Η πλεοπτική θεραπεία χρησιμοποιείται στην οφθαλμολογία. Αυτός ο κλάδος της ιατρικής ασχολείται με παθολογίες των οργάνων της όρασης. Μία από τις πιο συχνές παθολογίες είναι η αμβλυωπία.
Πρόκειται για παθολογία της όρασης που προκαλείται από λειτουργική βλάβη του οπτικού αναλυτή, η οποία δεν μπορεί να διορθωθεί με γυαλιά. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται πλειοπτική θεραπεία, η οποία θα βοηθήσει στην εξάλειψη της υπάρχουσας παθολογίας.
Χαρακτηριστικό της αμβλυωπίας
Η αμβλυωπία σύμφωνα με το ICD 10 έχει τον κωδικό H53.0. Αυτή είναι μια από τις κύριες αιτίες της μονομερούς βλάβης της όρασης. Το κύριο σύμπτωμα είναι μια θολή εικόνα, θόλωση στα μάτια, θολή όραση. Οι γιατροί διακρίνουν μεταξύ πρωτοπαθούς και δευτεροπαθούς αμβλυωπίας. Το πρώτο σχηματίζεται ακόμη και κατά τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού και αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα παραβίασης της ανάπτυξης του βολβού του ματιού. Η δευτερογενής εμφανίζεται κατά τη διάρκεια διαφόρων οφθαλμικών παθολογιών. Οι λόγοι εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ασθένεια που προκάλεσε προβλήματα όρασης.
Στα παιδιά, η αμβλυωπία αναπτύσσεται λόγω στραβισμού, ως αποτέλεσμα αυτού, λαμβάνονται εσφαλμένες πληροφορίεςεγκέφαλος. Επιπλέον, οι προκλητικοί παράγοντες θα πρέπει να περιλαμβάνουν:
- προωρότητα;
- πολύ μικρό βάρος μωρού;
- αμφιβληστροειδοπάθεια;
- εγκεφαλική παράλυση;
- νοητική υστέρηση;
- κληρονομικότητα.
Αυξάνει τον κίνδυνο αμβλυωπίας το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση ναρκωτικών και η κατανάλωση αλκοόλ.
Βασικά, η νόσος αναπτύσσεται στην παιδική ηλικία, γι' αυτό είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίζεται έγκαιρα η πορεία της και να γίνεται ολοκληρωμένη θεραπεία.
Ιστορία της πλειοπτικής
Πλεοπτική θεραπεία των οργάνων της όρασης χρησιμοποιείται εδώ και πολύ καιρό. Πίσω στα μέσα του περασμένου αιώνα, οι οφθαλμίατροι ενδιαφέρθηκαν για το πρόβλημα του στραβισμού. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η απόφραξη μόνο ενός οφθαλμού χρησιμοποιήθηκε ως θεραπεία. Αυτό καθιστά δυνατή την πλήρη αποκατάσταση της όρασης σε παιδιά 5-6 ετών.
Υπάρχουν πολλές μέθοδοι πλειοπτικής θεραπείας με χρήση διαφόρων ειδών ερεθισμάτων που διεγείρουν τα κύρια κέντρα του οφθαλμού που δεν βλέπει. Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται διάφορες συσκευές. Τέτοιες τεχνικές έχουν πολλά πλεονεκτήματα και μπορούν να εφαρμοστούν στη θεραπεία πολύ μικρών παιδιών.
