Η απόφραξη του χοληδόχου πόρου θεωρείται απόφραξη και απόφραξη των καναλιών που οδηγούν από το ήπαρ στη χοληδόχο κύστη και μετά στα έντερα. Αυτό είναι ένα είδος μηχανικής απόφραξης που συμβαίνει λόγω πέτρας ή ως αποτέλεσμα εξωτερικής συμπίεσης των αγωγών. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από τα αίτια, τα συμπτώματα και τις συνέπειές της, τα οποία πρέπει να γνωρίζετε για να εντοπίσετε σωστά τη νόσο και να ολοκληρώσετε την πλήρη πορεία της θεραπείας.
Αιτίες αποφράξεων
Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στην περιγραφή της απόφραξης του χοληδόχου πόρου.
Η χολή παράγεται στο συκώτι, αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη και στη συνέχεια χρησιμοποιείται στα έντερα. Μετά το φαγητό, ένα μικρό μέρος της χολής εισέρχεται απευθείας στα έντερα από το δωδεκαδάκτυλο, όπου αφομοιώνει τα λίπη, ειδικά ζωικής προέλευσης, και τις βιταμίνες. Η υπόλοιπη χολή συνήθως παραμένει στη χοληδόχο κύστη.
Στην ιατρικήδιατίθεται μερική ή πλήρης απόφραξη της χοληφόρου οδού. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να ευθύνονται για την απόφραξη του κοινού χοληδόχου πόρου:
- Κύστες, πέτρες στους χοληφόρους πόρους που κολλάνε μέσα τους εντελώς ή μερικώς φράζουν τον αυλό.
- Ουλές με στενώσεις στους πόρους.
- Διάφορες παρασιτικές προσβολές.
Η απόφραξη της οδού μπορεί να προκαλέσει ασθένειες όπως χολαγγειίτιδα και χολοκυστίτιδα μαζί με χρόνια παγκρεατίτιδα, όγκους του παγκρέατος, λοιμώξεις του ήπατος και του εντέρου, πρόσφατες επεμβάσεις σε αυτά τα όργανα και τραυματισμούς στη δεξιά πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας. Οι διακυμάνσεις του σωματικού βάρους μαζί με την παχυσαρκία ή την πολύ γρήγορη απώλεια βάρους μπορεί να είναι αιτίες απόφραξης.
Ποια είναι τα σημάδια απόφραξης των χοληφόρων πόρων, εξετάστε παρακάτω.
Παθογένεση απόφραξης
Η χολή, όταν διέρχεται από φραγμένους αγωγούς, δεν μπορεί να κινηθεί με κανονική ταχύτητα. Εξαιτίας αυτού, συσσωρεύεται στο σημείο όπου υπάρχει ένα εμπόδιο, ενώ τεντώνει τα τοιχώματα του ελαστικού σωλήνα. Πολύ συχνά, σύντομα αναπτύσσεται φλεγμονή σε αυτή την περιοχή, λόγω της οποίας η βλεννογόνος μεμβράνη πυκνώνει πολύ, η οποία με τη σειρά της προκαλεί επίσης μείωση της διαμέτρου των αγωγών.
Στη συνέχεια η χολή επαναρροφάται και απελευθερώνεται ορογόνο υγρό. Αυτό το υγρό ονομάζεται λευκή χολή. Αυτό το φαινόμενο υποδηλώνει σημαντική βλάβη στον ηπατικό ιστό, λόγω της οποίας υπάρχει αποτυχία των λειτουργιών αυτού του οργάνου μαζί με διαταραχή του μεταβολισμού υδατανθράκων και λίπους και παθολογικήαλλαγές στα εσωτερικά όργανα, για παράδειγμα, στους νεφρούς και την καρδιά.
Οι αιτίες και τα συμπτώματα της απόφραξης του χοληδόχου πόρου είναι αλληλένδετα.
