Στη φύση, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός παρασίτων που μπορούν να διεισδύσουν στο ανθρώπινο σώμα. Όλα έχουν επιβλαβή επίδραση στη διαδικασία της πέψης. Τις περισσότερες φορές, τα σκουλήκια παρασιτούν στα έντερα, το συκώτι, τη χοληφόρο οδό και τους πνεύμονες. Καθένα από αυτά τα παράσιτα προκαλεί συγκεκριμένες ασθένειες που διαφέρουν στην κλινική εικόνα.
Επικίνδυνες παθολογίες που απαιτούν χειρουργική αντιμετώπιση είναι οι παρασιτικές ηπατικές κύστεις. Είναι σχηματισμοί που μοιάζουν με όγκους που εντοπίζονται μέσα στο όργανο ή στην επιφάνειά του. Η κύστη έχει τα ακόλουθα συστατικά: ένα κέλυφος (κάψουλα) και μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό, μέσα στην οποία βρίσκεται η ταινία. Δυστυχώς, ο μόνος τρόπος για να αφαιρεθεί το παράσιτο από τον ιστό ενός οργάνου είναι η χειρουργική επέμβαση. Για να εντοπιστεί αυτή η παθολογία, απαιτείται ενδελεχής διάγνωση.
Αιτίες ηπατικών κύστεων
Μία από τις χειρουργικές ασθένειες του πεπτικού σωλήνα είναι μια παρασιτική ηπατική κύστη. Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας έγκεινται στη διείσδυση των αυγών της ταινίας στο σώμα. Η ομάδα κινδύνου για μόλυνση περιλαμβάνει άτομα που ασχολούνται με τη γεωργία. Μεταξύ αυτών:
- Βοσκοί και βοσκοί.
- Φύλακες και κτηνίατροι ζωολογικού κήπου.
- Κρεοπωλεία.
- Κυνηγοί και ψαράδες.
Αυγά παρασίτων υπάρχουν όχι μόνο στο μολυσμένο κρέας, αλλά και στη γούνα των ζώων. Ως εκ τούτου, τα σκουλήκια μπορούν να εισέλθουν στο ανθρώπινο σώμα όταν τρώνε άπλυτα λαχανικά και φρούτα, καθώς και άβραστο νερό. Ο αρχικός βιότοπος των σκουληκιών είναι τα έντερα. Τα αυγά των σκουληκιών εξαπλώνονται γρήγορα σε όλο το σώμα με την κυκλοφορία του αίματος και εισέρχονται στο συκώτι. Εκεί η ογκόσφαιρα μετατρέπεται σε λαυροκύστη, δηλαδή σε κύστη.
Ο σχηματισμός κοιλότητας με ταινία διαρκεί περίπου 5 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το παράσιτο έχει χρόνο να αναπτυχθεί και το κέλυφος της κύστης σχηματίζεται πλήρως. Γίνεται αρκετά πυκνό λόγω του σχηματισμού ινώδους ιστού. Το εσωτερικό τοίχωμα του κελύφους αντιπροσωπεύεται από το αναπαραγωγικό όργανο του σκουληκιού. Επομένως, το παράσιτο όχι μόνο αναπτύσσεται μέσα στην κύστη, αλλά και πολλαπλασιάζεται. Τέτοιοι σχηματισμοί αυξάνονται γρήγορα σε μέγεθος και απομακρύνουν τον ηπατικό ιστό.
Ποικιλίες παρασιτικών κύστεων
Ανάλογα με τον τύπο της ταινίας, απομονώνονται διάφορες παρασιτικές ηπατικές κύστεις. Μέσα στο κέλυφος μπορεί να υπάρχουν σκουλήκια όπως ο κυψελοειδής, ο εχινόκοκκος και ο οπίσθορχος. Λιγότερο συχνά, οι κύστεις σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης στο ήπαρ της ασκαρίδας. Η πιο κοινή παρασιτική νόσος είναι η εχινόκοκκωση. Φορείς προνυμφών αυτούτα σκουλήκια είναι κατοικίδια ζώα (σκύλοι, γάτες) και βοοειδή. Τα αυγά του εχινόκοκκου διεισδύουν στο γαστρεντερικό σωλήνα και από εκεί στα ηπατικά τριχοειδή αγγεία. Δεδομένου ότι το παράσιτο είναι ξένο σώμα, σχηματίζεται γύρω του μια ινώδης κάψουλα. Αυτό όμως δεν εμποδίζει τον εχινόκοκκο να πολλαπλασιαστεί, αλλά αντίθετα θεωρείται ευνοϊκό περιβάλλον για τη ζωή του. Τέτοιες παρασιτικές κύστεις του ήπατος μπορούν να φτάσουν αρκετές δεκάδες εκατοστά. Η εχινόκοκκωση δεν χαρακτηρίζεται από πολλαπλές βλάβες του οργάνου. Συνήθως η κύστη εντοπίζεται σε ένα σημείο. Μπορούν να σχηματιστούν παιδικοί σχηματισμοί μέσα στο κύριο κέλυφος.
