Η ανεμοβλογιά ή, όπως λέει ο λαός, η ανεμοβλογιά είναι μια αρκετά συχνή και χωρίς επιπλοκές ασθένεια. Ωστόσο, εάν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, η παθολογία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές που μπορεί να βλάψουν το νευρικό σύστημα και να οδηγήσουν σε μη αναστρέψιμες διεργασίες στο σώμα.
Παρεμπιπτόντως, ο ιός της ανεμοβλογιάς ονομάζεται "Varicella-Zoster" στον ιατρικό κόσμο. Είναι ένας πολύ μακρινός ξάδερφος του έρπητα που εμφανίζεται στα χείλη ή στα γεννητικά όργανα.
Παρά το γεγονός ότι η ευλογιά θεωρείται παιδική ασθένεια, αφού περίπου το 80% όλων των παιδιών πάσχουν από αυτήν, τα τελευταία στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι η ασθένεια αρχίζει να «μεγαλώνει», δηλαδή παιδιά από 15 ετών και μεγαλύτερης ηλικίας βρίσκονται ήδη σε κίνδυνο και αποτελούν περίπου το 10% των περιπτώσεων. Εξάλλου, όσο μεγαλύτερος είναι ένας άνθρωπος, τόσο πιο δύσκολο είναι να ανεχθεί τις επιπτώσεις του ιού στον οργανισμό, τόσο πιο σοβαρά είναι τα συμπτώματα και οι συνέπειες.
Ταξινόμηση
Η εγκεφαλίτιδα από ανεμοβλογιά είναι μια πολύ σπάνια επιπλοκή της ανεμοβλογιάς. Περίπου 1 περίπτωσηγια 10 χιλιάδες ασθενείς. Μέχρι σήμερα, διακρίνεται η ακόλουθη ταξινόμηση της εγκεφαλίτιδας:
| Όνομα | Συμπτώματα και επιπτώσεις |
| Πρόληψη | Σε αυτή την περίπτωση, η εγκεφαλίτιδα αναπτύσσεται πολύ πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της ανεμοβλογιάς. Αυτός ο τύπος θεωρείται ο λιγότερο ευνοϊκός. Το παιδί μπορεί να σταματήσει να μιλάει και να δώσει προσοχή σε τυχόν ερεθίσματα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 16% των περιπτώσεων αυτού του είδους η παθολογία προκαλεί την ανάπτυξη επιληψίας, μερικής παράλυσης ή υπερκινητικού συνδρόμου. Επιπλέον, ένα τέτοιο παιδί, στο μέλλον, έχει υψηλό κίνδυνο να προσβληθεί από έρπητα ζωστήρα λόγω του γεγονότος ότι ο ιός είναι σταθεροποιημένος στο σώμα. |
| Νωρίς | Τα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας εμφανίζονται μαζί με τα συμπτώματα της ανεμοβλογιάς. Αυτός ο τύπος παθολογίας έχει επίσης δυσμενή πρόγνωση για ανάκαμψη. |
| Αργά ή μετά το χειμώνα |
Αυτή η παθολογία δεν είναι συνέπεια μόλυνσης από ιό του εγκεφάλου, αλλά μόνο αλλεργική συνέπεια. Με απλά λόγια, με αυτόν τον τρόπο το σώμα αντιδρά στις φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλεί η ανεμοβλογιά. Η συμπτωματολογία της εγκεφαλίτιδας εκδηλώνεται τη στιγμή που οι πληγές σφίγγονται με «κρούστα». Αυτός ο τύπος έχει την καλύτερη πρόγνωση για ανάκαμψη. |
Συμπτωματικά
Κατά κανόνα, τα παιδιά που δεν έχουν συμπληρώσει την ηλικία του ενός έτους δεν πάσχουν καθόλου από ανεμοβλογιά. Τα συμπτώματα είναι ήπιαμορφή, και η ασθένεια περνά πολύ γρήγορα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το παιδί εξακολουθεί να καταναλώνει μητρικό γάλα και μαζί του εισέρχονται αντισώματα στο σώμα. Προβλήματα μπορεί να προκύψουν σε εκείνα τα παιδιά των οποίων οι μητέρες δεν είχαν ευλογιά ή έρπη ζωστήρα. Όμως, ακόμη και σε τέτοιες περιπτώσεις, ο κίνδυνος εμφάνισης εγκεφαλίτιδας από ανεμοβλογιά στα παιδιά είναι ελάχιστος.
Ο μεγαλύτερος κίνδυνος ανάπτυξης εγκεφαλίτιδας σε ένα παιδί είναι από τη δεύτερη έως την έβδομη ημέρα, όσο διαρκεί η ανεμοβλογιά. Είναι αυτή τη στιγμή που το εξάνθημα εξαπλώνεται ενεργά και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
Μαζί με τα συμπτώματα της ευλογιάς, εμφανίζονται και συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας ανεμευλογιάς στα παιδιά, συγκεκριμένα:
- λήθαργος και σοβαρή αδυναμία;
- πονοκεφάλους;
- αποπροσανατολισμός (το παιδί μπορεί ακόμη και να έχει αυταπάτες);
- εμετός;
- σπασμοί;
- απώλεια συνείδησης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται ακόμη και εστιακές βλάβες:
- paresis;
- ακατάλληλη συμπεριφορά;
- ασυμμετρία προσώπου;
- Αδυναμία κατάποσης.
