Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τα συμπτώματα της ανορεξίας στα κορίτσια. Τι είναι αυτή η ασθένεια; Πώς εκδηλώνεται;
Η ανορεξία είναι ένα ειδικό σύνδρομο σε διάφορες ενσωματώσεις που εμφανίζεται υπό την επίδραση γνωστών αιτιών και εκδηλώνεται με την παντελή έλλειψη όρεξης ενός ατόμου, παρά το γεγονός ότι υπάρχει ειδική ανάγκη για διατροφή για τον ίδιο τον οργανισμό. Τα συμπτώματα της ανορεξίας, που εκδηλώνονται σε πραγματικές μεταβολικές ασθένειες, γαστρεντερικές παθήσεις, μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες, καθώς και σε εμφανείς ψυχικές διαταραχές, θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.
Περιγραφή της νόσου
Πριν εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά της ανορεξίας, είναι απαραίτητο να σταθούμε στο τι σημαίνει η πάθηση, η οποία οδηγεί σε ανορεξία, δηλαδή σε ανεπάρκεια πρωτεΐνης-ενέργειας. Η ανεπάρκεια πρωτεΐνης είναι αποτέλεσμα της διατροφής, σχετίζεται με ενεργειακή ανισορροπία, καθώς και με ανισορροπία πρωτεϊνών και έλλειψη άλλων τύπων θρεπτικών συστατικών,με αποτέλεσμα μια ανεπιθύμητη ενέργεια που επηρεάζει τους ιστούς και τις λειτουργίες.
Στην ανορεξία, η ανεπάρκεια πρωτεΐνης-ενέργειας εμφανίζεται στο πλαίσιο της ανεπαρκούς πρόσληψης τροφής. Ταυτόχρονα, μια τέτοια κατάσταση του σώματος μπορεί επίσης να ανιχνευθεί λόγω δυσφαγίας, διάρροιας, χημειοθεραπείας, καρδιακής ανεπάρκειας, ακτινοθεραπείας, πυρετού, φαρμακευτικής αγωγής και άλλων επιδράσεων που οδηγούν σε ανεπάρκεια πρωτεΐνης. Η νευρική ανορεξία είναι πολύ συχνή.
Τα συμπτώματα ενός τέτοιου υποσιτισμού πρωτεΐνης-ενέργειας παρατηρούνται για διάφορους λόγους. Υπάρχει μείωση του βάρους στους ενήλικες (η οποία δεν είναι ιδιαίτερα αισθητή σε περιπτώσεις παχυσαρκίας ή γενικού οιδήματος), στα παιδιά δεν υπάρχει απαραίτητη αλλαγή όσον αφορά την αύξηση βάρους και το ύψος.
Διακριτικά χαρακτηριστικά
Ας δώσουμε προσοχή στην τελική εξέταση των γενικών συμπτωμάτων της νόσου, για τα οποία μας ενδιέφερε παλαιότερα. Με την ανορεξία (τη λεγόμενη έλλειψη όρεξης), οι ασθενείς χάνουν βάρος, εκτός από όλα, αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί παράλληλα με έναν άλλο τύπο ασθένειας (ψυχικές, νευρωτικές, σωματικές διαταραχές). Η έλλειψη όρεξης έχει έναν επίμονο χαρακτήρα, που ταυτόχρονα εκδηλώνεται μαζί με ναυτία, και σε ορισμένες περιπτώσεις εμετό κατά την προσπάθεια να φάνε. Μαζί με αυτό, υπάρχει υψηλός «κορεσμός», όταν υπάρχει αίσθημα πληρότητας στο στομάχι ακόμη και με μικρή ποσότητα φαγητού που καταναλώνεται. Αυτή η συμπτωματολογία μπορεί να εκδηλωθεί ως μια ξεκάθαρα έντονη ανορεξία, αλλά μπορεί να είναι τα κύρια συμπτώματα της ανορεξίας στις γυναίκες και σημάδια γενικήςκατάσταση του ασθενούς ή συνυπάρχουν με πλήθος άλλων παραπόνων. Η διάγνωση σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται άμεσα από τα σημάδια ανορεξίας που υπάρχουν.
Τι συνοδεύει;
Η ανορεξία μπορεί να εκδηλωθεί κατά τις ακόλουθες καταστάσεις:
- Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος - σακχαρώδης διαβήτης, θυρεοτοξίκωση, νόσος του Addison, υπουποφυσισμός και άλλες.
- Κακοήθη νεοπλάσματα που έχουν διαφορετικές μορφές εκδήλωσης και τις δικές τους διαφορετικές ιδιότητες εντοπισμού.
- Ελμινθίαση.
- Αλκοολισμός, εθισμός στα ναρκωτικά.
- Μήθη.
