Η πιο κοινή και απλή ανάλυση που συνταγογραφεί ένας γιατρός για υποψία παθολογίας εσωτερικών οργάνων είναι η εξέταση ούρων. Μπορεί να δείξει το επίπεδο του σακχάρου, την παρουσία λευκών αιμοσφαιρίων και πρωτεΐνης. Κανονικά, δεν πρέπει να υπάρχουν πρωτεΐνες στα ούρα - όλοι το γνωρίζουν αυτό. Υπάρχουν όμως και εξαιρέσεις. Η πρωτεΐνη στα ούρα ενός παιδιού συνδέεται συχνά με ακατάλληλη δειγματοληψία υλικού για ανάλυση, στα ούρα μιας γυναίκας - με εγκυμοσύνη. Αλλά στα ούρα ενός άνδρα, η πρωτεΐνη μπορεί να ανιχνευθεί μετά από μια προπόνηση στο γυμναστήριο. Ας δούμε λοιπόν τους λόγους που οδηγούν σε αποκλίσεις από τον κανόνα της πρωτεΐνης στα ούρα. Και ταυτόχρονα, όταν γίνεται παθολογία. Τι σημαίνει πρωτεΐνη στα ούρα και πώς να επιλέξετε σωστά το υλικό για ανάλυση - αυτό το άρθρο αφορά αυτό.
Οι πρωτεΐνες είναι τα πάντα
Θα εκπλαγείτε, αλλά μέχρι το 1928 ήταν οι πρωτεΐνες - αλυσίδες αμινοξέων που σχηματίζουν περίπλοκες τριτοταγείς και τεταρτοταγείς δομές - που θεωρούνταν φορείςκληρονομικές πληροφορίες. Σήμερα, όλοι γνωρίζουν ότι τα δεοξυριβονουκλεϊκά οξέα (DNA) είναι υπεύθυνα για την κληρονομικότητα. Σε εκείνο το μακρινό έτος, ο Βρετανός βακτηριολόγος F. Griffith ήταν ο πρώτος που αμφισβήτησε τον ρόλο των πρωτεϊνών ως φορείς του γονιδιώματος.
Οι πρωτεΐνες είναι πολυμερή βιομόρια που αποτελούνται από το 21ο αμινοξύ στο σώμα μας. Εκτελούν πολλές λειτουργίες: κατάλυση (ένζυμα), δομική οργάνωση (πρωτεΐνες μεμβράνης), συσταλτικά (ακτίνη και μυοσίνη των μυών μας), προστατευτικά (αντισώματα που παρέχουν ανοσία), σηματοδότηση (ροδοψίνη στους υποδοχείς του αμφιβληστροειδούς), ρυθμιστική (ορμόνες), μεταφορά (ερυθροκύτταρα), ενέργεια και αποθήκευση (λευκωματίνη και φερριτίνη).
Γι' αυτό οι πρωτεΐνες υπάρχουν παντού στο σώμα μας και αποτελούν περίπου το 15% του σωματικού μας βάρους. Υπάρχουν επίσης πρωτεΐνες στα ούρα, επειδή είναι ένα φυσικό φυσιολογικό υγρό. Και ο κανόνας της περιεκτικότητάς τους στα πρώτα πρωινά ούρα πρέπει να είναι 0,33 g / l.
Πρωτεϊνουρία
Αυτό αποκαλούν οι γιατροί αυξημένο επίπεδο πρωτεϊνών στα ούρα. Οι αιτίες της αυξημένης πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί να είναι τόσο φυσιολογικές όσο και παθολογικές. Το πρώτο εμφανίζεται σε υγιείς ανθρώπους και το δεύτερο - στο πλαίσιο διαφόρων ασθενειών.
Επιπλέον, συμβαίνει επίσης το επίπεδο των πρωτεϊνών στα ούρα να είναι χαμηλό, δηλαδή κάτω από τον κανόνα. Και οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο μπορεί επίσης να είναι φυσιολογικοί (αφυδάτωση, πείνα, λήψη ορισμένων φαρμάκων, γαλουχία και εγκυμοσύνη). Καθώς και παθολογικές, όταν οι πρωτεΐνες στο σώμα καταστρέφονται και δεν απορροφώνται ξανά στο αίμα (παθολογίες οργάνων, ογκολογία, διαβήτης, θερμικά εγκαύματα, κρυοπαγήματα, απώλεια αίματος και τραύματα). Ωστόσο, τα χαμηλά επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα είναι πιο σπάνια από τα υψηλά επίπεδα.
