Η φλεγμονή του λεπτού εντέρου (εντερίτιδα) είναι μια χρόνια πολυαιτιολογική νόσος που, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία του βλεννογόνου και άλλες δυσάρεστες συνέπειες. Τι το προκαλεί; Ποιες είναι οι προϋποθέσεις; Με ποια συμπτώματα μπορείτε να μάθετε για την παρουσία τους; Και, το πιο σημαντικό, πώς να το αντιμετωπίσουμε; Αυτό και πολλά άλλα πράγματα θα συζητηθούν τώρα.
Σχετικά με την ασθένεια εν συντομία
Η φλεγμονή του λεπτού εντέρου εκδηλώνεται με μείωση της λειτουργικότητάς του, καθώς και δομικές αλλαγές στον εσωτερικό βλεννογόνο. Μεταξύ όλων των παθολογιών που επηρεάζουν το πεπτικό σύστημα, είναι η πιο κοινή. Πολλοί άνθρωποι έχουν βιώσει μια οξεία μορφή και περίπου το 25% των κατοίκων του πλανήτη μας πάσχει από χρόνια μορφή, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία.
Το λεπτό έντερο συμμετέχει ενεργά σε πολλά στάδια της επεξεργασίας των τροφίμων. Εάν έχει φλεγμονή, τότε πολλές από τις λειτουργίες του επηρεάζονται. Αυτό αφορά την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών και την υδρόλυση σύνθετων τροφίμωνσυστατικά. Με βάση αυτό, μπορεί να γίνει κατανοητό ότι η εντερίτιδα αποτελεί σοβαρό κίνδυνο όχι μόνο για το γαστρεντερικό σωλήνα, αλλά για ολόκληρο τον οργανισμό συνολικά.
Λόγοι
Η φλεγμονή του βλεννογόνου του λεπτού εντέρου μπορεί να έχει διαφορετικές προϋποθέσεις. Γενικά, οι λόγοι μπορούν να εντοπιστούν στην ακόλουθη λίστα:
- Χαρακτηριστικά της διατροφής. Σε κίνδυνο βρίσκονται άτομα που δεν μπορούν να φάνε κανονικά τρόφιμα, καθώς και οι λάτρεις των τηγανητών, καπνιστών και λιπαρών τροφών. Η έλλειψη δίαιτας οδηγεί σε δυσλειτουργίες σε ολόκληρο το πεπτικό σύστημα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή είναι η πιο κοινή αιτία. Εμφανίζεται στο 75-80% των περιπτώσεων.
- Ελμινθίαση. Λόγω της Giardia και της ascaris, συχνά αναπτύσσεται φλεγμονή του λεπτού εντέρου.
- Μολυσματική ήττα. Εάν ένα άτομο έχει καταναλώσει ένα προϊόν που έχει λήξει ή χαμηλής ποιότητας, τότε η πιθανότητα να προσβληθεί από σιγκέλα ή σαλμονέλα αυξάνεται σημαντικά.
- Δυσβακτηρίωση. Εάν υπάρχουν ήδη προβλήματα με το παχύ έντερο, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να εξαπλωθούν στο λεπτό έντερο.
- Αυτοάνοσα νοσήματα. Η εντερίτιδα, που προέκυψε για αυτόν τον λόγο, είναι σπάνια. Τέτοιες περιπτώσεις είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Το πιο κοινό αυτοάνοσο νόσημα είναι η νόσος του Crohn. Μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο φλεγμονή του λεπτού εντέρου - ολόκληρο το γαστρεντερικό σωλήνα βρίσκεται σε κίνδυνο. Και η αιτία των αυτοάνοσων νοσημάτων είναι κάποιου είδους αποτυχία του αμυντικού συστήματος του οργανισμού.
- Αλλεργία. Κατά κανόνα, για το λόγο αυτό, εμφανίζεται εντερίτιδα στα παιδιά. Εμφανίζεται όμως και σε ενήλικες, αν και λιγότερο συχνά.