Ενδείξεις και αντενδείξεις
Η πλειοπτική και η ορθοοπτική θεραπεία έχει ορισμένες ενδείξεις και αντενδείξεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Στην παιδική ηλικία, τα περισσότερα προβλήματα όρασης σχετίζονται με μειωμένη μυϊκή λειτουργία. Η πιο αποτελεσματική είναι η θεραπεία των ματιών με τη χρήση συσκευών, καθώς εκπαιδεύουν τους μύες των ματιών. ΕκτόςΕπιπλέον, προβλήματα όρασης μπορεί να εμφανιστούν και στην ενήλικη ζωή και θα πρέπει να εξαλειφθούν το συντομότερο δυνατό. Μεταξύ των κύριων ενδείξεων για πλειοπτική θεραπεία, είναι απαραίτητο να επισημανθούν διαταραχές όπως:
- στραβισμός;
- αμβλυωπία;
- ασθενωπία;
- πρεσβυωπία;
- παραβίαση καταλύματος;
- ελαττώματα αμφιβληστροειδούς;
- ατροφία οπτικού νεύρου.
Αυτή η τεχνική βοηθά στην αύξηση του επιπέδου της οπτικής οξύτητας, τονώνει τους μύες του ματιού. Ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε ότι τέτοιες τεχνικές δίνουν καλό αποτέλεσμα μόνο στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της νόσου.
Η πλεοπτική θεραπεία έχει επίσης ορισμένες αντενδείξεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Οι αντενδείξεις για τη διέγερση με λέιζερ περιλαμβάνουν:
- συστηματικά νοσήματα του αίματος;
- εγκυμοσύνη;
- υπέρταση;
- παρουσία όγκων;
- οξύ στάδιο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
Η ηλεκτρική διέγερση έχει επίσης μια σειρά από αντενδείξεις. Δεν συνιστάται η διεξαγωγή της διαδικασίας υπό συνθήκες όπως:
- οφθαλμικές λοιμώξεις;
- επιληψία;
- κακοήθη νεοπλάσματα;
- ενδοφθάλμια αιμορραγία.
Ωστόσο, η τελική απόφαση σχετικά με τη θεραπεία των ματιών με εξοπλισμό λαμβάνεται από τον γιατρό μετά τη διάγνωση.
Διαγνωστικά
Πριν από την πλειοπτική θεραπεία, απαιτείται ολοκληρωμένη διάγνωση των οργάνων της όρασης. Κατά την εξέταση των ματιών, ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση των βλεφάρων, του ματιούκενό, και επίσης αξιολογεί την αντίδραση της κόρης στο φως.
Ολοκληρωμένες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της όρασης λαμβάνονται με τη χρήση ειδικών οφθαλμολογικών εξετάσεων. Ανάλογα με το επίπεδο μείωσής του προσδιορίζεται ο βαθμός παθολογίας.
Οφθαλμοσκόπηση, εξέταση βυθού, βιομικροσκόπηση απαιτείται για την εξέταση της δομής του οφθαλμού. Για να προσδιοριστεί η διαφάνεια του διαθλαστικού μέσου, πραγματοποιείται εξέταση των οργάνων όρασης στο εκπεμπόμενο φως. Με την αδιαφάνεια του περιβάλλοντος, η κατάστασή τους εξετάζεται με υπερήχους.
Η ηλεκτροαμφιβληστροειδογραφία και η τονομετρία θα πρέπει να περιλαμβάνονται σε μια ολοκληρωμένη εξέταση. Εάν είναι απαραίτητο, απαιτείται διαβούλευση με νευρολόγο.
Χαρακτηριστικά θεραπείας
Μόνο η πρώιμη και μεμονωμένα επιλεγμένη πλειοπτική θεραπεία ματιών δίνει αρκετά καλά αποτελέσματα. Η διόρθωση συνιστάται πριν από την ηλικία των 6-7 ετών, καθώς σε πολύ μεγαλύτερη ηλικία σχεδόν δεν επιδέχεται θεραπείας.
Η επιτυχία της οφθαλμικής διόρθωσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας. Βασικά, η θεραπεία πραγματοποιείται με συντηρητικές μεθόδους. Η διόρθωση με λέιζερ έχει πολύ καλό αποτέλεσμα.
