Τι είναι το κοίλο πόδι; Μπορείτε να βρείτε μια φωτογραφία αυτής της παθολογίας στο παρουσιαζόμενο άρθρο. Θα ορίσουμε επίσης την εν λόγω ασθένεια, θα εντοπίσουμε τα αίτια εμφάνισής της, θα απαριθμήσουμε τα συμπτώματα και θα μιλήσουμε για τη θεραπεία.
Βασικές πληροφορίες
Τι είναι το κοίλο πόδι; Αυτή είναι μια παθολογία που συνεπάγεται παραμόρφωση των κάτω άκρων. Χαρακτηρίζεται από το χαμήλωμα των άκρων των δακτύλων προς τα κάτω και την ανύψωση της φτέρνας προς τα πάνω. Ως αποτέλεσμα αυτής της παραμόρφωσης, το μέγεθος του τοξωτού θόλου αυξάνεται αισθητά στον ασθενή.
Το κοίλο πόδι μπορεί να είναι μια κληρονομική ασθένεια και επίσης να αναπτυχθεί με την ηλικία (από 35 ετών). Η εν λόγω ασθένεια είναι το αντίθετο της πλατυποδίας.
Στάδια παραμόρφωσης
Από τι εξαρτάται η θεραπεία του κοίλου ποδιού; Οι ειδικοί λένε ότι η επιλογή μιας συγκεκριμένης θεραπείας σχετίζεται άμεσα με το στάδιο στο οποίο εντοπίζεται η ασθένεια. Οι ειδικοί διακρίνουν 2 στάδια παραμόρφωσης:
- Στην αρχή κιόλας της νόσου, παρατηρείται αλλαγή στους μαλακούς ιστούς (μορφολογική). Για την εξάλειψη αυτού του προβλήματος, οι γιατροί συνιστούν στον ασθενή να ασκήσει πίεση στην κεφαλή του πρώτου μεταταρσίουοστά.
- Εάν δεν ληφθούν μέτρα για την αντιμετώπιση της ανεπτυγμένης παραμόρφωσης, τότε εμφανίζεται μια σταθερή φάση της νόσου, η οποία απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση.
Αιτίες εμφάνισης
Γιατί αναπτύσσεται ένα κοίλο πόδι; Οι λόγοι και ο ακριβής μηχανισμός για την αύξηση του τοξωτού θόλου δεν έχουν ακόμη διευκρινιστεί. Ωστόσο, οι γιατροί προτείνουν ότι μια τέτοια παθολογία μπορεί να εμφανιστεί λόγω ανισορροπίας (μυϊκής) σε φόντο υπερτονίας ή εξασθένησης (παρετικής) μεμονωμένων μυών του ποδιού και του κάτω ποδιού. Παρεμπιπτόντως, ορισμένοι ειδικοί σημειώνουν ότι μερικές φορές κατά την εξέταση ενός ασθενούς με την εν λόγω παραμόρφωση, δεν είναι δυνατό να επιβεβαιωθεί μια αισθητή μείωση ή, αντίθετα, μια αύξηση του τόνου των μυϊκών ιστών.
Σύμφωνα με τη γνώμη των περισσότερων γιατρών, πιο συχνά το κοίλο πόδι σχηματίζεται λόγω της παθολογίας του νευρομυϊκού μηχανισμού και ορισμένων ασθενειών, καθώς και της μυϊκής δυστροφίας, της πολιομυελίτιδας, της σπονδυλικής δυσραφίας, του Charcot-Marie-Tooth ασθένεια, συριγγομυελία, πολυνευροπάθεια, αταξία Friedreich, εγκεφαλική παράλυση, μηνιγγίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι του νωτιαίου μυελού.
Πολύ σπάνια, μια τέτοια παθολογία αναπτύσσεται λόγω εγκαυμάτων των κάτω άκρων ή ακατάλληλα συντηγμένου αστραγάλου και πτέρνας (μετά από κατάγματα).