- Γενετικά χαρακτηριστικά. Σίγουρα πολλάΕίναι γνωστό ότι η ιδιαιτερότητα του πεπτικού συστήματος οφείλεται στην κληρονομικότητα. Και επομένως, εάν ένας ή περισσότεροι γονείς είχαν ενζυμική ανεπάρκεια, τότε το παιδί θα λάβει τα ίδια χαρακτηριστικά και ένα «μπουκέτο» πιθανών προβλημάτων. Μεταξύ αυτών είναι η προδιάθεση για κολίτιδα, εντερίτιδα κ.λπ.
- Δυσανεξία στη θερμότητα. Είναι σημαντικό να αναφέρουμε κάτι τέτοιο όπως η «καλοκαιρινή διάρροια». Πίσω από αυτό το όνομα κρύβεται η υπερκινητικότητα του λεπτού εντέρου, η οποία γίνεται αισθητή σε υπερβολική ζέστη (δεν την ανέχονται όλοι καλά).
Επιπλέον των παραπάνω, η αιτία της φλεγμονής του λεπτού εντέρου μπορεί να είναι μια πρόσφατη επέμβαση ή τραυματισμός.
Εκδηλώσεις της νόσου
Τώρα θα πρέπει να μιλήσουμε για τα συμπτώματα της φλεγμονής του λεπτού εντέρου. Τα προειδοποιητικά σημάδια μπορούν να αναγνωριστούν στην ακόλουθη λίστα:
- Πόνος, ο οποίος εντοπίζεται στον ομφαλό και πάνω από τη μήτρα. Μπορεί να έχει έναν πονεμένο, εκρηκτικό, θαμπό χαρακτήρα. Ελαφρώς λιγότερο συχνοί είναι οι πόνοι στο στιλέτο. Σε περίπτωση που ο πόνος εξαπλωθεί ή αλλάξει θέση, είναι πιθανό η διαδικασία να έχει καταλάβει άλλες περιοχές του γαστρεντερικού σωλήνα.
- Άβολες αισθήσεις: βουητό, αίσθημα μετάγγισης ή κίνηση στην κοιλιά.
- Διάρροια. Εάν διαγνωστεί μεμονωμένη φλεγμονή του λεπτού εντέρου, το σύμπτωμα δεν εμφανίζεται. Εκτός από τη διάρροια, μπορούν να εντοπιστούν και άλλες αλλαγές στα κόπρανα - κολλώδης, λιπαρές και βλεννώδεις ακαθαρσίες. Και η συχνότητα των κλήσεων φτάνει μερικές φορές τις 15-20 φορές την ημέρα.
- Ψεύτικη παρόρμηση για αφόδευση. Βρίσκονται στη διαδικασία του συστήματος.
- Ασθένεια και αδυναμία.
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Μπορεί να κυμαίνεται από 37,5°C έως 40°C. Συνοδεύεται από σημάδια γενικής δηλητηρίασης του σώματος.
- Κακή όρεξη.
- Φούσκωμα και μετεωρισμός.
- Εκανθήματα εάν η εντερίτιδα έχει αλλεργική προέλευση.
- Έμετος, ναυτία, αίσθημα πληρότητας στην επιγαστρική περιοχή.
Τυπικά, τα συμπτώματα διαρκούν 7-10 ημέρες. Ακόμα κι αν όλα ταιριάζουν, μην κάνετε αυτοθεραπεία. Διαφορετικά, η εντερίτιδα θα γίνει απλώς χρόνια.
Τεστ
Λοιπόν, παραπάνω αναφέρθηκε εν συντομία για τα χαρακτηριστικά της φλεγμονής του λεπτού εντέρου. Η θεραπεία θα συζητηθεί λίγο αργότερα, αλλά προς το παρόν πρέπει να δώσουμε προσοχή στις ιδιαιτερότητες της διάγνωσης.