- Κατάθλιψη.
Σημειώστε ότι ο ίδιος ο ορισμός της "ανορεξίας" χρησιμοποιείται όχι μόνο με την έννοια του συμπτώματος που αντιπροσωπεύει αυτήν την ασθένεια (έλλειψη όρεξης), αλλά αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται επίσης με τη μορφή της νόσου, η οποία, σε στην πραγματικότητα, είναι η νευρική ανορεξία. Τα συμπτώματα και η θεραπεία είναι αλληλένδετα.
Υψηλή θνησιμότητα
Η παθολογία χαρακτηρίζεται από πολύ υψηλό ποσοστό θνησιμότητας μεταξύ των ασθενών. Συγκεκριμένα, με βάση ορισμένες μελέτες, είναι δυνατό να υποδειχθεί με ακρίβεια ο δείκτης του - 20%. Πρέπει να σημειωθεί ότι περίπου το μισό αυτού του ποσοστού τέτοιων περιπτώσεων αφορά ακριβώς την αυτοκτονία ασθενών. Και αν αναλύσουμε τη φυσική θνησιμότητα με φόντο την ανορεξία, τότε αυτό οφείλεται στα αίτια της καρδιακής ανεπάρκειας, η οποία, με τη σειρά της, οφείλεται στη γενική εξάντληση που έχει φτάσει το σώμα ενός άρρωστου. Περίπου το 15% είναι γυναίκες που παρασυρόμενες από τις δίαιτες και τις εμμονές αδυνατίσματος, έρχονταικατάσταση κατά την οποία εκδηλώνουν παθολογικά ψυχικά φαινόμενα σε συνδυασμό με ανορεξία. Σε πολλές περιπτώσεις, η ανορεξία ανιχνεύεται σε νεαρά κορίτσια ή εφήβους. Ακολουθώντας τα χνάρια των θυμάτων του εθισμού στα ναρκωτικά και του αλκοολισμού, οι ανορεξικοί δεν παρατηρούν την ύπαρξη οποιωνδήποτε αποκλίσεων από μόνοι τους, όπως δεν αποδέχονται το επίπεδο βαρύτητας αυτής της ασθένειας. Μια τέτοια ασθένεια τείνει να εκδηλώνεται με διάφορες παραλλαγές.
Πρωτοπαθής νευρική ανορεξία
Τα συμπτώματα θα είναι τα εξής. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχουν καταστάσεις που δεν υπάρχει όρεξη σε παιδιά και ενήλικες, ανάλογα με τον έναν ή τον άλλο λόγο, καθώς και απώλεια πείνας κατά την πορεία ορμονικών διαταραχών, νευρολογικών παθήσεων και κακοήθων όγκων.
Νευρική ανορεξία
Σε αυτή την περίπτωση, εννοούμε ένα μειωμένο αίσθημα πείνας ή την πλήρη απώλεια, που προέκυψε ως αποτέλεσμα επιμελούς επιθυμίας για απώλεια βάρους (τις περισσότερες φορές αυτού του είδους η επιθυμία στερείται κατάλληλης ψυχολογικής αιτιολόγησης) με αυξημένο περιορισμό της ποσότητας της τροφής που λαμβάνεται. Αυτός ο τύπος ανορεξίας μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από σοβαρές συνέπειες, οι οποίες περιλαμβάνουν καχεξία και μεταβολικές διαταραχές. Έτσι, κατά τη διάρκεια της καχεξίας, οι ασθενείς αγνοούν εντελώς το γεγονός ότι έχουν μια τρομακτική και αποκρουστική εμφάνιση, σε άλλες περιπτώσεις, οι ασθενείς νιώθουν ένα αίσθημα μεγάλης ικανοποίησης όταν επιτυγχάνουν τέτοια αποτελέσματα.
Psychic
Διακρίνεται επίσης η ψυχική ανορεξία (με άλλα λόγια, νευροψυχιατρική ήνευρική καχεξία). Σε αυτή τη μορφή της νόσου, η ψυχική ανορεξία παρατηρείται ως μια κατάσταση απώλειας πείνας με πλήρη άρνηση φαγητού λόγω γενικής μείωσης της όρεξης σε μια σειρά ψυχιατρικών παθήσεων (καταθλιπτικές και κατατονικές καταστάσεις, αυταπάτες σε σχέση με πιθανή δηλητηρίαση, κ.λπ.).
