Τα κύτταρα του αίματος είναι αρκετά διαφορετικά. Κάθε ένα από αυτά επιτελεί τον συγκεκριμένο ρόλο του, με στόχο τη διατήρηση και τη διατήρηση των λειτουργιών του σώματος. Τα αιμοπετάλια είναι υπεύθυνα για την προστασία του οργανισμού από την απώλεια αίματος.
Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να προσδιοριστεί ο αριθμός αυτών των κυττάρων στα παιδιά, καθώς είναι πιο επιρρεπή σε τραυματισμούς και η απώλεια αίματος με αυτά μπορεί να επηρεάσει το σώμα πολύ περισσότερο από ό,τι σε έναν ενήλικα. Τι είναι λοιπόν τα αιμοπετάλια και ποιος είναι ο κανόνας για τα αιμοπετάλια στα παιδιά;
Τι είναι αυτά τα κελιά;
Τα αιμοπετάλια είναι κύτταρα που διασφαλίζουν την ακεραιότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Σχηματίζονται από ένα μεγακαρυοκύτταρο - ένα γιγάντιο κύτταρο χωρίς πυρήνα. Ο σχηματισμός αιμοπεταλίων (το δεύτερο όνομα των αιμοπεταλίων) συμβαίνει με την αποκόλλησή τους από ένα γιγαντιαίο κύτταρο.
Περίπου το 70 τοις εκατό όλων των σχηματισμένων κυττάρων κυκλοφορούν στα αγγεία και το 30 τοις εκατό παραμένει στον σπλήνα. Η καταστροφή αυτών των κυττάρων συμβαίνει επίσης εκεί.
Τα αιμοπετάλια δεν έχουν πυρήνες και γι' αυτό δεν μπορούν να αναπαραχθούν.
Το κυτταρόπλασμά τους περιέχει μια ορισμένη ποσότητα ενζύμων, καθώς και ουσίες που προάγουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος,λόγω του οποίου αυτά τα κύτταρα εκτελούν τις λειτουργίες τους.
Τα αιμοπετάλια δεν ζουν για πολύ - από 7 έως 10 ημέρες, μετά τις οποίες τα αχρησιμοποίητα κύτταρα καταστρέφονται από τα μακροφάγα.
Ο κανόνας των αιμοπεταλίων στα παιδιά είναι πάντα κάπως υψηλότερος από ό,τι στους ενήλικες. Αυτό οφείλεται στον ενεργό μεταβολισμό του σώματος του παιδιού. Ποιες είναι οι κανονικές τιμές για τον αριθμό αυτών των κυττάρων;
Κανονική απόδοση
Πόσα από τα καθορισμένα κύτταρα αίματος πρέπει να είναι τα αιμοπετάλια; Ο κανόνας στα παιδιά συνήθως βρίσκεται εντός των εξής ορίων:
- Στα νεογνά, ο αριθμός των αιμοπεταλίων κυμαίνεται συνήθως από 100 έως 42010⁹ κύτταρα ανά λίτρο αίματος.
- Στην ηλικία του ενός έτους, ο ελάχιστος αριθμός αιμοπεταλίων αυξάνεται ελαφρώς - έως και 150. Ο μέγιστος, αντίθετα, μειώνεται στα 350.
- Μετά από ένα χρόνο, ο δείκτης αιμοπεταλίων ενός παιδιού είναι ίδιος με αυτόν ενός ενήλικα - 180-32010⁹ ανά λίτρο αίματος.
- Στην ηλικία των πέντε ετών, μερικές φορές παρατηρείται ένα συγκεκριμένο φαινόμενο - τα αιμοπετάλια αλλάζουν (ο κανόνας στα παιδιά ηλικίας 5 ετών δεν διαφέρει από τους δείκτες των ενηλίκων, ωστόσο, τα κύτταρα γίνονται πιο ενεργά, λόγω του οποίου η ανάπτυξη θρομβοπαθειών παρατηρείται). Αυτό το φαινόμενο εξηγείται από τη δεύτερη παιδιατρική συζήτηση. Λόγω της κυριαρχίας των ουδετερόφιλων, οι φλεγμονώδεις διεργασίες μπορούν να προκληθούν με ψευδή ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων.
