Σήμερα σας προσκαλούμε να μιλήσουμε για το τι είναι η κολπική ταχυκαρδία. Επιπλέον, θα αναλύσουμε πολλά ζητήματα: ταξινόμηση, αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία και ούτω καθεξής.
Πριν φτάσουμε στην ουσία του θέματος, θα ήθελα να σημειώσω το εξής γεγονός: PT (κολπική ταχυκαρδία) παρατηρείται σε άτομα με καρδιακά προβλήματα, αλλά συχνά αυτή η πάθηση παρατηρείται σε απολύτως υγιή άτομα.
Παρά το γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η ασθένεια είναι ήπια, τα δυσάρεστα συμπτώματα απαιτούν φαρμακευτική θεραπεία (θα μιλήσουμε και γι' αυτό αργότερα).
Όπως υποδηλώνει το όνομα (κολπική ταχυκαρδία), η πηγή της νόσου είναι ο κόλπος. Τα αίτια της νόσου είναι πολυάριθμα: από το κάπνισμα και το υπερβολικό βάρος έως τις κολπικές επεμβάσεις και τις χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων και του καρδιαγγειακού συστήματος.
Τι είναι αυτό;
Ας ξεκινήσουμε με το γεγονός ότιη κολπική ταχυκαρδία έχει εστία (μια μικρή περιοχή όπου εμφανίζεται η ασθένεια). Είναι στο επίκεντρο ότι η διέγερση ταχύτερων συσπάσεων της καρδιάς συμβαίνει με τη δημιουργία ηλεκτρικών παλμών. Έτσι ο χτύπος της καρδιάς ενός ανθρώπου επιταχύνεται.
Κατά κανόνα, η δημιουργία αυτών των παλμών δεν είναι σταθερή, δεν εμφανίζονται τόσο συχνά. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια ονομάζεται «παροξυσμική κολπική ταχυκαρδία». Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις που αυτό συμβαίνει συνεχώς για αρκετές ημέρες ή μήνες. Αξίζει να σημειωθεί ότι μπορεί να υπάρχουν περισσότερες από μία εστίες, οι οποίες παρατηρούνται σε ηλικιωμένους ή σε όσους πάσχουν από καρδιακή ανεπάρκεια.
Εκτός αυτού, θα σημειώσουμε κολπική ταχυκαρδία με κολποκοιλιακό αποκλεισμό, αυτή είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια, που είναι ένας τύπος αρρυθμίας. Εντοπισμός - αίθριο. Η ασθένεια μπορεί να μην εκδηλώνεται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά στη συνέχεια οι εκδηλώσεις της γίνονται αρκετά συχνές και σταθερές. Η καρδιακή νόσος είναι ένα κακόγουστο αστείο, για παράδειγμα, αυτό το πρόβλημα μπορεί να προκαλέσει στιγμιαίο θάνατο ή συγκοπή. Θα εισαγάγουμε αμέσως μια εξήγηση του τελευταίου όρου - μια βραχυπρόθεσμη λιποθυμική κατάσταση. Η αναγνώριση μιας επίθεσης είναι αρκετά απλή - η καρδιά αρχίζει να χτυπά πιο γρήγορα, από 140 έως 190 παλμούς ανά λεπτό.
Οι συνεχείς εκδηλώσεις της ταχείας εργασίας των καρδιακών μυών είναι ένας σοβαρός λόγος για να επισκεφτείτε έναν καρδιολόγο, επειδή η ασθένεια καταστρέφει την καρδιά σας.
Προβολές
Υπάρχουν τρεις τύποι κολπικής ταχυκαρδίας:
- Με αποκλεισμό.
- Μονοεστιακή (από 100 έως 250 συσπάσεις του καρδιακού μυός ανά λεπτό με σταθερό ρυθμό).
- Πολυεστιακό (ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι ο ακανόνιστος ρυθμός).
