Συγκόλληση αίματος είναι η συγκόλληση και η καθίζηση ερυθρών αιμοσφαιρίων, βακτηρίων και άλλων κυττάρων που φέρουν αντιγόνα.
Η διαδικασία λαμβάνει χώρα υπό την επίδραση συγκολλητινών, που είναι συγκεκριμένες ουσίες. Οι λεκτίνες ή τα αντισώματα δρουν ως αυτές τις ουσίες.
Πιθανοί τύποι συγκόλλησης κατά τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος
Η συγκόλληση είναι ειδική και μη ειδική. Στην πρώτη περίπτωση, η αντίδραση λαμβάνει χώρα με τη συμμετοχή τριών συστατικών:
- αντιγόνα;
- αντισώματα;
- ηλεκτρολύτες (χρησιμοποιήστε ισοτονικό διάλυμα).
Όλοι οι πιθανοί τύποι συγκόλλησης χρησιμοποιούνται κατά τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος, αλλά αυτή δεν είναι η μόνη περίπτωση.
Για ποιο σκοπό χρησιμοποιείται;
Το τεστ συγκόλλησης αίματος χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα μιας μολυσματικής νόσου. Ταυτόχρονα, κατακάθεται και είναι εύκολο να το ανιχνεύσουμε στο ίζημα. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται, όπως προαναφέρθηκε, για τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος. Αυτό θα συζητήσουμε στη συνέχεια.
Ποια είναι τα χαρακτηριστικά;
Τα ερυθροκύτταρα περιέχουν αντιγόνα τύπου Α και Βδεσμεύονται στα αντισώματα ά και β, αντίστοιχα. Ομάδες αίματος και αντιδράσεις συγκόλλησης:
- 1, 0 (ά, β) - δεν υπάρχουν αντιγόνα στην επιφάνεια των ερυθροκυττάρων;
- 2, Α (β) – παρόν αντιγόνο Α και αντίσωμα β;
- 3, B (α) - περιέχει αντιγόνο Β και αντίσωμα ά;
- 4, AB (00) – υπάρχουν δύο αντιγόνα, χωρίς αντισώματα.
Αξίζει να σημειωθεί ότι αντιγόνα παρατηρούνται ήδη στο έμβρυο. Όσον αφορά τα αντισώματα, εμφανίζονται μετά τη γέννηση, τον πρώτο μήνα της ζωής.
Η συμβατότητα των ατόμων εξαρτάται από την ομάδα αίματος. Αυτός είναι ο λόγος για την απόρριψη του εμβρύου από το σώμα της μητέρας. Με άλλα λόγια, έχει αντισώματα στα αντιγόνα του αίματος του αγέννητου παιδιού. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται ασυμβατότητα. Επιπλέον, ο τύπος αίματος πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη μετάγγιση.
Προετοιμασία
Ομάδες αίματος και αντιδράσεις συγκόλλησης είναι συμβατές έννοιες που χρησιμοποιούνται συχνά στην ιατρική.
Πριν από τη δοκιμή, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε ορισμένες οδηγίες. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί προσωρινά η χρήση ορισμένων τροφίμων και φαρμάκων. Αυτό θα βοηθήσει να γίνουν τα αποτελέσματα πιο ακριβή. Οι συστάσεις που πρέπει να ακολουθούνται συνταγογραφούνται από το γιατρό. Το γεγονός είναι ότι διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να μην έχουν τα ίδια εύρη λαμβανόμενων τιμών, δηλαδή είναι ελαφρώς διαφορετικά.
Συνθήκες δοκιμής
Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η ομάδα αίματος, είναι σημαντικό να επιλέξετε τον σωστό εξοπλισμό. Αυτά περιλαμβάνουν:
- αλατόνερο και πιπέτα;
- γυάλινες ράβδοι;
- τυποποιημένοι οροί ισοαιμοσυγκόλλησης;
- ξηρά πήλινα πιάτα που χωρίζονται σε 4 τομείς.
Υπάρχουν απαιτήσεις για τις προϋποθέσεις της δοκιμής:
- φως ημέρας;
- θερμοκρασία δωματίου πάνω από +16 ˚С;
- χρήση όγκων αίματος και ορού σε αναλογία 1:10;
- Αξιόπιστα αποτελέσματα μέσα σε 5 λεπτά.
