Στη ζωή υπάρχουν διαφορετικές καταστάσεις όπου ένας ενήλικας δεν μπορεί να φάει με τον συνηθισμένο τρόπο. Αυτό συμβαίνει κυρίως μετά από χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, ένα άτομο αδυνατεί να μασήσει και να χωνέψει την τροφή. Αλλά και αυτή την περίοδο, ο ασθενής χρειάζεται συνεχή παροχή θρεπτικών συστατικών στον οργανισμό για τη λειτουργία όλων των οργάνων και την αποκατάσταση της ζωής. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται ένας τέτοιος τύπος πρόσληψης τροφής όπως η εντερική διατροφή.
Εντερική διατροφή - τι είναι;
Αυτό είναι ένα είδος θεραπείας ασθενών, η ιδιαιτερότητά του είναι ότι το φαγητό έρχεται μέσω ενός καθετήρα ή ενός ειδικού συστήματος. Τις περισσότερες φορές, με αυτό το είδος τροφής, χρησιμοποιούνται ειδικά μείγματα. Διαφέρουν από την κανονική τροφή για έναν ενήλικα, καθώς σε ορισμένες συνθήκες ο ασθενής δεν μπορεί να πάρει άλλες τροφές.
Τα οφέλη αυτής της δίαιτας
Αυτό το είδος τροφής έχει τα οφέλη του για τους άρρωστους:
- Φυσιολογική - η διατροφή περνά απευθείας στα πεπτικά όργανα, γεγονός που της επιτρέπει να είναι εύκολανα απορροφηθεί και να δώσει δύναμη στον ασθενή μετά την επέμβαση.
- Φθηνό φαγητό - αυτή η μέθοδος δεν κοστίζει πολύ.
- Εύκολα στη χρήση πρόσθετα προϊόντα - δεν απαιτείται υψηλή στειρότητα όπως η απλή επανεπεξεργασία ενός σωλήνα εντερικής σίτισης ή ενός συστήματος τροφοδοσίας από του στόματος.
- Δεν προκαλεί σοβαρές επιπλοκές - ο ανιχνευτής εισάγεται χωρίς προβλήματα, επομένως δεν υπάρχει πιθανότητα ανάπτυξης και εμφάνισης απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών για τον ασθενή.
- Σας επιτρέπει να παρέχετε στον οργανισμό όλες τις απαραίτητες ουσίες, αυτό οφείλεται στην επιλογή μειγμάτων που είναι βέλτιστα για ένα άτομο.
- Βοηθά στην πρόληψη της εμφάνισης ατροφικών φαινομένων στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Ενδείξεις για εντερική διατροφή
Η ανάπτυξη της ιατρικής τους τελευταίους δύο αιώνες κατέστησε δυνατό να καθοριστεί τι θα είναι καλύτερο για ένα άτομο μετά την επέμβαση, μέθοδοι που θα τον βοηθήσουν να αναρρώσει γρηγορότερα και να πάρει την απαραίτητη δύναμη με τον μικρότερο κίνδυνο. Έτσι, η διατροφή με μείγματα μετά τις επεμβάσεις με τη βοήθεια πρόσθετων ιατρικών συσκευών έχει τα πλεονεκτήματα και τις ενδείξεις της. Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις ειδικά για τα μείγματα που χρειάζεται ένας άνθρωπος, καθώς και για την ίδια τη μέθοδο διατροφής. Η τεχνητή διατροφή χορηγείται εάν:
- Ο ασθενής, λόγω της κατάστασής του, δεν μπορεί να φάει όταν είναι αναίσθητος ή δεν μπορεί να καταπιεί.
- Ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει φαγητό - πρόκειται για κατάσταση οξείας παγκρεατίτιδας ή αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σωλήνα.
- Άρρωστοςένα άτομο αρνείται φαγητό, τότε χρησιμοποιείται αναγκαστική εντερική διατροφή. Τι είναι όταν προκύπτει μια τέτοια κατάσταση; Αυτό συμβαίνει με τη νευρική ανορεξία, στην οποία είναι αδύνατο να φορτωθεί αμέσως το στομάχι με συνηθισμένο φαγητό, καθώς υπάρχει κίνδυνος θανάτου μετά από μακρά απουσία τροφής. Επίσης, με διάφορες λοιμώξεις, ο ασθενής μπορεί να αρνηθεί να φάει, οπότε χρησιμοποιείται ένα σύστημα εντερικής διατροφής για να γεμίσει το σώμα με τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά για την καταπολέμηση αυτής της λοίμωξης.