Καταρχάς, ο γαστρεντερολόγος συλλέγει το ιστορικό του ασθενούς, διενεργεί μια αρχική εξέταση και ψηλάφηση της κοιλιάς. Απαιτούνται εξετάσεις. Και εδώ είναι αυτά:
- Πλήρης αιματολογική εξέταση. Βοηθά στον εντοπισμό σημείων φλεγμονής. Υποδεικνύονται από υψηλό επίπεδο λευκοκυττάρων και ESR.
- Ανάλυση κοπράνων. Με τη βοήθειά του προσδιορίζεται η ενζυμική ανεπάρκεια και αξιολογείται επίσης η χρησιμότητα της πεπτικής λειτουργίας. Είναι επίσης δυνατό να εντοπιστούν μολυσματικές βλάβες. Συνήθως λίπος, άμυλο, μυϊκές ίνες βρίσκονται στο βιοϋλικό.
- Βιοχημεία αίματος. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε σημεία του συνδρόμου δυσαπορρόφησης.
Instrumental studies
Βοηθούν επίσης στον εντοπισμό οξείας ή χρόνιας φλεγμονής του λεπτού εντέρου. Κατά κανόνα, τέτοιαέρευνα:
- FGDS.
- Ενδοσκόπηση με κάψουλα.
- Κολονοσκόπηση.
- ακτινογραφία.
Είναι πολύ δύσκολο να πραγματοποιηθεί ενδοσκοπική εξέταση. Η συσκευή μπορεί να εισαχθεί μόνο στα τμήματα τερματικού. Η ίδια η διαδικασία περιλαμβάνει τη λήψη βιοψίας του βλεννογόνου για ιστολογική ανάλυση. Συνήθως είναι δυνατό να εντοπιστούν ατροφικά και δυστροφικά φαινόμενα από τις εντερικές λάχνες και τα επιθηλιακά κύτταρα.
Η εξέταση ακτίνων Χ, η οποία πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης, σας επιτρέπει να εντοπίσετε αλλαγές στην αναδιπλωμένη δομή, να εντοπίσετε τμηματικές βλάβες, έλκη, σχηματισμούς όγκων. Αξιολογείται επίσης η κατάσταση της εντερικής κινητικής λειτουργίας.
Διαφορική διάγνωση
Πραγματοποιείται εάν ένα άτομο είναι ύποπτο για χρόνια φλεγμονή του βλεννογόνου του λεπτού εντέρου. Είναι πολύ σημαντικό να διαφοροποιηθεί αυτή η πάθηση από ασθένειες που χαρακτηρίζονται επίσης από αδυνάτισμα και επίμονη διάρροια.
Τα συμπτώματα είναι παρόμοια σε σακχαρώδη διαβήτη, θυρεοτοξίκωση, νόσο Simmonds και Addison. Παρόμοιες εκδηλώσεις παρατηρούνται σε αμυλοείδωση, κακοήθη νεοπλάσματα, ελκώδη κολίτιδα. Η νόσος του Crohn και το κοιλιακό σύνδρομο πρέπει επίσης να αποκλειστούν.
Ακόμα συχνά, προβλήματα στη γαστρεντερική οδό εντοπίζονται λόγω παθολογιών του ήπατος, του στομάχου, του παγκρέατος και όγκων που παράγουν ορμόνες.
Φλεγμονή του μεσεντερίου του λεπτού εντέρου
Αυτή η ασθένεια αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Το μεσεντέριο είναι ένα είδος συνδέσμου που στερεώνει τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας. Είναι επίσης υπεύθυνο για τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων μέσω των υποδοχέων NS, υποστηρίζει την ανοσία και παρέχει οξυγόνο με θρεπτικά συστατικά.