Εκτός αυτού, αξίζει να σημειωθεί ότι η κολπική ταχυκαρδία μπορεί να έχει μία ή περισσότερες πηγές. Με βάση αυτό, όλοι οι τύποι μπορούν να χωριστούν:
- σε μονοεστίαση (μία εστίαση);
- πολυεστιακή (πολλές εστίες).
Ταξινόμηση
Τώρα θα ταξινομήσουμε αυτήν την ασθένεια σύμφωνα με διάφορα κριτήρια. Το πρώτο είναι ο εντοπισμός της θέσης σχηματισμού παλμών. Υπάρχουν τρεις τύποι συνολικά:
- φλεβοκολπική αμοιβαία (εντόπιση - φλεβοκολπική περιοχή);
- αμοιβαία (εντόπιση - κολπικό μυοκάρδιο);
- πολυμορφική κολπική ταχυκαρδία (μπορεί να έχει μία ή περισσότερες εστίες).
Το επόμενο σημάδι ταξινόμησης είναι η πορεία της νόσου. Για μεγαλύτερη ευκολία, έχουμε παράσχει έναν πίνακα.
| Ποικιλία | Πορεία ασθένειας |
| Παροξυσμός κολπικής ταχυκαρδίας | Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η παρουσία κρίσεων που ξεκινούν και σταματούν ξαφνικά. Οι επιθέσεις μπορεί να διαφέρουν χρονικά, αλλά μπορείτε να παρατηρήσετε την κανονικότητα του ρυθμού σε αυτές |
| Μη παροξυσμική ταχυκαρδία |
Αυτή η ποικιλία έχει υποείδη:
Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε ότι η μη παροξυσμική ταχυκαρδία είναι αρκετά σπάνια |
Το τελευταίο σημάδι ταξινόμησης είναι ο μηχανισμός που επηρεάζειεμφάνιση παρόρμησης. Όπως και στην προηγούμενη έκδοση, παρέχεται ένας πίνακας για ευκολία.
| Ποικιλία | Λόγος |
| Αμοιβαία |
Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό:
Ταυτόχρονα, ο καρδιακός ρυθμός κυμαίνεται μεταξύ 90-120 παλμών ανά λεπτό |
| Automatic | Εμφανίζεται συχνά σε νέους. Η αιτία της αυτόματης κολπικής ταχυκαρδίας είναι η σωματική υπερένταση. Αυτός ο τύπος δεν απαιτεί θεραπεία |
| Σανδάλη |
Εδώ βλέπουμε την αντίθετη εικόνα. Η ταχυκαρδία πυροδότησης είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους. Ο λόγος μπορεί να είναι:
|
| Polytopic | Αυτή η ποικιλία μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα σοβαρής πνευμονοπάθειας. Επιπλέον, η πολυτοπική ταχυκαρδία μπορεί να συνοδεύεται από μια ασθένεια που ονομάζεται καρδιακή ανεπάρκεια |
Λόγοι
Ας προσπαθήσουμε να αναλύσουμε τα αίτια της κολπικής ταχυκαρδίας. Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους, όπως καρδιακές παθήσεις, ανωμαλίες των βαλβίδων, καρδιακή βλάβη ή εξασθένηση. Οι αιτίες του τελευταίου παράγοντα μπορεί να είναι μια προηγούμενη καρδιακή προσβολή ή φλεγμονή.
Επιπλέον, σε κίνδυνο - τοξικομανείς και αλκοολικοί, άτομα με μεταβολικές διαταραχές. Το τελευταίο είναι δυνατό εάν η δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα ή των επινεφριδίων είναι αυξημένη.
Αξίζει να αναφερθεί αμέσως: στους περισσότερους ασθενείς, η πραγματική αιτία της νόσου δεν έχει τεκμηριωθεί. Εάν ο γιατρός υποπτευόταν κολπική ταχυκαρδία, τότε σίγουρα θα συνταγογραφήσει αρκετές μελέτες:
- τεστ αίματος;
- ηλεκτροκαρδιογράφημα καρδιάς (πιο εύκολο - ΗΚΓ);
- ηλεκτροφυσική έρευνα.
