Το Το ΚΝΣ είναι ο κύριος ρυθμιστής ολόκληρου του οργανισμού. Πράγματι, στις φλοιώδεις δομές του εγκεφάλου υπάρχουν τμήματα υπεύθυνα για τη λειτουργία κάθε συστήματος. Χάρη στο κεντρικό νευρικό σύστημα διασφαλίζεται η φυσιολογική λειτουργία όλων των εσωτερικών οργάνων, η ρύθμιση της έκκρισης ορμονών και η ψυχοσυναισθηματική ισορροπία. Υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων, εμφανίζεται οργανική βλάβη στη δομή του εγκεφάλου. Συχνά, οι παθολογίες αναπτύσσονται τον πρώτο χρόνο της ζωής του παιδιού, αλλά μπορούν να διαγνωστούν και στον ενήλικο πληθυσμό. Παρά το γεγονός ότι το κεντρικό νευρικό σύστημα συνδέεται άμεσα με όργανα λόγω νευρικών διεργασιών (άξονες), η βλάβη στον φλοιό είναι επικίνδυνη λόγω της ανάπτυξης σοβαρών συνεπειών ακόμη και στην κανονική κατάσταση όλων των λειτουργικών συστημάτων. Η θεραπεία των εγκεφαλικών ασθενειών θα πρέπει να ξεκινά όσο το δυνατόν νωρίτερα, στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα - για αρκετούς μήνες ή χρόνια.
Περιγραφή της υπολειπόμενης οργανικής βλάβης του ΚΝΣ
ΠώςΕίναι γνωστό ότι το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι ένα καλά συντονισμένο σύστημα στο οποίο κάθε ένας από τους συνδέσμους εκτελεί μια σημαντική λειτουργία. Ως αποτέλεσμα, η βλάβη ακόμη και σε ένα μικρό μέρος του εγκεφάλου μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή στη λειτουργία του σώματος. Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται ολοένα και μεγαλύτερη βλάβη στον νευρικό ιστό σε παιδιατρικούς ασθενείς. Σε μεγαλύτερο βαθμό, αυτό ισχύει μόνο για τα γεννημένα μωρά. Σε τέτοιες καταστάσεις γίνεται διάγνωση «υπολειπόμενης οργανικής βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος στα παιδιά». Τι είναι και μπορεί να αντιμετωπιστεί αυτή η ασθένεια; Οι απαντήσεις σε αυτά τα ερωτήματα ανησυχούν κάθε γονέα. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μια τέτοια διάγνωση είναι μια συλλογική έννοια, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει πολλές διαφορετικές παθολογίες. Η επιλογή των θεραπευτικών μέτρων και η αποτελεσματικότητά τους εξαρτώνται από την έκταση της βλάβης και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Μερικές φορές υπολειμματική-οργανική βλάβη του ΚΝΣ εμφανίζεται σε ενήλικες. Συχνά, η παθολογία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραύματος, φλεγμονωδών ασθενειών, δηλητηρίασης. Η έννοια της «υπολειμματικής-οργανικής βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος» υποδηλώνει τυχόν υπολειμματικά αποτελέσματα μετά από βλάβη στις νευρικές δομές. Η πρόγνωση, καθώς και οι συνέπειες μιας τέτοιας παθολογίας, εξαρτώνται από το πόσο σοβαρά διαταράσσεται η λειτουργία του εγκεφάλου. Επιπλέον, μεγάλη σημασία αποδίδεται στην τοπική διάγνωση και αναγνώριση του σημείου του τραυματισμού. Εξάλλου, κάθε εγκεφαλική δομή πρέπει να εκτελεί ορισμένες λειτουργίες.
