικές διαταραχές. Μπορούν επίσης να λάβουν μέρος σε κλινική έρευνα, να μελετήσουν και να εξαλείψουν διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος. Αλλά το κύριο επίκεντρο της δουλειάς τους είναι το νευρικό σύστημα και όλα τα συστατικά του. Κατά τη διάρκεια μιας ολοκληρωμένης εξέτασης του ασθενούς, ο γιατρός ελέγχει για υγιή πελματιαία και κοιλιακά αντανακλαστικά. Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, προκύπτει ένα συμπέρασμα.
Οι επαγγελματίες υγείας χρησιμοποιούν τον όρο αντανακλαστικό Babinski. Περιλαμβάνει τον έλεγχο του ποδιού και αποτελεί αναπόσπαστο μέρος κάθε νευρολογικής εξέτασης. Η αντίδραση του μεγάλου δακτύλου του ποδιού στις ενέργειες του γιατρού δείχνει πόσο ελεύθερα μεταδίδονται οι ώσεις από το κεντρικό νευρικό σύστημα στο νωτιαίο μυελό. Ένα πελματιαίο αντανακλαστικό με ανώμαλη αντίδραση υποδηλώνει πιθανές παθήσεις του νευρικού συστήματος.
Νευροφυσιολογία
Η αρχή της λειτουργίας του πελματιαίου αντανακλαστικού δεν είναι πλήρως κατανοητή. Αλλά μπορεί να ειπωθεί το εξής. Κάθε μέρος του δέρματος του σώματος αντιδρά αντανακλαστικά στα εξωτερικά ερεθίσματα και σκοπός μιας τέτοιας απόκρισης είναι να τα εξαλείψει.
Ο γιατρός κάνει ορισμένες κινήσεις πάνω από το πόδι και η φυσιολογική αντίδραση είναι να συμπιέσει το πέλμα. Σε περίπτωση ανωμαλίας ή παθολογίας, ως απάντηση στο άγγιγμα του ποδιού, ο αντίχειρας εκτείνεται προς τη λάθος κατεύθυνση - προς τα έξω. Η θέση των άλλων αρθρώσεων δεν αλλάζει.
Το θεωρούμενο αντανακλαστικό χρησιμεύει ως σύνδεσμος μεταξύ του νωτιαίου μυελού και των ανώτερων κέντρων του νευρικού συστήματος. Όταν η φλοιώδης οδός δεν λειτουργεί σωστά, εμφανίζεται επέκταση του ποδιού λόγω σημάτων που φυσιολογικά διεγείρουν την κάμψη των δακτύλων.
Άλλοι παράγοντες
Η αναγνώριση των πελματιαίων αντανακλαστικών στην παθολογία μπορεί να οφείλεται σε άλλους λόγους:
- Σε παιδιά κάτω του ενός έτους - όταν ο εγκεφαλικός φλοιός δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί πλήρως και ορισμένες διεργασίες αναστέλλονται.
- Σε βαθύ ύπνο ή κώμα - με αργή μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων.
- Για γενική αναισθησία, αναισθησία ή θεραπεία ηλεκτροσόκ.
- Στο μεταπτυχιακό στάδιο της επιληψίας.
- Μεθυσμένος.
- Υπογλυκαιμία.
- Στην ύπνωση.
- Για σωματική εξάντληση και μαραθώνιο περπάτημα.
- Υπό την επήρεια ειδικών φαρμάκων (σκοπαλαμίνη, βαρβιτουρικά).
Διαδικασία
Ο ασθενής παίρνει την ύπτια θέση. Το πόδι του κρατιέται στην περιοχή του αστραγάλου, με το άλλο χέρι ο γιατρόςψαλιδίζει για το κέντρο του ποδιού.
