Οποιοσδήποτε μπορεί να νοσήσει από ηπατίτιδα C. Πολλοί άνθρωποι ζουν με αυτή την ασθένεια για πολλά χρόνια και δεν συνειδητοποιούν καν ότι έχουν έναν μηχανισμό που τρέχει μέσα τους, ο οποίος αργά ή γρήγορα θα οδηγήσει σε θλιβερές συνέπειες. Τέτοια άτομα μολύνουν ενεργά άλλους και το ποσοστό επίπτωσης αυξάνεται συνεχώς. Για να μειωθούν αυτά τα ποσοστά, θα πρέπει όλοι να κάνουν περιοδικά εξετάσεις για ηπατίτιδα C, ειδικά εάν διατρέχουν κίνδυνο.
Σύντομες πληροφορίες για την ασθένεια
Ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV) περιέχει ένα μόριο RNA που μεταφέρει γενετικές πληροφορίες και ειδικές πρωτεΐνες που αλληλεπιδρούν με το ανθρώπινο σώμα. Μεταδίδεται κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής και μέσω του αίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η κατακόρυφη μετάδοση (δηλαδή από τη μητέρα στο παιδί).
Διεισδύοντας στο σώμα, εγκαθίσταται σε διάφορα αιμοσφαίρια (ουδετερόφιλα, μονοκύτταρα, λεμφοκύτταρα) και στο ήπαρ (ηπατοκύτταρα).
Η ύπουλη λοίμωξη έγκειται στην απουσία συμπτωμάτων της οξείας φάσης. Γίνεται αμέσως ασυμπτωματικό και σιγά σιγά επιφέρει την καταστροφική του δράση.
Συνέπειες
Μπορεί να χρειαστούν πολλά χρόνια, μερικές φορές 15-20 χρόνια ή περισσότερα, από την έναρξη της διείσδυσης του RNA του ιού της ηπατίτιδας C στο σώμα μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα. Η εμφάνιση παραπόνων είναι χαρακτηριστική για μια προχωρημένη μορφή ηπατίτιδας C, όταν το ήπαρ έχει ήδη επηρεαστεί σημαντικά. Οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς διαγιγνώσκονται με τις ακόλουθες ηπατικές παθολογίες:
- κίρρωση;
- νέκρωση;
- καλοήθεις κύστεις;
- ογκολογία.
Πριν από την ανάπτυξη επιπλοκών, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ήπια ενόχληση, η οποία συνήθως δεν θεωρείται σημαντική.
Ποιος αναλύεται
Μια ανάλυση για το RNA του ιού της ηπατίτιδας C ενδείκνυται για άτομα που είναι πιο ευαίσθητα στη μόλυνση. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:
- εθισμένοι;
- ακατάστατοι άνθρωποι;
- Όλοι όσοι κάνουν σεξ χωρίς προστασία, ειδικά με έναν νέο σύντροφο;
- λάτρεις των τατουάζ, piercing, ινστιτούτα αισθητικής (κομμωτήρια);
- άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση (συμπεριλαμβανομένου τοκετού, οδοντικής παθολογίας);
- μητέρες παιδιών που γεννήθηκαν πριν από το 1990 (το γεγονός είναι ότι εκείνη την εποχή η ασθένεια δεν είχε ακόμη ανιχνευθεί, επομένως, τέτοιες γυναίκες είχαν μολυνθεί από μόλυνση κατά τη διάρκεια της μετάγγισης αίματος);
- παιδιά άρρωστων μητέρων;
- συγγενείς και σεξουαλικοί σύντροφοι του μολυσμένου ατόμου;
- ασθενείς με ανεξήγητη χρόνια ηπατική νόσο.
Η λίστα είναι αρκετά εκτενής, επομένως λίγοι άνθρωποι μπορούν να πουν με βεβαιότητα ότι ο κίνδυνος μόλυνσης είναι μηδενικός.
