Τα μέρη των γνάθων στα οποία τοποθετούνται τα δόντια ονομάζονται κυψελιδικά. Αποτελούνται από οστικό ιστό (από τη συμπαγή και σπογγώδη ουσία του). Περιέχουν τρύπες στις οποίες γεννιούνται τα βασικά στοιχεία των δοντιών. Μεγαλώνουν με την πάροδο του χρόνου. Ο οστικός ιστός γύρω αναπτύσσεται, έτσι ώστε τα δόντια να έχουν επιπλέον υποστήριξη. Αυτή η περιοχή της γνάθου ονομάζεται κυψελιδική απόφυση.
Αν εξετάσουμε την περιοχή ανά τμήματα, τότε για κάθε δόντι μπορούμε να διακρίνουμε την οπή στην οποία βρίσκεται και τους σχηματισμούς οστών γύρω από τους βλεννογόνους. Τα αγγεία τροφοδοσίας, τα νεύρα και οι δέσμες ινών συνδετικού ιστού χωρούν στην υποδοχή.
Κυψελίδες
Τι είναι η τρύπα των δοντιών; Πρόκειται για μια κατάθλιψη στον οστικό ιστό των γνάθων, που σχηματίζεται κατά τη γέννηση. Η διαφορά στα δόντια στην κάτω και στην άνω γνάθο πρακτικά δεν είναι αισθητή. Περισσότερο διαφέρουν ως προς τον σκοπό: κοπτήρες, κυνόδοντες, γομφίοι. Διαφορετικές ομάδες αντιλαμβάνονται άνισο άγχος κατά τη μάσηση τροφής.
Μπροστά, οι φατνιακές διεργασίες των γνάθων είναι πιο λεπτές και από τα πλάγια (θέσεις για μάσημα) είναι πιο παχιές και πιο δυνατές. Οι οδοντικές υποδοχές διαφέρουν επίσης ως προς το σχήμα. Μπορεί να έχουν χωρίσματα που βρίσκονται λίγο πιο βαθιά από το πλάιάλτες. Αυτή η διαίρεση συνδέεται με μια διαφορετική δομή των ριζών των δοντιών. Μερικά από αυτά μπορούν να διατηρηθούν σε έναν κορμό ή μπορούν να έχουν δύο ή τρία από αυτά.
Η κυψελίδα επαναλαμβάνει ακριβώς το μέγεθος και το σχήμα του δοντιού. Μάλλον, μεγαλώνει σε αυτό, αυξάνεται σε μέγεθος, αλλάζει την κατεύθυνση των ριζικών σωλήνων. Ο οστικός ιστός των κυψελιδικών διεργασιών που περιβάλλουν κάθε δόντι, προσαρμόζοντας σε αυτό, αναπτύσσεται με τον ίδιο ρυθμό. Εάν δεν εφαρμόζει σφιχτά, τότε πολύ σύντομα οι κοπτήρες και οι γομφίοι, που αντιλαμβάνονται το μεγαλύτερο φορτίο, θα αρχίσουν να κλονίζονται και να πέφτουν έξω.
Φατνιακές διεργασίες
Κανονικά, αυτές οι περιοχές του οστικού ιστού γύρω από τα δόντια αναπτύσσονται σε κάθε άτομο στη διαδικασία της ενηλικίωσης. Ωστόσο, σε ορισμένες γενετικές διαταραχές, η κυψελιδική απόφυση μπορεί να μην αναπτυχθεί.
Μία από αυτές τις περιπτώσεις είναι μια παθολογία κατά την οποία τα μικρόβια των δοντιών δεν σχηματίζονται καθόλου κατά τη διαδικασία της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Τέτοιες καταστάσεις είναι αρκετά σπάνιες. Φυσικά, τα δόντια δεν μεγαλώνουν σε αυτή την περίπτωση. Δεν αναπτύσσεται ούτε το τμήμα του οστού της γνάθου, το οποίο υπό φυσιολογικές συνθήκες θα γινόταν πλατφόρμα για τις φατνιακές διεργασίες. Στην πραγματικότητα, το όριο μεταξύ αυτών των σχηματισμών πρακτικά χάνεται κατά την κανονική ανάπτυξη. Τα οστά της γνάθου και η διαδικασία είναι στην πραγματικότητα συγχωνευμένα.