Αυτό είναι το μόνο που χρειάζεστε για να μάθετε την αιτία της ταχυκαρδίας. Αλλά αξίζει να ρυθμίσετε τον εαυτό σας εκ των προτέρων ότι η πραγματική προέλευση της νόσου δεν θα εξακριβωθεί με βεβαιότητα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ηλικιωμένους. Οι κρίσεις κολπικής ταχυκαρδίας σε αυτά είναι συχνό φαινόμενο. Επομένως, είναι αποδεκτό να το θεωρήσουμε αυτό ήδη τον κανόνα.
Λοιπόν, ας απαριθμήσουμε μερικές ακόμη αιτίες κολπικής ταχυκαρδίας:
- υπερβολικό βάρος, το οποίο είναι η πηγή πολλών ασθενειών (ιδιαίτερα του ανθρώπινου καρδιαγγειακού συστήματος);
- υψηλή αρτηριακή πίεση;
- ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος;
- χρόνια πνευμονοπάθεια;
- λήψη ορισμένων φαρμάκων και ούτω καθεξής.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- ταχεία συστολή του καρδιακού μυός;
- δύσπνοια;
- ζάλη;
- πόνος στο στήθος;
- εμφάνιση συναισθημάτων άγχους και φόβου;
- μαύρα μάτια;
- εμφάνισηαίσθημα δύσπνοιας.
Σημειώνουμε αμέσως ότι δεν έχουν όλοι τα ίδια συμπτώματα, κάποιος μπορεί να νιώσει όλο το παραπάνω σύμπλεγμα και κάποιος δεν θα παρατηρήσει πώς θα περάσει η επίθεση. Οι περισσότεροι δεν έχουν καθόλου συμπτώματα ή παρατηρούν μόνο έναν γρήγορο καρδιακό παλμό.
Αξίζει να προσέξετε το γεγονός ότι οι νέοι μπορούν να παρατηρήσουν τα σημάδια πιο συχνά από τους ηλικιωμένους, καθώς στην τελευταία περίπτωση, η αύξηση των συσπάσεων του καρδιακού μυός, κατά κανόνα, περνά απαρατήρητη.
Διάγνωση
Αν παρατηρήσετε σημάδια κολπικής ταχυκαρδίας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν καρδιολόγο. Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να σας παραπέμψει σε διάφορες μελέτες:
- UAC;
- OAM;
- βιοχημική ανάλυση;
- ECG (Holter);
- Ηχοκαρδιογραφία;
- υπερηχογράφημα καρδιάς;
- τεστ αίματος για ορμόνες.
Αλλά παρόλα αυτά, ο μόνος τρόπος για τη διάγνωση της νόσου είναι η διεξαγωγή ΗΚΓ τη στιγμή που ξεκινά η επίθεση. Εάν περιγράψετε τα συμπτώματα στον γιατρό, τότε μπορεί να πραγματοποιήσει ΗΚΓ χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Holter (παρακολούθηση της καρδιάς του ασθενούς για 24 ή 48 ώρες). Εάν αυτή η επιλογή δεν είναι δυνατή, τότε ο καρδιολόγος μπορεί να προκαλέσει επίθεση κατά τη διαδικασία της ηλεκτροφυσιολογικής μελέτης.
Διαφορική διάγνωση
Μπορείτε να δείτε πώς φαίνεται η κολπική ταχυκαρδία σε ένα ΗΚΓ στη φωτογραφία αυτής της ενότητας του άρθρου. Διακριτικά χαρακτηριστικά:
- σωστός ρυθμός;
- αίσθημα παλμών;
- interval R-Rόχι το ίδιο;
- Το κύμα P είναι είτε αρνητικό είτε στο ίδιο επίπεδο με το T.