Σπιτικόδοκιμή
Πολλοί θα ήθελαν να κάνουν εξετάσεις για HCV RNA, αλλά δεν πάνε στο γιατρό λόγω αμηχανίας, έλλειψης χρόνου, εχθρότητας προς τα νοσοκομεία κ.λπ.
Η επίλυση του προβλήματος θα βοηθήσει μια απλή διάγνωση χρησιμοποιώντας ένα ειδικό γρήγορο τεστ (ELISA). Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται μια ποιοτική μέθοδος, η οποία προσδιορίζει μόνο την παρουσία αντισωμάτων στον ιό.
Λειτουργεί σαν τεστ εγκυμοσύνης, αλλά απαιτεί αίμα ως υλικό δοκιμής:
- Περιλαμβάνεται μια πλαστική λωρίδα (ένα μόνιτορ για την αξιολόγηση του αποτελέσματος) είναι μια ειδική βελόνα που τρυπάει ένα δάχτυλο με ένα πάτημα ενός κουμπιού.
- Με τη βοήθεια της πιπέτας που περιλαμβάνεται, το αίμα τοποθετείται σε ειδικό διαμέρισμα και μετά από 10-15 λεπτά μπορείτε να αξιολογήσετε την απάντηση.
- Δύο μπάρες υποδεικνύουν θετικό αποτέλεσμα, μία - αρνητική. Η εμφάνιση μιας δεύτερης ωχρής κηλίδας στην περιοχή εξέτασης υποδηλώνει την παρουσία της νόσου, αλλά η συγκέντρωση των αντισωμάτων στο αίμα είναι πολύ χαμηλή.
Εάν η νόσος έχει εντοπιστεί, πρέπει να πάτε στο γιατρό για περαιτέρω εξέταση.
Βασικές αρχές για την ανίχνευση RNA του ιού της ηπατίτιδας C
Με τέτοια αποτελέσματα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό λοιμωξιολόγο και έναν ηπατολόγο που θα συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες.
Το κύριο πράγμα στη διεξαγωγή των επόμενων εξετάσεων είναι να προσδιοριστεί σε ποιον γονότυπο ανήκει η ανιχνευθείσα ηπατίτιδα και να προσδιοριστεί η ποσότητα της στο αίμα. Η περαιτέρω επεξεργασία θα εξαρτηθεί από τα δεδομένα που λαμβάνονται, καθώς όλες οι ποικιλίες είναι διαφορετικές.μεταξύ τους και μπορεί να ανταποκρίνονται διαφορετικά στα φάρμακα. Επιπλέον, οι μικροοργανισμοί είναι σε θέση να συγκαλύπτουν επιδέξια.
Τύποι σπουδών
Κατά τη διάγνωση του HCV, χρησιμοποιήστε μία από τις ακόλουθες μεθόδους:
- PCR. Σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για το γενετικό υλικό του παθογόνου.
- Ποσοτική ανάλυση για το RNA του ιού της ηπατίτιδας C (r-DNK, TMA). Μια τέτοια ανάλυση πραγματοποιείται αφού επιβεβαιωθεί η παρουσία του παθογόνου στο σώμα. Ονομάζεται επίσης ιικό φορτίο. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αριθμό των παθογόνων εκπροσώπων σε 1 ml αίματος. Η διάρκεια της θεραπείας και ο βαθμός μεταδοτικότητας του ασθενούς εξαρτώνται από αυτούς τους δείκτες. Δοκιμές R-DNK σε εύρος άνω των 500 ME και TMA σε 5-10 ME. Και οι δύο μέθοδοι θεωρούνται απλές και φθηνές.
- Γονότυπος. Εκτελείται τελευταία και σας επιτρέπει να διευκρινίσετε σε ποια ποικιλία ανήκει η ταυτοποιημένη νόσος.
Αξιολόγηση αποτελεσμάτων
Εάν η ανάλυση του RNA του ιού της ηπατίτιδας C έδωσε θετικό αποτέλεσμα με PCR και ELISA, η διάγνωση επιβεβαιώνεται. Ωστόσο, ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν εγγυάται την απουσία μόλυνσης. Δυστυχώς, αυτό συμβαίνει συχνά επειδή στη διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθούν αντιδραστήρια με διαφορετικές ευαισθησίες.