- Το φαγητό δεν καλύπτει τις ανάγκες, αυτό συμβαίνει με τραυματισμούς, καταβολισμό, εγκαύματα.
Αυτός ο τύπος διατροφής συνταγογραφείται επίσης για τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις του σώματος:
- έλλειψη πρωτεΐνης και ενέργειας στο σώμα εάν δεν υπάρχει τρόπος να διασφαλιστεί η πρόσληψη αυτών των ουσιών με φυσικό τρόπο.
- σε περίπτωση διαφόρων νεοπλασμάτων στο κεφάλι, το στομάχι και το λαιμό,
- εάν υπάρχουν προοδευτικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως νόσος του Πάρκινσον, εγκεφαλικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, διάφορες καταστάσεις απώλειας των αισθήσεων,
- για ογκολογικές παθήσεις μετά από ακτινοβολία και χημειοθεραπεία;
- συχνά τέτοια τροφή συνταγογραφείται για σοβαρές παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα: παγκρεατίτιδα, παθολογικές διεργασίες στο ήπαρ και τη χοληφόρο οδό, δυσαπορρόφηση και σύνδρομα βραχέως εντέρου, καθώς και για τη νόσο του Crohn.
- αμέσως μετά την επέμβαση στο σώμα;
- για εγκαύματα και οξεία δηλητηρίαση;
- όταν εμφανίζονται συρίγγια, σηψαιμία;
- αν είναι πολύπλοκομολυσματικές ασθένειες;
- για σοβαρή κατάθλιψη;
- με διάφορους βαθμούς βλάβης από ακτινοβολία στους ανθρώπους.
Μέθοδοι τροφοδοσίας
Η εντερική διατροφή των ασθενών διαφέρει από τον τρόπο διατροφής τους:
- Χρησιμοποιώντας ένα σωληνάριο για την εισαγωγή της φόρμουλας στο στομάχι.
- Η μέθοδος «ρουφήγματος» της κατανάλωσης ειδικών τροφών από το στόμα σε μικρές γουλιές.
Αυτές οι μέθοδοι ονομάζονται επίσης παθητικές και ενεργητικές. Το πρώτο είναι η σίτιση με εντερικό σωλήνα, η έγχυση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό σύστημα και έναν διανομέα. Το δεύτερο είναι ενεργό, χειροκίνητο, πραγματοποιείται κυρίως με σύριγγα. Για να χρησιμοποιήσετε αυτή τη μέθοδο, είναι απαραίτητο να συλλέξετε μια ορισμένη ποσότητα του μείγματος και να κάνετε την ένεση απαλά στη στοματική κοιλότητα ενός άρρωστου ατόμου. Μέχρι σήμερα, το πλεονέκτημα δίνεται στις αντλίες έγχυσης, οι οποίες παρέχουν αυτόματα το μείγμα.
Σωλήνες εντερικής σίτισης
Πολλοί συγγενείς ασθενών ρωτούν: εντερική διατροφή - τι είναι και ποια μέσα χρειάζονται για αυτό; Πράγματι, για αυτή τη μέθοδο πλήρωσης του σώματος με τροφή, χρειάζονται διαφορετικοί ανιχνευτές. Χωρίζονται σε:
- ρινογαστρικός (ρινοεντερικός) - λεπτοί πλαστικοί ανιχνευτές που έχουν οπές σε ένα ορισμένο επίπεδο, καθώς και βάρη για ευκολία εισαγωγής;
- διαδερμική - εισάγεται μετά από χειρουργική επέμβαση (φαρυγγοσκόπηση, γαστροστομία, οισοφαγοστομία, νηστιδοστομία).
Τρόποι διατροφής για το σώμα
Η κατανόηση αυτού του ζητήματος, η εντερική διατροφή - αυτό που είναι, δεν αρκεί ακόμη για την εφαρμογή του. Υπάρχουν πολλές αποχρώσεις της εισαγωγής τροφής στο σώμα με αυτόν τον τρόπο, για παράδειγμα, ο ρυθμός τροφοδοσίας του μείγματος. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι λήψης διατροφής από τον ασθενή.