Πολύ σπάνια, το μεσεντέριο γίνεται από μόνο του φλεγμονή. Αυτό συμβαίνει συνήθως στο φόντο της περιτονίτιδας. Είναι σχεδόν αδύνατο να αναγνωριστεί η παθολογία, καθώς η κλινική εικόνα είναι ποικίλη. Το πιο κοινό και χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ο πόνος στον ομφαλό, ο οποίος εκδηλώνεται σε διάφορους βαθμούς έντασης.
Από μη εμφανή συμπτώματα, μπορεί κανείς να σημειώσει αύξηση στους λεμφαδένες του μεσεντερίου, υπεραιμία και διόγκωση της φλεγμονώδους περιοχής. Τότε αρχίζουν να αναπτύσσονται εστίες κοκκιώδους ιστού, οι οποίες αργότερα γίνονται ουλές.
Οξεία θεραπεία
Τώρα μπορούμε να συζητήσουμε τα θεραπευτικά μέτρα. Το είδος της θεραπείας που παρουσιάζεται στον ασθενή καθορίζεται από τον γιατρό. Επειδή τα φάρμακα που μπορούν να εξαλείψουν, για παράδειγμα, την καταρροή του λεπτού εντέρου με ένα αλλεργικό συστατικό, θα είναι εντελώς ανίσχυρα στην καταπολέμηση της ασθένειας που έχει προκύψει λόγω δυσβακτηρίωσης.
Είναι πολύ σημαντικό να ενεργήσετε άμεσα για την αιτία. Όπως και να έχει, η οξεία μορφή αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο. Συνήθως οι ασθενείς τοποθετούνται στο γαστρεντερολογικό τμήμα, αλλά εάν η ασθένεια είναι ιογενούς φύσης, τότε το άτομο στέλνεται στη λοιμώδη νόσο.
Σε κάθε ασθενή παρουσιάζεται ανάπαυση στο κρεβάτι, άφθονα υγρά, διαιτητικές τροφές, επανορθωτική και συμπτωματική θεραπεία.
Εάν αναπτυχθεί σοβαρή δυσβακτηρίωση, τότε διορθώνεται η εντερική χλωρίδα. Και η διάρροια εξαλείφεται με στυπτικά. Αν έναο μεταβολισμός των πρωτεϊνών διαταράσσεται και στη συνέχεια χορηγούνται διαλύματα πολυπεπτιδίων.
Τυπικά, η θεραπεία δεν διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα. Όταν τα οξέα συμπτώματα υποχωρήσουν, το άτομο παίρνει εξιτήριο.
Χρόνια Θεραπεία
Είναι επίσης απαραίτητο να μιλήσουμε για τις ιδιαιτερότητές του στο πλαίσιο του θέματος που αφορά τα συμπτώματα και τη θεραπεία της φλεγμονής του λεπτού εντέρου. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο εισάγεται επίσης σε νοσοκομείο για θεραπεία.
Οι γιατροί συνταγογραφούν δίαιτα νούμερο 4, η οποία συνεπάγεται την απόρριψη τραχιών, ξινών, πικάντικων τροφίμων, καθώς και ό,τι μπορεί να βλάψει τη βλεννογόνο μεμβράνη. Είναι σημαντικό η διατροφή να είναι εμπλουτισμένη με υδατάνθρακες, πρωτεΐνες και λίπη. Αποφύγετε γάλα και τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες.
Κατά τις περιόδους ύφεσης, ενδείκνυται μια ισορροπημένη διατροφή, η οποία περιέχει αρκετά μέταλλα, βιταμίνες και πολύτιμα στοιχεία.
Φάρμακα
Η ανεπάρκεια των πεπτικών ενζύμων διορθώνεται με φάρμακα όπως το Festal, το Pancitrate και το Pancreatin. Η απορρόφηση διεγείρεται από φάρμακα με νιτρικά. Τα προστατευτικά φάρμακα αποκαθιστούν με επιτυχία τη λειτουργικότητα των κυτταρικών μεμβρανών.
