Πιστεύεται ότι κάθε άτομο χρειάζεται να κάνει κατά διαστήματα εξέταση αίματος για τη χοληστερόλη. Έχοντας λάβει παραπομπή, ο ασθενής της πολυκλινικής μπορεί να δει την άγνωστη λέξη «λιπιδόγραμμα». Τι είναι αυτή η μελέτη, πώς πραγματοποιείται; Γιατί γίνεται αυτή η ανάλυση;
Η αποκρυπτογράφηση του προφίλ λιπιδίων του αίματος παρέχει στον γιατρό σημαντικές πληροφορίες για την αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς, της πορείας ή των κινδύνων του ήπατος, των νεφρών, του καρδιαγγειακού συστήματος, των αυτοάνοσων διεργασιών. Απλώς μια εξέταση αίματος για χοληστερόλη ή ολική χοληστερόλη δεν είναι πολύ ενημερωτική και μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε μελέτες προσυμπτωματικού ελέγχου ή στην αξιολόγηση της δυναμικής της θεραπείας.
Τι είναι τα λιπίδια του αίματος;
Τα λίπη που υπάρχουν ήδη ή παρέχονται με την τροφή χρειάζονται από τον οργανισμό για τον ενεργειακό μεταβολισμό, την κατασκευή των κυτταρικών μεμβρανών, τη σύνθεση ορμονών και άλλων ουσιών.
Η χοληστερόλη (χοληστερόλη) και τα τριγλυκερίδια προσδιορίζονται στο αίμα.
Στην καθαρή του μορφή, τα λιπίδια στο αίμα δεν μπορούν να είναι. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να συμβεί το ανεπανόρθωτο - λιπώδης εμβολή (ή απόφραξη) του αγγείου με όλες τις συνέπειεςσυνέπειες.
Επομένως, στην κυκλοφορία του αίματος, τα λίπη εντοπίζονται και μεταφέρονται ως μέρος των λιποπρωτεϊνών - σχηματισμών στους οποίους ένα τμήμα πρωτεΐνης συνδέεται με ένα σωματίδιο λίπους. Η αναλογία των συστατικών μπορεί να αλλάξει, αυτό έχει διαγνωστική αξία και θα φαίνεται με την αποκωδικοποίηση του λιπιδικού προφίλ.
Πώς να κάνετε το τεστ;
Για να είναι το αποτέλεσμα αξιόπιστο, πριν κάνετε μια εξέταση αίματος σε βιοχημικό εργαστήριο, πρέπει να πληροίτε απλές απαιτήσεις. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα αυστηρά με άδειο στομάχι, όχι λιγότερο από 12 ώρες μετά το γεύμα, συνήθως το πρωί.
Γιατί είναι τόσο σημαντικό; Γεγονός είναι ότι μετά το φαγητό, ιδιαίτερα λιπαρό, ο ορός του αίματος γίνεται θολός (χυλώδης). Αυτό δυσκολεύει την ανάλυση. Αυτό όμως μπορεί να συμβεί και με ορισμένες σοβαρές ασθένειες. Επομένως, για ακριβή διάγνωση, ο ερευνητής πρέπει να γνωρίζει με βεβαιότητα ότι ο ασθενής έχει συμμορφωθεί με την απαίτηση να κάνει μια εξέταση αίματος νηστείας.
Μέθοδοι έρευνας
Επί του παρόντος, οι ενζυματικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό των λιπιδίων του αίματος είναι οι κύριες. Τα ειδικά επιλεγμένα αντιδραστήρια προκαλούν χρωματισμό του δείγματος, ο οποίος σταθεροποιεί τη συσκευή. Ο προσδιορισμός της υψηλής πυκνότητας χοληστερόλης λιποπρωτεΐνης γίνεται σε διάφορα στάδια· γι' αυτήν, ο ορός αίματος κατακρημνίζεται και φυγοκεντρείται.