Από αυτό μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η διαδικασία σχηματισμού τους σχετίζεται άμεσα με την παρουσία των δοντιών. Επιπλέον, όταν πέφτουν ή αφαιρούνται, ο οστικός ιστός σε αυτό το μέρος χάνει σταδιακά τις ιδιότητές του. Μαλακώνει, μετατρέπεται σε ζελατινώδες σώμα, μειώνεται σε όγκο, φτάνοντας στις άκρεςκόκκαλο γνάθου.
Λειτουργίες
Η φατνιακή απόφυση της άνω γνάθου αποτελείται από ένα εσωτερικό (γλωσσικό) και ένα εξωτερικό (χειλικό ή παρειακό) τοίχωμα. Ανάμεσά τους υπάρχει μια σπογγώδης ουσία, σε σύσταση και ιδιότητες κοντά στον οστικό ιστό. Τα οστά των γνάθων είναι διαφορετικά. Από πάνω, σχηματίζονται από δύο λιωμένα μισά. Μια γέφυρα συνδετικού ιστού διατρέχει τη μέση.
Στην ορολογία, μπορείτε επίσης να βρείτε την έννοια του "κυψελιδικού τμήματος". Σε αυτή την περίπτωση, υπονοείται η διαδικασία στην κάτω γνάθο. Το κόκκαλό του δεν είναι ζευγαρωμένο, δεν έχει σύνδεση στη μέση. Εκτός όμως από αυτό, η δομή των διαδικασιών δεν είναι πολύ διαφορετική. Τα γλωσσικά, επιχειλιακά και παρειακά τοιχώματα διακρίνονται επίσης παρακάτω.
Μπορεί να σημειωθεί ότι η φατνιακή απόφυση της κάτω γνάθου είναι λιγότερο επιρρεπής σε κατάγματα. Αφενός, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στους περισσότερους ανθρώπους τα πάνω δόντια καλύπτουν τα κάτω και είναι τα πρώτα που δέχονται ένα τραυματικό φορτίο. Από την άλλη πλευρά, τα τοιχώματα των πρόσθιων διεργασιών είναι ελαφρώς μακρύτερα και πιο λεπτά από πάνω. Επιπλέον, η πυκνή συμπαγής ουσία του ιστού σε αυτό το μέρος είναι περισσότερο διαποτισμένη με πόρους για αγώγιμα αγγεία και νευρικές απολήξεις. Επειδή είναι λιγότερο πυκνό και ανθεκτικό.
Προβλήματα: Διαγνωστικά
Τα δόντια υφίστανται αλλαγές στην πορεία της ζωής ενός ατόμου. Όχι μόνο μικραίνουν, αλλά αυξάνεται και η κινητικότητά τους. Ο οστικός ιστός γύρω τους αποικοδομείται αργά (απορρόφηση). Το τμήμα που αντιλαμβάνεται το φορτίο είναι πιο επιρρεπές σε αυτό. Για κατάγματα για τον προσδιορισμό του βαθμούΗ βλάβη στις φατνιακές διεργασίες των γνάθων συχνά δεν είναι δυνατό να ψηλαφηθεί χωρίς αναισθησία. Αυτές οι περιοχές διαπερνούν πυκνά ένα δίκτυο νευρικών απολήξεων και επομένως επώδυνες.