Αμεσα στο ίδιο το συκώτι, εάν παρουσιαστεί απόφραξη σε αυτό, η συσσωρευμένη χολή επηρεάζει τα κύτταρα του με τοξικό τρόπο, έναντι του οποίου τα χολικά οξέα και η χολερυθρίνη προκαλούν την καταστροφή τους. Η παρατεταμένη στάση της χολής προκαλεί σοβαρές παθολογίες αυτού του οργάνου, μέχρι την ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας. Επιπλέον, οι χολικές ουσίες μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας δηλητηρίαση μαζί με βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία και τα όργανα του σώματος.
Συμπτωματικά
Η συμπτωματολογία της απόφραξης των χοληφόρων πόρων περιλαμβάνει διάφορα συστατικά. Για παράδειγμα, μπορεί να παρατηρηθούν οι ακόλουθες εκδηλώσεις:
- Εμφάνιση δερματικού κνησμού και εξανθημάτων.
- Χρώση κίτρινου δέρματος και σκληρού χιτώνα.
- Η εμφάνιση πικρίας στο στόμα και επιπλέον επικάλυψη στη γλώσσα.
- Κακή αναπνοή.
- Η εμφάνιση πόνου στο δεξιό υποχόνδριο.
- Η εμφάνιση ενός πονοκεφάλου.
- Μεγέθυνση κοιλιάς και αργός καρδιακός ρυθμός.
- Επιβράδυνση των διαδικασιών πήξης του αίματος.
- Ένα ανοιχτόχρωμο και εξαιρετικά δύσοσμο σκαμπό.
- Σκούρα ούρα βαμμένα με χολερυθρίνη.
Τι συμβαίνει σε προχωρημένα στάδια;
Σε προχωρημένες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν πρήξιμο μαζί με εφίδρωση, και επιπλέον, διανοητική ανεπάρκεια. Δεδομένου ότι αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εκδηλώσουν και άλλες παθήσεις του πεπτικούσύστημα, η διάγνωση γίνεται μόνο αφού πραγματοποιηθούν ειδικές διαγνωστικές διαδικασίες.
Διάγνωση της νόσου
Για τη διάγνωση της απόφραξης του πόρου της χοληδόχου κύστης, οι ασθενείς κάνουν βιοχημική εξέταση αίματος και, με βάση τα αποτελέσματα, αποκλείουν τη χολαγγειίτιδα με χολοκυστίτιδα, καθορίζουν τη συνολική ποσότητα χολερυθρίνης, ηπατικών ενζύμων και αλκαλικής φωσφατάσης. Μεταξύ των μεθόδων έρευνας υλικού, συνταγογραφείται υπερηχογράφημα, το οποίο καθιστά δυνατό να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν πέτρες και πνευμονία στους χοληφόρους πόρους, δηλαδή η παρουσία αέρα σε αυτά, η οποία μπορεί να εμφανιστεί ως επιπλοκή ηπατικών και χοληφόρων παθολογιών.
Ενδοσκοπική ή λαπαροσκοπική εξέταση
Αυτές οι τεχνικές καθορίζουν την παρουσία κύστεων ή λίθων στους χοληφόρους πόρους. Τέτοιες μελέτες συνταγογραφούνται εάν τα συμπτώματα της νόσου είναι ήπια και υπάρχει η υπόθεση ότι η παθολογία εξακολουθεί να είναι στην ήπια μορφή της. Τα διαγνωστικά εργαλεία περιλαμβάνουν επίσης τη λήψη ενός κομματιού ιστού εάν υπάρχει υποψία καρκίνου.
Ο μαγνητικός συντονισμός και η αξονική τομογραφία σάς επιτρέπουν να βλέπετε λεπτομερείς εικόνες των αγωγών του ήπατος και του παγκρέατος. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση της «απόφραξης των χοληφόρων πόρων», τότε η θεραπεία συνταγογραφείται με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης.
Θεραπεία παθολογίας
Η θεραπεία της απόφραξης των χοληφόρων οδών στοχεύει στην πλήρη ή τουλάχιστον μερική ανακούφισή τους απόμπλοκάρισμα. Μία από τις υπάρχουσες επιλογές για την αφαίρεση λίθων από τους πόρους είναι η χρήση ενδοσκοπίου ως μέρος μιας ενδοσκοπικής χολαγγειοπαγκρεατογραφίας ή θηλωμάτωσης. Τέτοιες επεμβάσεις συνταγογραφούνται σε ασθενείς σε περίπτωση που η στένωση των χοληφόρων πόρων είναι ασήμαντη ή είναι φραγμένοι με μικρές πέτρες.