Οι κύστεις που περιέχουν κυψελοειδή αναπτύσσονται με παρόμοιο τρόπο. Αυτό το παθογόνο βρίσκεται σε ζώα που ζουν στην τάιγκα. Οι φορείς αυτού του τύπου ταινίας είναι οι αλεπούδες, οι σκύλοι, οι αρκτικές αλεπούδες και οι λύκοι. Σε αντίθεση με τις εχινόκοκκες κύστεις, η βλάβη συχνά γίνεται πολλαπλή. Συχνά η κύρια εστίαση εμφανίζεται στον δεξιό λοβό του ήπατος. Οι κυψελιδικές κύστεις έχουν πολλούς θαλάμους, μέσα σε καθεμία από αυτές υπάρχει ένα παράσιτο. Επομένως, οι σχηματισμοί αναπτύσσονται γρήγορα.
Σπανιότερα, σχηματίζονται κύστεις με οπισθορχίαση. Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά επικίνδυνη, καθώς το παθογόνο επηρεάζει τους χοληφόρους πόρους του ήπατος. Ως αποτέλεσμα, ο κίνδυνος εμφάνισης πρωτοπαθούς χολαγγειοκυτταρικού καρκινώματος αυξάνεται σημαντικά. Ο στρογγυλός σκώληκας επηρεάζει συχνά τα έντερα, αλλά μπορεί επίσης να διεισδύσει στο συκώτι. Σε αυτή την περίπτωση δεν αποκλείεται ο σχηματισμός κύστεων.
Συμπτώματα παρασιτικών ηπατικών παθήσεων
Στο αρχικό στάδιο της παθολογίας, αναγνωρίστε μια κύστησχεδόν αδύνατον. Οι μικροί σχηματισμοί στο ήπαρ είναι συχνά ένα τυχαίο εύρημα για τους γιατρούς. Καθώς το παράσιτο μεγαλώνει, εμφανίζονται συμπτώματα της νόσου. Αυτό οφείλεται όχι μόνο στο γεγονός ότι τα σκουλήκια εκπέμπουν επιβλαβείς ουσίες στη διαδικασία της ζωής, αλλά και σε βλάβες στους ιστούς του οργάνου.
Πώς εκδηλώνεται μια παρασιτική ηπατική κύστη; Συμπτώματα παθολογίας:
- Δυσφορία στο δεξιό υποχόνδριο. Μερικές φορές ο πόνος ακτινοβολεί στο στήθος.
- Απώλεια βάρους. Σχεδόν όλες οι ελμινθικές εισβολές συνοδεύονται από απώλεια βάρους.
- Κνησμός στο δέρμα, εξανθήματα. Η ξαφνική έναρξη αλλεργικών αντιδράσεων συχνά υποδηλώνει την παρουσία παρασίτων στο σώμα.
- Κόπωση και κακουχία.
Περιοδικά, με την ηπατική εχινόκοκκωση, υπάρχει μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει αλλαγή στα κόπρανα, η διάρροια εναλλάσσεται με δυσκοιλιότητα.
Παρσιτική ηπατική κύστη: διάγνωση της νόσου
Το κύριο διαγνωστικό μέτρο για την επιβεβαίωση της παρουσίας κύστης είναι το υπερηχογράφημα της ηπατοδωδεκαδακτυλικής ζώνης. Χάρη σε αυτή τη μελέτη, είναι δυνατός ο εντοπισμός ενός σχηματισμού κοιλότητας, καθώς και ο προσδιορισμός της πυκνότητας και του μεγέθους του. Με συνηθισμένη ψηλάφηση της κοιλιάς εντοπίζονται μεγάλες παρασιτικές κύστεις του ήπατος. Όταν πιέζετε στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου, παρατηρείται μια πυκνή προεξοχή. Η ψηλάφηση μεγάλων κύστεων συνοδεύεται από πόνο. Μερικοί ασθενείς παρατηρούν διακοπτόμενο «τρέμουλο» στην κοιλιά. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της σύγκρουσης μικρώνεχινοκοκκικές κύστεις που βρίσκονται σε ένα κέλυφος.