Στο 20% όλων των περιπτώσεων, οι παράγοντες που προκάλεσαν το κοίλο πόδι παραμένουν ανεξήγητοι.
Συμπτώματα της νόσου
Στα φαρμακεία και τα ιατρικά κέντρα πωλούνται πολύ συχνά πάτοι για το κοίλο πόδι. Σε τι χρειάζονται; Το θέμα είναι ότι αυτή η ασθένεια δεν είναιπερνά χωρίς ίχνος για τον ασθενή.
Με αύξηση της τοξωτής καμάρας, ο ασθενής παραπονιέται συνεχώς για πόνο στα πόδια, κούραση στο περπάτημα και ενόχληση στις αρθρώσεις του αστραγάλου. Επίσης, ορισμένοι ασθενείς αναφέρουν ότι δυσκολεύονται πολύ να επιλέξουν άνετα παπούτσια.
Κατά την εξέταση ενός ατόμου με την υπό εξέταση παθολογία, οι ειδικοί αποκαλύπτουν αύξηση του ύψους του εσωτερικού και εξωτερικού τόξου, ισοπέδωση, διαστολή και ελαφρά προσαγωγή των πρόσθιων πελμάτων, επώδυνους κάλους (για παράδειγμα, στη βάση του το πρώτο δάχτυλο του ποδιού και στην περιοχή του μικρού δακτύλου), καθώς και παραμόρφωση των δακτύλων. Επιπλέον, ένας τέτοιος ασθενής έχει αρκετά συχνά σοβαρή ακαμψία του ποδιού.
Άλλα σημάδια
Ένα κοίλο πόδι λόγω πολιομυελίτιδας μπορεί να συνοδεύεται από ήπια μονόπλευρη πάρεση σε συνδυασμό με ιπποποδία. Ταυτόχρονα, ο τόνος των μυϊκών ιστών μειώνεται και η παραμόρφωση δεν εξελίσσεται.
Εάν ένα άτομο έχει εγκεφαλικές βλάβες, τότε μπορεί να παρουσιάσει σπαστικά φαινόμενα, αυξημένο μυϊκό τόνο και αυξημένα αντανακλαστικά (τένοντας). Μια τέτοια διαδικασία δεν είναι προοδευτική και μονόπλευρη.
Στις συγγενείς δυσπλασίες, η παθολογία είναι συνήθως αμφοτερόπλευρη. Τείνει να προοδεύει, ειδικά σε περιόδους ενεργούς ανάπτυξης (για παράδειγμα, στα 5-8 χρόνια και στα 11-15).
Με τη διάγνωση της νόσου του Friedreich, το κοίλο πόδι είναι αμφίπλευρο και προοδευτικό. Συνήθως, τα μέλη της οικογένειας του ασθενούς έχουν επίσης περιπτώσεις αυτής της ασθένειας.
Η ανύψωση της καμάρας του ποδιού συνδυάζεται αρκετά συχνά με αταξία και διαταραχές βάδισης. Επιπλέον, αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ήπιες αισθητικές διαταραχές και βλάβες της πυραμιδικής οδού.
Στη νόσο Charcot-Marie-Tooth, ένα άτομο έχει αμφίπλευρη και προοδευτική παραμόρφωση των ποδιών, καθώς και μυϊκή ατροφία, η οποία εξαπλώνεται από κάτω προς τα πάνω.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Ασκήσεις με κοίλο πόδι πρέπει να εκτελούνται χωρίς αποτυχία. Ωστόσο, αυτό πρέπει να γίνεται μόνο αφού διευκρινιστεί η διάγνωση από έμπειρο γιατρό. Κατά κανόνα, για το σκοπό αυτό, ο ασθενής αποστέλλεται για φυτογραφία και ακτινογραφία του ποδιού.
