Τι είναι η θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα, δεν γνωρίζουν όλοι. Αυτή είναι μια ολόκληρη ομάδα παθολογιών οργάνων που χωρίζονται ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις και τις αιτίες ανάπτυξης.
Υπάρχουν οξείες, υποξείες, χρόνιες και αυτοάνοσες μορφές. Το τελευταίο θεωρείται το πιο κοινό. Ένας αυτοάνοσος τύπος ασθένειας ονομάζεται επίσης θυρεοειδίτιδα Hashimoto. Η θεραπεία εξαρτάται από τη μορφή και το στάδιο της νόσου.
Ταξινόμηση
Στην ιατρική πρακτική, η κύρια ταξινόμηση μιας τέτοιας νόσου είναι αυτή που λαμβάνει υπόψη το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας, μαζί με την αιτιολογία και τις διεργασίες που αναπτύσσονται στον θυρεοειδή αδένα.
Διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:
- πικάντικο;
- υποξεία;
- χρόνια;
- αυτοάνοσο.
Ανάλογα με τη θέση των αναπτυσσόμενων παθολογικών διεργασιών στην οξεία μορφή της θυρεοειδίτιδας, διακρίνονται οι εστιακές και οι διάχυτες ποικιλίες. Το πρώτο είναι τοπικό, η φλεγμονή εντοπίζεται σε ένα μέρος. Η διάχυτη θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα υποδηλώνει μια πιο εκτεταμένη κατανομή σε όλο το όργανο. ΤύποςΗ φλεγμονώδης νόσος χωρίζεται σε πυώδη και μη πυώδη.
Η υποξεία θυρεοειδίτιδα είναι λεμφοκυτταρική, πνευμονοκυστική και κοκκιωματώδης. Η χρόνια μορφή χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:
- λεμφοκυτταρική νεανική θυρεοειδοπάθεια;
- μετά τον τοκετό;
- ινώδης;
- ιδιοπαθής.
Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα μπορεί να είναι υπερτροφική (θυρεοειδίτιδα Hashimoto) και ατροφική. Το πρώτο εμφανίζεται στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου και το δεύτερο είναι εγγενές στο τελικό στάδιο. Η υπερτροφική διακρίνεται σε διάχυτη, οζώδη και διάχυτη-οζώδη βρογχοκήλη.
Λόγοι
Λαμβάνοντας υπόψη τι είναι η θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα, διακρίνονται οι ακόλουθοι παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου:
- γενετική προδιάθεση;
- γυναίκα και ηλικία 20-50;
- αναστρέψιμες διαταραχές του αδένα;
- αυτοάνοσες παθολογίες;
- χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες σε όλο το σώμα, οι οποίες εξασθενούν το ανοσοποιητικό σύστημα.
Για κάθε τύπο θυρεοειδίτιδας, τα αίτια είναι διαφορετικά. Η οξεία πυώδης μορφή είναι αρκετά σπάνια. Μια τέτοια ασθένεια αναπτύσσεται όταν η μόλυνση εμφανίζεται τόσο με αιματογενή όσο και με λεμφογενή τρόπο.
Η υποξεία μορφή ονομάζεται επίσης θυρεοειδίτιδα de Quervain. Η ασθένεια συχνά συνδέεται με ιογενείς λοιμώξεις. Αυτό ισχύει για την ιλαρά, την παρωτίτιδα.
Όταν αναπτύσσεται μια υποξεία μορφή, εμφανίζεται μια δευτερογενής διαδικασία αυτοάνοσης προέλευσης, όπου το αντιγόνο είναι η θυρεοσφαιρίνη. Μπαίνει στο αίμαλόγω παραβίασης της επιφάνειας των τοιχωμάτων των θυρεοειδικών ωοθυλακίων. Η καταστροφή οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών. Αυτό προκαλεί θυρεοτοξίκωση.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα συμπτώματα της θυρεοειδίτιδας του θυρεοειδούς αδένα παρατηρούνται συχνότερα στις γυναίκες. Ταυτόχρονα, η υποξεία μορφή βρέθηκε σε περίπου 1-2% όλων των ασθενών με παθολογία οργάνων.
