Δίπλα στις λέξεις "γλυκαιμικό προφίλ" θα υπάρχει σίγουρα μια άλλη λέξη - "διαβήτης". Αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι αν δεν αρρωστήσετε με αυτό, δεν χρειάζεται να διαβάσετε αυτό το άρθρο. Το θέμα της εξάπλωσης του διαβήτη σε όλο τον κόσμο είναι κάτι παραπάνω από σοβαρό, επομένως η συνειδητοποίηση των βασικών κινδύνων και παραγόντων «διαβήτη» περιλαμβάνεται στο πακέτο γνώσεων που είναι απαραίτητες για μια υψηλή ποιότητα ζωής.
Το γλυκαιμικό προφίλ δεν είναι στέγη, δεν είναι φράχτης και δεν είναι ανάλυση. Αυτό είναι ένα γράφημα, πιο συγκεκριμένα - μια καμπύλη γραμμή. Κάθε σημείο σε αυτό είναι το επίπεδο της γλυκόζης σε συγκεκριμένες ώρες της ημέρας. Η γραμμή δεν ήταν ποτέ και δεν θα είναι ποτέ ευθεία: η γλυκαιμία είναι μια ιδιότροπη κυρία, με μεταβαλλόμενη διάθεση, η συμπεριφορά της πρέπει όχι μόνο να παρακολουθείται, αλλά και να διορθώνεται.
Γλυκό αίμα και η διαβητική επιδημία
Δεν είναι υπερβολή να πούμε για την παγκόσμια επιδημία του διαβήτη. Η κατάσταση είναι καταστροφική: ο διαβήτης γίνεται νεότερος και γίνεται πιο επιθετικός. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τον διαβήτη τύπου 2, ο οποίος σχετίζεται με ελαττώματα τόσο στη διατροφή όσο και στον τρόπο ζωής γενικότερα.
Η γλυκόζη είναι ένας από τους κύριους παράγοντες στον ανθρώπινο μεταβολισμό. Είναι σαν τον τομέα του πετρελαίου και του φυσικού αερίου στην εθνική οικονομία - η κύρια και καθολική πηγή ενέργειας για όλες τις μεταβολικές διεργασίες. Το επίπεδο και η αποτελεσματική χρήση αυτού του «καυσίμου» ελέγχεται από την ινσουλίνη, η οποία παράγεται στο πάγκρεας. Εάν το πάγκρεας είναι σε κίνδυνο (κάτι που συμβαίνει με τον διαβήτη), τα αποτελέσματα είναι καταστροφικά, από καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά έως απώλεια όρασης.
Η γλυκαιμία ή η γλυκόζη αίματος είναι ο κύριος δείκτης της παρουσίας ή απουσίας διαβήτη. Η κυριολεκτική μετάφραση της λέξης "γλυκαιμία" είναι "γλυκό αίμα". Είναι μια από τις πιο σημαντικές διαχειρίσιμες μεταβλητές στο ανθρώπινο σώμα. Αλλά θα είναι λάθος να πάρετε αίμα για ζάχαρη το πρωί μια φορά και να συμβιβαστείτε με αυτό. Μία από τις πιο αντικειμενικές μελέτες είναι το γλυκαιμικό προφίλ - μια «δυναμική» τεχνολογία για τον προσδιορισμό του επιπέδου της γλυκόζης στο αίμα. Η γλυκαιμία είναι ένας πολύ μεταβλητός δείκτης και εξαρτάται κυρίως από τη διατροφή.
Πώς να αποκτήσετε ένα γλυκαιμικό προφίλ;
Εάν ενεργείτε αυστηρά σύμφωνα με τους κανόνες, το αίμα πρέπει να λαμβάνεται οκτώ φορές, από το πρωί έως το βράδυ. Η πρώτη δειγματοληψία - το πρωί με άδειο στομάχι, όλα τα επόμενα - ακριβώς 120 λεπτά μετά το φαγητό. Νυχτερινές δόσεις αίματος λαμβάνονται στις 12 η ώρα το βράδυ και ακριβώς τρεις ώρες αργότερα. Για όσους δεν έχουν διαβήτη ή δεν λαμβάνουν θεραπεία με ινσουλίνη, υπάρχει μια σύντομη επιλογή ανάλυσης γλυκαιμικού προφίλ: πρώτη δειγματοληψία το πρωί μετά τον ύπνο + τρεις μερίδες μετά το πρωινό, μεσημεριανό και βραδινό.