Οι σύγχρονοι βιοχημικοί αναλυτές κοστίζουν μια ελάχιστη ποσότητα ορού αίματος και αντιδραστηρίων. Με τη βοήθειά τους, πραγματοποιούν μαζικές έρευνες, λαμβάνουνακριβή αποτελέσματα.
Η μέθοδος οξέος που χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως για τον προσδιορισμό της χοληστερόλης δεν ήταν ασφαλής για τον βοηθό εργαστηρίου και απαιτούσε μεγάλη ποσότητα επικίνδυνων αντιδραστηρίων.
Δείκτες
Λιπιδογράφημα - τι είναι; Παρουσιάζει αρκετούς δείκτες που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα εξετάσεων ορού αίματος και υπολογισμένων τιμών:
- ολική χοληστερόλη (TC);
- χοληστερόλη λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας (HDL χοληστερόλη ή HDL);
- χοληστερόλη λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (χοληστερόλη LDL ή LDL);
- τριγλυκερίδια (TG);- συντελεστής αθηρογένεσης (CA ή AI).
Η χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια μετρώνται σε mmol/l.
Ο αθηρογόνος συντελεστής είναι απλώς μια υπολογισμένη αριθμητική τιμή που δείχνει πόσες φορές η ποσότητα της LDL χοληστερόλης υπερβαίνει την ποσότητα της χοληστερόλης HDL.
Η VLDL χοληστερόλη προσδιορίζεται σε ορισμένα εργαστήρια.
Κανονικές τιμές
Έγινε εξέταση αίματος (λιπιδόγραμμα); Η αποκρυπτογράφηση είναι η εξής:
- Για τη συνολική χοληστερόλη, η βέλτιστη τιμή είναι από 3,5 έως 5,2 mmol/l, το επίπεδο από 6,2 mmol/l είναι αυξημένο. - Η HDL χοληστερόλη πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 1,4 mmol/l. Μια τιμή κάτω από 1,0 mmol/L θεωρείται δυσμενής.
Αν αφαιρέσετε από την ποσότητα της ολικής χοληστερόλης HDL, θα λάβετε το επίπεδο της LDL χοληστερόλης. Θεωρείται "κακό", το επίπεδό του δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4,0 mmol / l.
Λιπιδογράφημα - τι είναι; Χάρη σε αυτή τη μελέτη, διαπιστώνεται η τιμή των τριγλυκεριδίων στο αίμα. Είναι παράγωγο γλυκερίνης και λιπαρώνΤα οξέα είναι η κύρια πηγή ενέργειας που προέρχεται από τα διαιτητικά λίπη. Αποθηκεύεται από το σώμα στα λιπώδη κύτταρα.
Ο κανόνας στο αίμα θεωρείται ότι είναι κάτω από 1,5 mmol/l. Πιστεύεται ότι ο αριθμός αυτός αυξάνεται με την ηλικία. Αλλά σε κάθε περίπτωση, το αποτέλεσμα πάνω από 2,3 mmol / l δεν μπορεί να ονομαστεί ευνοϊκό. Αντικατοπτρίζεται επίσης στο λιπιδικό προφίλ.
Ο κανόνας του αθηρογόνου δείκτη κυμαίνεται από 2,6 έως 3,5. Εάν είναι μικρότερος, καλύτερα. Μια τιμή πάνω από 3,5 εμφανίζεται με σημαντικές διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων.
Αθηρογενής δείκτης
Λιπιδογράφημα - τι είναι; Ο δείκτης, ή ο συντελεστής αθηρογένεσης, είναι μια πολύ σημαντική τιμή, που δείχνει την αναλογία «κακής» και «καλής» χοληστερόλης στο αίμα.