Επιπλέον, η βατότητα των καναλιών αποκαθίσταται με τη βοήθεια ενός στεντ, το οποίο είναι ένας κοίλος σωλήνας που εγκαθίσταται σε φραγμένους αγωγούς. Βοηθά στην επέκταση του πόρου όταν η στένωση του προκαλείται από σχηματισμό όγκου. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, μπορεί να απαιτηθεί μια δεύτερη επέμβαση για την αντικατάσταση του στεντ.
Σε περίπτωση που η απόφραξη του χοληδόχου πόρου προκλήθηκε από πέτρες στη χοληδόχο κύστη, τότε αφαιρείται, αυτή η επέμβαση ονομάζεται χολοκυστεκτομή. Η σφιγκτηροτομή του πόρου χρησιμοποιείται όταν υπάρχουν πέτρες στη χολή και στους πόρους ταυτόχρονα.
Επιπλέον, χρησιμοποιούνται για θεραπεία και παραδοσιακή ιατρική. Προκειμένου να σταθεροποιηθεί η εκροή της χολής, συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν:
- Ένα ποτήρι χυμό μήλου με μια κουταλιά ξύδι.
- Ένα ποτήρι νερό με τέσσερις κουταλιές της σούπας χυμό λεμονιού.
- Αφέψημα από συνηθισμένη μέντα.
- Χυμός από ένα αγγούρι και παντζάρια και τέσσερα καρότα.
Οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα θα πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά για τουλάχιστον δύο εβδομάδες για να έχετε αποτελέσματα. Θα πρέπει όμως να ληφθεί υπόψη ότι η εναλλακτική θεραπεία της απόφραξηςΟ χοληδόχος πόρος δεν μπορεί να αντικαταστήσει τον παραδοσιακό, αλλά απλώς τον συμπληρώνει.
Προφύλαξη
Για να αποφευχθεί η απόφραξη, θα πρέπει να προληφθούν ασθένειες της χοληφόρου οδού και του ήπατος. Πρώτα απ 'όλα, απαιτείται πρόληψη της νόσου των χολόλιθων. Για αυτούς τους σκοπούς, πρέπει να κάνετε τα εξής:
- Χρησιμοποιήστε μόνο υγιεινά αλλά θρεπτικά τρόφιμα.
- Κρατήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής γενικά. Ένα τέτοιο μέτρο θα αποτρέψει πολλές διαφορετικές ασθένειες που προκαλούν την εμφάνιση φραγμών στην πορεία του χοληδόχου πόρου. Τέτοιοι φραγμοί είναι συχνά όγκοι μαζί με ουλές, συμφύσεις, στένωση και παρόμοια.
Για να προστατευτείτε από την εμφάνιση ασθενειών του πεπτικού συστήματος, οι οποίες με τη σειρά τους μπορούν να προκαλέσουν απόφραξη των χοληφόρων οδών, η δίαιτα πρέπει να τηρείται όχι από καιρό σε καιρό, αλλά καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Υπάρχουν οι πιο σημαντικοί κανόνες:
- Απαιτείται να τρώτε στην ώρα τους, είτε πρωινό, βραδινό ή μεσημεριανό. Είναι πολύ σημαντικό να τηρούνται οι αναλογίες των προϊόντων που λαμβάνονται. Κάποιος πρέπει να αποφεύγει να τρώει υπερβολικές ποσότητες φαγητού τα βράδια.
- Είναι υποχρεωτικό να συμπεριλάβετε ζεστά φαγητά, όπως σούπες, στην καθημερινή διατροφή.
- Είναι σημαντικό να αποφύγετε εντελώς το πρόχειρο φαγητό με τη μορφή χοτ ντογκ, τηγανητές πίτες δρόμου, τηγανιτές πατάτες, επώνυμες σόδες.