Η χρόνια ινώδης θυρεοειδίτιδα ονομάζεται επίσης βρογχοκήλη Riedel. Οι γιατροί και οι επιστήμονες δεν έχουν καθορίσει ακριβώς την αιτιολογία του. Πιστεύεται ότι η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω φλεγμονωδών διεργασιών στον θυρεοειδή αδένα, ακολουθούμενη από επέκταση του συνδετικού ιστού. Αναπτύσσεται σε κάψουλες του οργάνου, των νεύρων, των αιμοφόρων αγγείων, των μυών.
Συνήθως ο συνδετικός ιστός επεκτείνεται μόνο σε ένα σημείο του θυρεοειδούς αδένα, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις η ανάπτυξη γίνεται ολική. Στο μέλλον αναπτύσσεται και υποθυρεοειδισμός. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο το 0,05% όλων των παθολογιών του θυρεοειδούς αποδίδεται σε χρόνια ινώδη θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα (τι είναι, όπως αναφέρεται παραπάνω).
Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα αναπτύσσεται λόγω διαταραχών στο ανοσοποιητικό σύστημα. Η ασθένεια είναι συγγενούς φύσης, μπορεί να συνδυαστεί με άλλες αυτοάνοσες παθολογίες (ρευματοειδής αρθρίτιδα, βαριά μυασθένεια, ελκώδης μη ειδική κολίτιδα κ.λπ.). Αυτή η μορφή θυρεοειδίτιδας εμφανίζεται στο 5% όλων των περιπτώσεων προβλημάτων θυρεοειδούς.
Συμπτώματα
Λαμβάνοντας υπόψη τι είναι η θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα, μιλούν για φλεγμονώδεις διεργασίες στο ίδιο το όργανο. Με μια τέτοια πάθηση, οι κυτταρικές δομές του οργάνου σταδιακά σταματούν να εκτελούν τις λειτουργίες τους - να παράγουν ορμόνες πουρυθμίζει τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα.
Σαν αποτέλεσμα, όταν διαταράσσεται ο θυρεοειδής αδένας, εμφανίζονται προβλήματα με το υπερβολικό βάρος.
Συμπτώματα σε οξεία μορφή
Στην οξεία πυώδη μορφή θυρεοειδίτιδας του θυρεοειδούς αδένα, τα συμπτώματα εκδηλώνονται με διηθητικές αλλαγές με περαιτέρω σχηματισμό αποστήματος. Ο σχηματισμός πύου επηρεάζει αρνητικά τις λειτουργίες του οργάνου. Αν και σε ορισμένες περιπτώσεις η βλάβη είναι μικρή, επομένως δεν προκαλεί σοβαρή δυσλειτουργία.
Η πυώδης θυρεοειδίτιδα αναπτύσσεται γρήγορα. Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία του σώματος ανεβαίνει στους 400C, εμφανίζονται ρίγη. Υπάρχουν επίσης έντονοι πόνοι μπροστά στον αυχένα. Μεταδίδονται στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στη γλώσσα, στα αυτιά, στο σαγόνι. Ο βήχας, η κατάποση και η κίνηση του κεφαλιού μπορεί να επιδεινώσουν τον πόνο. Το ίδιο ισχύει και για την ψηλάφηση.
Ο θυρεοειδής αδένας αυξάνεται σε μέγεθος είτε πλήρως είτε μόνο σε ένα μέρος. Στο στάδιο της διήθησης γίνεται πιο πυκνό όταν ψηλαφάται και κατά τη διάρκεια αποστήματος, αντίθετα, μαλακώνει.
Οι λεμφαδένες στον λαιμό αυξάνονται, αρχίζουν να πονάνε. Σε αυτό το μέρος εμφανίζεται ερυθρότητα, η θερμοκρασία των ιστών αυξάνεται.
Τα συμπτώματα αυξάνονται ραγδαία, υποδεικνύοντας μια γενική δηλητηρίαση του σώματος. Ο ασθενής αισθάνεται λήθαργο, αδυναμία, ενόχληση στους μύες και τις αρθρώσεις. Εμφανίζεται και ταχυκαρδία, το κεφάλι αρχίζει να πονάει.