Για να το υπολογίσετε, πρέπει να διαιρέσετε τη διαφορά μεταξύ της ολικής χοληστερόλης και της χοληστερόλης HDL με την τιμή της χοληστερόλης HDL. Το αποτέλεσμα που προκύπτει δείχνει την περιεκτικότητα σε χοληστερόλη LDL, δηλαδή, διαιρώντας το ένα με το άλλο, βλέπουμε πόσες φορές περισσότερη «κακή» χοληστερόλη από την «καλή»:
KA=TC - HDL-C / HDL-C, ή KA=LDL-C / HDL-C
Για παράδειγμα, εάν η ολική χοληστερόλη είναι 6,0 mM/l, η HDL χοληστερόλη είναι 2,0 mM/l, KA=2. Αυτός είναι ένας καλός δείκτης.
Και αν η ολική χοληστερόλη είναι επίσης 6,0 mM/l και η HDL χοληστερόλη είναι 1,0 mM/l, τότε KA=5. Με αυτό το αποτέλεσμα, μπορούμε να μιλήσουμε για παθολογία.
Έτσι, εάν η HDL χοληστερόλη είναι αυξημένη, ο συντελεστής αθηρογένεσης, αντίστοιχα, είναι χαμηλότερος. Γι' αυτό είναι σημαντικό να γνωρίζουμε το επίπεδο όχι μόνο της ολικής χοληστερόλης. Με τον ίδιο δείκτη, το σώμα μπορεί να προστατευθεί διαφορετικά από τον κίνδυνο αθηροσκλήρωσης.
"Κακό" ή "καλό";
Στην πραγματικότητα, η χοληστερόλη δεν είναι ούτε «κακή» ούτε «καλή». Είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό συστατικό της ζωής του οργανισμού. Ορμόνες, συμπεριλαμβανομένου του σεξ, νευρικού και εγκεφαλικού ιστού, κυτταρικές μεμβράνες, παραγωγή χολικών οξέων - παντού που χρειάζεται. Κάθε κύτταρο ενός ζωντανού οργανισμού αποτελείται από ένα διπλό στρώμα μορίων χοληστερόλης.
Δηλαδή, η δύναμη των νεύρων, η ομορφιά, η ευφυΐα, το ανοσοποιητικό σύστημα, η πέψη, η αναπαραγωγή και η ζωή γενικότερα εξαρτάται από την παρουσία και τον σωστό μεταβολισμό της χοληστερόλης. Η έλλειψή του οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές.
Η χοληστερόλη συντίθεται κατά 80% στον οργανισμό, το υπόλοιπο προέρχεται από τρόφιμα ζωικής προέλευσης. Κανονικά, η αρχή της ανάδρασης λειτουργεί: η σύνθεση μειώνεται με επαρκή πρόσληψη χοληστερόλης από το εξωτερικό και αντίστροφα. Αυτό σκόπευε η φύση, γιατί ένα άτομο δεν είχε πάντα στη διάθεσή του ένα γεμάτο ψυγείο τροφίμων και μια τεράστια ποσότητα προϊόντων από ζάχαρη και λευκό αλεύρι.
Ενδιαφέρον γεγονός
Ειδικοί διεξήγαγαν μια εκτενή διεθνή μελέτη, κατά την οποία, εκτός από πολλούς άλλους δείκτες, προσδιορίστηκε το λιπιδικό προφίλ των αυτόχθονων κατοίκων της Δυτικής Σιβηρίας (Khanty, Mansi).
Η μέτρηση πραγματοποιήθηκε στα τυφλά, μόνο αριθμημένα δείγματα ορού αίματος φορτώθηκαν στον αναλυτή.
Μετά από εξέταση περισσότερων από 400 δειγμάτων, τα αποτελέσματα χωρίστηκαν ξεκάθαρα σε τρεις ομάδες:
- ο πρώτος (μεγαλύτερος) είχε φυσιολογική (έως 5,0) ολική χοληστερόλη, υψηλή (έως 3,0) HDL χοληστερόλη, τριγλυκερίδια κάτω από 1,0mMol/L;
- η δεύτερη ομάδα είχε πολύ χαμηλές τιμές ολικής χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων.
