Το αντανακλαστικό του κερατοειδούς (ή με άλλα λόγια κερατοειδούς, αναβοσβήνει, επιπεφυκότας) είναι μια φυσική αντίδραση του σώματος στον ερεθισμό του κερατοειδούς των ματιών. Ο έλεγχος της απουσίας ή της αποδυνάμωσής του χρησιμεύει ως βοηθητικό διαγνωστικό σημάδι ορισμένων παθολογιών. Το αντανακλαστικό του κερατοειδούς σας επιτρέπει επίσης να αξιολογήσετε τον βαθμό βύθισης στην αναισθησία.
Γενική περιγραφή
Ο κερατοειδής χιτώνας του ματιού των ανθρώπων και άλλων ζώων είναι εξαιρετικά ευαίσθητος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι γύρω του υπάρχει ένα νευρικό πλέγμα μακριών ακτινωτών νεύρων. Δεν έχουν θήκη μυελίνης στον κερατοειδή και επομένως γίνονται αόρατα.
Υπάρχουν 3 επίπεδα νευρικών εμπλοκών. Όσο πιο κοντά βρίσκονται τα νεύρα στην επιφάνεια του κερατοειδούς, τόσο πιο λεπτά και παχιά είναι. Μια ξεχωριστή νευρική απόληξη υπάρχει σχεδόν σε κάθε κύτταρο της εξωτερικής στιβάδας του κερατοειδούς. Επομένως, ένα άτομο βιώνει ένα έντονο σύνδρομο πόνου με μηχανικό ερεθισμό αυτής της περιοχής, καθώς και με τις φλεγμονώδεις ασθένειές της.
Η υψηλή ευαισθησία του κερατοειδούς είναι ένας από τους φυσικούς προστατευτικούς μηχανισμούς των οργάνων της όρασης. Το αντανακλαστικό του κερατοειδούς είναι ιδιαίτερα έντονο στονεογέννητα μωρά. Μετά από 1 χρόνο ζωής, σταδιακά εξασθενεί. Σε ενήλικες, σε μεμονωμένες περιπτώσεις, μπορεί να μην ανιχνευθεί καθόλου.
Πώς εκδηλώνεται;
Το αντανακλαστικό του κερατοειδούς εκδηλώνεται ως η ακόλουθη διαδικασία:
- κλείνουν τα βλέφαρα;
- οφθαλμικό βολβό γυρίζει προς τα πάνω, αφαιρώντας τον κερατοειδή κάτω από τα βλέφαρα,
- Οι δακρυϊκοί αδένες εκκρίνουν ένα υγρό που ξεπλένει τα ερεθιστικά σωματίδια.
Το αντανακλαστικό μπορεί να συμβεί όταν ο κερατοειδής αγγίζεται ελαφρά ή ακόμα και όταν υπάρχει κίνηση του αέρα, ξαφνική αύξηση του φωτός, ένα αντικείμενο που πλησιάζει γρήγορα το μάτι ή αντίδραση σε έναν ξαφνικό δυνατό ήχο.
Προβολές
Το αντανακλαστικό του κερατοειδούς μπορεί να χωριστεί σε 2 κατηγορίες:
- κερατοειδούς, που προκαλείται από ερεθισμό του κερατοειδούς;
- επιπεφυκότα (επιπεφυκότα) - όταν εκτίθεται στον επιπεφυκότα.
Το τελευταίο συχνά απουσιάζει σε υγιή άτομα.
Το ευαίσθητο τμήμα του αντανακλαστικού τόξου εκτελείται από το τρίδυμο νεύρο και το κινητικό τμήμα από το νεύρο του προσώπου.
Ασθένειες
Απώλεια ή εξασθένηση του αντανακλαστικού που αναβοσβήνει του κερατοειδούς παρατηρείται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:
- σοβαρή εγκεφαλική βλάβη (ιδίως στο στέλεχος του), συνοδευόμενη από κώμα;
- βλάβη στους αυχενικούς σπονδύλους;
- ένας όγκος του ακουστικού νεύρου, ενώ ο ασθενής έχει επίσης μονομερή απώλεια ακοής και προβλήματα κατάποσης.
- οργανική βλάβη τριδύμου, προσώπουνεύρο;
- παθολογικές αλλαγές στον ίδιο τον κερατοειδή,
- παραμόρφωση της γέφυρας, η οποία είναι υπεύθυνη για τη μετάδοση των παρορμήσεων από το νωτιαίο μυελό στον εγκέφαλο.