Ψυχικά πάσχουσα ανορεξία
Τα πρώτα συμπτώματα είναι εύκολο να αναγνωριστούν. Σε αυτή τη μορφή, οι άνθρωποι βιώνουν μια πολύ σοβαρή κατάσταση πλήρους απώλειας της αίσθησης της πείνας κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης. Η αποκλειστικότητα αυτής της μορφής της πάθησης έγκειται στο γεγονός ότι υπάρχουν περιπτώσεις που οι ασθενείς βιώνουν έντονη πείνα κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Φαρμακευτική ανορεξία
Σε αυτή τη μορφή, παρατηρούνται καταστάσεις στις οποίες οι ασθενείς χάνουν την αίσθηση της πείνας και προκαλούν αυτήν την απώλεια είτε ακούσια (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της θεραπείας μιας ασθένειας) είτε συνειδητά. Στην τελευταία κατάσταση, όλες οι δυνάμεις κατευθύνονται στην απόκτηση νίκης με τη μορφή απώλειας βάρους, χρησιμοποιούν κατάλληλα φάρμακα για αυτό, στα οποία υπάρχει καταστολή της πείνας. Επιπλέον, σε αυτή την περίπτωση, η ανορεξία εκδηλώνεται ως παρενέργεια κατά τη χρήση διαφόρων φαρμάκων, αντικαταθλιπτικών.
Οι καταστάσεις της ψυχικής ανορεξίας και της νοσηρής ψυχικής ανορεξίας έχουν συζητηθεί επαρκώς για να δοθεί μια γενική περιγραφή αυτών των καταστάσεων. Τις περισσότερες φορές, αυτό αφορά την επώδυνη μορφή του, η οποία χαρακτηρίζεται από μια γενική κλινική εικόνα.
Συμπτώματα ανορεξίας
Τα συμπτώματα της παθολογίας είναι ευερεθιστότητα, θλίψη, μερικές φορές υπερβολική δραστηριότητα, υπάρχει μια κατάσταση παρόμοια με την ευφορία. Τα σημάδια του εκδηλώνονται με συνεχή κοινωνικό φόβο, επομένως, επιβεβαιώνεται από την αδυναμία να μοιραστούν με άλλους ανθρώπους τη στάση τους για το φαγητό.
Επίσης, τα συμπτώματα της ανορεξίας περιλαμβάνουν σωματικές διαταραχές όπως:
- διαταραχές εμμήνου ρύσεως;
- καρδιακή αρρυθμία;
- μυϊκές κράμπες;
- χρόνια κόπωση;
- αλγοδυσμηνόρροια.
Πιο συχνά, η αυτοεκτίμηση ενός ατόμου εξαρτάται από το βάρος, αλλά η εκτίμηση βάρους δεν είναι πάντα αντικειμενική. Η απώλεια βάρους εκλαμβάνεται πάντα ως νίκη, ως επίτευξη στόχων. Και η αύξηση βάρους χαρακτηρίζεται από έλλειψη αυτοελέγχου. Αυτή η κατάσταση επιμένει μέχρι το τελευταίο στάδιο της νόσου. Η αυτοθεραπεία και η συνταγογράφηση φαρμάκων και ορμονικών φαρμάκων μπορεί να είναι επικίνδυνη για την υγεία. Τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι πλέον θεραπεύσιμες.
Πώς εκδηλώνονται τα συμπτώματα της ανορεξίας εγκυμοσύνης;
Ανορεξία κατά την εγκυμοσύνη
Για γυναίκες που είχαν προηγουμένως βιώσει ανορεξία, συμπεριλαμβανομένης της βουλιμίας με τη μορφή διατροφικής διαταραχής, η επιθυμία να μείνουν έγκυες έγινε ανυπέρβλητη δυσκολία. Ο λόγος για αυτή την κατάσταση είναι το γεγονός ότι ακριβώς τέτοιοι ασθενείς προτιμούν την τεχνητή γονιμοποίηση πιο συχνά από άλλους, κάτι που φυσικά επηρεάζει την περαιτέρω αναπαραγωγική λειτουργία. Εν τω μεταξύ, τις περισσότερες φορές η εγκυμοσύνη εμφανίζεται με ανορεξία απρογραμμάτιστη, επομένως, όχι σε όλες τις περιπτώσειςΑυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υπογονιμότητα. Με τον υποσιτισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να συμβεί αποβολή, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης διαβήτη κύησης - μια παθολογία που έρχεται μετά τον τοκετό, η οποία είναι χρόνια και χαρακτηρίζεται από υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι υγιείς γυναίκες παίρνουν περίπου 10-13 κιλά βάρος, το οποίο απαιτείται για τη διασφάλιση της ποιοτικής ανάπτυξης του οργανισμού του παιδιού. Σε πολλές περιπτώσεις, οι έγκυες γυναίκες μπορούν να καταναλώνουν περίπου 2000 kcal την ημέρα και το τελευταίο τρίμηνο - περίπου 2200 kcal.