Κατά κανόνα, εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα, τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν γρήγορα.
Συμπτώματα της όψιμης μορφής της νόσου
Εάν ένα παιδί έχει εγκεφαλίτιδα μετά την περιέλιξη, η ασθένεια μπορεί να χαρακτηριστεί από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πυραμιδικό σύνδρομο;
- υπερθερμία;
- σπασμός ή κώμα;
- σημάδια μηνιγγίτιδας ή εγκεφαλικού οιδήματος.
Η πορεία της νόσου
Αν τη δεύτερη ημέρα μετά την εμφάνιση της ανεμοβλογιάς το παιδί έχει σπασμούς, τότε μπορείτε ναπείτε με σχεδόν απόλυτη βεβαιότητα ότι η εγκεφαλίτιδα από ανεμοβλογιά έχει ξεκινήσει.
Αν μιλάμε για οξεία μορφή, τότε αρχίζουν οι εγκεφαλικές διαταραχές (κεφαλαλγία, ζαλάδες, έμετοι κ.λπ.), μέχρι την ανάπτυξη ημιπαρετικού συνδρόμου. Μπορεί να παρουσιαστεί εξασθένηση της πρακτικής και ομιλίας.
Πολύ σπάνιο είναι το σύνδρομο μυελίτιδας (φλεγμονή του νωτιαίου μυελού), το οποίο είναι πιο συχνό στα μεγαλύτερα παιδιά. Από την αρχή της ύφεσης έως το τέλος της εγκεφαλίτιδας, μπορεί να διαρκέσει από 4 έως 6 εβδομάδες.
Η υποξεία περίοδος μπορεί να χαρακτηρίζεται από ασταθές βάδισμα και έλλειψη συντονισμού, τρέμουλο στα άκρα.
Με τα παραμικρά συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Αν και ο κίνδυνος θανάτου δεν είναι πολύ υψηλός, εξακολουθεί να υπάρχει. Πρέπει επίσης να γίνει κατανοητό ότι ακόμη και μετά τη θεραπεία της παθολογίας, μπορεί να παρατηρηθούν σπασμοί και υπερκινησία για κάποιο χρονικό διάστημα.
Ασθένεια σε ενήλικες
Παρά το γεγονός ότι η ανεμοβλογιά θεωρείται παιδική μολυσματική ασθένεια, εάν ένα άτομο δεν είχε αυτή την ασθένεια στην παιδική ηλικία, τότε αυτό θα συμβεί ήδη στην ενήλικη ζωή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ευλογιά και η εγκεφαλίτιδα εμφανίζονται με πολύ σοβαρά συμπτώματα.
Μια συνοδός νόσος με την ευλογιά μπορεί να είναι όχι μόνο η εγκεφαλίτιδα από ανεμοβλογιά σε ενήλικες, μπορεί να είναι μυοκαρδίτιδα, πνευμονία, νεφρίτιδα. Η εγκεφαλίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα στο πλαίσιο της αλλεργίας ολόκληρου του οργανισμού. Με απλά λόγια, θα μπορούσε να είναι μια άμεση επίδραση του ιού στον εγκέφαλο ή μια αλλεργική αντίδραση του εγκεφαλικού ιστού στην παρουσία του ιού.
Εγκεφαλίτιδα σε ενήλικες πιο συχνάξεκινά από 5 έως 20 ημέρες από την εμφάνιση της ευλογιάς. Στον εγκέφαλο μπορούν να παρατηρηθούν εστίες νέκρωσης, ακόμη και μικρές αιμορραγίες. Όλα ξεκινούν με μια γενική αδιαθεσία και μια γρήγορη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Μπορεί να υπάρξει παραβίαση της συνείδησης και σπασμοί. Η υψηλή θερμοκρασία σώματος μπορεί να διαρκέσει για 10 ημέρες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, όλα τα θεραπευτικά μέτρα γίνονται αποκλειστικά σε νοσοκομείο.
Δευτερογενής μορφή εγκεφαλίτιδας εμφανίζεται ήδη στο στάδιο που η ευλογιά βρίσκεται σε πτώση, αλλά μια άλλη λοίμωξη προστίθεται σε αυτήν. Τα συμπτώματα σε αυτή τη μορφή μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύονται απαραίτητα από υψηλή θερμοκρασία σώματος.
Διαγνωστικά μέτρα
Κατά κανόνα, με βάση τα συμπτώματα, είναι ήδη δυνατό να καταλάβουμε ότι η εγκεφαλίτιδα από ανεμοβλογιά έχει ξεκινήσει. Ωστόσο, υπό οποιεσδήποτε συνθήκες, θα εκχωρηθούν πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι, ιδίως οι εξής:
- συλλογή και εξέταση εγκεφαλονωτιαίου υγρού;
- ορολογική ανάλυση;
- MRI του εγκεφάλου, αν και τα δεδομένα από αυτήν τη μελέτη μπορούν να δείξουν μόνο την παρουσία μη έντονης ασυμμετρίας των πλάγιων κοιλιών.