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι με μια εξέταση αίματος υλικού και με χειροκίνητη μέτρηση, ο ρυθμός αιμοπεταλίων στο αίμα ενός παιδιού μπορεί να ποικίλλει κάπως. Επομένως, με την αυτόματη καταμέτρηση, το μέγιστοΟι φυσιολογικές τιμές των πλακών είναι έως 500 στα νεογέννητα και έως 400 σε ένα παιδί ενός έτους.
Προτίμηση πρέπει να δίνεται στη χειροκίνητη μέτρηση: λιγότερες πιθανότητες να κάνετε λάθος και περισσότερες να κάνετε σωστή διάγνωση.
Πώς σχηματίζονται;
Ο σχηματισμός αιμοπεταλίων συμβαίνει στον μυελό των οστών. Ο πρόγονος αυτών των κυττάρων είναι ένα μεγακαρυοκύτταρο - ένα γιγαντιαίο κύτταρο. Βρίσκεται μεταξύ των ενδοθηλιακών κυττάρων και των ινοβλαστών. Λόγω της επίδρασης αυτών των κυττάρων από το εξωτερικό, τα σωματίδια του μεγακαρυοκυττάρου διαχωρίζονται (το κυτταρόπλασμά του περνά ανάμεσα στα γύρω κύτταρα και έτσι δένεται).
Εμφανίζονται στην κυκλοφορία του αίματος, τα αιμοπετάλια κυκλοφορούν μέσα από αυτό μέχρι να φτάσουν στην κατεστραμμένη περιοχή του αγγείου (η παρουσία ενδοθηλιακής βλάβης είναι σημαντική). Εγκαθιστώντας εκεί, τα αιμοπετάλια πυροδοτούν ορισμένες χυμικές διεργασίες, με αποτέλεσμα να σχηματίζεται ένας ινώδης σκελετός στη θέση της βλάβης, πάνω στον οποίο εγκαθίστανται νέα αιμοπετάλια. Έτσι, σχηματίζεται πρώτα ένας λευκός και μετά ένας κόκκινος θρόμβος.
Η διαδικασία σχηματισμού κυττάρων στον μυελό των οστών συμβαίνει καθημερινά, γεγονός που σας επιτρέπει να διατηρήσετε τον κανονικό αριθμό τους. Οποιαδήποτε βλάβη στο μυελό των οστών συμβάλλει σε μείωση ή αύξηση του αριθμού των πλακών.
Αλλαγές στον αριθμό των κελιών
Όπως γνωρίζετε, όλοι οι δείκτες του εσωτερικού περιβάλλοντος του ανθρώπινου σώματος αλλάζουν υπό την επίδραση διαφόρων λόγων. Η αύξηση του επιπέδου των αιμοπεταλίων ονομάζεται θρομβοκυττάρωση. Μπορεί να χωριστεί σε πρωτογενή και δευτερογενή. Η πρωτοπαθής θρομβοκυττάρωση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τηςάμεση βλάβη στο μυελό των οστών. Η δευτερογενής εξαρτάται από συννοσηρότητες.
Η μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων ονομάζεται λευκοπενία. Όπως η θρομβοκυττάρωση, χωρίζεται σε πρωτοπαθή και δευτεροπαθή.
Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε πώς διαφέρουν τα αιμοπετάλια στα παιδιά. Ο κανόνας (ο πίνακας περιλαμβάνει κανονικούς δείκτες και αποκλίσεις ανάλογα με την ηλικία) μπορεί να αλλάξει προς οποιαδήποτε κατεύθυνση και μερικές φορές να θεωρηθεί εσφαλμένα. Γι' αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό να γνωρίζουμε τις πιθανές αποκλίσεις από τον κανόνα στα παιδιά για τη σωστή διάγνωση. ο πίνακας μοιάζει με αυτό.
| Δείκτη | θρομβοπενία | Norma | θρομβοκυττάρωση |
| πρώτες 5 ημέρες ζωής | < 42010⁹ | 215-42010⁹ | >42010⁹ |
| 10-14 ημέρες | < 17510⁹ | 175-42010⁹ | >42010⁹ |
| 1 έτος | < 15010⁹ | 150-35010⁹ | >35010⁹ |
Γιατί λοιπόν αλλάζουν τα επίπεδα αυτών των κυττάρων; Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε αυτό το πρόβλημα με περισσότερες λεπτομέρειες.