Στη θεραπεία της διφθερίτιδας φλεγμονής του λεπτού εντέρου (ή οποιασδήποτε άλλης), συχνά συνταγογραφείται "Λοπεραμίδη", η οποία καταστέλλει την υπερβολική προωθητική κινητικότητα.
Σε ασθενείς που έχουν διάρροια χορηγούνται στυπτικά, αντισηπτικά, απορροφητικά φάρμακα και φάρμακα που περιβάλλουν. Η φυτοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά για αυτούς τους σκοπούς (αφεψήματα φασκόμηλου, χαμομηλιού, κερασιού, υπερικό, κώνοι σκλήθρας, βατόμουρα).
Α γιαΟι προσαρμογές δυσβακτηρίωσης συνταγογραφούνται ευβιοτικά και προβιοτικά. Μπορεί να ενδείκνυται η ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων αμινοξέων. Αλλά αυτό συμβαίνει εάν η απορρόφηση είναι έντονη και συνοδεύεται από σοβαρή ανεπάρκεια πρωτεΐνης.
Μερικές φορές αναπτύσσονται εκκολπώματα και πολύποδες στο πλαίσιο της εντερίτιδας. Εάν τέτοια νεοπλάσματα γίνουν γνωστά, τότε συνταγογραφείται η χειρουργική αφαίρεσή τους.
Πρόβλεψη
Εάν η εντερίτιδα έχει ήπια ή μέτρια πορεία, τότε με την κατάλληλη θεραπεία που συνταγογραφείται από γιατρό, εξαφανίζεται σε λίγες ημέρες.
Όταν η ασθένεια τρέχει, τα πράγματα είναι λίγο πιο περίπλοκα. Η σοβαρή μορφή συχνά οδηγεί σε επιπλοκές, όπως νέκρωση, αιμορραγία, σοβαρή αφυδάτωση, διάτρηση.
Η χρόνια πάθηση, που εμφανίζεται με εναλλασσόμενες παροξύνσεις και υφέσεις, εξελίσσεται αργά. Η εντερίτιδα επιδεινώνεται, η φλεγμονή εξαπλώνεται σε όλο το γαστρεντερικό σωλήνα, τα σημάδια δυσαπορρόφησης αυξάνονται. Εάν δεν ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα, τότε είναι πολύ πιθανό ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Η αιτία θα είναι σοβαρές παραβιάσεις της εσωτερικής ομοιόστασης, καθώς και η εξάντληση.
Επίσης η εντερίτιδα συχνά συνεπάγεται την προσθήκη λοιμώξεων.
Σε ήπιες και σοβαρές μορφές, διατηρείται η ικανότητα εργασίας. Αλλά, φυσικά, το άτομο αντιμετωπίζει δυσκολίες. Νιώθει άβολα με τη σωματική καταπόνηση και το συναισθηματικό στρες.
Πρόληψη
Για να αποτρέψετε τη φλεγμονή του λεπτού εντέρου, ακολουθήστε αυτές τις συστάσεις:
- Τρώτε σωστά, εμπλουτίστε τη διατροφή σας με υγιεινές τροφές.
- Προσεκτικάεπεξεργασία τροφίμων. Αποφύγετε πιθανές τοξικές τροφές.
- Τηρήστε τις συστάσεις υγιεινής.
- Λάβετε φάρμακα με προσοχή και φροντίστε να το κάνετε μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις.
Αλλά το πιο σημαντικό είναι η έγκαιρη ανίχνευση και η επακόλουθη θεραπεία γαστρεντερικών παθήσεων, ενδοκρινικών και μεταβολικών διαταραχών.
Και με τα πρώτα ύποπτα συμπτώματα, πρέπει να πάτε αμέσως στον γιατρό, χωρίς να πάρετε σπασμολυτικά και αναλγητικά, καθώς «λιπαίνουν» τη συμπτωματική εικόνα και αυτό περιπλέκει πολύ τη διάγνωση.
