Όπως γνωρίζετε, η ανάπτυξη της ιατρικής δεν σταματά. Νέες ανακαλύψεις φαρμάκων γίνονται κάθε μέρα. Ωστόσο, μέχρι στιγμής δεν έχει καταστεί δυνατό να εξαλειφθούν πλήρως ορισμένες παθήσεις. Ένα παράδειγμα είναι η ψωρίαση. Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από συστηματική βλάβη του δέρματος, ξηρότητα και εμφάνιση σκληρών πλακών. Τα συγκεκριμένα συμπτώματα βοηθούν στην αναγνώριση της παρουσίας της νόσου - της ψωριασικής τριάδας. Αυτό το φαινόμενο είναι γνωστό εδώ και πολλά χρόνια. Αποτελεί το κύριο διαγνωστικό κριτήριο για τη νόσο και ένδειξη θεραπείας.
Ψωριασική τριάδα: περιγραφή του φαινομένου
Η ψωρίαση έχει διάφορες κλινικές μορφές. Επομένως, τα σημάδια της παθολογίας δεν χρειάζεται να είναι τα ίδια σε διαφορετικούς ασθενείς. Ωστόσο, υπάρχει μια σειρά από συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά όλων των ποικιλιών της νόσου. Αυτές περιλαμβάνουν την ψωριασική τριάδα. Τι είναι και πώς να το αναγνωρίσετε; Μόνο ένας γιατρός μπορεί να εντοπίσει συγκεκριμένα σημεία της νόσου.δερματοφλεβιολόγος μετά από εξέταση. Για να δει τέτοια συμπτώματα, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει προσεκτικά το δέρμα κατά την περίοδο της έξαρσης και να ξύσει τις πλάκες. Η ψωριασική τριάδα περιλαμβάνει τα ακόλουθα συστατικά:
- Παρουσία συνδρόμου κηλίδας στεαρίνης.
- Εμφάνιση ακριβών αιμορραγιών στο δέρμα κατά την απόξεση.
- Διαθεσιμότητα τερματικού φιλμ.
Η στεαρίνη είναι ένα είδος λίπους. Αυτή η ουσία δεν σχετίζεται με την ψωρίαση. Ωστόσο, ένα από τα σημάδια της τριάδας ονομαζόταν «σύνδρομο κηλίδας στεαρίνης». Αυτό συνέβη λόγω του γεγονότος ότι όταν απολεπίζονται τα ανώτερα στρώματα του προσβεβλημένου δέρματος, διαχωρίζονται μεγάλες λευκές περιοχές της επιδερμίδας. Εξωτερικά, μοιάζουν με στεαρίνη.
Το επόμενο χαρακτηριστικό σημάδι της ψωρίασης είναι οι ακριβείς αιμορραγίες. Εμφανίζονται όταν η ζυγαριά χωρίζεται. Ένα άλλο όνομα αυτού του φαινομένου είναι το σύνδρομο αιματηρής δρόσου. Το τελευταίο συστατικό της τριάδας είναι η παρουσία ενός τερματικού φιλμ στο δέρμα. Βρίσκεται κάτω από ψωριασικές πλάκες. Η μεμβράνη έχει λεία γυαλιστερή επιφάνεια. Μόνο αν το αφαιρέσετε, μπορείτε να δείτε με ακρίβεια αιμορραγίες.
Οι έμπειροι γιατροί αναγνωρίζουν αμέσως τα φαινόμενα της ψωριασικής τριάδας. Ωστόσο, δεν αξίζει να αφαιρέσετε μόνοι σας τη ζυγαριά για να βεβαιωθείτε για τη διάγνωση. Αυτό μπορεί να βλάψει το δέρμα και να εξαπλώσει τη βλάβη.