Αιτίες υπολειπόμενης οργανικής εγκεφαλικής βλάβης σε παιδιά
Υπολειπόμενη οργανική βλάβηΤο ΚΝΣ στα παιδιά διαγιγνώσκεται αρκετά συχνά. Αιτίες νευρικών διαταραχών μπορεί να εμφανιστούν τόσο μετά τη γέννηση ενός παιδιού όσο και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προκαλείται βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα λόγω επιπλοκών του τοκετού. Οι κύριοι μηχανισμοί για την ανάπτυξη υπολειπόμενης οργανικής βλάβης είναι το τραύμα και η υποξία. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που προκαλούν παραβίαση του νευρικού συστήματος σε ένα παιδί. Μεταξύ αυτών:
- Γενετική προδιάθεση. Εάν οι γονείς έχουν οποιεσδήποτε ψυχοσυναισθηματικές αποκλίσεις, τότε ο κίνδυνος να εμφανιστούν στο μωρό αυξάνεται. Παραδείγματα είναι παθολογίες όπως η σχιζοφρένεια, η νεύρωση, η επιληψία.
- Χρωματοσωμικές ανωμαλίες. Ο λόγος της εμφάνισής τους είναι άγνωστος. Η λανθασμένη κατασκευή του DNA σχετίζεται με δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες, το στρες. Λόγω χρωμοσωμικών διαταραχών, εμφανίζονται παθολογίες όπως η νόσος Down, το σύνδρομο Shershevsky-Turner, το Patau κ.λπ..
- Η επίδραση φυσικών και χημικών παραγόντων στο έμβρυο. Αυτό αναφέρεται στη δυσμενή οικολογική κατάσταση, την ιονίζουσα ακτινοβολία, τη χρήση ναρκωτικών και φαρμάκων.
- Μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες κατά την ωοτοκία του νευρικού ιστού του εμβρύου.
- Τοξίκωση εγκυμοσύνης. Ιδιαίτερα επικίνδυνες για την κατάσταση του εμβρύου είναι η όψιμη κύηση (προ- και εκλαμψία).
- Ελαττωμένη πλακουντιακή κυκλοφορία, σιδηροπενική αναιμία. Αυτές οι καταστάσεις οδηγούν σε εμβρυϊκή ισχαιμία.
- Επιπλεγμένος τοκετός (ασθενείς συσπάσεις της μήτρας, στενή λεκάνη, αποκόλληση πλακούντα).
Υπολειπόμενο βιολογικόβλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα στα παιδιά μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο στην περιγεννητική περίοδο, αλλά και μετά από αυτήν. Η πιο κοινή αιτία είναι ένας τραυματισμός στο κεφάλι σε νεαρή ηλικία. Επίσης, οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τη λήψη φαρμάκων με τερατογόνο δράση και ναρκωτικών ουσιών κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
Εμφάνιση υπολειπόμενης οργανικής εγκεφαλικής βλάβης σε ενήλικες
Στην ενήλικη ζωή, σημεία υπολειπόμενης οργανικής βλάβης παρατηρούνται λιγότερο συχνά, ωστόσο, υπάρχουν σε ορισμένους ασθενείς. Συχνά η αιτία τέτοιων επεισοδίων είναι τα τραύματα που λαμβάνονται στην πρώιμη παιδική ηλικία. Ταυτόχρονα, οι νευροψυχικές αποκλίσεις είναι μακροπρόθεσμες συνέπειες. Η υπολειπόμενη οργανική εγκεφαλική βλάβη συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:
- Μετατραυματική ασθένεια. Ανεξάρτητα από το πότε εμφανίζεται βλάβη στο ΚΝΣ, τα υπολειπόμενα (υπολειπόμενα) συμπτώματα παραμένουν. Συχνά αυτά περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, σπασμούς, ψυχικές διαταραχές.
- Κατάσταση μετά την επέμβαση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όγκους εγκεφάλου, οι οποίοι αφαιρούνται με τη σύλληψη του κοντινού νευρικού ιστού.
- Χρήση ναρκωτικών. Ανάλογα με τον τύπο της ουσίας, τα συμπτώματα της υπολειπόμενης οργανικής βλάβης μπορεί να διαφέρουν. Τις περισσότερες φορές, σοβαρές παραβιάσεις παρατηρούνται με τη μακροχρόνια χρήση οπιούχων, κανναβινοειδών, συνθετικών ναρκωτικών.