Τι μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογικό;
Η έννοια της φυσιολογικής κατάστασης του σώματος είναι σχετική. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο γιατρός συλλέγει προσεκτικά ένα ιστορικό κατά την εξέταση και τη διάγνωση ενός ασθενούς. Ότι ο κανόνας για έναν διαβητικό δεν είναι καθόλου φυσιολογικός για ένα άτομο που δεν πάσχει από αυτή την παθολογία.
Κατά μέσο όρο, το ποσοστό πρωτεΐνης στα ούρα μιας ενήλικης γυναίκας είναι 0,1 g/l. Ωστόσο, τα επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κυμαίνονται από 0,3 g/L στο πρώτο τρίμηνο έως 0,5 g/L στο τέλος της εγκυμοσύνης.
Η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στα ούρα ενός ενήλικα αρσενικού δεν πρέπει κανονικά να είναι μεγαλύτερη από 0,3 g/l.
Σε ένα παιδί, η πρωτεΐνη στα ούρα δεν πρέπει να υπερβαίνει το όριο των 0,33 g/L.
Υπάρχει ένας άλλος δείκτης που είναι σημαντικός για τη διάγνωση. Αυτή είναι η απώλεια πρωτεΐνης την ημέρα. Η ημερήσια απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα κυμαίνεται κανονικά από 50-140 mg.
Η σωστή συλλογή υλικού είναι το κλειδί για την ποιοτική ανάλυση
Είναι κατά τη συλλογή ούρων που πολλοί άνθρωποι κάνουν λάθη που οδηγούν σε παράλογη ανησυχία για την ανίχνευση πρωτεϊνών στα ούρα.
Απλοί κανόνες θα σας βοηθήσουν να συλλέξετε σωστά τα ούρα για γενική ανάλυση:
- Την ημέρα πριν την ούρηση, καλό είναι να αποκλείσετε από τη διατροφή όλες τις τροφές που μπορούν να της δώσουν αφύσικο χρώμα (παντζάρια, μαρινάδες, γλυκά, καπνιστά κρέατα).
- Την ίδια ώρα, αποφύγετε το αλκοόλ και τα καφεϊνούχα ποτά.
- Πριν κάνετε το τεστ, μην λαμβάνετε συμπληρώματα διατροφής και διουρητικά.
- Αξίζει τον κόποαποφύγετε τη σωματική καταπόνηση, την υπερθέρμανση ή την υποθερμία.
- Πριν συλλέξετε τα πρώτα πρωινά ούρα, καλό είναι να πλυθείτε και να τα συλλέξετε σε ειδικό αποστειρωμένο δοχείο.
- Είναι σημαντικό να συλλέγετε μια μέτρια ποσότητα ούρων.
- Δεν συνιστάται η αποθήκευση ούρων για περισσότερο από 2 ώρες.
Πότε μπορεί να υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα (για φυσιολογικούς λόγους);
Ακόμη και αν τηρούνται όλοι οι κανόνες, η πρωτεΐνη στα ούρα μπορεί να είναι υψηλή στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Ψυχο-συναισθηματικό στρες.
- Σωματική δραστηριότητα.
- Έκθεση σε άμεσες ακτίνες UV.
- Είσαι έγκυος αλλά δεν το ξέρεις ακόμα. Οι πρωτεΐνες στα ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όπως θυμόμαστε, είναι αυξημένες.
- Ο γιατρός ένιωσε τα νεφρά πολύ ενεργά κατά τη διάρκεια της εξέτασης την παραμονή της ανάλυσης.
- Ακόμη κι αν κάνατε ντους αντίθεσης το πρωί.
Άλλοι μη φυσιολογικοί λόγοι
Εάν βρεθεί πρωτεΐνη στη γενική εξέταση ούρων, a:
- Εκτός από πρωτεΐνη, υπάρχουν και λευκοκύτταρα - πιθανή πυελονεφρίτιδα.