- Ταΐστε το μείγμα με σταθερή ταχύτητα. Μέσω του καθετήρα, ο ασθενής λαμβάνει τροφή με συγκεκριμένο ρυθμό, είναι 40-60 ml / h. Στη συνέχεια ο ειδικός παρακολουθεί την αντίδραση του ασθενούς. Εάν το μείγμα είναι καλά ανεκτό, η ταχύτητα μπορεί να αυξηθεί σταδιακά. Κατά μέσο όρο, αυξάνεται κατά 25 ml / h για 8-12 ώρες και στη συνέχεια μπορείτε να προσθέσετε την ίδια ποσότητα μέχρι να επιτευχθεί η απαιτούμενη ταχύτητα. Εάν η επέμβαση έχει μόλις περάσει και ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση, το μείγμα θα πρέπει να χορηγείται όχι περισσότερο από 20-30 ml/h. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση ενός ατόμου. Με ναυτία, διάρροια, σπασμούς ή έμετο, είτε ο ρυθμός χορήγησης του μείγματος είτε η συγκέντρωσή του μειώνεται. Ταυτόχρονα, ένας δείκτης αλλάζει, ώστε να μην υπάρχει άγχος για το σώμα.
- Η τεχνητή διατροφή μπορεί να εισαχθεί κυκλικά. Μια τέτοια κυκλική δίαιτα είναι ότι ο ασθενής, μετά από συνεχή διατροφή, μειώνεται σταδιακά το βράδυ, μειώνοντάς το σε ένα διάλειμμα για τη νύχτα. Αυτή η μέθοδος είναι βολική για τον ασθενή και μπορεί να γίνει μέσω της γαστροστομίας.
- Η διατροφή των συνεδριών (περιοδική) δεν είναι για όλους. Ενδείκνυται για όσους ασθενείς έχουν διάρροια ή έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο γαστρεντερικό. Ένα τέτοιο γεύμα ονομάζεται περιοδικό, καθώς πραγματοποιείται σε περιόδους 4-6 ωρών.
- Γεύματα Bolus. Αυτή η λειτουργία είναι παρόμοια μεκανονικό γεύμα. Το μείγμα εγχέεται με σύριγγα ή μέσω καθετήρα, αλλά τηρούνται αυστηρά οι κανόνες εισαγωγής. Ταυτόχρονα, η ταχύτητα δεν ξεπερνά τα 240 ml ανά μισή ώρα. Ο αριθμός των γευμάτων την ημέρα 3-5 φορές. Αξίζει όμως να ξεκινήσετε την εισαγωγή του μείγματος με εκατό ml. Εάν ο ασθενής το ανέχεται χωρίς προβλήματα, τότε σταδιακά προστίθενται 50 ml. Αλλά αυτό το σχήμα είναι επικίνδυνο λόγω της συχνής εμφάνισης διάρροιας, επομένως θα πρέπει να συνταγογραφείται και να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού.
Φυσικά, αυτά τα σχήματα δεν μπορούν να προσαρμοστούν σε όλους τους ασθενείς που χρειάζονται εντερική διατροφή. Η επιλογή της μεθόδου, της ταχύτητας και του όγκου μιας τέτοιας παροχής τροφής στον οργανισμό λαμβάνει υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά.
Χαρακτηριστικά της επιλογής των μειγμάτων
Οι φόρμουλες εντερικής διατροφής θα πρέπει επίσης να προσαρμόζονται στις ατομικές ανάγκες των ασθενών. Η επιλογή τους εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.
- Η ποιοτική διατροφή για μετεγχειρητικούς ασθενείς θα πρέπει να έχει καλή ενεργειακή πυκνότητα. Δεν είναι μικρότερη από 1 kcal/ml.
- Η φόρμουλα πρέπει να είναι χωρίς λακτόζη και γλουτένη. Αυτές οι ουσίες μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες.
- Θα πρέπει να έχει ωσμωτικότητα όχι μεγαλύτερη από 340 mosm/L.
- Το φαγητό πρέπει να είναι μη παχύρρευστο για να αποφευχθούν προβλήματα απορρόφησης.
- Μια ποιοτική φόρμουλα δεν προκαλεί υπερβολική εντερική κινητικότητα.
- Είναι απαραίτητο να περιέχει πληροφορίες σχετικά με τον κατασκευαστή και την παρουσία γενετικής τροποποίησης πρωτεϊνών.
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το μείγμα για παιδιά, καθώς και τα διαλύματα,που παρασκευάζονται από φυσικά προϊόντα δεν είναι κατάλληλα για εντερική διατροφή. Δεν είναι ισορροπημένα για έναν ενήλικα, άρα δεν μπορούν να φέρουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Για ασθενείς που χρειάζονται τέτοια διατροφή, έχουν αναπτυχθεί οι δικοί τους τύποι μειγμάτων, τους οποίους θα εξετάσουμε παρακάτω.