Η γραμμή κατά την οποία γίνεται η κίνηση ξεκινά λίγα εκατοστά από τη φτέρνα. Εκτελείται στη βάση των δακτύλων, κατά μήκος της άκρης, και στη συνέχεια περνά μέσα από την εγκάρσια καμάρα του ποδιού. Το αντανακλαστικό πρέπει να διαρκεί πέντε ή έξι δευτερόλεπτα.
Κλινική σημασία
Το πελματιαίο αντανακλαστικό είναι μια τμηματική αντίδραση της σπονδυλικής στήλης για την προστασία του ποδιού. Η κλινική σημασία έγκειται στο γεγονός ότι η ανωμαλία υποδηλώνει αξιόπιστα διαταραχές στο φλοιονωτιαίο σύστημα.
Έτσι, η επίδραση επέκτασης δακτύλου παρατηρείται σε δομικές βλάβες όπως αιμορραγία, όγκος εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού, σκλήρυνση κατά πλάκας, καθώς και σε παθολογικές μεταβολικές καταστάσεις όπως υπογλυκαιμία, υποξία και αναισθησία.
Οι φυσιολογικές και παθολογικές αποκρίσεις στην πελματιαία διέγερση περιγράφονται εν συντομία από τον Babinski στη μελέτη του: "Κανονικά, το πελματιαίο μυρμήγκιασμα προκαλεί κάμψη του ισχίου, του ποδιού, του ποδιού και των δακτύλων. Στην παθολογία, αντίθετα, εμφανίζεται επέκταση."
Η αναγνώριση των πελματιαίων αντανακλαστικών έχει βρεθεί ότι είναι πιο ακριβής από τις κλινικές και ηλεκτρομυογραφικές καταγραφές.
Προφορική επικοινωνία και επιθεώρηση
Μερικά συμπεράσματα σχετικά με την υγεία του νευρικού συστήματος μπορούν να εξαχθούν με θεωρητική αμφισβήτηση του ασθενούς. Ακόμη και χαρακτηριστικά που καθορίζονται από ειδικές εξετάσεις μπορούν να αποκαλυφθούν προφορικά.
Για παράδειγμα, για να μελετήσετε πώς αισθάνεται ένα άτομο τη θερμοκρασία, αρκεί να ρωτήσετε για την παρουσίαδυσκολίες στην εκτίμηση αυτής της παραμέτρου νερού. Όσον αφορά την ευαισθησία αφής, ο ασθενής μπορεί να ελεγχθεί για την ακρίβεια αφαίρεσης οποιουδήποτε αντικειμένου από την τσέπη.
Ωστόσο, ορισμένα σημαντικά δεδομένα μπορούν να ληφθούν μόνο με την εξέταση του ασθενούς. Επιπλέον, οι πληροφορίες που προέκυψαν από τον διάλογο είναι αναξιόπιστες. Πρέπει να είστε σίγουροι για την αυθεντικότητα των λόγων του πληροφοριοδότη: πρέπει να είναι προσεκτικός, να μην αντιμετωπίζει δυσκολίες στην επικοινωνία, να παρέχει αληθή δεδομένα.
Τα αντανακλαστικά και των δύο ομάδων ελέγχονται τόσο σε νεογνά όσο και σε ενήλικες. Παρέχουν τις απαραίτητες πληροφορίες για την κατάσταση του ανθρώπινου νευρικού συστήματος. Έτσι, κατά τον έλεγχο του κοιλιακού αντανακλαστικού, είναι δυνατό να εντοπιστεί η τάση ενός ατόμου για σκολίωση. Αυτή η αντίδραση απουσιάζει στα δύο τρίτα των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας.
Από τα παραπάνω προκύπτει ότι τα αντανακλαστικά χαρακτηρίζουν την ακεραιότητα και τη λειτουργικότητα του νευρικού συστήματος (νευρομυϊκές συνδέσεις, περιφερικό νεύρο, νευρική ρίζα, νωτιαίος μυελός) και είναι εξαιρετικά χρήσιμα στην ανατομική διάγνωση.