- Εκτός από πρωτεΐνη, υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια - πιθανότατα έχετε κοκκιονεφρίτιδα ή ουρολιθίαση.
Και στις δύο περιπτώσεις, ο ασθενής ανησυχεί για πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, πυρετό, αδυναμία, ρίγη, λιγότερο συχνά ναυτία και έμετο. Στην πρώτη περίπτωση, η φλεγμονή εντοπίζεται στη νεφρική πύελο, όπου συλλέγονται ούρα από πολλές δομικές μονάδες του νεφρού - νεφρώνων. Στη δεύτερη περίπτωση, τα ίδια τα σπειράματα των νεφρώνων φλεγμονώνονται.
Άλλοτύποι παθολογικής πρωτεϊνουρίας
Οι διαταραχές του ουροποιητικού που αναφέρονται παραπάνω δεν είναι οι μόνες που προκαλούν υψηλά επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα. Εκτός από αυτά, μπορείτε να αναφέρετε τα ακόλουθα:
- Φλεγμονώδεις διεργασίες στον προστάτη αδένα στους άνδρες.
- Τραυματισμοί και συγκεκριμένες βλάβες των νεφρών.
- Διάσειση και επιληψία.
- Λοιμώξεις που συνοδεύονται από πυρετό και πυρετό.
- Αλλεργοάνοσες αντιδράσεις - αγγειοοίδημα και αναφυλακτικό σοκ.
- Υπέρταση στο δεύτερο και τρίτο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου.
- Ενδοκρινικές παθολογίες - διαβήτης, υπερ- και υποαβιταμίνωση.
- Παχυσαρκία στα τελευταία στάδια.
- Γενική δηλητηρίαση του οργανισμού.
- Οξεία φλεγμονή στο κατώτερο πεπτικό σύστημα.
- Συστηματικά νοσήματα - ρευματοειδής αρθρίτιδα και σκληρόδερμα.
- Ογκολογικές παθολογίες.
Αυτό σημαίνει πρωτεΐνη στα ούρα, αλλά μόνο ένας ειδικός θα πρέπει να καθιερώσει τη διάγνωση, λαμβάνοντας υπόψη το γενικό ιστορικό, την εξέταση του ασθενούς και άλλους τύπους εξετάσεων.
Ο τρομακτικός σκίουρος του Bence Jones
Πρόκειται για ανοσοσφαιρίνη τύπου Κ και Χ. Είναι αυτός που βρίσκεται στα ούρα σε περιπτώσεις πολλαπλού μυελώματος (ογκολογική παθολογία του δέρματος). Παράγεται από τα κύτταρα πλάσματος, έχει μικρό μοριακό βάρος και επομένως αποβάλλεται καλά στα ούρα.
Αυτή η πρωτεΐνη είναι ο κύριος δείκτης για τον προσδιορισμό του μυελώματος του πλάσματος. Επηρεάζει πιο συχνά τους ηλικιωμένους και η πρώιμη ανίχνευση αυτής της παθολογίας δίνει πολύ θετική πρόγνωση.
Είναι ασφαλές για τις μέλλουσες μητέρες να αυξήσουν τα επίπεδα πρωτεΐνης;
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ολόκληρο το σώμα μιας γυναίκας αναδομείται, όλες οι δυνάμεις του στοχεύουν στη διατήρηση της φυσιολογικής ανάπτυξης του εμβρύου. Και τα νεφρά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αρχίζουν να λειτουργούν σε ενισχυμένη λειτουργία.
Η ανάλυση ούρων σε έγκυες γυναίκες μπορεί να αποκαλύψει διάφορες παθολογίες στο έργο του ουροποιητικού συστήματος στα αρχικά στάδια. Σε αυτό το στάδιο, ένας ήπιος βαθμός πρωτεϊνουρίας ή μυκολευκωματινουρίας (λευκωματίνη στα ούρα) είναι πρακτικά ο κανόνας. Αλλά εάν μια τέτοια κατάσταση επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό θα πρέπει να είναι ανησυχητικό. Εάν ταυτόχρονα υπάρχει αναιμία, νεφροπάθεια, πολύ γρήγορη κόπωση και υπνηλία, συχνή ζάλη, τότε αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν αρχικά στάδια σακχαρώδη διαβήτη ή καρδιακή ανεπάρκεια. Και αυτό αποτελεί ήδη σοβαρή απειλή για την ανάπτυξη και τη γέννηση του εμβρύου.