Αιτίες ψωρίασης
Η ψωρίαση είναι μια χρόνια παθολογική διαδικασία με την οποία οι γιατροί παλεύουν εδώ και αρκετούς αιώνες. Βρείτε μια θεραπείασε θέση να εξαλείψει εντελώς αυτή την ασθένεια και απέτυχε. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι γιατροί δεν έχουν ακόμη καταλάβει την ακριβή αιτιολογία της νόσου. Υπάρχουν αρκετές υποθέσεις σχετικά με την αιτία της ψωρίασης. Η κυριότερη είναι η γενετική θεωρία. Άλλωστε, η ασθένεια παρατηρείται συχνά σε μέλη της ίδιας οικογένειας. Σε μεγαλύτερο βαθμό, αυτή η υπόθεση είναι εφαρμόσιμη σε πρώιμες περιπτώσεις ψωρίασης. Εάν η νόσος εμφανιστεί στην ενήλικη ζωή και δεν υπάρχει επιβαρυμένο κληρονομικό ιστορικό, τότε η νόσος σχετίζεται με άλλα αίτια. Μεταξύ αυτών είναι η ιική και βακτηριακή θεωρία. Επιπλέον, σχεδόν όλοι οι ασθενείς έχουν ανοσολογικές διαταραχές.
Με βάση αυτό μπορούμε να πούμε ότι η ψωρίαση είναι πολυαιτιολογική νόσος, αναπτύσσεται δηλαδή υπό την επίδραση πολλών αιτιών και έχει πολύπλοκη παθογένεια. Μεταξύ των παραγόντων που προδιαθέτουν για αυτήν την παθολογία, υπάρχουν:
- Επιβαρυμένη κληρονομικότητα.
- Λήψη τοξικών φαρμάκων.
- Λεπτό και ξηρό δέρμα.
- Έκθεση σε χημικούς και φυσικούς ερεθιστικούς παράγοντες.
- Επιπτώσεις στρες.
- Χρόνιες παθολογικές διεργασίες που επηρεάζουν το δέρμα.
Η νόσος μελετάται ενεργά όχι μόνο από δερματολόγους, αλλά και από ειδικούς όπως ανοσολόγους και αλλεργιολόγους. Εξάλλου, η ανακάλυψη της αιτίας και της παθογένειας της παθολογίας θα επιτρέψει την εύρεση της βέλτιστης μεθόδου θεραπείας.
Μηχανισμός ανάπτυξης συμπτωμάτων
Μπορείτε να κάνετε μια διάγνωση σε βάση όπως η παρουσία της ψωριασικής τριάδας. Κάθε ένα από τα κύρια συμπτώματαέχει συγκεκριμένο μηχανισμό ανάπτυξης. Το σύνδρομο κηλίδας στεαρίνης είναι αποτέλεσμα απολέπισης του ανώτερου στρώματος της επιδερμίδας. Το δέρμα χάνει την υγρασία και γίνεται ξηρό. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται κλίμακες. Με τη συσσώρευση πολλών στρωμάτων ξηρής επιδερμίδας, το δέρμα αρχίζει να ξεφλουδίζει. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται ψωριασικές πλάκες στις πληγείσες περιοχές. Όταν αποξεσθεί, η κατεστραμμένη επιδερμίδα μοιάζει με στεαρίνη.
Το πρωταρχικό στοιχείο της ψωρίασης είναι η βλατίδα. Εμφανίζεται στο δέρμα λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η εμφάνιση βλατίδων οφείλεται και στην ταχεία διαίρεση των επιδερμικών κυττάρων. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το ανώτερο στρώμα του δέρματος δεν έχει χρόνο να σχηματιστεί πλήρως και, όπως ήταν, "σπρώχνεται" στην επιφάνεια, σχηματίζοντας εξανθήματα. Αυτό χαρακτηρίζει την παθοϊστολογία της ψωριασικής τριάδας. Η βλατίδα καλύπτεται με ένα λεπτό στρώμα τερματικού φιλμ. Εξωτερικά, μοιάζει με πολυαιθυλένιο. Η εμφάνιση της «αιματηρής δροσιάς» οφείλεται σε βλάβη σε μικρά αγγεία που διεισδύουν στο πάχος του δέρματος.