- Είναι επιτακτική ανάγκη να αποκλείσετε από τη διατροφή σας τρόφιμα που είναι επιβλαβή για τη χοληφόρο οδό. Πρόκειται κυρίως για λιπαρά τρόφιμα με τη μορφή κρέατος, ξινή κρέμα, μπορς και τηγανητά. Ειναι ΑΠΑΓΟΡΕΥΜΕΝΟπαρασυρθείτε και πικάντικο φαγητό με άφθονη μαύρη και κόκκινη καυτερή πιπεριά και άλλα καρυκεύματα. Οι εκχυλιστικές τροφές, που αυξάνουν την έκκριση πεπτικών ενζύμων και χολής, πρέπει επίσης να αποφεύγονται, επομένως δεν πρέπει να καταναλώνονται πλούσιοι ζωμοί.
Σε περίπτωση που εμφανιστούν παθολογίες της χοληφόρου οδού και του ήπατος, θα πρέπει να διαγνωστούν και να αντιμετωπιστούν έγκαιρα, καθώς αργά ή γρήγορα μπορεί να οδηγήσουν σε απόφραξη των χοληφόρων οδών.
Πρόγνωση νόσου
Η πρόγνωση για συμπτώματα απόφραξης του χοληδόχου πόρου είναι συνήθως ευνοϊκή, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής διαγνωστεί σωστά και αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Η πρόγνωση μπορεί να είναι δύσκολη σε ορισμένες από τις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Με φόντο μια καρκινική βλάβη του κοινού χοληδόχου πόρου. Μια τέτοια διάγνωση επιδεινώνει την πορεία της νόσου και περιπλέκει τη θεραπεία.
- Προσβολή μόλυνσης και εμφάνιση πυώδους διεργασιών στους χοληφόρους πόρους και τη χοληδόχο κύστη.
- Στο πλαίσιο της βιαστικής χειρουργικής θεραπείας σε σοβαρή κατάσταση του ασθενούς σε περίπτωση που δεν πραγματοποιήθηκε θεραπεία έγχυσης.
- Σε περίπτωση αυτοθεραπείας στο σπίτι με τη συμμετοχή λαϊκών μεθόδων.
Πιθανές Επιπλοκές
Επιπλοκές απόφραξης του χοληδόχου πόρου από πέτρα συχνά συμβαίνουν εάν δεν πραγματοποιηθεί έγκαιρη χειρουργική θεραπεία στον ασθενή. Η κυρίαρχη απόφραξη οδηγεί συχνά στις ακόλουθες επιπλοκές:
- Η εμφάνιση σήψης, κατά της οποίας ολόκληρο το σώμαη μόλυνση εξαπλώνεται.
- Η εμφάνιση εγκεφαλοπάθειας χολερυθρίνης. Ταυτόχρονα, η χολερυθρίνη επηρεάζει τον εγκεφαλικό ιστό στους ασθενείς, καθώς η ποσότητα αυτού του στοιχείου στον οργανισμό είναι σημαντικά αυξημένη.
- Η εμφάνιση κίρρωσης του ήπατος.
- Ανάπτυξη οξείας ηπατικής ανεπάρκειας. Αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο πλήρους απόφραξης των αγωγών.
- Η εμφάνιση χρόνιας ηπατικής ανεπάρκειας. Αυτό συμβαίνει σε φόντο μερικής απόφραξης των αγωγών.
Τελικές πληροφορίες
Επομένως, η απόφραξη των χοληφόρων είναι μια επιδείνωση ή πλήρης παύση της βατότητάς τους στο πλαίσιο ενός εμποδίου στη ροή της χολής από το ήπαρ στη χοληδόχο κύστη. Αυτή η ασθένεια θεωρείται εξαιρετικά δυσάρεστη και σε δύσκολες περιπτώσεις εγκυμονεί επίσης κίνδυνο με τη μορφή διαφόρων επιπλοκών, έναντι των οποίων μπορεί να εμφανιστούν κάθε είδους ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Δεδομένης της σοβαρότητας αυτής της παθολογίας, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγνοηθεί η εμφάνισή της και εάν εμφανιστεί το παραμικρό σύμπτωμα, θα πρέπει οπωσδήποτε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.
Εξετάσαμε τα συμπτώματα και τη θεραπεία της απόφραξης του χοληδόχου πόρου.