Το αντανακλαστικό μπορεί επίσης να εξασθενίσει με την υστερία, ειδικά στο πλάι του προσώπου όπου συμβαίνει η απώλεια της αίσθησης του δέρματος.
Διεξαγωγή μελέτης του αντανακλαστικού του κερατοειδούς
Η διαδικασία για τον έλεγχο της αντίδρασης του ματιού εκτελείται με την ακόλουθη σειρά:
- ο ασθενής τοποθετείται στον καναπέ σε οριζόντια θέση,
- σηκώστε το άνω βλέφαρο για να ανοίξετε την παλαμική σχισμή;
- αγγίξτε ένα κομμάτι αποστειρωμένο βαμβάκι στον κερατοειδή.
Αν ο βολβός του ματιού «τύλιξε» και τα βλέφαρα κλείσουν, τότε το αντανακλαστικό δεν διαταράσσεται και το αντίστροφο. Σε ασθενείς που δεν έχουν τις αισθήσεις τους, η μελέτη διεξάγεται με παρόμοιο τρόπο. Μερικές φορές για αυτούς τους ασθενείς, η εξέταση γίνεται με ένα λεπτό ρεύμα νερού.
Η ένταση του αντανακλαστικού του κερατοειδούς, όπως και με άλλες εξετάσεις που πραγματοποιούνται στους βλεννογόνους, ποικίλλει ευρέως.
Επίδραση φαρμάκων και άλλων ουσιών
Μείωση αυτού του αντανακλαστικού συμβαίνει όχι μόνο με τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου και ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, αλλά και με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα εργαλεία:
- ηρεμιστικό;
- παράγωγα βαρβιτουρικού οξέος;
- παυσίπονα;
- αντιψυχωσικό;
- αντισπασμωδικά;
- αντιεμετικό;
- φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον.
Παραβίαση της φυσιολογικής αντίδρασης του κερατοειδούς παρατηρείται επίσης με την κατάχρηση αλκοολούχων ποτών και με υπερβολική δόση ναρκωτικών ουσιών.
Το αντανακλαστικό του κερατοειδούς εμφανίζεται σε ασθενείς που χρησιμοποιούν φακούς επαφής για τα μάτια. Ο κερατοειδής τα αντιλαμβάνεται ως ξένο σώμα, οπότε υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι αυτή η αποτελεσματική μέθοδος διόρθωσης της όρασης θα πρέπει να εγκαταλειφθεί. Για να συνηθίσετε τους φακούς, οι γιατροί συνιστούν να «εκπαιδεύσετε» τα μάτια λίγες εβδομάδες πριν την έναρξη της χρήσης τους, αγγίζοντας τα με ένα κομμάτι αποστειρωμένο βαμβάκι. Πριν το κάνετε αυτό, πλύνετε καλά τα χέρια σας για να μην μολυνθείτε.
Έννοια στην ιατρική διαγνωστική
Η αναστολή του αντανακλαστικού του κερατοειδούς μπορεί να υποδεικνύει ότι ο ασθενής έχει πέσει σε κώμα. Εάν το αντανακλαστικό εξασθενούσε σταδιακά, τότε αυτό καθιστά δυνατή την υποψία ύπαρξης εσωτερικής αιμορραγίας στον εγκέφαλο, στην οποία η πληγείσα περιοχή αυξάνεται σε μέγεθος με την πάροδο του χρόνου. Και αντίστροφα, εάν το αντανακλαστικό εμφανιστεί ξανά ξαφνικά, τότε αυτό υποδηλώνει βελτίωση της κατάστασης του ατόμου μετά από τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα.
Ωστόσο, αυτό το σύμπτωμα δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως το μόνο διαγνωστικό κριτήριο. Είναι βοηθητικό σε μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς.
Η μελέτη του αντανακλαστικού του κερατοειδούς βοηθά όχι μόνο στον εντοπισμό ορισμένων παθολογιών, αλλά χρησιμεύει επίσης στον προσδιορισμό του βαθμού βύθισης ενός ατόμου σε γενική αναισθησία πριν από τη διεξαγωγήχειρουργική επέμβαση.
Μετά την ένεση ενός αναισθητικού, ο γιατρός ελέγχει πάντα την αντίδραση του κερατοειδούς χιτώνα του ματιού. Εάν απουσιάζει, τότε αυτό σημαίνει ότι το φάρμακο έχει φτάσει στο στέλεχος του εγκεφάλου και ο ασθενής δεν θα αισθανθεί πόνο κατά τη διάρκεια των χειρουργικών επεμβάσεων.
