Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση των περισσότερων ασθενειών είναι η εξέταση αίματος στο εργαστήριο. Με βάση τις αποκλίσεις από τον καθιερωμένο κανόνα εξέτασης αίματος, ο θεράπων ιατρός κάνει ή επιβεβαιώνει τη διάγνωση και συνταγογραφεί την απαραίτητη πορεία θεραπείας. Σας επιτρέπει να εντοπίσετε αποκλίσεις στα αρχικά στάδια, γεγονός που θα επιτρέψει στον γιατρό να συνταγογραφήσει θεραπεία στην αρχή του σχηματισμού της νόσου. Ο κανόνας και η ερμηνεία της γενικής εξέτασης αίματος είναι ένα πολύ σημαντικό βήμα για την παρακολούθηση της γενικής κατάστασης του σώματος.
Κλινική Γενική Ανάλυση
Το πιο συνηθισμένο και απαραίτητο τεστ φυσικά είναι το CBC. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε γρήγορα εάν τα αποτελέσματα μιας γενικής εξέτασης αίματος είναι φυσιολογικά ή όχι, βγάζοντας έτσι πρωταρχικά συμπεράσματα για την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.
Αίμα για μια τέτοια εργαστηριακή μελέτη λαμβάνεται από ένα δάχτυλο ή μια φλέβα, όπως συνταγογραφείται από γιατρό.
Λόγοι για να παραγγείλετε μια γενική ανάλυση
Αυτός ο τύπος ανάλυσης συνταγογραφείται για κάθε ασθενή που αναζητά βοήθεια από εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα. Μια τέτοια ανάλυση καθιστά δυνατή τη συνολική εξέταση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς, τον εντοπισμό σημείων ενός συγκεκριμένου είδους ασθένειας ή διαταραχής στην αρχή της ανάπτυξής τους.
Αυτή η ανάλυση έχει εκχωρηθεί για τον προσδιορισμό:
- Η κατάσταση της ανοσίας του ασθενούς.
- Η συμπεριφορά των ορμονών και των ενζύμων στο σώμα.
- Παρουσία εχθρικών μικροοργανισμών.
- Φυσική και χημική κατάσταση του αίματος.
Πώς να προετοιμαστείτε για το τεστ
Δώστε δείγμα αίματος κυρίως το πρωί. Πριν από αυτή τη διαδικασία, οποιαδήποτε κατανάλωση τροφής και νερού απαγορεύεται για τουλάχιστον τέσσερις ώρες.
Δείκτες
Προς το παρόν, δεν μπορούν να εξεταστούν περισσότερες από 24 παράμετροι κατά τη διάρκεια της ανάλυσης. Οι κύριοι δείκτες είναι:
- HGB είναι μια χρωστική ουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων που ονομάζεται αιμοσφαιρίνη.
- RBC - Αριθμός RBC.
- PLT - αριθμός αιμοπεταλίων.
- WBC - αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων.
- LYM - λεμφοκύτταρα.
- MID - μονοκύτταρα.
- HCT - επίπεδο αιματοκρίτη.
- CPU είναι ο χρωματικός δείκτης.
- ESR - ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων.
- Βασόφιλα - τα κοκκιοκύτταρα (λευκοκύτταρα) είναι βασεόφιλα.
- Ουδετερόφιλα - ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα.
- Ηωσινόφιλα - ηωσινόφιλα κοκκιοκύτταρα.
- Τα δικτυοερυθρά αιμοσφαίρια είναι οι πρόδρομοι των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
- Πόσο συγκεντρωμένος κατά μέσο όροαιμοσφαιρίνη στα ερυθρά αιμοσφαίρια.
- Πόση αιμοσφαιρίνη περιέχεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια κατά μέσο όρο.
- μέσος όρος όγκου RBC.
- Κατανομή RBC κατά μέγεθος.