Πολλοί ενδιαφέρονται για το τι σημαίνει "Δεν βρέθηκε το RNA του ιού της ηπατίτιδας C". Ένας τέτοιος δείκτης μπορεί πράγματι να υποδεικνύει την απουσία της νόσου ή τη χαμηλή συγκέντρωσή της. Για παράδειγμα, η PCR 200 ME / ML θα δώσει ένα ψευδές αποτέλεσμα εάν ο ασθενής έχει μικρό αριθμό αντιγράφων ιού. Αυτό μπορεί να συμβείπρόσφατη μόλυνση ή θεραπεία.
Συχνά, ο ασθενής δεν χρειάζεται να έχει τέτοιες πληροφορίες, αφού ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να λάβει υπόψη του αυτά τα σημεία.
Η ανίχνευση του RNA του ιού της ηπατίτιδας C σε μια ποσοτική μελέτη 400.000 IU και άνω δείχνει ότι ο ιός όχι μόνο υπάρχει στο αίμα, αλλά πολλαπλασιάζεται ενεργά, ενώ μολύνει άλλους. Εάν ο δείκτης είναι κοντά στο 800.000, αυτό υποδηλώνει οξεία φάση και ενεργή βλάβη στα ηπατικά κύτταρα.
Αν και εδώ οι απόψεις των ειδικών διίστανται. Ορισμένοι από αυτούς υποστηρίζουν ότι δεν υπάρχει σχέση με τον ρυθμό εξέλιξης της νόσου και τον αριθμό των αντιγράφων του ιού.
Τέτοιοι ασθενείς θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί στην επικοινωνία με τα αγαπημένα τους πρόσωπα.
Επιπλέον εξέταση
Μετά τον προσδιορισμό του RNA του ιού της ηπατίτιδας C, μπορεί να συνταγογραφηθούν στον ασθενή άλλες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων:
- ανίχνευση ηπατίτιδας Β;
- γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων;
- βιοχημεία;
- Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων;
- MRI ή CT ήπατος (όπως υποδεικνύεται).
Αφού λάβει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τα αποτελέσματα, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και στη συνέχεια επιλέγει ένα ατομικό θεραπευτικό σχήμα για αυτόν.
Όταν εντοπιστεί έγκαιρα, συνήθως δεν υπάρχει ηπατική βλάβη.
Θεραπευτικές μέθοδοι και χρόνος
Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον γονότυπο. Μέχρι σήμερα είναι γνωστές 11 ποικιλίες, εκ των οποίων οι 6 είναι οι πιο κοινές. Στη Ρωσία, ο 1ος, ο 2ος, ο 3ος τύπος είναι οι πιο συνηθισμένοι.
Πριν από μερικά χρόνιαΗ ηπατίτιδα C συμπεριλήφθηκε στην ομάδα των ανίατων νοσημάτων. Η θεραπεία, που πραγματοποιείται κυρίως με ιντερφερόνες, θα μπορούσε να βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς, αλλά όχι να τον θεραπεύσει πλήρως.
Μια σημαντική ανακάλυψη στη θεραπεία της νόσου ήταν το φάρμακο "Sofosbuvir", το οποίο εμφανίστηκε στα φαρμακεία με διαφορετική εμπορική ονομασία "Sovaldi". Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλά ανάλογα μιας αποτελεσματικής θεραπείας:
- "Viropack";
- "Graticiano";
- "Hepcinat";
- "Γοπεταβίρη".
Συχνά είναι καλά ανεκτά από τους ασθενείς, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχουν:
- κεφαλαλγία;
- ναυτία;
- αϋπνία;
- απώλεια όρεξης;
- σπασμοί;
- ημικρανίες;
- κατάθλιψη;
- αίσθημα ξηροστομίας;
- πόνος στο στήθος;
- τριχόπτωση.