Στην οξεία μη πυώδη μορφή, τα συμπτώματα θα είναι λιγότερο έντονα, καθώς η φλεγμονή των ιστών είναι άσηπτη.
Συμπτώματα σε υποξεία μορφή
Στην υποξεία θυρεοειδίτιδα, τα σημάδια μπορεί να εμφανίζονται έντοναέντονη φλεγμονώδη διαδικασία: η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 380С, η ένταση των σημείων γενικής δηλητηρίασης του σώματος αυξάνεται, ο λαιμός, το αυτί, το σαγόνι, ο αυχένας πονάει.
Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η μορφή της νόσου ξεκινά με μια γενική αδιαθεσία. Η ενόχληση γίνεται αισθητή, ο πόνος στον αυχένα είναι μέτριος, την ίδια στιγμή ο ίδιος ο θυρεοειδής αδένας διογκώνεται. Όταν μασάτε στερεά τροφή, ο πόνος εντείνεται. Ένας από τους λοβούς του οργάνου μπορεί να αυξηθεί, αλλά οι κοντινοί λεμφαδένες δεν αλλάζουν σε μέγεθος.
Σε πολλές περιπτώσεις η θυρεοτοξίκωση σε ήπιο ή μέτριο βαθμό αναπτύσσεται παράλληλα. Ταυτόχρονα αυξάνεται ο ρυθμός της εργασίας της καρδιάς, ο ιδρώτας απελευθερώνεται πιο έντονα, η αϋπνία βασανίζει, το τρέμουλο των άκρων είναι χαρακτηριστικό. Υπάρχει ευερεθιστότητα, πόνος στις αρθρώσεις.
Σημεία χρόνιας μορφής
Με αυτή τη μορφή θυρεοειδίτιδας του θυρεοειδούς αδένα, τα συμπτώματα μπορεί να μην γίνουν αισθητά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το πιο πρώιμο σημάδι είναι η αίσθηση ενός όγκου στο λαιμό και η δυσκολία στην κατάποση. Στο μέλλον, υπάρχουν διαταραχές ομιλίας, βραχνάδα. Μπορεί να έχει αναπνευστικά προβλήματα.
Κατά την ψηλάφηση, ανιχνεύεται φυματίωση του θυρεοειδούς αδένα. Στη διαδικασία της κατάποσης, κινείται λίγο. Η δομή του γίνεται πυκνή, αλλά ο πόνος δεν γίνεται αισθητός.
Όλες αυτές οι αλλαγές είναι διάχυτες, δηλαδή εφαρμόζονται σε ολόκληρο το όργανο. Αυτό βλάπτει τη λειτουργικότητα του θυρεοειδούς αδένα, προκαλώντας περαιτέρω ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού.
Δεν αποκλείεταισύνδρομο συμπίεσης, το οποίο οδηγεί σε προβλήματα με την όραση, την κατάποση, την αναπνοή, τις εμβοές, τους πονοκεφάλους, τους παλμούς στον αυχένα.
Σημεία αυτοάνοσης μορφής
Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Με λανθάνουσα (κρυφή) μορφή, ο θυρεοειδής αδένας έχει φυσιολογικό μέγεθος. Οι λειτουργίες του εκτελούνται πλήρως.
Η υπερτροφική μορφή προκαλεί βρογχοκήλη. Το όργανο γίνεται μεγαλύτερο, εμφανίζονται κόμβοι. Ο αδένας εξαντλείται σταδιακά, γεγονός που προκαλεί περαιτέρω ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού.
Στην ατροφική μορφή, το όργανο γίνεται μικρότερο σε μέγεθος. Η παραγωγή ορμονών μειώνεται επίσης.
Διάγνωση
Λαμβάνοντας υπόψη τι είναι η θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα, σημειώνουν παρόμοια διάγνωση σε όλες τις μορφές παθολογίας. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον ασθενή και να μάθετε όλα τα συμπτώματα που έχει και σχετίζονται με μια τέτοια πάθηση.