Αίμαλαμβάνεται με γλυκόμετρο σύμφωνα με τους υποχρεωτικούς κανόνες:
- Πλύντε τα χέρια σας με σαπούνι χωρίς άρωμα.
- Μην θεραπεύετε το δέρμα με αλκοόλ στο σημείο της ένεσης.
- Χωρίς κρέμες ή λοσιόν στα χέρια!
- Διατηρήστε το χέρι σας ζεστό, κάντε μασάζ στο δάχτυλό σας πριν την ένεση.
Ο κανόνας στην ανάλυση
Αν τα όρια σακχάρου στο αίμα ενός υγιούς ατόμου είναι 3, 3 - 6, 0 mmol / l, τότε οι δείκτες προφίλ θεωρούνται φυσιολογικοί με διαφορετικούς αριθμούς:
- Με διάγνωση διαβήτη τύπου 1, ο ημερήσιος κανόνας του γλυκαιμικού προφίλ είναι 10,1 mmol/L.
- Με διάγνωση διαβήτη τύπου 2, τα επίπεδα της πρωινής γλυκόζης δεν είναι μεγαλύτερα από 5,9 mmol/L και τα ημερήσια επίπεδα δεν είναι μεγαλύτερα από 8,9 mmol/L.
Ο σακχαρώδης διαβήτης διαγιγνώσκεται εάν οι μετρήσεις νηστείας (μετά από 8ωρη ολονύκτια νηστεία) είναι ίσες ή μεγαλύτερες από 7,0 mmol/L τουλάχιστον δύο φορές. Εάν μιλάμε για γλυκαιμία μετά από ένα γεύμα ή φορτίο υδατανθράκων, τότε σε αυτή την περίπτωση το κρίσιμο επίπεδο είναι ίσο ή μεγαλύτερο από 11,0 mmol/L.
Είναι εξαιρετικά σημαντικό τα γλυκαιμικά πρότυπα να ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία και ορισμένους άλλους παράγοντες (σε ηλικιωμένους, για παράδειγμα, είναι αποδεκτά ελαφρώς υψηλότερα ποσοστά), επομένως τα όρια του κανόνα και της παθολογίας του γλυκαιμικού προφίλ πρέπει να είναι καθορίζεται αυστηρά μεμονωμένα μόνο από γιατρό ενδοκρινολόγο. Αυτή η συμβουλή δεν πρέπει να παραμεληθεί: υπάρχουν πολύ σοβαρές αποφάσεις σχετικά με την τακτική και τη δοσολογία της θεραπείας του διαβήτη στη ζυγαριά. Κάθε δέκατο μερίδιο στους δείκτες μπορεί να διαδραματίσει κρίσιμο ρόλο στο μέλλονανάπτυξη της «ζάχαρης» ζωής του ανθρώπου.
Γλυκές αποχρώσεις
Είναι σημαντικό να διακρίνουμε το γλυκαιμικό προφίλ από τη λεγόμενη καμπύλη σακχάρου (δοκιμή ανοχής γλυκόζης). Οι διαφορές σε αυτές τις αναλύσεις είναι θεμελιώδεις. Εάν το αίμα για το γλυκαιμικό προφίλ λαμβάνεται σε συγκεκριμένα χρονικά διαστήματα με άδειο στομάχι και μετά από γεύματα ρουτίνας, τότε η καμπύλη σακχάρου καθορίζει την περιεκτικότητα σε ζάχαρη με άδειο στομάχι και μετά από ένα ειδικό «γλυκό» φορτίο. Για να γίνει αυτό, μετά τη λήψη του πρώτου δείγματος αίματος, ο ασθενής παίρνει 75 γραμμάρια ζάχαρης (συνήθως γλυκό τσάι).