Μείγματα μονομερών
Το όνομα των μειγμάτων καθορίζει τον σκοπό τους. Δεν περιέχουν όλο το απαραίτητο σύνολο ιχνοστοιχείων, αλλά χρησιμοποιούνται και στην μετεγχειρητική περίοδο. Τέτοια μείγματα αποτελούνται από γλυκόζη και άλατα, γεγονός που καθιστά δυνατή την αποκατάσταση της λειτουργικότητας του λεπτού εντέρου αμέσως μετά την επέμβαση. Με την παρουσία εμέτου ή διάρροιας, μια τέτοια διατροφή διατηρεί καλά την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών στο ανθρώπινο σώμα. Τέτοια μείγματα περιλαμβάνουν το Gastrolit, το Mafusol, το Regidron, το Citroglucosolan, το Orasan και μερικά άλλα.
Μείγματα στοιχειωδών τροφίμων
Αυτό το πακέτο διατροφής ασθενών έχει σχεδιαστεί με επακριβώς επιλεγμένα χημικά στοιχεία. Χρησιμοποιούνται σε συγκεκριμένες περιπτώσεις μεταβολικών διαταραχών στον οργανισμό με παθολογίες όπως ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, σακχαρώδης διαβήτης και παγκρεατίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, το πάγκρεας, το ήπαρ και τα νεφρά δεν μπορούν να εκτελέσουν τις συγκεκριμένες λειτουργίες τους, επομένως τέτοια μείγματα βοηθούν ένα άτομο τουλάχιστον εν μέρει να αποκαταστήσει τη ζωτική δραστηριότητα. Αυτό το είδος τροφής περιλαμβάνει Vivonex, Flexical, Lofenalak και άλλα.
Μείγματα ημιστοιχείων
Αυτά τα θρεπτικάμείγματα για ασθενείς χρησιμοποιούνται πιο συχνά από τα προηγούμενα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι είναι ήδη πιο ισορροπημένα και κατάλληλα για ένα ευρύ φάσμα ασθενών που χρειάζονται εντερική διατροφή. Εδώ, οι πρωτεΐνες έχουν ήδη τη μορφή αμινοξέων και πεπτιδίων, γεγονός που τους επιτρέπει να απορροφώνται πιο εύκολα από τον οργανισμό. Τέτοια διαλύματα χρησιμοποιούνται αμέσως μετά από επεμβάσεις κατά παράβαση της πεπτικής λειτουργίας του σώματος. Αυτά περιλαμβάνουν Nutrien Elemental, Nutrilon Pepti TSC, Peptisorb, Peptamen.
Τυπικά μείγματα πολυμερών
Αυτός ο τύπος χρησιμοποιείται για πολλές ασθένειες μετά από εγχειρήσεις, όταν ένα άτομο βρίσκεται σε κώμα. Είναι τα πιο κατάλληλα για ενήλικο σώμα στη σύνθεσή τους. Τέτοια διαλύματα περιέχουν όλα τα απαραίτητα μέταλλα, ιχνοστοιχεία, πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες. Χωρίζονται σε τρεις τύπους.
- Ξηρό, το οποίο πρέπει να αραιωθεί και να εγχυθεί στο σώμα μέσω ενός σωλήνα. Αυτή είναι η ακόλουθη εντερική διατροφή: "Nutrison", "Berlamin Modular", "Nutricomp Standard".
- Υγρό που μπορεί να χορηγηθεί αμέσως. Είναι σχεδιασμένα για καταστάσεις όπου δεν υπάρχει ούτε ένα λεπτό για χάσιμο, παρέχοντας ζωτική διατροφή σε ένα άτομο. Αυτά περιλαμβάνουν Berlamin Modular, Nutricomp Liquid, Nutrizon Standard και μερικά άλλα.
- Μείγματα που χρησιμοποιούνται από το στόμα. Αυτά είναι τα "Berlamin Modular", "Nutridrink", "Forticrem" και ούτω καθεξής.
Κατευθυντικά μείγματα
Αυτό το είδος διατροφής είναι παρόμοιο ως προς το σκοπό με τη στοιχειώδηείδος μειγμάτων. Έχουν σχεδιαστεί για να αποκαθιστούν τη λειτουργικότητα του σώματος σε μια συγκεκριμένη παθολογία. Διορθώνουν τις μεταβολικές διαταραχές στην αναπνευστική ανεπάρκεια, τη διαταραχή της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας και την ανοσία.