- Χρόνιος αλκοολισμός.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται υπολειπόμενη οργανική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα μετά απόμεταφερόμενες φλεγμονώδεις ασθένειες. Αυτές περιλαμβάνουν μηνιγγίτιδα, διάφορους τύπους εγκεφαλίτιδας (βακτηριακή, μεταδιδόμενη από κρότωνες, μετά τον εμβολιασμό).
Μηχανισμός ανάπτυξης βλαβών ΚΝΣ
Η υπολειπόμενη βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα προκαλείται πάντα από δυσμενείς παράγοντες που προηγήθηκαν νωρίτερα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η βάση της παθογένεσης τέτοιων συμπτωμάτων είναι η εγκεφαλική ισχαιμία. Στα παιδιά, αναπτύσσεται κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Λόγω της ανεπαρκούς παροχής αίματος στον πλακούντα, το έμβρυο λαμβάνει λίγο οξυγόνο. Ως αποτέλεσμα, η πλήρης ανάπτυξη του νευρικού ιστού διαταράσσεται, εμφανίζεται εμβρυοπάθεια. Η σημαντική ισχαιμία οδηγεί σε ενδομήτρια καθυστέρηση της ανάπτυξης, γέννηση παιδιού πριν από την ηλικία κύησης. Τα συμπτώματα της εγκεφαλικής υποξίας μπορεί να εμφανιστούν ήδη τις πρώτες ημέρες και μήνες της ζωής. Υπολειμματική-οργανική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα στους ενήλικες συχνά αναπτύσσεται λόγω τραυματικών και μολυσματικών αιτιών. Μερικές φορές η παθογένεια των νευρικών διαταραχών σχετίζεται με μεταβολικές (ορμονικές) διαταραχές.
Σύνδρομα με υπολειπόμενη οργανική βλάβη του ΚΝΣ
Στη νευρολογία και την ψυχιατρική, υπάρχουν πολλά κύρια σύνδρομα που μπορούν να εμφανιστούν τόσο ανεξάρτητα (στο πλαίσιο μιας εγκεφαλικής νόσου) όσο και να θεωρηθούν ως υπολειμματική βλάβη του ΚΝΣ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει συνδυασμός τους. Διακρίνονται τα ακόλουθα σημάδια υπολειπόμενης οργανικής βλάβης:
- Εγκεφαλοοσθένιο σύνδρομο. Οι εκδηλώσεις τουθεωρούνται αυξημένη κόπωση, μη ικανοποιητική κατάκτηση του σχολικού προγράμματος σπουδών, γενική αδυναμία, δακρύρροια, αλλαγές διάθεσης.
- Σύνδρομο που μοιάζει με νευρώσεις. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη φοβιών, ενούρησης (ανεξέλεγκτη ούρηση τη νύχτα), κινητική διέγερση (τικ).
- Διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας. Παρατηρείται σε παιδιά πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας σχολικής ηλικίας.
- Εγκεφαλοπάθεια. Οι κύριες εκδηλώσεις είναι η διαταραχή του ύπνου, η απώλεια μνήμης, η επιμονή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχουν εστιακά νευρολογικά συμπτώματα, σπασμοί.
- Ψυχοπάθειες. Χαρακτηρίζεται από ανυπακοή, επιθετικότητα. Στην ενήλικη ζωή - αστάθεια διάθεσης, υστερικές αντιδράσεις, αντικοινωνική συμπεριφορά.
Πιο συχνά, η εγκεφαλική υποξία οδηγεί σε διάσπαρτα συμπτώματα, όταν τα αναφερόμενα σύνδρομα συνδυάζονται μεταξύ τους, όχι πολύ έντονα. Σπάνια παρατηρείται επικράτηση εστιακών συμπτωμάτων.
Κλινική εικόνα σε βλάβες του ΚΝΣ
Πιο συχνά, τα συμπτώματα της υπολειπόμενης οργανικής βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα εμφανίζονται λίγο καιρό μετά την έκθεση σε έναν δυσμενή παράγοντα. Με την περιγεννητική εμβρυϊκή υποξία, οι παραβιάσεις μπορούν να γίνουν αισθητές ήδη από τον πρώτο μήνα της ζωής. Ανάλογα με την έκταση της βλάβης, μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Ελαφρά βλάβη στον νευρικό ιστό: δακρύρροια, κακός ύπνος, απώλεια μνήμης. Στη σχολική ηλικία, ένα παιδί μπορεί να εμφανίσει διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας, μια τάση ναυστερικές καταστάσεις, φοβίες.