Τέτοιες αναλύσεις ονομάζονται συχνά νηστεία. Είναι αυτά, μαζί με την καμπύλη σακχάρου, που είναι τα πιο σημαντικά στη διάγνωση του διαβήτη. Το γλυκαιμικό προφίλ είναι μια εξαιρετικά κατατοπιστική ανάλυση για την ανάπτυξη μιας θεραπευτικής στρατηγικής, την παρακολούθηση της δυναμικής της νόσου στο στάδιο που έχει ήδη γίνει η διάγνωση.
Ποιος χρειάζεται επαλήθευση και πότε;
Πρέπει να θυμόμαστε ότι μόνο ένας γιατρός συνταγογραφεί ανάλυση για GP, καθώς και ερμηνεύει τα αποτελέσματά της! Αυτό έγινε:
- Στην αρχική μορφή γλυκαιμίας, η οποία ρυθμίζεται με δίαιτα και χωρίς φάρμακα - κάθε μήνα.
- Όταν ανιχνεύεται ζάχαρη στα ούρα.
- Όταν λαμβάνετε γλυκαιμικά φάρμακα - κάθε εβδομάδα.
- Όταν λαμβάνετε ινσουλίνη - συντομευμένο προφίλ - κάθε μήνα.
- Για τον διαβήτη τύπου 1, ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα δειγματοληψίας με βάση το κλινικό και βιοχημικό τοπίο της νόσου.
- Έγκυος σε ορισμένες περιπτώσεις (δείτε παρακάτω).
Έλεγχοςγλυκαιμία σε έγκυες γυναίκες
Οι έγκυες γυναίκες μπορεί να αναπτύξουν έναν ειδικό τύπο διαβήτη που ονομάζεται διαβήτης κύησης. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο διαβήτης εξαφανίζεται μετά τον τοκετό. Όμως, δυστυχώς, όλο και περισσότερες είναι οι περιπτώσεις που ο διαβήτης κύησης σε εγκύους, χωρίς κατάλληλο έλεγχο και θεραπεία, μετατρέπεται σε διαβήτη τύπου 2. Ο κύριος «ένοχος» είναι ο πλακούντας, ο οποίος εκκρίνει ορμόνες που είναι ανθεκτικές στην ινσουλίνη. Αυτή η ορμονική πάλη εξουσίας είναι πιο έντονη στις 28 έως 36 εβδομάδες, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το γλυκαιμικό προφίλ συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Μερικές φορές, το αίμα ή τα ούρα των εγκύων γυναικών περιέχουν πάρα πολύ ζάχαρη. Εάν αυτές οι περιπτώσεις είναι μεμονωμένες, δεν πρέπει να ανησυχείτε - αυτή είναι η «χορευτική» φυσιολογία των εγκύων γυναικών. Εάν παρατηρηθεί αυξημένη γλυκαιμία ή γλυκοζουρία (σάκχαρο στα ούρα) περισσότερες από δύο φορές και με άδειο στομάχι, μπορείτε να σκεφτείτε τον διαβήτη σε έγκυες γυναίκες και να συνταγογραφήσετε μια ανάλυση για ένα γλυκαιμικό προφίλ. Χωρίς δισταγμό και άμεση ανάγκη να οριστεί μια τέτοια ανάλυση σε περιπτώσεις:
- υπέρβαρη ή παχύσαρκη έγκυος;
- διαβήτης σε συγγενείς πρώτης γραμμής;
- ασθένεια των ωοθηκών;
- έγκυος ηλικία άνω των 30.
Γλυκόμετρα: απαιτήσεις, χαρακτηριστικά
Επειδή χρειάζεται πάντα να λαμβάνετε και να μετράτε με τον ίδιο μετρητή (μπορεί να έχουν διαφορετικές βαθμονομήσεις), η ευκολία χρήσης και η ακρίβεια των δοκιμών είναι απόλυτες και απαραίτητες απαιτήσεις. Πρόσθετα οφέλη των γλυκομέτρων κατά την επιλογή:
- Μνήμη (αποθπροηγούμενα δεδομένα).
- Μέγεθος οθόνης και συμπαγές.
- Η ποσότητα της σταγόνας αίματος που απαιτείται για την ανάλυση (όσο μικρότερη τόσο καλύτερα).