Μια χρωστική ουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων που ονομάζεται "αιμοσφαιρίνη"
Η αιμοσφαιρίνη μεταφέρει οξυγόνο στους ιστούς και τα όργανα και παίρνει διοξείδιο του άνθρακα και το στέλνει στους πνεύμονες. Τα πρότυπα των δεικτών ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία και εξαρτώνται από το φύλο, υπολογίζονται σε g / l:
- Ο κανόνας για μια εξέταση αίματος σε παιδιά από τη γέννηση έως τις δεκατέσσερις ημέρες συμπεριλαμβανομένων είναι από 134 έως 198.
- Από δεκατέσσερις ημέρες έως δύο μήνες - από 107 έως 130.
- Από οκτώμισι εβδομάδες έως έξι μήνες - από 103 έως 141.
- Από έξι μήνες έως δώδεκα μήνες - από 114 έως 141.
- Από δώδεκα μήνες έως πέντε χρόνια - από 100 έως 150.
- Από πέντε έως δώδεκα ετών - από 115 έως 150.
- Εάν ένας έφηβος είναι 12 ετών, τότε ο κανόνας μιας εξέτασης αίματος διαφέρει επίσης ανά φύλο. Από την ηλικία των δώδεκα έως την ενηλικίωση, οι δείκτες για τα κορίτσια ποικίλλουν από 115 έως 153, για τα αγόρια - από 120 έως 166.
- Η κανονική εξέταση αίματος για τις γυναίκες ηλικίας δεκαοκτώ έως εξήντα πέντε είναι 117 έως 160, για τους άνδρες είναι 132 έως 172.
- Μετά την ηλικία των εξήντα πέντε, οι γυναίκες είναι 120 έως 161, οι άνδρες είναι 126 έως 174.
Το αποτέλεσμα που λήφθηκε μπορεί να αποδεικνύει διαφορά από τον κανόνα μιας εξέτασης αίματος και η ερμηνεία των αποτελεσμάτων μπορεί να υποδεικνύει ένα πρόβλημα που έχει προκύψει στον οργανισμό.
Χαμηλό επίπεδοΗ αιμοσφαιρίνη υποδηλώνει έλλειψη σιδήρου που είναι απαραίτητος για τη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης και της βιταμίνης Β12. Αυτό είναι το πρώτο σημάδι αναιμίας.
Η αυξημένη αιμοσφαιρίνη πολλές φορές μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία πνευμονικής ή καρδιακής ανεπάρκειας, καρκίνο του αίματος. Ωστόσο, αυτά είναι μόνο υποψίες - απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.
Ερυθρά αιμοσφαίρια - ερυθροκύτταρα
Δεδομένου ότι η αιμοσφαιρίνη είναι μέρος των ερυθροκυττάρων, η αποστολή των ερυθροκυττάρων είναι παρόμοια με τη λειτουργία της αιμοσφαιρίνης. Ο κανόνας μιας εξέτασης αίματος σε ενήλικες και παιδιά είναι διαφορετικός. Το αποτέλεσμα διακρίνεται κατά φύλο από την ηλικία των δώδεκα ετών:
- Τη στιγμή της γέννησης, ο ιδανικός δείκτης είναι από 3,9 έως 5,5 x 1012.
- Στις πρώτες τρεις ημέρες της ζωής, ο κανόνας μιας εξέτασης αίματος είναι από 4 έως 6,6 x 1012.
- Πρώτο δεκαπενθήμερο - από 3,6 έως 6,3 x 1012.
- Από τρεις εβδομάδες έως τρεις μήνες - 3 έως 5, 4 x 1012.
- Από τρεις μήνες έως δύο χρόνια - από 3, 1 έως 5, 3 x 1012.
- Από δύο χρόνια έως δώδεκα - από 3, 9 έως 5, 3 x 1012.
- Από δώδεκα έως την ενηλικίωση στα αγόρια ο κανόνας είναι από 4,5 έως 5,3 x 1012, στα κορίτσια από 4,1 έως 5,1 x 10 12.
- Για ενήλικες άνδρες - από 4 έως 5 x 1012, για γυναίκες - από 3,5 έως 4,7 x 1012.