Με μια ήπια παραμόρφωση, το πελματόγραμμα δείχνει μια μεγάλη κοιλότητα του κοίλου τόξου της εσωτερικής άκρης, καθώς και μια προεξοχή κατά μήκος της εξωτερικής άκρης του ποδιού. Με μέτρια παθολογία, παρατηρείται κοιλότητα μέχρι το εξωτερικό άκρο. Όσον αφορά την έντονη ασθένεια, το αποτύπωμα του πέλματος ενός ατόμου χωρίζεται σε 2 μέρη.
Υπάρχουν επίσης προχωρημένες περιπτώσεις που τα περιγράμματα των δακτύλων εξαφανίζονται εντελώς από το αποτύπωμα. Αυτό οφείλεται στην παραμόρφωσή τους σαν νύχι.
Αν ο γιατρός πιστεύει ότι η αιτία του προβλήματος είναι ασθένεια του νευρομυϊκού μηχανισμού, τότε ο ασθενής παραπέμπεται σε νευρολόγο. Ο τελευταίος διενεργεί λεπτομερή νευρολογική εξέταση, πραγματοποιεί ακτινογραφίες σπονδυλικής στήλης, μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία, καθώς και ηλεκτρομυογραφία και άλλες μελέτες.
Ένας παλιός τραυματισμός του ταρσού μπορεί να απαιτεί αξονική τομογραφία ποδιού.
Εάν το κοίλο πόδι εντοπίστηκε για πρώτη φορά και ταυτόχροναο ασθενής δεν έχει ασθένειες του νευρομυϊκού συστήματος και δεν υπάρχουν προηγούμενοι τραυματισμοί, αυτό δείχνει την πιθανή εμφάνιση όγκου του νωτιαίου μυελού. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο παραπέμπεται σε ογκολόγο για εξέταση.
Πώς να θεραπεύσετε;
Η τακτική της θεραπείας του ποδιού της κοιλότητας καθορίζεται από την αιτία της ανάπτυξής του, καθώς και από τον βαθμό αύξησης του τόξου και την ηλικία του ασθενούς.
Με μέτριες και ήπιες παθολογίες, στον ασθενή συνταγογραφούνται ασκήσεις φυσιοθεραπείας, φυσιοθεραπεία και μασάζ. Οι μη σταθεροποιημένες μορφές αυτής της νόσου επιδέχονται συντηρητική διόρθωση φορώντας ειδικά παπούτσια με ανυψωμένη εσωτερική άκρη.
Ισχυρή σταθεροποιημένη νόσος, ειδικά σε ενήλικες, που υπόκειται σε χειρουργική θεραπεία.
Ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας και τα αίτια της ανάπτυξής της, μπορεί να πραγματοποιηθεί αρθρόδεση, οστεοτομία, ημισέληνος ή σφηνοειδής εκτομή των οστών του ταρσού, μόσχευμα τενόντων και ανατομή της πελματιαίας απονεύρωσης. Χρησιμοποιούνται επίσης διάφοροι συνδυασμοί αυτών των τεχνικών.
Χειρουργική
Η επέμβαση αποκατάστασης του ποδιού πραγματοποιείται προγραμματισμένα με αναισθησία αγωγιμότητας. Η καλύτερη επιλογή είναι μια συνδυασμένη χειρουργική επέμβαση σύμφωνα με τον Chaklin ή τον Kuslik. Η τελευταία μέθοδος περιλαμβάνει ανοιχτή ανατομή ή αποκατάσταση της πελματιαίας απονεύρωσης σε συνδυασμό με ψεύτικη ή σφηνοειδή εκτομή του κυβοειδούς οστού. Μόλις αφαιρεθεί η περιοχή εκτομής, τα πίσω τμήματα των ποδιών κάμπτονται προς το πέλμα και τα μπροστινά προς τα πίσω. Μετά από αυτότο τραύμα συρράπτεται, παροχετεύεται και εφαρμόζεται γύψος στο κάτω άκρο, το οποίο δεν αφαιρείται για 6-7 εβδομάδες.