Γι' αυτό οι γυναικολόγοι στέλνουν μια έγκυο γυναίκα για εξέταση ούρων κάθε τρίμηνο, ακόμα κι αν όλα τα άλλα είναι φυσιολογικά.
Επιπλέον, οι αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης που είναι χαρακτηριστικές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν επίσης να επηρεάσουν την πρωτεΐνη στα ούρα. Επομένως, κάθε υπεύθυνη μέλλουσα μητέρα είναι υποχρεωμένη να επισκέπτεται τακτικά έναν γιατρό, να ακολουθεί όλες τις συστάσεις του, να παρακολουθεί την αρτηριακή πίεση και να ακολουθεί μια δίαιτα χαμηλή σε αλάτι εμπλουτισμένη με βιταμίνες.
Πότε πρέπει να σκεφτώ να κάνω το τεστ;
Παρά τις αιτίες που προκαλούν πρωτεϊνουρία, υπάρχουν συμπτώματα αυτής της παθολογίας που είναι χαρακτηριστικά τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά:
- παρατεταμένο αίσθημα αδυναμίας.
- Υπνηλία κατά τις περιόδους μη ύπνου.
- Μειωμένη όρεξη.
- Κράσεις ναυτίας και επώδυνους εμετούς.
- Πυρετός και ρίγη.
- Οίδημα των άνω και κάτω άκρων, μερικές φορές ακριβώς το πρωί.
- Αυξημένη εφίδρωση.
- Μη χαρακτηριστικός συστηματικός πόνος στις αρθρώσεις και τους μύες (οι πρωτεΐνες απλώς συσσωρεύονται στις αρθρώσεις, πιο συχνά στα δάχτυλα και στα χέρια).
Αλλά ορισμένες χαρακτηριστικές αλλαγές συμβαίνουν με τα ούρα:
- Όταν ανακινείτε το υγρό, σχηματίζεται πολύς αφρός - αυτές είναι πρωτεΐνες.
- Ένα υπόλευκο ίζημα βρίσκεται στα ούρα - εκτός από πρωτεΐνες, υπάρχουν λευκοκύτταρα στα ούρα.
- Τα ούρα είναι θολά και σκούρα - τα ερυθρά αιμοσφαίρια δίνουν χρώμα.
- Η συγκεκριμένη μυρωδιά της αμμωνίας κατά την ούρηση - μπορεί να είναι ένα σημάδι για την ανάπτυξη διαβήτη.
Τι να κάνετε;
Πρώτα απ' όλα, μην πανικοβληθείτε και επισκεφτείτε έναν γιατρό (ιατρό ή νεφρολόγο) που εμπιστεύεστε. Μετά την ολοκλήρωση ολόκληρης της πορείας εξέτασης και εξέτασης, ο γιατρός θα κάνει τη διάγνωση. Υπάρχει μόνο ένας τρόπος για να μειώσετε το επίπεδο των πρωτεϊνών στα ούρα - να αφαιρέσετε την αιτία της εμφάνισής τους.
Και δεν υπάρχει καμία συνταγή σε αυτή την περίπτωση. Αλλά ακόμη και πριν γίνει η κύρια διάγνωση, καλό είναι να αποκλείσετε από τη διατροφή οτιδήποτε πικάντικο και αλμυρό, μαρινάδες και καπνιστά κρέατα, αλκοόλ και καφέ.
Σήμερα, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, δεν υπάρχουν πολλές παθολογίες στον κόσμο που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν ή να διορθωθούν με τη σωστή, έγκαιρη διάγνωση και τήρησηασθενής όλων των συνταγών γιατρού.
Η αγνόηση των υψηλών πρωτεϊνών στα ούρα μπορεί να είναι επιζήμια για την υγεία σας. Επομένως, όταν ανιχνεύονται, ανατίθεται πρώτα απ' όλα μια εκ νέου ανάλυση. Και, πιθανώς, απλώς συλλέξατε το υλικό όχι σωστά. Φροντίστε τους αγαπημένους σας και παραμείνετε υγιείς!