Μια μείωση στα ερυθρά αιμοσφαίρια υποδηλώνει ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και μια αύξηση υποδηλώνει προβλήματα στο σύστημα σχηματισμού αίματος, στην αναπνοή ή στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία.
Η απόκλιση από τον καθιερωμένο κανόνα δεν είναιυποδηλώνει αναγκαστικά την εμφάνιση της νόσου. Τα γενικά αποδεκτά πρότυπα παρατίθενται παραπάνω, αλλά μόνο ένας ειδικός θα πρέπει να καθορίσει έναν ατομικό κανόνα ερυθροκυττάρων μιας γενικής εξέτασης αίματος και να αποκρυπτογραφήσει τα αποτελέσματα της ανάλυσης, επειδή πολλοί παράγοντες επηρεάζουν την παραγωγή και την απώλεια ερυθροκυττάρων. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, μια γυναίκα υφίσταται μια φυσική απώλεια αίματος, επομένως κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στη φόρμουλα είναι χαμηλότερο. Ή ένα άτομο βρισκόταν σε μεγάλο υψόμετρο στα βουνά με σπάνιο αέρα για ορισμένο χρονικό διάστημα, οπότε η αύξηση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων θα είναι ο κανόνας γι 'αυτόν.
Αριθμός αιμοπεταλίων
Τα αιμοπετάλια είναι πλάκες υγρού αίματος που δεν έχουν πυρήνα. Είναι υπεύθυνοι για τη διαδικασία της πήξης. Μπορούν να σχηματίσουν θρόμβο αίματος, ο οποίος θα προκαλέσει διακοπή της κυκλοφορίας του αίματος.
Σε μια γενική δειγματοληψία, τα πρότυπα αιματολογικών εξετάσεων για ενήλικες και παιδιά (συγκέντρωση αιμοπεταλίων) είναι τα ίδια: από 180 έως 320 x 109 κύτταρα/l ή από 1,4 έως 3,4 g/l.
Αυξημένος αριθμός αιμοπεταλίων υποδηλώνει τραύμα, κακοήθεια, θρομβοπενία και άλλες ασθένειες που σχετίζονται με τη λειτουργία της πήξης. Ωστόσο, για τις εξετάσεις αίματος, ο κανόνας και η ερμηνεία αλλάζουν εάν ένα άτομο έχει υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, η αύξηση των αιμοπεταλίων είναι ο κανόνας.
Ο χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων υποδηλώνει δηλητηρίαση από χημικά, μόλυνση στο σώμα ή λευχαιμία (οξεία ή χρόνια).
Εάν ο ασθενής λάβει κάποια φάρμακα κατά τη διάρκεια της εξέτασης, πρέπειενημερώστε το γιατρό σας σχετικά. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα είναι σε θέση να λάβει υπόψη την επίδραση των φαρμάκων, να προβλέψει την αναμενόμενη αλλαγή στις μετρήσεις της γενικής εξέτασης αίματος και να αποκρυπτογραφήσει σωστά τα αποτελέσματα.
Νορμα λευκοκυττάρων
Τα λευκοκύτταρα είναι λευκά αιμοσφαίρια. Είναι υπεύθυνοι για την ανοσία.
Ο κανόνας των δεικτών εξαρτάται άμεσα από την ηλικιακή κατηγορία:
- Έως ένα έτος κανόνας από 6 έως 17, 5 x 109 κελιά/L.
- 1 έως 4 έτη - 5, 5 έως 17 x 109 κελιά/l.
- Από τέσσερα έως δέκα, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων είναι 4,5 έως 14,5 x 109 κύτταρα/l.
- Δέκα έως δεκαέξι - 4, 5 έως 13 x 109 κελιά/l.
- Μετά τα δεκαέξι - 4 έως 9 x 109 κελιά/l.
Ένας χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων υποδηλώνει διαταραχή του αίματος, ιογενή λοίμωξη, ηπατίτιδα ή μειωμένη ανοσία μετά από φαρμακευτική αγωγή.
Μια αύξηση στον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων υποδηλώνει βακτηριακή λοίμωξη ή εσωτερική ή εξωτερική αιμορραγία.