Λόγοι για υψηλά αιμοπετάλια
Γιατί μπορεί να αυξηθούν τα αιμοπετάλια; Ο κανόνας στα παιδιά μπορεί να αλλάξει για τους ακόλουθους λόγους:
- Μυελοπολλαπλασιαστικές ασθένειες (συνήθως ογκικές αλλοιώσεις του μυελού των οστών με αύξηση της λειτουργικής του δραστηριότητας). Αύξηση του αριθμού των αιμοπεταλίων εμφανίζεται συχνότερα μεπαράλληλη αύξηση και άλλα κελιά.
- Φλεγμονώδεις νόσοι, συνήθως χρόνιες - ρευματοειδής αρθρίτιδα (νεανική αρθρίτιδα), φυματίωση.
- Αιμορραγία. Υπάρχει λειτουργική υπερπαραγωγή αιμοπεταλίων για να σταματήσει η απώλεια αίματος.
- Χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών. Αυτές οι ορμόνες, όταν χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα (για παράδειγμα, με σοβαρό βρογχικό άσθμα), προκαλούν τη διακοπή σχεδόν όλων των φυσικών διεργασιών, επομένως μπορεί να εμφανιστεί θρομβοκυττάρωση.
Πάνω από τα φυσιολογικά αιμοπετάλια σε ένα παιδί μπορεί επίσης να παρατηρηθεί ως αποτέλεσμα ασθενειών του συστήματος αίματος (για παράδειγμα, με ερυθραιμία).
Μειώστε τα αιμοπετάλια
Όπως αναφέρθηκε, το επίπεδο των κυττάρων πήξης μπορεί να μειωθεί. Γιατί συμβαίνει αυτό;
Αιμοπετάλια κάτω από τον κανόνα σε ένα παιδί παρατηρούνται πιο συχνά σε ασθένειες του αίματος - απλαστική αναιμία και λευχαιμία. Ο αριθμός των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος επίσης μειώνεται.
Κληρονομικά νοσήματα. Αυτά περιλαμβάνουν σύνδρομο Wiskott-Aldrich, Fanconi, ιστιοκυττάρωση. Είναι αυτές οι ασθένειες που οδηγούν στο γεγονός ότι τα παιδιά έχουν μειωμένα αιμοπετάλια. Ο κανόνας στα παιδιά δεν τηρείται σχεδόν ποτέ, το επίπεδο των πιάτων είναι πάντα μειωμένο.
Έμμηνο ρύση. Προκαλούν θρομβοπενία σε κορίτσια που είχαν πρόσφατα εμμηναρχή. Πριν ομαλοποιηθεί ο κύκλος, μπορεί να υπάρξει σημαντική μείωση στο επίπεδο των κυττάρων.
Δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα. Η δηλητηρίαση από μόλυβδο είναι πιο συχνή (για παράδειγμα, γνωστήμια περίπτωση όπου ένα παιδί είχε αυτή τη δηλητηρίαση ως αποτέλεσμα της εξάτμισης των ατμών από νέα ταπετσαρία).
Χαρακτηριστικά σε παιδιά
Ο αριθμός των αιμοπεταλίων συνήθως ομαλοποιείται κατά ένα έτος, αλλά κατά τη νεογνική περίοδο, το σύστημα αίματος του μωρού υφίσταται κάποιες αλλαγές.
Όταν προσδιορίζονται τα αιμοπετάλια, ο κανόνας στα παιδιά κάτω του ενός έτους μπορεί να ποικίλλει κάπως. Για παράδειγμα, κατά τις πρώτες πέντε ώρες της ζωής ενός μωρού, παρατηρούνται περίπου 215 εκατομμύρια αιμοπετάλια στο αίμα. Κατά τη διάρκεια των πρώτων πέντε ημερών, ο αριθμός αυτός μειώνεται και μέχρι το τέλος της 5ης ημέρας, ο αριθμός τους σταματά στα 175 εκατομμύρια. Είναι την 5η ημέρα που συμβαίνουν σημαντικές αλλαγές στο αίμα - αλλάζει το επίπεδο όχι μόνο των αιμοπεταλίων, αλλά και των λευκοκυττάρων (το λεγόμενο "παιδικό ψαλίδι" - η διασταύρωση των λεμφοκυττάρων και των ουδετερόφιλων). Από τη δέκατη περίπου ημέρα, ο αριθμός των αιμοπεταλίων σταθεροποιείται - τουλάχιστον 100 εκατομμύρια κύτταρα (100-42010⁹).