- στο τρίτο (περίπου 30 άτομα συνολικά), το επίπεδο της ολικής χοληστερόλης και των τριγλυκεριδίων αυξήθηκε σημαντικά, η HDL χοληστερόλη μειώθηκε.
Ο συντελεστής αθηρογένεσης στην τελευταία ομάδα ήταν 5, 8, ακόμη και 10!
Η απάντηση είναι η εξής:
- η πρώτη ομάδα αποτελούνταν από ενήλικους εκπροσώπους των νομαδικών λαών του βορρά της περιοχής Tyumen·
- δεύτερη ομάδα - τα παιδιά τους, καθώς και ασθενείς με φυματίωση;
- στην τρίτη, πιο «χοντρή» ομάδα ήταν… η διοίκηση των χωριών στα οποία διεξήχθη η μελέτη!
Οι εκτροφείς ταράνδων της βόρειας Σιβηρίας τρώνε ψάρια, κρέας, άγρια φυτά. Φυσικά, παίρνουν επίσης ζάχαρη και αλεύρι, αλλά ένας κινητός τρόπος ζωής σε σκληρές συνθήκες δεν επιτρέπει την ανάπτυξη τέτοιων ασθενειών του πολιτισμού όπως ο διαβήτης, η αθηροσκλήρωση και η παχυσαρκία.
Λοιπόν ποιο είναι το πρόβλημα;
Γιατί η υψηλή χοληστερόλη είναι τόσο τρομακτική και ονομάζεται "κακή"; Δεν είναι η ίδια η χοληστερόλη, αλλά η αναλογία με το μέγεθος του σωματιδίου πρωτεΐνης που τη μεταφέρει στο αίμα.
Δηλαδή, εάν ένα σχετικά μεγάλο μέρος της χοληστερόλης του αίματος είναι στη σύνθεση λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας με μεγάλο μέρος πρωτεΐνης (η HDL χοληστερόλη είναι αυξημένη), αυτό είναι καλό. Αλλά με ανεπάρκεια πρωτεΐνης στα τρόφιμα, καθώς και με περίσσεια απλών υδατανθράκων σε αυτό, ο μεταβολισμός της ινσουλίνης διαταράσσεται. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό ελαφρότερων και χαλαρότερων λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας (LDL) στο αίμα, οι οποίες κολλάνε εύκολα στα αγγεία και κολλάνε στα τοιχώματά τους.
Σχηματίζονται αθηρωματικές πλάκες, τα αγγεία στενεύουν και φλεγμονώνονται, η αντιδραστικότητα τους αλλάζει. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται αθηροσκλήρωση, υπέρταση, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής. Επομένως, η LDL χοληστερόλη θεωρείται «κακή». Όπως μπορείτε να δείτε, αυτό το στοιχείο δεν είναι καθόλου το θέμα.
Η χοληστερόλη στην HDL, αντίθετα, μεταφέρεται ενεργά, καθαρίζει τα αιμοφόρα αγγεία, γι' αυτό και ονομάζεται "καλή".
Μια άλλη ποικιλία
Επιπλέον, η λεγόμενη τροποποιημένη χοληστερόλη θεωρείται «κακή», δηλαδή μεταβάλλεται υπό την επίδραση επιβλαβών παραγόντων: ακτινοβολία, ηλιακή ακτινοβολία, χημικές επιδράσεις οικιακής και βιομηχανικής φύσης: κάπνισμα, εισπνοή οργανικών διαλυτών, ενώσεις χλωρίου, εντομοκτόνα κ.λπ..
Δεδομένου του ουσιαστικού βιολογικού ρόλου της χοληστερόλης και των λιπαρών οξέων για τη φυσιολογική λειτουργία του οργανισμού, είναι εύκολο να καταλάβουμε γιατί οι αλλαγές στη χημική τους δομή είναι επιβλαβείς για την υγεία. Αυτό θα εξηγήσει το υψηλό επίπεδο καρδιαγγειακών και ογκολογικών παθήσεων, ορμονικές διαταραχές, στειρότητα σε άτομα που ζουν σε αντίξοες περιβαλλοντικές συνθήκες ή έχουν κακές συνήθειες.