Τα παραπάνω είναι οι βασικές προϋποθέσεις και εργαλεία. Η συγκόλληση αίματος μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους και καθένας από αυτούς θέτει μεμονωμένες απαιτήσεις.
Μέθοδοι
Πιθανές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος με τη χρήση συγκόλλησης:
- τυπική μέθοδος;
- cross-reaction;
- χρήση τσοκλώνων;
- μέθοδος έκφρασης χρησιμοποιώντας το σετ "Erythrotest-Groupcard".
Τυπική μέθοδος
Η συγκόλληση αίματος εκδηλώνεται χρησιμοποιώντας τα ερυθρά αιμοσφαίρια του ασθενούς. Χρησιμοποιούνται επίσης τυπικοί οροί, οι οποίοι περιέχουν γνωστά αντιγόνα.
Μία σταγόνα από τέσσερις ορούς τοποθετείται σε ένα επίπεδο πιάτο. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας γυάλινες ράβδους, το αίμα του ασθενούς που πρόκειται να εξεταστεί εισάγεται σε αυτό. Σε αυτή την περίπτωση, είναι βολικό να χρησιμοποιείτε σταγονόμετρο. Η αναλογία πρέπει να είναι 1:10. Ο ορός και το αίμα αναμιγνύονται απαλά. Η αξιολόγηση μπορεί να γίνει μέσα σε πέντε λεπτά.
Αποκρυπτογράφηση αποτελεσμάτων δοκιμών με μια απλή μέθοδο
Μετά την καθορισμένη ώρασε σταγόνες ορού παρατηρείται φώτιση. Σε ορισμένες, μπορείτε να δείτε ότι έχει συμβεί συγκόλληση ερυθροκυττάρων (μικρές νιφάδες), σε άλλες απουσιάζει.
Υπάρχουν οι ακόλουθες επιλογές:
- καμία αντίδραση σε όλα τα δείγματα ορού − 1 ομάδα;
- θρόμβωση εμφανίστηκε παντού εκτός από το 2ο δείγμα - ομάδα 2;
- καμία αντίδραση μόνο στο 3ο δείγμα - 3η ομάδα;
- συγκόλληση εμφανίστηκε παντού – ομάδα 4.
Έτσι, το κύριο πράγμα είναι να διανείμετε σωστά τον ορό. Τότε δεν θα είναι δύσκολο να αποκρυπτογραφήσετε το αποτέλεσμα. Εάν η συγκόλληση αίματος είναι αδύναμη, συνιστάται η επανεξέταση. Στην περίπτωση μικρών νιφάδων, εξετάζονται με μικροσκόπιο.
Διασταυρούμενη αντίδραση
Μερικές φορές είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η ομάδα αίματος με απλό τρόπο. Η συγκόλληση σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται με τη μέθοδο της διασταυρούμενης αντίδρασης. Σε αντίθεση με την πρώτη έκδοση του τεστ, τα τυπικά ερυθροκύτταρα είναι σημαντικά εδώ. Το αίμα του ασθενούς συλλέγεται σε δοκιμαστικό σωλήνα, φυγοκεντρείται και στη συνέχεια ο ορός αντλείται με πιπέτα για περαιτέρω έρευνα.
Τοποθετείται σε ένα πιάτο σε ποσότητα 2 σταγόνων και στη συνέχεια προστίθενται τυπικά ερυθρά αιμοσφαίρια των ομάδων Α και Β. Το περιεχόμενο αναδεύεται ανακινώντας το δοχείο.
Αποτελέσματα της μεθόδου διασταυρούμενης αντίδρασης
Μετά από πέντε λεπτά, τα δείγματα είναι έτοιμα για έλεγχο. Οι επιλογές είναι:
- κόλληση σημειώθηκε και στις δύο σταγόνες – 1 ομάδα;
- Οι νιφάδες δεν είναιπαρατηρήθηκε σε κανένα από τα δείγματα – ομάδα 4;
- η διαδικασία είναι ορατή σε ένα δείγμα - 2 ή 3 ομάδες (ανάλογα με το πού ακριβώς έχει πήξει το αίμα).