Μετά από 3 εβδομάδες, συνταγογραφείται πλειωτική θεραπεία ματιών στα παιδιά, η οποία βοηθά στην εξομάλυνση της όρασης. Για τη θεραπεία της αμβλυωπίας χρησιμοποιούνται ενεργά και παθητικά πλειοπτικά. Τα μαθήματα πλειοπτικής θεραπείας πρέπει να επαναλαμβάνονται 3-4 φορές το χρόνο.
Διέγερση με λέιζερ
Η σύγχρονη πλειοπτική θεραπεία ματιών για παιδιά και ενήλικες περιλαμβάνει διέγερση με λέιζερ. Σε χαμηλή έντασηη ακτινοβολία διεγείρει τα όργανα της όρασης. Αυτό οδηγεί στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών, τη μικροκυκλοφορία, την αυξημένη δραστηριότητα των ενζύμων, τις ενεργειακές ιδιότητες των κυττάρων.
Πλεοπτική θεραπεία με συσκευή διέγερσης όρασης με λέιζερ περιλαμβάνει έκθεση σε κόκκινο και υπέρυθρο φως. Η παλμική ακτινοβολία χρησιμοποιείται συχνά.
Για έκθεση, χρησιμοποιείται η συσκευή LAST-1. Έχει παλμικό αποτέλεσμα χαμηλής έντασης και σας επιτρέπει να δημιουργήσετε μια πολύ ιδιαίτερη μικροδομή εναλλασσόμενων σκοτεινών και φωτεινών κηλίδων. Η συσκευή "Amblyospeckl RL-1" χρησιμοποιείται όχι μόνο για τη θεραπεία της αμβλυωπίας. Χρησιμοποιείται επίσης ευρέως για την ανίχνευση διαθλαστικού σφάλματος.
Ηλεκτρική διέγερση
Η πλειοπτική θεραπεία του στραβισμού πραγματοποιείται με ηλεκτρική διέγερση. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ένα ασθενές ηλεκτρικό ρεύμα που επηρεάζει τη νευρική, αισθητική ή μυϊκή συσκευή του ματιού. Ως αποτέλεσμα, η κυκλοφορία του αίματος, η αγωγιμότητα και η ανάκτηση των αντανακλαστικών, οι μεταβολικές διεργασίες ομαλοποιούνται.
Κατά τη διεξαγωγή ηλεκτρικής διέγερσης, η οπτική οξύτητα αυξάνεται σημαντικά, το οπτικό πεδίο διευρύνεται, το χρώμα και η ευαισθησία στο φως αυξάνονται και τα υπάρχοντα συμπτώματα μειώνονται.
Φωτεινή διέγερση
Η θεραπεία με πλειοπτικά μάτια σε παιδιά στη συσκευή περιλαμβάνει ελαφριά διέγερση. Για αυτό χρησιμοποιούνται επαρκή ερεθίσματα μονοχρωματικού και πολυχρωματικού φωτός. Όταν εκτίθεται απευθείας στην κεντρική περιοχή του αμφιβληστροειδούς, αρχίζει να ενεργοποιείται έντονα.λειτουργία ολόκληρου του οπτικού αναλυτή.
Η συσκευή ASO-1 χρησιμοποιείται αρκετά ευρέως. Όταν εφαρμόζεται, υπάρχει ένα ρυθμικό αποτέλεσμα στοχευμένων κυμάτων φωτός που παράγονται από λαμπτήρες ενσωματωμένους στο πλαίσιο.
Ο διεγέρτης ωχράς κηλίδας CEM-CT ενεργοποιεί όλα τα επίπεδα οπτικής αντίληψης των ματιών λόγω ειδικής διέγερσης. Η συσκευή PS-1 χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η θεραπεία πραγματοποιείται με στοχευμένη φωτεινή ροή.
Η διέγερση χρώματος πραγματοποιείται με τη χρήση της συσκευής "Mosaic PS-2". Αποτελείται από ένα καλειδοσκόπιο και ένα άλμπουμ με διάφορα χρωματιστά ψηφιδωτά σχέδια. Ο φωτοδιεγέρτης βοηθά στην εκγύμναση των οφθαλμοκινητικών μυών.