Σε αυτή την περίπτωση, μια άμεση σχέση λειτουργεί - όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο χοληστερόλης και η συνολική ποσότητα λιπώδους ιστού στο σώμα, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος να αρρωστήσετε.
Προβλήματα με το μεταβολισμό των λιπιδίων
Ο μεταβολισμός των λιπιδίων διαταράσσεται συχνότερα στις λεγόμενες ασθένειες του λάθος τρόπου ζωής:
- παχύσαρκος;
- αθηροσκλήρωση;
- διαβήτης τύπου 2;
- υπέρταση.
Η χαμηλή κινητικότητα, η υπερβολική κατανάλωση λιπών, ειδικά των «λάθος» και οι απλοί υδατάνθρακες οδηγούν σε αυτήν την κατάσταση.
Δεν χρειάζεται να αναζητήσετε ένα μαγικό χάπι για να διορθώσετε την κατάσταση. Έτσι οι δημοφιλείς και ευρέως διαφημιζόμενες στατίνες δεν βελτιώνουν την ποιότητα ζωής. Και ο κατάλογος των αντενδείξεων και των παρενεργειών είναι εύκολο να εξηγηθεί. Το χάπι δεν νοιάζεται πού θα διαλύσει τη χοληστερόλη - όχι μόνο στο αίμα, αλλά και στη μεμβράνη των νεφρικών σωληναρίων ή στη διαδικασία του νεύρου, για παράδειγμα.
Η σωστή διατροφή θα είναι πολύ πιο αποτελεσματική, η οποία συνίσταται στη μείωση της ποσότητας των τροφίμων που περιέχουν ζάχαρη, άμυλο, λευκό αλεύρι, εξευγενισμένα έλαια, ζωικά λίπη.
Η μαργαρίνη και το φοινικέλαιο πρέπει να εξαλειφθούν εντελώς. Το κρέας, τα αυγά, το βούτυρο, ακόμη και το λαρδί μπορούν να καταναλωθούν, αλλά όχι να καταχραστούν. Λαχανικά, φρούτα, φαγόπυρο και πλιγούρι βρώμης, πίτουρο, θαλασσινά, ξηροί καρποί, ψάρια, φυτικά έλαια ψυχρής έκθλιψης είναι απαραίτητα για τον φυσιολογικό μεταβολισμό των λιπιδίων.
Πού να κάνετε το τεστ;
Μετά την ηλικία των είκοσι ετών, πρέπει να κάνετε εξετάσεις για τον προσδιορισμό του φάσματος των λιπιδίων τουλάχιστον μία φορά κάθε πέντε χρόνια. Και μετά τα σαράντα είναι καλύτερα να το κάνετε ετησίως, ειδικά αν υπάρχει γενετική προδιάθεση. Μπορείτε να μάθετε το λιπιδικό σας προφίλ σχεδόν σε οποιαδήποτε περιφερειακή κλινική.
Σε άτομο που πηγαίνει στον γιατρό με παράπονα για παθήσεις της καρδιάς, του ήπατος, των νεφρών, της υψηλής αρτηριακής πίεσης θα ανατεθεί βιοχημική εξέταση αίματος, συμπεριλαμβανομένου ενός λιπιδικού προφίλ.
Η τιμή της ανάλυσης μπορεί να ενδιαφέρει τον ασθενή εάν αυτόςαπευθύνεται σε κλινική επί πληρωμή ή θέλει να μάθει το αποτέλεσμα χωρίς παραπομπή γιατρού. Συνήθως αυτή η μελέτη πραγματοποιείται δωρεάν, σε βάρος της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας.
Τα ιδιωτικά ιατρικά κέντρα ορίζουν τις δικές τους τιμές, οι οποίες ξεκινούν από 500 ρούβλια. για ολόκληρο το λιπιδικό φάσμα και από 200 ρούβλια. για μια ανάλυση.