- συλλογή δειγμάτων εγκεφαλικού ιστού;
- ηλεκτροεγκεφαλογράφημα;
- ιολογική ανάλυση.
Γενική θεραπεία
Το κύριο φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της εγκεφαλίτιδας από ανεμευλογιά είναι το Acyclovir ή παρόμοια φάρμακα. Αυτό είναι ένα αντιικό φάρμακο που διατίθεται με τη μορφή δισκίων ή ενέσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, θεραπείαμπορεί να περιλαμβάνει κορτικοστεροειδή και ανοσοσφαιρίνες.
Για μέτρα απευαισθητοποίησης χρησιμοποιούνται σκευάσματα καλίου, πρεδνιζολόνη. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί ορμονοθεραπεία, η οποία βασίζεται σε σταδιακή μείωση της δόσης του φαρμάκου.
Τα αντιισταμινικά χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία, μπορεί να είναι Suprastin, Diazolin ή Tavegil.
Για να αποφευχθεί η αφυδάτωση, μπορεί να συνταγογραφηθεί Diacarb, Glycerol ή Furosemide. Τα σύμπλοκα βιταμινών περιλαμβάνονται επίσης στα θεραπευτικά μέτρα. Εάν ένα παιδί ή ένας ενήλικας είναι υπερβολικά διεγερμένος, μπορεί να συνταγογραφηθούν ηρεμιστικά.
Θεραπεία ενηλίκων
Τα συμπτώματα της εγκεφαλίτιδας ανεμευλογιάς δεν διαφέρουν πολύ από τις παθολογίες που είναι εγγενείς στα παιδιά. Υπό αυτό το πρίσμα, η θεραπεία δεν είναι επίσης πρακτικά διαφορετική, εκτός από το ότι μπορεί να υπάρχουν μεγάλες δόσεις φαρμάκων.
Το κύριο πράγμα είναι να μείνετε στο κρεβάτι, ακόμα κι αν η θεραπεία γίνεται στο σπίτι. Είναι απαραίτητο να καταναλώνετε πολλά ζεστά ροφήματα. Μπορείτε επίσης να φτιάξετε λοσιόν χαμομηλιού σε πληγές για να αποτρέψετε την είσοδο άλλης μόλυνσης. Επίσης, δεν πρέπει να στεγνώνετε με πετσέτα μετά το ντους, για να μην βλάψετε την ακεραιότητα των σχηματισμένων «κρούστες» στις πληγές. Το κύριο πράγμα είναι να θυμάστε ότι μπορείτε να κολυμπήσετε μόνο μετά από 3 ημέρες από τη στιγμή που έχουν στεγνώσει οι τελευταίες φυσαλίδες.
Πρόβλεψη
Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, οι συνέπειες της εγκεφαλίτιδας ανεμευλογιάς στα παιδιά μετά από ορισμένοο χρόνος εξαφανιστεί τελείως. Αλλά αυτό είναι εάν μιλάμε για αλλεργική μορφή. Εάν επηρεαστεί το νευρικό σύστημα, τότε η υπερκίνηση, η επιληψία επιμένει στο 15% των ασθενών. Περίπου το 10% των περιπτώσεων είναι θανατηφόρες.
Αν μιλάμε για τις συνέπειες της εγκεφαλίτιδας ανεμευλογιάς στους ενήλικες, μπορούμε να μιλήσουμε για το σχηματισμό παθολογιών που σχετίζονται με το νωτιαίο μυελό. Επιπλέον, η ευαισθησία του δέρματος, η καθυστέρηση στη διαδικασία της αφόδευσης και της ούρησης μπορεί να αυξηθούν. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν μυϊκή αδυναμία.
Πρόληψη
Η καλύτερη πρόληψη είναι η απουσία επαφής με ένα άρρωστο άτομο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εάν αποτραπεί η επαφή με ένα άρρωστο παιδί τις πρώτες δύο ώρες, τότε ο κίνδυνος μόλυνσης άλλων παιδιών απουσιάζει σχεδόν εντελώς. Συνιστάται πλήρης απομόνωση για εννέα ώρες.
Ένας ασθενής, τόσο ένας ενήλικας όσο και ένα παιδί, γίνεται απολύτως μη μεταδοτικός σε άλλους ανθρώπους μόλις εμφανιστεί μια κρούστα στα τελευταία κυστίδια. Η ευλογιά συνήθως δεν αφήνει ουλές, εκτός εάν άλλη μόλυνση προσχώρησε στον ιό κατά την ενεργοποίηση.
Εκτός από τον εμβολιασμό κατά της ανεμοβλογιάς, δεν υπάρχουν άλλα προληπτικά μέτρα κατά της εγκεφαλίτιδας της ανεμευλογιάς.