Είναι υποχρεωτικό να εξαιρεθούν:
- φλεβική ταχυκαρδία (χαρακτηριστικά: καρδιακός ρυθμός έως 160 ανά λεπτό, σταδιακή ανάπτυξη και πτώση);
- φλεβοκολπική παροξυσμική ταχυκαρδία (χαρακτηριστικά: η διαμόρφωση P είναι φυσιολογική, η πορεία είναι ήπια, διακόπτεται από αντιαρρυθμικά φάρμακα).
Είναι επικίνδυνη η ασθένεια;
Πριν περάσουμε στη θεραπεία της κολπικής ταχυκαρδίας, θα μάθουμε εάν είναι απειλητική για τη ζωή. Παρά τα πιθανά δυσάρεστα συμπτώματα αυτής της ασθένειας, η ασθένεια δεν αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή.
Αν δεν έχετε συνεχώς γρήγορο καρδιακό παλμό, τότε ο καρδιακός μυς μπορεί εύκολα να αντιμετωπίσει τις προσβολές. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι αυτές οι ίδιες προσβολές δεν συνεπάγονται άλλα καρδιακά προβλήματα. Εξαίρεση αποτελεί η παρουσία επιπλοκών (για παράδειγμα, στηθάγχη). Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η παρουσία σπάνιων προσβολών δεν είναι επικίνδυνη, αλλά τι γίνεται αν η καρδιά αναγκαστεί να εργαστεί σκληρά για μεγάλο χρονικό διάστημα (ημέρες ή και εβδομάδες); Η συνεχής επιτάχυνση του καρδιακού μυός οδηγεί στην αποδυνάμωσή του. Για να αποφευχθεί αυτό, απαιτείται θεραπεία.
Δεν υπάρχει κίνδυνος θρόμβων αίματος ή εγκεφαλικού, επομένως δεν χρειάζεται να λαμβάνετε αραιωτικά αίματος (αντιπηκτικά). Η μόνη σύσταση του γιατρού είναι η λήψη Ασπιρίνης ή ισχυρότερων αναλόγων, όπως η Βαρφαρίνη. Η ανάγκη λήψης του τελευταίου φαρμάκου είναι όταν ο ασθενής έχει άλλοκαρδιακά προβλήματα (για παράδειγμα, κολπική μαρμαρυγή, η οποία χαρακτηρίζεται από μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό).
Θεραπεία
Η θεραπεία επιλέγεται από έμπειρο ειδικό σε ατομική βάση. Μπορούμε να πούμε ότι η επιλογή των φαρμάκων γίνεται με δοκιμή και λάθος. Κατά κανόνα, η κολπική ταχυκαρδία είναι ασυμπτωματική, επομένως η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη εδώ.
Η ιατρική θεραπεία ή η αφαίρεση της κοιλίας είναι απαραίτητη σε δύο περιπτώσεις:
- παρουσία δυσάρεστων συμπτωμάτων;
- οι συχνές κρίσεις απειλούν τη διεύρυνση της καρδιάς.
Κολπική ταχυκαρδία με κολποκοιλιακό αποκλεισμό απαιτεί επείγουσα απόσυρση των γλυκοσιδών (εάν ο ασθενής τις παίρνει). Ένα διάλυμα χλωριούχου καλίου, ή μάλλον η ενδοφλέβια έγχυση με στάγδην, βοηθά να σταματήσει η επίθεση. Επιπλέον, χρησιμοποιείται φαινυτοΐνη.
Προβλέψεις και πρόληψη
Τα μέτρα πρόληψης περιλαμβάνουν:
- ενεργός τρόπος ζωής;
- σωστή διατροφή;
- υγιεινός ύπνος (τουλάχιστον 8 ώρες);
- διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής (άρνηση τσιγάρων, αλκοόλ, ναρκωτικών και ούτω καθεξής).
Είναι απαραίτητο να αποφύγετε την υπερκόπωση και τις αγχωτικές καταστάσεις. Η πρόγνωση για αυτή την ασθένεια είναι ευνοϊκή. Εάν ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού, τότε η κολπική ταχυκαρδία δεν αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή ενός ατόμου.
