Το ονειρικό σύνδρομο είναι ένα σχιζοφρενικό παραλήρημα που χαρακτηρίζεται από έναν συγκεκριμένο τύπο διαταραχής του νου (όνειρο αποπροσανατολισμό) με πλήρεις εικόνες φανταστικών ψευδο-παραισθήσεων και συναισθημάτων ονείρου που συγχέονται με το προφανές.
Ποιες είναι οι εκδηλώσεις αυτού του συνδρόμου;
Όλα τριγύρω θεωρούνται από τον ασθενή ως σκόπιμα στημένα, όπου μια παράσταση «παίζεται» γι 'αυτόν με ανδρείκελους (παραισθήσεις διπλού, σκηνοθεσία). Υπάρχει απώλεια χρόνου και τόπου, ένας ιδιαίτερος προσανατολισμός σε ένα προσωπικό άτομο: ο ασθενής συνειδητοποιεί ότι βρίσκεται στην κλινική, αλλά εκείνη τη στιγμή μπορεί να είναι ο καπετάνιος ενός διαστημόπλοιου που πετά σε άλλους πλανήτες και οι άνθρωποι γύρω του και οι ιατροί θεωρούνται αστροναύτες και απεσταλμένοι άλλων πολιτισμών που υποδέχονται το πλοίο. Έτσι εκδηλώνεται το ονειροειδές σύνδρομο.
Τα συμπτώματα προκαλούνται από τη συμπεριφορά του ασθενούς σε αυτήν την κατάσταση, σε αντίθεση με την υπέροχηψευδο-παραισθησιογόνα-παραληρηματικά συμπτώματα. Κατά κανόνα, ξαπλώνει ήρεμα στο κρεβάτι, κλείνοντας τα μάτια του, μερικές φορές κάνει κινήσεις με τα χέρια του, κοιτάζοντας τα θαυμαστά του γεγονότα, αλλά μόνο από το πλάι. Μαζί με αυτό, καταστρέφεται η κατανόηση των ημερών που περνούν και η ηλικία του ασθενούς: νομίζει ότι βρισκόταν σε πτήση για πολλά έτη φωτός και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πέθανε επανειλημμένα και αναβίωσε με κλωνοποίηση.
Σημεία υπνοβασίας
Μερικές φορές ο ασθενής δεν ξεκουράζεται, αλλά περιπλανιέται ονειρεμένα στο τμήμα με ένα «μαγεμένο» χαμόγελο, φιλοδοξώντας όλος τον εαυτό του. Όταν ρωτήθηκε για κάτι, μεταφέρει μερικές από τις παράξενες ανησυχίες του. Το ονειροειδές σύνδρομο μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή μεμονωμένων κατατονικών σημείων, για παράδειγμα, υποστολής ή καταληψίας. Σημειωτέον ότι το θέμα των συναισθημάτων στο ονειροειδές στάδιο είναι παρμένο από προσωπική δεξιοτεχνία, παρακολούθηση ταινιών κατάλληλης πλοκής ή ανάγνωση βιβλίων από μια σειρά παραμυθιών.
Όταν φεύγει από μια τέτοια κατάσταση, ο ασθενής αποθηκεύει στη μνήμη του όλα τα υπέροχα συναισθήματα, αλλά αμνησία τις πραγματικές ενέργειες που συνέβησαν στη ζωή του στο στάδιο μιας τέτοιας παθολογικής επίθεσης. Υπολειπόμενες παραισθήσεις μπορεί να εμφανιστούν για αρκετές ημέρες.
Η διάρκεια της ονειροειδούς κατάστασης μπορεί να είναι 2-3 ημέρες ή ακόμα και 1-2 εβδομάδες. Συχνά αυτή η παθολογία εμφανίζεται στη σχιζοφρένεια, αλλά μερικές φορές εντοπίζεται σε εσωτερική εγκεφαλική βλάβη και δηλητηρίαση.
Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί ένα τέτοιοασθένεια;
Εμφανίζεται σύνδρομο Oneiroid:
- με κατατονική σχιζοφρένεια (συχνά σχηματίζεται με χαρακτηριστική δυναμική);
- συμπτωματική ψύχωση (delirium tremens);
- επιληψία;
- σε παθήσεις του εγκεφάλου.
Κατονική σχιζοφρένεια
Αρχικά, οι συναισθηματικές διαταραχές σημειώνονται με τη μορφή καταθλιπτικών και υποκαταθλιπτικών διαθέσεων, στη συνέχεια εμφανίζεται μια περίοδος παραληρηματικής κατάστασης, όταν το περιβάλλον φαίνεται στον ασθενή ακατανόητο και αλλαγμένο. Τα αδέξια συναισθήματα συνοδεύονται από μη συστηματοποιημένες ανόητες ιδέες, ειδικά θάνατος, δίωξη, ασθένειες. Μετά έρχεται η ψευδαίσθηση του μυστηρίου, της διαμεταμόρφωσης και του νοήματος.