Το κύριο «δομικό υλικό» του ανοσοποιητικού συστήματος είναι τα λεμφοκύτταρα
Τα λεμφοκύτταρα είναι ένας τύπος λευκοκυττάρων που είναι υπεύθυνος για την ανεπτυγμένη ανοσία και τον αντιμικροβιακό και αντιϊκό έλεγχο.
Κανόνες αποτελεσμάτων αιματολογικών εξετάσεων για λεμφοκύτταρα ως ποσοστό:
- Σε νεογέννητα - από 15 έως 35%.
- Έως ένα έτος - από 22 έως 70%.
- Από ένα έως πέντε έτη - από 33 έως 60%.
- Από έξι έωςεννέα ετών - από 30 έως 50%.
- Από εννέα έως δεκαπέντε - από 30 έως 46%.
- Από δεκαέξι - από 20 έως 40%.
Εάν ο αριθμός των λεμφοκυττάρων στο αίμα είναι υψηλότερος από το κανονικό, τότε αυτό υποδηλώνει την παρουσία λοίμωξης ευρέος φάσματος.
Χαμηλά λεμφοκύτταρα - νεφρική ή ανοσοποιητική ανεπάρκεια, χρόνια νόσος, ανίχνευση δυσμενών κορτικοστεροειδών για την υγεία.
Τι είναι τα μονοκύτταρα
Τα μονοκύτταρα είναι τα μεγαλύτερα λευκά αιμοσφαίρια που έχουν την ικανότητα να «κινούνται» στους ιστούς και να βοηθούν στην απορρόφηση ήδη νεκρών κυττάρων και βακτηρίων.
Όταν κάνετε μια γενική εξέταση αίματος, ο κανόνας των μονοκυττάρων είναι:
- Σε νεογέννητα - από 3 έως 12%.
- Σε παιδιά κάτω του ενός έτους - από 4 έως 15%.
- Από ένα έως πέντε έτη - από 3 έως 10%.
- Έξι και άνω - από 3 έως 9%.
Εάν τα μονοκύτταρα στο σώμα είναι περισσότερα από το φυσιολογικό, αυτό υποδηλώνει ρευματοειδή αρθρίτιδα, σύφιλη, μονοπυρήνωση, φυματίωση και άλλες λοιμώξεις.
Παρατηρήθηκαν χαμηλά επίπεδα κατά τη λήψη κορτικοστεροειδών φαρμάκων ή μετά από χειρουργική επέμβαση.
Αιματοκρίτης
Ο αιματοκρίτης αντανακλά τον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα. Υπολογίστηκε ως ποσοστό:
- Από γέννηση έως δύο εβδομάδες - 41 έως 65%.
- Από ηλικία δύο εβδομάδων έως τεσσάρων μηνών, ο κανόνας κυμαίνεται από 28 έως 55%.
- Από τέσσερις μήνες έως ένα έτος - από 31 έως 41%.
- Από ένα έως εννέα έτη - από 32 έως 42%.
- Από ηλικία εννέα έως δώδεκα ετών - από 34 έως 43%.
- Από την ηλικία των δώδεκα, ο κανόναςκαθορίζεται, εκτός από την ηλικία, και κατά φύλο. Από δώδεκα έως δεκαοκτώ ετών, τα αγόρια έχουν τον κανόνα από 35 έως 48%, για τα κορίτσια - από 34 έως 44%.
- Από δεκαοκτώ έως εξήντα πέντε ετών για τους άνδρες, ο κανόνας είναι από 39 έως 50%, για τις γυναίκες - από 35 έως 47%.
- Μετά την ολοκλήρωση της ηλικιακής κατηγορίας των εξήντα ετών για άνδρες - από 37 έως 51%, για γυναίκες - από 35 έως 47%.
Αυξημένος αιματοκρίτης υποδηλώνει την παρουσία ερυθροκυττάρωσης (ερυθραιμία, υποξία, όγκοι νεφρών, πολυκυστική ή υδρονέφρωση), μείωση του όγκου του πλάσματος (εγκαύμα, περιτονίτιδα κ.λπ.), αφυδάτωση, λευχαιμία.