Μέθοδος Coliclon
Για τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος, η συγκόλληση με αυτόν τον τρόπο πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας συνθετικά υποκατάστατα ορού. Λέγονται τσολικλόνες. Περιέχουν τεχνητά υποκατάστατα των α και β-συγκολλητινών γνωστά ως ερυθροδοκιμές (ροζ και μπλε, αντίστοιχα). Η αντίδραση λαμβάνει χώρα μεταξύ αυτών και των ερυθρών αιμοσφαιρίων του ασθενούς.
Αυτή η μέθοδος είναι η πιο ακριβής και αξιόπιστη. Βασικά, δεν απαιτεί επανεξέταση. Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως και στην περίπτωση της τυπικής μεθόδου. Η ιδιαιτερότητα είναι ότι η τέταρτη ομάδα αίματος πρέπει απαραίτητα να επιβεβαιωθεί με αντίδραση με συγκεκριμένο συνθετικό υποκατάστατο (αντι-ΑΒ). Επιπλέον, δεν κολλάει όταν προστίθεται διάλυμα χλωριούχου νατρίου.
Μέθοδος Express με ένα σύνολο καρτών "Erythrotest-group"
Λαμβάνοντας υπόψη τις πιθανές μεθόδους ανάλυσης για τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος, αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η μέθοδος έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Βρίσκονται στο γεγονός ότι το αποτέλεσμα μπορεί να αξιολογηθεί όχι μόνο στο εργαστήριο, αλλά και στο πεδίο. Για τη μελέτη χρησιμοποιείται ειδικό σετ. Περιλαμβάνει μια κάρτα καλά με αποξηραμένα αντιδραστήρια που υπάρχουν ήδη στο κάτω μέρος. Εκτός από τα anti-AB, anti-A και anti-B, χρησιμοποιείται και το anti-D για τον προσδιορισμό του παράγοντα Rh.
Αυτή η μέθοδος δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία, επιτρέπεται η χρήση αίματος που λαμβάνεται από ένα δάχτυλο, επιτρέπεται η παρουσία συντηρητικών σε αυτό. Πρώτα πρέπει να προσθέσετε μια σταγόνα νερό σε κάθε πηγάδι για να διαλυθούν τα συστατικά. Μετά από αυτό, προστίθεται αίμα, ανακατεύεται ελαφρά. Σε τρία λεπτά, θα ληφθεί το αποτέλεσμα.
Ψεύτικη συγκόλληση
Μερικές φορές τα δεδομένα που λαμβάνονται μετά τη δοκιμή δεν είναι αληθή. Αυτό το φαινόμενο εξαρτάται από ορισμένους παράγοντες.
Υπάρχουν τρεις τύποι ψευδών αντιδράσεων:
- Ψευδοσυγκόλληση. Η πραγματική σύνδεση δεν συμβαίνει, τα ερυθροκύτταρα απλώς διπλώνουν με τη μορφή στηλών νομισμάτων. Εάν προσθέσετε μερικές σταγόνες φυσιολογικού ορού, διαλύονται. Ένα παρόμοιο φαινόμενο αναγνωρίζεται στο μικροσκόπιο.
- Ψυχρή συγκόλληση αίματος. Μια τέτοια αντίδραση παρατηρείται εάν οι συνθήκες για τη μελέτη ήταν δυσμενείς. Όταν η θερμοκρασία είναι κάτω από +16˚C, μπορεί να συμβεί συγκόλληση.
- Πανασυγκόλληση. Εάν υπάρχει μόλυνση στο αίμα, τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορεί να είναι ψευδή. Αυτό το φαινόμενο είναι δυνατό και στην περίπτωση ογκολογικών παθήσεων, με σήψη.
Η συγκόλληση είναι πολύ σημαντική στην ιατρική. Επιτρέπει όχι μόνο τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος, αλλά και τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα των ασθενειών, καθώς και της παρουσίας λοιμώξεων. Το κύριο πράγμα είναι να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού κατά την προετοιμασία αυτής της διαδικασίας. Όσον αφορά το ιατρικό προσωπικό, καθήκον του είναι να δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες καισυμμόρφωση με όλους τους κανόνες. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να επιτύχετε ακριβή αποτελέσματα κατά την εκτέλεση συγκόλλησης αίματος.