Οι ασθενείς με ονειροειδές σύνδρομο υποδεικνύουν ότι μια συγκεκριμένη δράση λαμβάνει χώρα κοντά τους και γίνονται είτε θεατές είτε συμμετέχοντες. Ταυτόχρονα, είναι πιθανοί ψυχικοί αυτοματισμοί, λεκτικό παραλήρημα, ψευδείς αναγνωρίσεις. Τότε σχηματίζεται ένα στάδιο απότομης μαγευτικής παραφρένειας ή ένα κατευθυνόμενο ονειροειδές, με αποτέλεσμα να συνυπάρχουν στον ασθενή παραμυθένια όνειρα, παραισθήσεις και προσανατολισμός στην πραγματική κατάσταση. Η κλινική εικόνα της κατατονικής σχιζοφρένειας τελειώνει με την ανάπτυξη ενός αληθινού ονειροειδούς.
Διάγνωση
Απαιτούνται γενικά μέτρα διάγνωσης της σχιζοφρένειας. Ειδικοί κατατονικοί δείκτες μπορεί να φαίνονται τρανζιστορικοί λόγω οποιασδήποτε μορφής τέτοιας ασθένειας. Για να γίνει διάγνωση αυτής της σχιζοφρένειας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί κάποιος χαρακτήρας της συμπεριφοράς του ασθενούςσοβαρές καταστάσεις εάν έχει ονειροειδές σύνδρομο:
- εξωτερικές αιτίες);
- ακαμψία (διατήρηση σταθερής θέσης ως απάντηση σε μια προσπάθεια αλλαγής),
- στίλια (μείωση των αντιδράσεων στο περιβάλλον, δραστηριότητα και αυθόρμητες κινήσεις);
- πάγωμα (οικειοθελή αποδοχή και κράτημα μιας ακατάλληλης, περίεργης στάσης),
- ελαστικότητα κεριού (κρατώντας τα μέρη του σώματος σε μια δεδομένη θέση);
- αρνητισμός (παράλογη απόφραξη ή κίνηση του σώματος προς την αντίθετη κατεύθυνση ως απόκριση σε προσπάθειες ή στάσεις για αλλαγή στάσης, μετακίνηση από ένα μέρος);
- άλλα συμπτώματα (επιμονή και αυτόματη υποβολή).
Θεραπεία του ονειροειδούς-κατατονικού συνδρόμου στη σχιζοφρένεια
Η αντιμετώπιση της αδιαθεσίας είναι πραγματικά μόνο σε ένα ψυχιατρείο με τη βοήθεια φαρμάκων και μερικές φορές θεραπείας σοκ. Μόλις ο ασθενής βγει από τη λήθαργο, χρειάζεται μια μακρά και συχνά δια βίου φαρμακευτική αγωγή για να αποφευχθούν οι υποτροπές της κατατονίας. Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, θα είναι απαραίτητο να μεταφερθεί ο ασθενής σε ψυχιατρική κλινική το συντομότερο δυνατό. Κατά κανόνα, οι ασθενείς σε μια τέτοια κατάσταση συχνά αρνούνται να πάρουν φαγητό, μπορεί να μπερδευτούν λόγω έλλειψης προσανατολισμού στον τόπο και τον χρόνο και επίσης αποτελούν τεράστια απειλή για τον εαυτό τους και τους άλλους.
Φαρμακοθεραπεία
Για τη θεραπεία της κατατονικής σχιζοφρένειας, χρησιμοποιούνται συνήθως ηρεμιστικά βενζοδιαζεπίνης, καθώς καιφάρμακα με βάση το GABA. Μερικές φορές στο γενικό πρόγραμμα θεραπείας προστίθενται μυοχαλαρωτικά, ανταγωνιστές ντοπαμίνης και σταθεροποιητές της διάθεσης. Με μια παρατεταμένη επίθεση κατατονίας, η ηλεκτροσπασμοθεραπεία χρησιμοποιείται με επιτυχία.
Πρόγνωση νόσου
Πρέπει να γίνει αντιληπτό ότι το ονειροειδές σύνδρομο (η θεραπεία του οποίου αναφέρθηκε παραπάνω) είναι μια πολύ τρομερή κατάσταση τόσο από σωματική όσο και από ψυχική. Ένας τέτοιος ασθενής θα πρέπει να εισαχθεί σε ψυχιατρείο το συντομότερο δυνατό. Αυτό θα αποτρέψει κάθε κίνδυνο που σχετίζεται με τη ζωή και την υγεία του ασθενούς. Επιπλέον, αυτή η ομάδα ανθρώπων χρειάζεται 24/7 παρακολούθηση των κύριων ζωτικών σημείων και μπορεί επίσης να απαιτήσει ενδοφλέβια φάρμακα και παρεντερική διατροφή.