Τέτοιες περιοχές, καθώς και εστίες καταστροφής που σχετίζεται με την ηλικία (καταστροφή), σκληρωτικές αλλαγές (αντικατάσταση συνδετικού οστικού ιστού) και εκδηλώσεις οστεομυελίτιδας διαγιγνώσκονται με ακτινογραφία σε διάφορες προβολές. Σε ορισμένες περιπτώσεις (όγκοι), συνταγογραφείται μαγνητική τομογραφία, μελέτες των άνω γνάθων κόλπων με χρήση σκιαγραφικού. Τα προφανή προβλήματα ανάπτυξης και ανάπτυξης των γνάθων, καθώς και οι διαδικασίες τους διαγιγνώσκονται διεξοδικά.
Ατροφία
Οι διεργασίες της γνάθου είναι σχηματισμοί οστών για τη στήριξη των δοντιών στις υποδοχές. Εάν πέσουν έξω, η ανάγκη για διαδικασίες εξαφανίζεται. Δεν υπάρχει τίποτα άλλο να στηρίξει, η σπογγώδης ουσία, μη νιώθοντας το φορτίο, καταρρέει. Με την ανοδοντία (μια γενετική παθολογία της απουσίας των βασικών στοιχείων των δοντιών από τη γέννηση), οι φατνιακές διεργασίες δεν αναπτύσσονται, αν και σχηματίζονται οι γνάθοι.
Οι ατροφικές διεργασίες προχωρούν με μεμονωμένα χαρακτηριστικά. Σε κάποιους το ύψος μειώνεται πιο γρήγορα, σε άλλους πιο αργά. Η ατροφία της φατνιακής απόφυσης στην άνω γνάθο οδηγεί στο σχηματισμό μιας σχεδόν επίπεδης υπερώας. Από κάτω, αυτό οδηγεί σε μια αισθητή προεξοχή του πηγουνιού. Οι γνάθοι κλείνουν περισσότερο και, χωρίς προσθετικά, αποκτούν μια χαρακτηριστική όψη «γεροντικής».
Ατροφία μπορεί επίσης να προκληθεί από φλεγμονώδεις διεργασίες. Τα πιο επικίνδυνα είναι η περιοδοντίτιδα, η οστεοπόρωση, η οστεομυελίτιδα. Η τερηδόνα του τραχήλου της μήτρας προκαλεί επίσης δυστροφίαυφάσματα. Μπορεί να προκαλέσει ατροφία και περιοδοντική νόσο. Παρά την φαινομενική απλότητα αυτής της ασθένειας, ελλείψει ανταπόκρισης, ο τροφισμός του βλεννογόνου και οι διεργασίες διαταράσσονται, εμφανίζονται μεσοδόντιοι θύλακες, ο λαιμός του δοντιού εκτίθεται, αρχίζει να χαλαρώνει και πέφτει.
Φατνιακή σχισμή
Μια τέτοια παθολογία εμφανίζεται στο στάδιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Σε ηλικία περίπου δύο μηνών μετά τη σύλληψη, σχηματίζονται τα οστά του κρανίου. Από τη γέννηση, κλείνουν και ταιριάζουν σφιχτά μεταξύ τους. Μόνο μια μικρή εσοχή (βόθρος σκύλου) παραμένει στην επιφάνεια του μπροστινού μέρους της γνάθου.
Ένας συνδυασμός διάφορων παραγόντων (κληρονομικότητα, έκθεση σε ναρκωτικά, φυτοφάρμακα, αλκοολισμός, κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης) μπορεί να προκαλέσει μια κατάσταση όπου τα ζευγαρωμένα οστά του ουρανού δεν συνδέονται και δεν αναπτύσσονται μαζί, μια σχισμή (σχισμή υπερώας) σχηματίζεται. Μπορεί να εντοπιστεί στη μαλακή ή σκληρή υπερώα, στα οστά της γνάθου, να εξαπλωθεί στο χείλος (σχιστό χείλος). Διάκριση μεταξύ πλήρους ή μερικής μη ένωσης, πλάγιας ή διάμεσης.