Χαμηλός αιματοκρίτης υποδηλώνει αναιμία, αυξημένο όγκο πλάσματος (φυσιολογικό στην εγκυμοσύνη, ιδιαίτερα μετά από 4 μήνες), υπερυδάτωση.
Δείκτης χρωμάτων
Ο δείκτης χρώματος καθορίζει τη συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια, εκφράζει τη σχετική ποσότητα αιμοσφαιρίνης ανά 1 ερυθροκύτταρο.
Ο κανόνας είναι ο ίδιος για όλους: από 0,9 έως 1,1 μονάδες εκτός συστήματος.
ESR
Η αναλογία μεταξύ των κλασμάτων πρωτεΐνης πλάσματος ονομάζεται ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων ή αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων. Η μέθοδος δοκιμής βασίζεται στην ικανότητα, υπό συνθήκες στέρησης της ικανότητας του αίματος να πήζει, να καθιζάνει υπό την επίδραση της βαρύτητας στα ερυθροκύτταρα.
Κανονισμοί:
- Για το γυναικείο μισό του πληθυσμού - από 2 έως 15 mm/ώρα.
- Για άνδρες - από 1 έως 10 mm/ώρα.
Η επιτάχυνση της καθίζησης μπορεί να οφείλεται στους ακόλουθους λόγους: οξείες και χρόνιες λοιμώξεις,ανοσοπαθολογικά νοσήματα, καρδιακή προσβολή, κακοήθεις όγκοι, εγκυμοσύνη, λήψη ορισμένων φαρμάκων (για παράδειγμα, σαλικυλικά), αναιμία, υποπρωτεϊναιμία, έμμηνος ρύση στις γυναίκες, σηψαιμία, λευχαιμία, αυτοάνοσα νοσήματα.
Η επιβράδυνση της καθίζησης υποδεικνύει τις ακόλουθες πιθανές παθολογίες: υπερπρωτεϊναιμία, αλλαγές στη μορφή των ερυθροκυττάρων, ερυθροκυττάρωση, λευκοκυττάρωση, σύνδρομο DIC, ηπατίτιδα.
Βασόφιλοι
Τα Τα τμήματα των πυρηνικών βασεόφιλων είναι ένας υποτύπος κοκκιοκυττάρων λευκοκυττάρων. Συμμετέχει ενεργά σε μια άμεση αλλεργική αντίδραση (π.χ. αναφυλακτικό σοκ). Μπλοκάρουν επίσης τα δηλητήρια και εμποδίζουν την εξάπλωσή τους σε όλο το σώμα. Χάρη στην ηπαρίνη, συμμετέχουν στη διαδικασία της πήξης του αίματος. Ο κύριος στόχος τους είναι να κινητοποιήσουν τα εναπομείναντα κοκκιοκύτταρα στο σημείο της εστίας της φλεγμονώδους διαδικασίας.
ουδετερόφιλα
Τα τμηματοποιημένα ουδετερόφιλα είναι ένα υποείδος κοκκιοκυττάρων λευκοκυττάρων. Έχουν την ικανότητα να φαγοκυττάρουν (σύλληψη και πέψη στερεών σωματιδίων). Μετά από αυτή τη διαδικασία, τα ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα πεθαίνουν, απελευθερώνοντας μια τεράστια ποσότητα βιοουσιών που προκαλούν ανεπανόρθωτη βλάβη σε βακτήρια, ιούς, παράσιτα και μύκητες, τα οποία με τη σειρά τους αυξάνουν τη φλεγμονή και προκαλούν χημειοταξία.
Σύμφωνα με τους κανονισμούς, τα ώριμα ουδετερόφιλα πρέπει να είναι περίπου το 47-72% του συνολικού αριθμού λευκοκυττάρων και τα νεαρά - περίπου 1-5%.