Τέτοιες συσκευές διεγείρουν τα όργανα της όρασης. Σε αυτήν την περίπτωση, εφαρμόζονται επιπλέον διαδοχικές οπτικές εικόνες. Η θεραπεία ασθενών με τέτοιες συσκευές προκαλεί αύξηση της οπτικής οξύτητας στο 50-60% των περιπτώσεων.
Άλλες θεραπείες
Η φωσφενδιέγερση χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι με τη βοήθεια ειδικής συσκευής, η ένταση ρεύματος επιλέγεται σύμφωνα με μεμονωμένες παραμέτρους. Η κρούση πραγματοποιείται μέσω των βλεφάρων. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε συσκευές όπως "Phosfen-Mini", "Phosfen-1", "Phosfen-2", "AiNUR-03".
Όταν διεξάγεται ηλεκτρομαγνητική διέγερση, χρησιμοποιείται ένα εναλλασσόμενο, σταθερό και παλμικό πεδίο. Έχουν αντιφλεγμονώδη, αναλγητική και αντιοιδηματική δράση. Η μαγνητοθεραπεία βοηθά στην αύξηση της ταχύτητας της ροής του αίματος καθώς και στο μέγεθος των τριχοειδών αγγείων. Λόγω αυτού, ομαλοποιούνται οι τροφικές και μεταβολικές διεργασίες, καθώς και οι μειωμένες λειτουργίες των οργάνων της όρασης αποκαθίστανται.
Αποτελεσματική μεθοδολογίαΗ φυσιοθεραπεία θεωρείται δονητική διέγερση. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται μια ειδική δονητική συσκευή, η οποία στέλνει μηχανικούς κραδασμούς μέσω των βλεφάρων.
Ορθο- και πλειοπτική θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια της ρεφλεξολογίας. Ταυτόχρονα, αποκαθίσταται η ισορροπία μεταξύ των ανασταλτικών και διεγερτικών διεργασιών του εγκεφάλου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός ενεργεί στα σημεία βελονισμού. Για αυτό χρησιμοποιείται θερμική, ηλεκτρομαγνητική, ηλεκτρική επίδραση.
Διέγερση υπολογιστή
Τεχνικές διέγερσης με υπολογιστή χρησιμοποιούνται για την αμβλυωπία. Οι σύγχρονες συσκευές συμβάλλουν στην ενίσχυση της παραδοσιακής θεραπείας. Ο υπολογιστής παρέχει μια σταδιακή επιπλοκή των ερεθισμάτων που επηρεάζουν διάφορα κανάλια και επίπεδα του οπτικού αναλυτή.
Η χρήση προγραμμάτων συμβάλλει στη θεραπεία της αμβλυωπίας. Υπάρχουν πολλά διαφορετικά ειδικά προγράμματα. Ο διεγέρτης EYE περιλαμβάνει τις ασκήσεις Shooting Range και Chase. Σε αυτή την περίπτωση, το κύριο ερέθισμα μειώνεται σταδιακά σε μέγεθος, αλλάζει το χρώμα του, λόγω του οποίου ενεργοποιείται η λειτουργία του αμφιβληστροειδούς. Οι έντονες λάμψεις φωτός βελτιώνουν την οπτική καθήλωση, την όραση.
Στο πρόγραμμα «Σταυρός» ο αγωνιστικός χώρος παρουσιάζεται σε μορφή σκακιέρας. Τα κύτταρα του αλλάζουν χρώμα και σταδιακά μειώνονται. Ένα άτομο βρίσκει έναν σταυρό και επίσης μετακινεί έναν μικρό κύκλο στο εικονικό πεδίο. Αλλάζουν και τα χρώματα στο εσωτερικό του. Λόγω αυτού, διεγείρονται οι νευρώνες των ματιών.