Γίνεται ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία για την ανίχνευση διαταραχών της χοληφόρου οδού. Λόγω της εγγύτητας των οργάνων, οι κύστεις του ήπατος συχνά συμπιέζουν τους πόρους, οδηγώντας σε ίκτερο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφείται αξονική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας. Αυτή η μελέτη παρέχει πληροφορίες για την ακριβή θέση των παρασιτικών κύστεων και τη σχέση τους με αγγεία και άλλα όργανα.
Εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι
Συχνά σημειώνεται αυξημένο επίπεδο ηωσινοφίλων κατά τη διάρκεια μιας πλήρους εξέτασης αίματος. Αυτά τα κύτταρα υποδηλώνουν την παρουσία ελμινθικής εισβολής. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί αύξηση της ESR, η οποία υποδηλώνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Οι κύριες μέθοδοι εργαστηριακής διάγνωσης είναι οι ορολογικές εξετάσεις. Η ELISA και η PCR σάς επιτρέπουν να ορίσετε τον τίτλο των αντισωμάτων που παράγονται σε ένα συγκεκριμένο παθογόνο. Χάρη σε αυτές τις μεθόδους έρευνας, μπορείτε να μάθετε ποια ταινία προκάλεσε τη βλάβη στα όργανα.
Παρσιτική ηπατική κύστη: επιπλοκές παθολογίας
Οι ηπατικές κύστεις είναι επικίνδυνες ασθένειες, γιατί αν αφεθούν χωρίς θεραπεία, οδηγούν σε σοβαρές συνέπειες. Οι επιπλοκές της νόσου περιλαμβάνουν: εξόγκωση του σχηματισμού κοιλότητας, ρήξη της κάψουλας, ανάπτυξη αποφρακτικού ίκτερου και ασκίτη. Η φλεγμονώδης διαδικασία στην κύστη συνοδεύεται από υψηλό πυρετό και έντονους πόνους στο δεξιό υποχόνδριο. σχηματισμοί μεγάλου μεγέθουςσυμπίεση των αγγείων του ήπατος και των χοληφόρων οδών. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται ασκίτης και άλλα σημάδια αυξημένης πίεσης στην πυλαία φλέβα. Αυτό συνοδεύεται από κιρσούς του οισοφάγου και ανάπτυξη αιμορραγίας. Η ρήξη της κύστης οδηγεί στη διάδοση των παρασίτων σε όλο το σώμα. Έτσι, αναπτύσσεται αναφυλακτικό σοκ ή σήψη.
Θεραπεία παρασιτικών κύστεων
Η συντηρητική θεραπεία θα βοηθήσει εάν υπάρχει μη επιπλεγμένη παρασιτική ηπατική κύστη. Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των παθογόνων παραγόντων. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται τα φάρμακα "Albendazole" και "Nemozol". Τα αντιπαρασιτικά φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται εντός 4 εβδομάδων. Στη συνέχεια γίνεται ένα διάλειμμα 14 ημερών και η πορεία της θεραπείας επαναλαμβάνεται. Λόγω του γεγονότος ότι αυτά τα φάρμακα έχουν σοβαρές παρενέργειες, οι γιατροί συνιστούν εκλεκτική χειρουργική επέμβαση.
Χειρουργική αντιμετώπιση παθολογίας
Η χειρουργική θεραπεία είναι υποχρεωτική παρουσία μεγάλων κύστεων, καθώς υπάρχει κίνδυνος ρήξης τους. Συνίσταται στην πλήρη κένωση της κύστης και συρραφή του ηπατικού ιστού. Λαπαροσκοπικές επεμβάσεις γίνονται μόνο εάν δεν υπάρχει κίνδυνος ρήξης κάψουλας και διάδοσης παρασίτων. Εάν υπάρχουν επιπλοκές, ενδείκνυται επείγουσα ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
Πρόληψη παρασιτικών κύστεων
Για την αποφυγή των ελμινθικών εισβολών, είναι απαραίτητο να τηρούνται προληπτικά μέτρα. Τα αίτια και η θεραπεία των παρασιτικών ηπατικών κύστεων σχετίζονται στενά. Επομένως, για να μην καταφύγετε στη χρήση φαρμάκων για σκουλήκια, τα τρόφιμα πρέπει να υποβάλλονται σε προσεκτική επεξεργασία. Κρέας και ψάριπρέπει να μαγειρευτεί μέχρι να μαγειρευτεί πλήρως. Τα φυτικά προϊόντα πρέπει να πλένονται καλά. Η προληπτική φροντίδα περιλαμβάνει προληπτικούς ελέγχους. Το υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας συνιστάται να γίνεται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