Ηωσινόφιλα
Τα τμηματοποιημένα ηωσινόφιλα είναι ένας άλλος υποτύπος κοκκιοκυττάρων λευκοκυττάρων. Είναι σε θέση να διεισδύσουν πολύ πέρα από το αίμααγγεία και η κίνησή τους κατευθύνεται κυρίως στο επίκεντρο της φλεγμονής ή του κατεστραμμένου ιστού (χημειοτάξη). ικανό για φαγοκυττάρωση. Η κύρια λειτουργία τους είναι η έκφραση των υποδοχέων Fc, που εκδηλώνεται με κυτταροτοξικές ιδιότητες και την ενεργοποίηση της αντιπαρασιτικής ανοσίας. Υπάρχει όμως και η «αντίστροφη όψη του νομίσματος» - η αύξηση των αντισωμάτων της κατηγορίας Ε οδηγεί σε άμεση αλλεργική αντίδραση (αναφυλακτικό σοκ). Αλλά ταυτόχρονα, τα ηωσινόφιλα κοκκιοκύτταρα έχουν την ικανότητα να απορροφούν και να δεσμεύουν την ισταμίνη και μια σειρά από άλλους μεσολαβητές αλλεργικών και φλεγμονωδών διεργασιών. Αποδεικνύεται ότι ο ρόλος των ηωσινόφιλων μπορεί να οριστεί ως αντιαλλεργικός και προστατευτικός αντιαλλεργικός.
Ο κανόνας θεωρείται ότι είναι από 120 έως 350 αυτού του υποείδους κοκκιοκυττάρων ανά 1 μικρολίτρο.
Ο λόγος για την αυξημένη περιεκτικότητα σε ηωσινόφιλα στο αίμα μπορεί να είναι:
- Αλλεργική αντίδραση (δερματίτιδα, ρινίτιδα, φαρμακευτική αλλεργία, άσθμα, κ.λπ.).
- Μόλυνση από παράσιτα (στρογγυλή σκουλήκι, giardia, τριχινέλλα, κ.λπ.).
- Όγκος (λέμφωμα, οξεία και χρόνια λευχαιμία, ερυθραιμία), ειδικά εάν έχουν ήδη σχηματιστεί μεταστάσεις και νέκρωση.
- Ανοσοανεπάρκεια (μπορεί να οφείλεται στο σύνδρομο Wiskott-Aldrich).
- Ιστικές παθήσεις (αρθρίτιδα, περιαρτηρίτιδα).
Μειωμένη περιεκτικότητα σε ηωσινόφιλα ως αποτέλεσμα μιας εξέτασης αίματος υποδηλώνει την έναρξη μιας μολυσματικής και τοξικής διαδικασίας. Εάν επιτευχθεί ένα τέτοιο αποτέλεσμα μετά την επέμβαση, η κατάσταση του ασθενούς είναι πολύ σοβαρή.
δικτυοερυθροκύτταρα
Τα δικτυοερυθροκύτταρα είναι οι πρόδρομοι των ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθροκυττάρων. Η λειτουργία των δικτυοερυθροκυττάρων είναι παρόμοια με αυτή των ερυθροκυττάρων, αλλά σε σύγκριση με τα τελευταία είναι λιγότερο αποτελεσματικά.
Ρυθμιστικοί δείκτες:
- Σε νεογέννητα - έως 10%.
- Τα παιδιά έχουν 2-6%.
- Ενήλικες - 0,5-2%.
Αν λάβουμε υπόψη τον κανόνα και την ερμηνεία των αποτελεσμάτων μιας γενικής εξέτασης αίματος, τότε ένα υψηλό ποσοστό υποδηλώνει πιθανή αναιμία ή απώλεια αίματος. Η ποσότητα κάτω από το κανονικό υποδεικνύει τις επιπτώσεις της χημειοθεραπείας, της απλαστικής αναιμίας, της ανεπάρκειας βιταμίνης Β12, των κακοήθων παθήσεων του μυελού των οστών, της χαμηλής παραγωγής ερυθροποιητίνης, ανεπάρκειας φολικού οξέος ή σιδήρου κ.λπ.