Ταξινόμηση ψωριασικών στοιχείων
Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες ψωρίασης, οι οποίες διαφέρουν ως προς τη θέση της βλάβης και τα στοιχεία του δέρματος. Τα κλασικά εξανθήματα περιλαμβάνουν πλάκες. Είναι μικρές ροζ-κόκκινες βλατίδες καλυμμένες με λέπια. Στις πληγείσες περιοχές, η θερμοκρασία του δέρματος είναι υψηλότερη από ότι στους υγιείς γειτονικούς ιστούς. Αυτό οφείλεται στη φλεγμονώδη φύση της νόσου. Στην επιφάνεια της βλατίδας, η επιδερμίδα είναι ξεφλουδισμένη και έχει ξηρή δομή. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται κλίμακες υπόλευκου-ασημί χρώματος. Με την εξέλιξη της παθολογίας, οι πλάκες αυξάνονται και συγχωνεύονται,σχηματίζοντας «λίμνες παραφίνης».
Ο επόμενος τύπος ασθένειας είναι η ψωρίαση των επιφανειών κάμψης. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ροζ-κόκκινων φλεγμονωδών κηλίδων στις πτυχές του δέρματος. Εντόπιση της βλάβης - μασχαλιαία και βουβωνική περιοχή, έσω μηρών. Στις γυναίκες, μπορεί να εμφανιστούν κηλίδες στην κοιλιά και κάτω από τους μαστικούς αδένες. Τέτοια ψωριασικά στοιχεία δεν καλύπτονται με λέπια, επομένως, καταστρέφονται εύκολα.
Σπάνια εξανθήματα περιλαμβάνουν σπυράκια που μοιάζουν με σταγόνες ή με κέρματα. Ένας δυσμενής τύπος δερματικού εξανθήματος είναι η φλύκταινα. Είναι μια κυψέλη γεμάτη με εξίδρωμα. Στην επιφάνεια της φλύκταινας υπάρχει ένα ξηρό απολεπιστικό στρώμα της επιδερμίδας. Ακόμη και με μικροτραυματισμούς, οι φουσκάλες ανοίγουν, σχηματίζοντας διάβρωση. Οι φλύκταινες τείνουν να συνενώνονται και να μολύνονται. Η ψωρίαση των νυχιών θεωρείται ξεχωριστός τύπος ασθένειας.
Χαρακτηριστικές κλινικές εκδηλώσεις
Η ιδιαιτερότητα της νόσου είναι ότι δεν μεταδίδεται με την επαφή. Επομένως, η ψωρίαση δεν είναι επικίνδυνη για τους άλλους. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη η γενετική φύση της παθολογίας. Τα παιδιά των οποίων οι γονείς έχουν ψωρίαση είναι πολύ πιο πιθανό να αναπτύξουν τη νόσο. Εκτός από τις δερματικές βλάβες, συχνά παρατηρούνται φλεγμονές των αρθρώσεων, παθολογίες του ενδοκρινικού, των οστών και του νευρικού συστήματος. Για το λόγο αυτό, η ψωρίαση πρέπει να ταξινομηθεί ως συστηματική νόσος. Η ασθένεια έχει κυματιστή χρόνια πορεία. Εκτός από την ψωριασική τριάδα, τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της νόσου περιλαμβάνουν: την παρουσία ενός χείλους γύρω από τις πλάκες, μια πυκνή δομήστοιχεία του δέρματος και την εμφάνιση βλατίδων όταν έχει υποστεί βλάβη η επιδερμίδα. Εάν εντοπιστούν αυτά τα συμπτώματα, αξίζει να κάνετε μια εξέταση.