Το μόνο μειονέκτημα μιας τέτοιας θεραπείας είναι το εξαιρετικά υψηλό κόστος (κατά μέσο όρο 10.000-12.000 ρούβλια ανά συσκευασία), το οποίο, ανάλογα με το επιλεγμένο φάρμακο, μπορεί να ποικίλλει προς τα πάνω ή προς τα κάτω.
Επανεξέταση
Μετά το τέλος της θεραπείας, η οποία διαρκεί από 12 έως 24 εβδομάδες, ο ασθενής θα προγραμματιστεί για μια δεύτερη εξέταση για την παρουσία ιικού RNA στο αίμα.
Σε αυτή την περίπτωση, θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε μια μέθοδο με ελάχιστο όριο ευαισθησίας, καθώς μετά την έκθεση σε φάρμακα, η συγκέντρωση του HCV μπορεί να είναι αμελητέα. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί.
Ένα αρνητικό αποτέλεσμα είναι η απουσία του ιού της ηπατίτιδας C όταν δεν ανιχνεύεται RNA του παθογόνου. Μια τέτοια μελέτη θα χρειαστεί να επαναληφθεί πολλές φορές (σε μικρά διαστήματα) για να βεβαιωθείτε ότι η θεραπεία ήταν επιτυχής.
Πρόληψη
Όλοι όσοι έχουν υποβληθεί σε μακρά και δαπανηρή θεραπεία για την ηπατίτιδα C πρέπει να θυμούνται ότι το σώμα δεν αναπτύσσει ανοσία σε αυτήν, επομένως είναι δυνατή η επαναμόλυνση.
Αυτή η ασθένεια είναι πιο εύκολο να προληφθεί παρά να θεραπευθεί. Δεν θα είναι δυνατό να προστατευτείτε πλήρως από πιθανό κίνδυνο, αλλά για να μην ρωτήσετε αργότερα τι σημαίνει "ανιχνεύθηκε RNA ιού ηπατίτιδας C", πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες προφυλάξεις:
- μη χρησιμοποιείτε είδη προσωπικής υγιεινής άλλων ανθρώπων (ξυράφια, ψαλίδι, οδοντικό νήμα);
- αποφύγετε το σεξ χωρίς προστασία;
- επισκεφτείτε οδοντιάτρους, σαλόνια (ομορφιάς, τατουάζ κ.λπ.) μόνο με καλή φήμη;
- καλύψτε με γύψο ή επίδεσμο όλες τις βλάβες στο δέρμα;
- αποφύγετε την επαφή με τα μολυσμένα αν είναι δυνατόν.
Πρόβλεψη
Όσο νωρίτερα εντοπιστεί η ασθένεια, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία. Συνήθως, ελλείψει βλάβης στα εσωτερικά όργανα, η ηπατίτιδα C θεραπεύεται πλήρως και χωρίς συνέπειες.
Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ηπατίτιδα C αργά ή γρήγορα θα οδηγήσει σε κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος. Αυτό μπορεί να συμβεί ακόμη και 30-40 χρόνια μετά τη μόλυνση με τον ιό.
Κίρρωση που εμφανίστηκε κάτω απόη έκθεση στην ηπατίτιδα C, είναι μια χρόνια ανίατη ασθένεια. Στα αρχικά στάδια, μπορείτε να επιβραδύνετε την πορεία του, σε προχωρημένη περίπτωση, μόνο η μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να σώσει έναν άνθρωπο.
Όταν μαθαίνετε για ένα θετικό αποτέλεσμα για την ηπατίτιδα C, δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε αμέσως. Πρώτα πρέπει να ελέγξετε την κατάσταση του ήπατός σας και να αρχίσετε να καταπολεμάτε τη μόλυνση και τις σχετικές παθολογίες. Η θεραπεία είναι μακρά και δαπανηρή, αλλά δίνει στον ασθενή μια ευκαιρία για μια μακρά και υγιή ζωή.