Η φατνιακή απόφυση της άνω γνάθου με σχισμή, κατά κανόνα, αποτελεί συνέχεια των μη συγχωνευμένων οστών της άνω υπερώας. Ξεχωριστά, αυτή η παθολογία είναι σπάνια. Στην κάτω γνάθο και στο κυψελιδικό τμήμα της, η σχισμή δεν βρέθηκε σχεδόν ποτέ.
Κάταγμα
Ο τραυματισμός της γνάθου συχνά τελειώνει με ένα χτυπημένο δόντι. Οι λόγοι μπορεί να είναι μηχανικοί τραυματισμοί, ανεπιτυχείς πτώσεις, χτυπήματα με γροθιά ή ένα τεράστιο αντικείμενο. Εάν η περιοχή κρούσης είναι μεγαλύτερητομή ενός δοντιού, είναι πιθανό ένα κάταγμα της φατνιακής απόφυσης. Η ρωγμή είναι συχνά τοξωτή.
Υπάρχουν πλήρη, μερικά και θραυσματικά κατάγματα. Με εντοπισμό, μπορεί να επηρεάσει τις ρίζες των δοντιών, να πέσει στο λαιμό τους ή να βρίσκεται πάνω από τη ζώνη των κυψελιδικών διεργασιών - κατά μήκος του οστού της γνάθου. Η πρόγνωση για φυσική σύντηξη οστικού ιστού είναι σύνθετη και δίνεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης και τον εντοπισμό. Τα θραύσματα με βλάβη στην περιοχή της ρίζας τις περισσότερες φορές δεν ριζώνουν.
Εκτός από τον πόνο και το πρήξιμο της πληγείσας περιοχής, τα συμπτώματά της μπορεί να είναι: κακή απόφραξη, παραμόρφωση ομιλίας, δυσκολία στη μάσηση. Εάν υπάρχει ανοιχτό τραύμα και το αίμα έχει αφρώδη δομή, αναμένεται επίσης κατακερματισμός των τοιχωμάτων των άνω γνάθων κόλπων.
Πλαστική της φατνιακής απόφυσης
Μοιράζονται τη διόρθωση συνθηκών για συγγενείς παθολογίες της γνάθου, την πλαστική χειρουργική για κατάγματα και την αύξηση των οστών για την προσθετική. Η απουσία δοντιού για μεγάλο χρονικό διάστημα οδηγεί σε ατροφία του οστικού ιστού της θέσης. Το πάχος του μπορεί να μην είναι αρκετό κατά την τοποθέτηση εξαρτημάτων για την τοποθέτηση ψευδοδοντιού. Κατά τη διάτρηση, είναι δυνατή η διάτρηση στην περιοχή των άνω γνάθων κόλπων. Για να μην συμβεί αυτό, γίνεται πλαστική χειρουργική. Η φατνιακή απόφυση μπορεί να δημιουργηθεί τοποθετώντας μια επικάλυψη στην επιφάνεια του οστού της γνάθου ή χρησιμοποιώντας την ανατομή της και γεμίζοντας με βιοϋλικό.
Η στερέωση των θραυσμάτων στα κατάγματα γίνεται συνήθως με τη βοήθεια νάρθηκας και συρμάτινων συνδετήρων που τοποθετούνται στα δόντια. Μπορεί να στερεωθεί μέσω οπών στο οστόχρησιμοποιώντας απολίνωση capron. Η πλαστική περιγράμματος στη διόρθωση των ελαττωμάτων στην εμβρυϊκή ανάπτυξη συνίσταται στο κλείσιμο του ανοίγματος με τη μετακίνηση των παρακείμενων ιστών στην απαιτούμενη θέση και τη χρήση εμφυτευμάτων. Η επέμβαση πρέπει να γίνει όσο το δυνατόν νωρίτερα, ώστε το παιδί να έχει χρόνο να αναπτύξει τη συσκευή ομιλίας.