- Μέτρια βλάβη του ΚΝΣ έχει εκδηλώσεις όπως επίμονο κλάμα, απόρριψη στήθους, σπασμούς, ενούρηση.
- Σε σοβαρές περιπτώσεις, παρατηρούνται εστιακά νευρολογικά συμπτώματα. Περιλαμβάνει μυϊκή αδυναμία, πάρεση και παράλυση των άκρων, καθυστερημένη σωματική και πνευματική ανάπτυξη, γενικευμένους σπασμούς κ.λπ.
Υπολειπόμενη οργανική βλάβη του ΚΝΣ: κωδικός ICD-10
Όπως όλες οι παθολογίες, μια παραβίαση της νευροψυχικής ανάπτυξης έχει έναν συγκεκριμένο κωδικό στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών. Αξίζει να κατανοήσουμε την απεραντοσύνη της έννοιας της «υπολειμματικής-οργανικής βλάβης του κεντρικού νευρικού συστήματος». Ο κωδικός (ICD-10) για αυτήν την παθολογία είναι G96.9. Αυτός ο κωδικός σημαίνει τη διάγνωση «βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος, μη καθορισμένη». Σε πιο συγκεκριμένες περιπτώσεις, ο κωδικός ICD-10 αλλάζει σε μια συγκεκριμένη νοσολογία.
Υπολειμματική-οργανική βλάβη του ΚΝΣ: θεραπεία της παθολογίας
Η θεραπεία της υπολειπόμενης οργανικής βλάβης στοχεύει στην ενίσχυση του νευρικού συστήματος, στην αποκατάσταση ενός ατόμου στην κοινωνία. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι συγγενείς του ασθενούς πρέπει να είναι υπομονετικοί. Με τη σωστή προσέγγιση, η θεραπεία μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την πρόγνωση της νόσου. Ως φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιούνται νοοτροπικά, ηρεμιστικά φάρμακα, αντιψυχωσικά, ηρεμιστικά και ψυχοδιεγερτικά. Για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, συνταγογραφούνται διαλύματα "Piracetam", "Curantil", "Cerebrolysin". Φυσικοθεραπεία, μασάζ, βιοακουστικήδιόρθωση εγκεφάλου.
Ποιες είναι οι συνέπειες της υπολειπόμενης οργανικής βλάβης;
Οι συνέπειες της υπολειπόμενης οργανικής βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα εξαρτώνται από τον βαθμό της νόσου και την προσέγγιση της θεραπείας. Με ήπιες διαταραχές, μπορεί να επιτευχθεί πλήρης ανάρρωση. Η σοβαρή βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη καταστάσεων όπως το εγκεφαλικό οίδημα, ο σπασμός των αναπνευστικών μυών και η βλάβη στο καρδιαγγειακό κέντρο. Για να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές, είναι απαραίτητη η συνεχής παρακολούθηση του ασθενούς.
Αναπηρία σε υπολειμματικές οργανικές βλάβες
Η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινά μόλις τεθεί η κατάλληλη διάγνωση - "υπολειμματική-οργανική βλάβη του ΚΝΣ". Η αναπηρία σε αυτή την ασθένεια δεν αποδίδεται πάντα. Με σοβαρές παραβιάσεις και την έλλειψη αποτελεσματικότητας της θεραπείας, καθιερώνεται μια πιο ακριβής διάγνωση. Τις περισσότερες φορές πρόκειται για «μετατραυματική εγκεφαλική νόσο», «επιληψία» κ.λπ. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης, εκχωρούνται 2 ή 3 ομάδες αναπηρίας.
Πρόληψη υπολειπόμενων οργανικών βλαβών του ΚΝΣ
Για να αποφευχθεί η υπολειπόμενη οργανική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται από γιατρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε περίπτωση οποιωνδήποτε αποκλίσεων, θα πρέπει να αναζητηθεί ιατρική βοήθεια. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων, κακών συνηθειών.