Διάγνωση της ψωριασικής τριάδας
Η διάγνωση της νόσου ξεκινά με μια δερματολογική εξέταση. Ο γιατρός πραγματοποιεί απόξεση δέρματος στη θέση των πλακών και ανιχνεύει σημάδια της ψωριασικής τριάδας. Η χρώση με στεαρίνη είναι το πρώτο διαγνωστικό κριτήριο. Η απόξεση του δέρματος δεν προκαλεί πόνο στον ασθενή. Η ξηρή επιδερμίδα ξεφλουδίζεται εύκολα με μια σπάτουλα. Αφού αφαιρέσετε όλα τα λέπια, βρίσκεται ένα λεπτό τερματικό φιλμ. Είναι επίσης εύκολο να διαχωριστεί από τη βλατίδα. Εάν συνεχίσετε να ξύνετε το δέρμα, διαγιγνώσκεται το τρίτο σημάδι της νόσου - επισημάνετε τις αιμορραγίες.
Εκτός από τη δερματολογική εξέταση, πραγματοποιήστε:
- Ακτινογραφία οστών και θώρακα.
- Αρθροσκόπηση.
- MRI.
- Βακτηριολογική εξέταση του δέρματος.
- Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
Τα διαγνωστικά πρέπει να είναι πολύπλοκα, καθώς η ψωρίαση μπορεί να βλάψει διάφορες δομές. Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις, ο γιατρός επιλέγει ένα ατομικό σύνολο εξετάσεων για κάθε ασθενή.
Εκτέλεση διαφορικής διάγνωσης
Γίνεται διαφορική διάγνωση με άλλες παθήσεις του δέρματος. Τις περισσότερες φορές απαιτείται για άτυπες μορφές ψωρίασης. Για παράδειγμα, εάν υπάρχουν φλυκταινώδη εξανθήματα στο δέρμα ή βλάβη στα νύχια. Η ψωριασική τριάδα επιτρέπει με σιγουριάκάντε μια διάγνωση.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας της νόσου
Στην παθογενετική θεραπεία της ψωρίασης περιλαμβάνεται η χρήση αλοιφών με βάση τα γλυκοκορτικοστεροειδή. Τα ορμονικά φάρμακα βοηθούν στην ανακούφιση του φλεγμονώδους συνδρόμου και στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου. Ωστόσο, η μακροχρόνια θεραπεία με στεροειδή οδηγεί στην ανάπτυξη παρενεργειών. Τα ασφαλέστερα φάρμακα περιλαμβάνουν αλοιφές που έχουν κερατολυτική δράση. Μαλακώνουν τα λέπια και ενυδατώνουν το δέρμα. Επίσης, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά.
Τα λουτρά με αντιφλεγμονώδη βότανα (καλέντουλα, χαμομήλι) και εφαρμογές αργίλου συμβάλλουν στη βελτίωση της κατάστασης του δέρματος. Επίσης, πρέπει να χρησιμοποιείτε πάντα κρέμες.
Φαρμακευτική θεραπεία για την ψωρίαση
Στην περίοδο έξαρσης της ψωρίασης συνταγογραφούνται ορμόνες. Αυτές περιλαμβάνουν αλοιφές όπως Flucinar, Triamcinolone και Hydrocortisone. Για να αποφευχθεί ο κνησμός και η εξάπλωση των εξανθημάτων, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά. Η "σαλικυλική" αλοιφή έχει κερατολυτική δράση. Καταστρέφει το ξηρό δέρμα που σχηματίζει πλάκες. Χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα "Sinalar" και "Dermovate". Πρόσθετες θεραπείες περιλαμβάνουν αλοιφές που περιέχουν ψευδάργυρο, πίσσα και ιχθυόλη.
Προληπτικά μέτρα για την ψωρίαση
Για να αυξηθεί η διάρκεια των υφέσεων, συνιστάται η αποφυγή φυσικών και χημικών επιδράσεων στο δέρμα. Η ηλιοθεραπεία δεν συνιστάται. Η βελτίωση της κατάστασης του δέρματος συμβάλλει στη συνεχή χρήση αλοιφών και κρεμών. Θετική δυναμική διαπιστώνεται μετά τη θεραπεία στο σανατόριο καικλιματική αλλαγή.