Είναι απαραίτητο να ανακαλύψουμε τους προκλητικούς παράγοντες που συνέβαλαν στην εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια εξωτερική εξέταση. Ο γιατρός εξετάζει τον αδένα, το μέγεθός του, καθορίζει τη δομή, τον πόνο, την παρουσία όγκων, κόμβων και άλλων νεοπλασμάτων. Ο ειδικός αξιολογεί επιπλέον την κατάσταση του δέρματος και των μαλλιών.
Για να επιβεβαιώσετε τις φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, χρησιμοποιήστε εργαστηριακές τεχνικές. Μεταξύ αυτών είναι τα ακόλουθα:
- Πλήρης αιματολογική εξέταση. Σε αυτή την περίπτωση, ο τύπος των λευκοκυττάρων μετατοπίζεται προς τα αριστερά. Υπάρχουν σημάδια λευκοκυττάρωσης, και λόγω του ουδετερόφιλου μέρους. Η παράμετρος ESR αυξάνεται.
- Ορμονικές μελέτες. Τουςμην εφαρμόζετε μόνο στο οξύ στάδιο της φλεγμονής, καθώς η εικόνα θα διαγραφεί. Στην υποξεία μορφή, παρατηρείται αύξηση της ποσότητας των ορμονών στην αρχή, αλλά στη συνέχεια το επίπεδο πέφτει. Σε μια αυτοάνοση νόσο, η περιεκτικότητα σε Τ3 και Τ4 είναι χαμηλή, αλλά η ποσότητα της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς είναι αυξημένη.
Μεταξύ των ενόργανων μεθόδων, μία από τις πιο δημοφιλείς είναι ο υπέρηχος. Μια τέτοια μελέτη είναι μη επεμβατική, αλλά ταυτόχρονα δίνει ακριβή αποτελέσματα. Χάρη στον υπέρηχο, μπορείτε να αξιολογήσετε τη δομή του αδένα, τις διαστάσεις του, να εντοπίσετε νεοπλάσματα και τον βαθμό ανάπτυξής τους.
Η μέθοδος του σπινθηρογραφήματος βοηθά στον εντοπισμό του μεγέθους και της φύσης των εστιών της παθολογίας. Εάν η λειτουργία επιδεινωθεί, θα είναι αισθητή μια μείωση στην ποσότητα των απορροφούμενων ισοτόπων και το αντίστροφο. Με μια παθολογική διαδικασία ινώδους φύσης, θα είναι δυνατό να δούμε το λάθος μέγεθος του οργάνου, τις ασαφείς άκρες του και ένα αλλαγμένο σχήμα.
Θεραπεία οξείας θυρεοειδίτιδας
Σε οξεία μορφή θυρεοειδίτιδας, απαιτείται άμεση έναρξη θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Η βάση της θεραπείας είναι τα αντιβακτηριακά φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης. Θα αντιμετωπίσουν τους περισσότερους από αυτούς τους μικροοργανισμούς. Τα πιο δημοφιλή είναι φάρμακα από την ομάδα των κεφαλοσπορινών και των πενικιλλινών. Είναι καλύτερο να επιλέγετε φάρμακα ανάλογα με την ευαισθησία στα αντιβιοτικά, μειώνοντας έτσι την πιθανότητα επιπλοκών. Βοηθά επίσης να διατηρηθεί ο αδένας λειτουργικός.
Επιπλέον θεραπεία για συμπτώματα θυρεοειδίτιδαςΟ θυρεοειδής περιλαμβάνει αντιισταμινικά φάρμακα. Μειώνουν το πρήξιμο, την ένταση των φλεγμονωδών διεργασιών στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα. Συνήθως χρησιμοποιείται από αυτή την ομάδα "Diazolin" ή "Suprastin". Για την αποτοξίνωση χρησιμοποιούνται επιπλέον διαλύματα "Hemodez", "Reopoliglyukin", αλατούχο διάλυμα.