Το πρόγραμμα "Spider" βοηθά στη βελτίωση της δραστηριότητας του αμφιβληστροειδούς γιαλαμβάνοντας υπόψη τις ακτινικές και σπειροειδείς σχάρες. Το σχέδιο μπορεί να είναι μπλε, μαύρο και άσπρο, κόκκινο ή πράσινο. Το πρόγραμμα Relief έχει σχεδιαστεί για τη θεραπεία της αμβλυωπίας. Υπονοεί ότι υπάρχει διέγερση σχεδίου με απότομη πτώση στη σκιά και το φως.
Το Amblyocor είναι ένα ολόκληρο πακέτο λογισμικού. Αυτό ξεκινά έναν φαύλο κύκλο βιολογικών διεργασιών. Εάν η οπτική αντίληψη επιδεινωθεί κάπως, η οθόνη θα απενεργοποιηθεί αμέσως. Αυτή η τεχνική βασίζεται σε μια τεχνολογία που ομαλοποιεί τη λειτουργία του οπτικού αναλυτή.
Φαρμακευτική θεραπεία
Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα των πλειοπτικών τεχνικών, η φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να συμπεριλαμβάνεται στην πορεία της θεραπείας. Οι γιατροί συστήνουν τη χρήση φαρμάκων που βοηθούν στην ομαλοποίηση των μεταβολικών, νευροδιαβιβαστικών και τροφικών διεργασιών. Θετικό αποτέλεσμα παρέχουν τα νοοτροπικά φάρμακα, ιδιαίτερα, όπως το Mildronate, το Piracetam, το Phezam.
Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της θεραπείας της αμβλυωπίας, θα πρέπει να πραγματοποιείται εκπαίδευση στη στέγαση. Η μέθοδος απόφραξης είναι σημαντική. Συνεπάγεται προσωρινό αποκλεισμό ενός υγιούς οφθαλμού από τη διαδικασία της όρασης. Για αυτό, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι αποφρακτικών.
Επιπλέον, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες και τεχνικές για να βελτιώσετε την οπτική οξύτητα. Ωστόσο, πριν τα χρησιμοποιήσετε, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Πρόβλεψη
Η θεραπεία πλεοπτικής λαμβάνει ως επί το πλείστον κριτικέςθετική, αφού αυτή η τεχνική έχει καλή πρόγνωση. Ελλείψει κατάλληλης σύνθετης θεραπείας, η αμβλυωπία εξελίσσεται συνεχώς, προκαλώντας τελικά σταθερές και μη αναστρέψιμες αλλαγές στην όραση. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και τύφλωση, καθώς και αδυναμία εστίασης.
Με την έγκαιρη θεραπεία, είναι δυνατό να επιτευχθεί πλήρης αποκατάσταση της όρασης, αλλά μερικές φορές περνά περισσότερο από ένα έτος από τη στιγμή της διάγνωσης μέχρι την ίαση. Επιπλέον, όσο νεότερος είναι ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητές του για επιτυχή θεραπεία. Με την ηλικία, γίνεται όλο και πιο δύσκολο να κάνουμε τον αμφιβληστροειδή του ματιού να λειτουργήσει κανονικά. Η τελική πρόγνωση σε κάθε περίπτωση εξαρτάται από πολλούς διαφορετικούς παράγοντες.
Προφύλαξη
Η πρόληψη της αμβλυωπίας συνεπάγεται την τακτική ιατρική εξέταση παιδιών από την ηλικία του 1 μηνός. Εάν εντοπιστεί θόλωση του κρυστάλλου του ματιού, στραβισμός, πτώση, απαιτείται έγκαιρη εξάλειψη του υπάρχοντος ελαττώματος.
Ένα σταθερό αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να επιτευχθεί μόνο μετά την ολοκλήρωση του πλήρους κύκλου θεραπείας και την αυστηρή τήρηση των συνταγών του οφθαλμίατρου. Για την πρόληψη, απαιτούνται τακτικές εξετάσεις.