Καθώς μεγαλώνουν, ο αριθμός τους αυξάνεται ελαφρώς και γίνεται ίσος με 180-32010⁹ για περίπου ένα χρόνο.
Πώς να αναγνωρίσετε τα αιμοπετάλια;
Για τον προσδιορισμό του αριθμού των αιμοπεταλίων χρησιμοποιείται μια εξέταση αίματος. Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιαδήποτε κλινική ή εργαστήριο εξοπλισμένο με τον απαραίτητο εξοπλισμό.
Κατά τη διεξαγωγή μιας ανάλυσης, είναι επιτακτική ανάγκη να λαμβάνεται υπόψη η ηλικία του παιδιού. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι εάν προσδιοριστούν τα αιμοπετάλια, ο κανόνας σε παιδιά κάτω του ενός έτους, δηλαδή το κατώτερο όριο, είναι αρκετά χαμηλός. Θα πρέπει να πανικοβληθείτε μόνο εάν ο χαμηλότερος δείκτης είναι μικρότερος από 100.
Ενδείξεις για τον προσδιορισμό των κυττάρων είναι η παρατεταμένη αιμορραγία ήΑντίθετα, υπερβολικά γρήγορος σχηματισμός θρόμβων αίματος.
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, εάν προσδιοριστούν τα αιμοπετάλια, ο κανόνας στα παιδιά μπορεί να διακυμανθεί ελαφρώς ανάλογα με τη μέθοδο μέτρησης. Εάν χρησιμοποιείται αυτοματοποιημένη βαθμολόγηση, το ανώτερο όριο του κανονικού είναι ελαφρώς υψηλότερο από ό,τι με τη χειροκίνητη βαθμολόγηση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η συσκευή αντιλαμβάνεται ακόμη και μικρούς θρόμβους αίματος ως πολλούς θρόμβους αίματος και ένα άτομο, όταν μετράει, ως ένα κύτταρο.
Εκτός από τον προσδιορισμό του αριθμού των κυττάρων, είναι δυνατό να αξιολογηθεί η λειτουργική τους δραστηριότητα. Για αυτό, ανατίθεται μια άλλη μελέτη - ένα πηκτόγραμμα. Μπορεί να ανιχνεύσει ανωμαλίες στην εργασία των πλακών, ακόμα κι αν έχει καθοριστεί ο κανόνας των αιμοπεταλίων στο αίμα του παιδιού.
Ποιος είναι ο κίνδυνος αλλαγής των κανονικών δεικτών;
Γιατί προσδιορίζεται το επίπεδο των στοιχείων πήξης του αίματος; Ο ορισμός τους είναι σημαντικός στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Τα χαμηλά επίπεδα κυττάρων αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας. Όταν συμβαίνει ένας τραυματισμός, η πιθανότητα μεγάλης απώλειας αίματος αυξάνεται σημαντικά (και για ένα παιδί, η απώλεια ακόμη και μικρής ποσότητας αίματος μπορεί να είναι θανατηφόρα). Συνήθως, οι μώλωπες στο δέρμα ακόμα και μετά από ελαφριά επαφή με αυτό είναι προάγγελοι μείωσης του επιπέδου των κυττάρων. Όταν εμφανιστούν, φροντίστε να κάνετε τεστ αιμοπεταλίων.
- Η αύξηση του επιπέδου των κυττάρων απειλεί με αυξημένη θρόμβωση, η οποία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κυκλοφορία του αίματος γενικά (αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης θρόμβωσης και επακόλουθου εγκεφαλικού,έμφραγμα ή νέκρωση).
Γι' αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό να προσδιορίζονται αυτά τα στοιχεία αίματος.