Στην επέμβαση σύμφωνα με τη μέθοδο Chaklin, η πελματιαία απονεύρωση αποκαθίσταται ή γίνεται επίσης ανατομή. Στη συνέχεια, τα οστά του ταρσού εκτίθενται. Σε αυτή την περίπτωση, οι τένοντες εκτείνονται στα πλάγια και στη συνέχεια γίνεται σφηνοειδές εκτομή ενός τμήματος του κυβοειδούς οστού και της κεφαλής του αστραγάλου.
Όσον αφορά το οστό του οστού, αφαιρείται μερικώς ή πλήρως, ανάλογα με τη βαρύτητα της παραμόρφωσης.
Σε περίπτωση ισχυρής πρόπτωσης του πρώτου μεταταρσίου οστού, γίνεται (επιπλέον) οστεοτομία του. Κατά την παρατήρηση της ισημερίας, γίνεται τενοτομή του Αχίλλειου τένοντα.
Σε περίπτωση που κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης δεν μπορούσε να διορθωθεί η θέση του ποδιού, εφαρμόζεται γύψος στο πόδι για 3 εβδομάδες, στη συνέχεια αφαιρείται και γίνεται η τελική διόρθωση. Στη συνέχεια ο επίδεσμος εφαρμόζεται ξανά για άλλες 4 εβδομάδες.
Πάτοι και ασκήσεις
Μπορεί να αντιμετωπιστεί ένα κοίλο πόδι; Οι πάτοι και τα παπούτσια που εφαρμόζουν σωστά είναι ένας από τους ευκολότερους τρόπους για να απαλλαγείτε από την παραμόρφωση των ποδιών, καθώς και την πρόληψή της.
Σύμφωνα με τους ειδικούς, με το κοίλο πόδι, οι ασθενείς θα πρέπει να προτιμούν παπούτσια με φαρδιά πλατφόρμα και χαμηλά τακούνια. Αυτό θα σας βοηθήσει να κρατήσετε το πόδι στη σωστή θέση.
Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η αγορά ορθοπεδικών παπουτσιών πρέπει να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού. Παρεμπιπτόντως, ο τελευταίος μπορεί να προτείνει παπούτσια με ανυψωμένη εσωτερική άκρη. Να παρέχει την κατάλληλη υποστήριξηποδικές καμάρες, απαιτούνται ορθώσεις, δηλαδή ειδικοί πάτοι κατά παραγγελία.
Πώς να μειώσετε τον πόνο που προκαλείται από ένα κοίλο πόδι; Οι ασκήσεις και οι φυσιολογικές διαδικασίες για τη θεραπεία μιας τέτοιας ασθένειας επιλέγονται σε ατομική βάση, κατόπιν σύστασης του θεράποντος ιατρού. Ακολουθούν μερικά παραδείγματα:
- Αρχική θέση καθιστή. Η άσκηση εκτελείται ελεύθερα, στη συνέχεια με αντίσταση (σταθερά βάρη εφαρμόζονται στο πόδι, γυμναστική ελαστική).
- Κινήσεις με τα δάχτυλα και τα δύο πόδια διαφόρων αντικειμένων (ξύλινες, καουτσούκ, μεταλλικές μπάλες διαφορετικής διαμέτρου, μπαστούνια κ.λπ.) με συγκεκριμένη σειρά - το μέγεθός τους πρέπει να μειώνεται σταδιακά και το βάρος τους να αυξάνεται.
- Αρχική θέση όρθια. Δάχτυλα προς τα μέσα, φτέρνες έξω, μέγιστη εξωτερική περιστροφή των κνημών και μετά μετάβαση στην εξωτερική άκρη του ποδιού. Στη συνέχεια - χαμήλωμα στην επιφάνεια των πελμάτων.
Επίσης, για την εξάλειψη της ενόχλησης, συνταγογραφούνται στον ασθενή παραφινόλουτρα, ζεστά λουτρά και χειροκίνητη διόρθωση της παραμόρφωσης με τη μορφή μασάζ.