Όταν ανιχνεύεται ανορεξία, είναι πολύ δύσκολο να συμβιβαστείς με τέτοια γεγονότα. Ως αποτέλεσμα του σημαντικά μειωμένου δείκτη μάζας σώματος σε μια έγκυο, υπάρχει ο κίνδυνος να αποκτήσει παιδί με μικρό βάρος, κάτι που θα επιδεινώσει περαιτέρω την κατάσταση εάν μια γυναίκα καπνίσει. Επίσης σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει κίνδυνος πρόωρου τοκετού.
Τα συμπτώματα και τα σημάδια της ανορεξίας θα πρέπει να ανιχνεύονται εγκαίρως.
Διάγνωση
Βασικά, η διάγνωση της ανορεξίας βασίζεται σε σύγκριση των γενικών συμπτωμάτων και των ακόλουθων σημείων:
- αλλαγές που συνοδεύουν την κατάσταση που εμφανίστηκε πριν από την ηλικία των 25 ετών (συμπεριλαμβανομένου του φύλου);
- απώλεια σωματικού βάρους 25 τοις εκατό ή περισσότερο από τους δείκτες που λαμβάνονται ως σημείο εκκίνησης για τη διάγνωση,
- απουσία οποιασδήποτε ασθένειας των οργάνων που μπορεί να λειτουργήσει ως η κύρια αιτία απώλειας βάρους,
- αφύσικες προσεγγίσεις για το φαγητό και την εκτίμηση του σωματικού βάρους;
- διαθεσιμότητα ήη απουσία ψυχικής ασθένειας που συνοδεύει αυτήν την ασθένεια·
- παρουσία lanugo (εμφάνιση πολύ λεπτών τριχών στο σώμα);
- αμηνόρροια;
- περιστατικά βουλιμίας;
- βραδυκαρδία (μια κατάσταση κατά την οποία ο καρδιακός ρυθμός φτάνει τους 60 παλμούς ανά λεπτό ή λιγότερο);
- έμετος (μερικές φορές προκαλείται ειδικά).
Όπως σημειώθηκε, τα αίτια, τα συμπτώματα της ανορεξίας και η θεραπεία σχετίζονται στενά.
Θεραπεία
Η θεραπεία αυτής της νόσου σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι επιθυμητό να ξεκινήσει χωρίς να φτάσετε στα στάδια εμφάνισης σοβαρών μορφών επιπλοκών, οι οποίες θα οδηγήσουν σε ταχύτερη ανάρρωση, συχνά ακόμη και σε αυθόρμητο επίπεδο.
Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, η ασθένεια δεν αναγνωρίζεται από τους ασθενείς, επομένως, κανείς δεν αναζητά βοήθεια. Οι σοβαρές μορφές υποδηλώνουν την ανάγκη για σύνθετη θεραπεία, μπορεί να είναι τόσο ενδονοσοκομειακή θεραπεία όσο και φαρμακευτική θεραπεία και ψυχοθεραπεία (συμπεριλαμβανομένων όλων των μελών της οικογένειας του ασθενούς). Μεταξύ άλλων, η θεραπεία γίνεται με κανονική δίαιτα, κατά την οποία αυξάνεται σταδιακά το θερμιδικό περιεχόμενο της τροφής που παίρνει ο ασθενής.
Κατά το πρώτο στάδιο της θεραπείας, η βελτίωση εμφανίζεται όταν αποκατασταθεί η σωματική κατάσταση, η οποία με τη σειρά της αναστέλλει τη διαδικασία απώλειας βάρους και εξαλείφεται η απειλή για τη ζωή, ο ασθενής απομακρύνεται από την καχεξία.
Κατά το επόμενο, δεύτερο στάδιο, δίνεται προσοχή στη θεραπεία με χρήση φαρμάκων σε συνδυασμό με τη μέθοδο της ψυχοθεραπείας με μια εφάπαξ απόσπαση της προσοχής του ασθενούς από τα υπάρχοντά τουπροσήλωση στο βάρος και την εμφάνιση. Εργάζονται για την εμφάνιση της αυτοπεποίθησης σε αυτόν, την αναγνώριση του εαυτού του και της γύρω πραγματικότητας.
Υποτροπή
Η υποτροπή στην ανορεξία είναι μια πολύ συχνή εκδήλωση, επομένως είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε πολλά μαθήματα θεραπείας ταυτόχρονα. Μια αρκετά σπάνια παρενέργεια της θεραπείας είναι το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία.
Με τα συμπτώματα της νόσου της ανορεξίας, απαιτείται συστηματική προσέγγιση στη διάγνωση και τη θεραπεία και μπορεί να είναι απαραίτητη η ταυτόχρονη διαβούλευση με διάφορους ειδικούς: νευρολόγο, ψυχολόγο, ενδοκρινολόγο, γαστρεντερολόγο, ογκολόγο.