Η χειρουργική επέμβαση επιτρέπεται όταν εντοπιστεί περιορισμένη εστία με πύον. Ανοίγεται και στραγγίζεται. Επιπλέον, με αυτή τη μορφή θυρεοειδίτιδας, πρέπει να πίνετε πολύ νερό.
Θεραπεία χρόνιας και αυτοάνοσης μορφής
Όταν διαγνωστεί με χρόνια και αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, τα συμπτώματα και η θεραπεία είναι αλληλένδετα. Η θεραπεία θα είναι κυρίως ιατρική.
Σε αυτήν την περίπτωση, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:
- Φάρμακα για τον θυρεοειδή. Χρησιμοποιούνται εάν, σύμφωνα με εργαστηριακές εξετάσεις, ανιχνευθεί μείωση της λειτουργικότητας του θυρεοειδούς αδένα. Τέτοια φάρμακα θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, και μερικές φορές ακόμη και για μια ζωή. Προορίζονται να αντισταθμίσουν την ανεπάρκεια των δικών τους ορμονικών ουσιών. Για παράδειγμα, συνταγογραφούνται «τριιωδοθυρονίνη», «θυροξίνη».
- Γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα. Τέτοια φάρμακα απομακρύνουν τις φλεγμονώδεις διεργασίες. Ένα εντυπωσιακό παράδειγμα αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι η "Πρεδνιζολόνη" και τα παράγωγά της.
- Ανοσοτροποποιητές. Τέτοια φάρμακα προορίζονται να διεγείρουν τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος. Συχνά ανατίθενται μαζίμε ορμονικούς παράγοντες.
Σε χρόνια παθολογία και συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας του θυρεοειδούς αδένα, η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου ανιχνεύθηκαν παθολογικές διεργασίες άτυπης φύσης με χρήση οργάνων. Σε αυτήν την περίπτωση, αφαιρείται μέρος ή ολόκληρο το όργανο.
Λαϊκή θεραπεία για τη θυρεοειδίτιδα
Ως προσθήκη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την παραδοσιακή ιατρική. Αλλά πριν τα χρησιμοποιήσετε, είναι υποχρεωτικό να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας (ενδοκρινολόγο).
Οι δημοφιλείς συνταγές παραδοσιακής ιατρικής είναι οι εξής:
- Συμπίεση στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα από αψιθιά. Για να το κάνετε αυτό, ρίξτε 200 γραμμάρια αποξηραμένης αψιθιάς με την ίδια ποσότητα λιωμένου χοιρινού λίπους και περιμένετε 25 λεπτά. Στη συνέχεια απλώστε το ζεστό μείγμα στο λαιμό σας. Μην ξεπλένετε όλο το βράδυ. Συνιστάται η διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας εντός 2 εβδομάδων. Οι κομπρέσες είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές στη χρόνια θυρεοειδίτιδα.
- Συμπίεση στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα από φύλλα ιτιάς. Θα χρειαστείτε φρέσκες πρώτες ύλες. Είναι απαραίτητο να θρυμματίσετε τα φύλλα, να ρίξετε 4 λίτρα νερό, να μαγειρέψετε σε χαμηλή φωτιά μέχρι το υγρό να γίνει καφέ χρώμα και κρεμώδες σε συνοχή. Ο ζωμός υποτίθεται ότι έχει κρυώσει. Πρέπει να τρίβουν το λαιμό τους μία φορά την ημέρα πριν πάνε για ύπνο. Καλύψτε με πλαστική μεμβράνη από πάνω. Ξεπλύνετε μόνο το πρωί. Βοηθά στη βελτίωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.
- Κοκτέιλ λαχανικών. Αυτό το ρόφημα μειώνει τον πόνο. Για να το προετοιμάσετε, πρέπει να ανακατέψετείσα μέρη φρεσκοστυμμένους χυμούς από παντζάρια, καρότα και πατάτες. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε 500 ml την ημέρα.
Για την παρασκευή βαμμάτων, συνιστάται η επιλογή βοτάνων με διαφορετικές ιδιότητες:
- Θα πρέπει να ρυθμίζουν τον θυρεοειδή αδένα. Αυτά περιλαμβάνουν κοκαλοφωτό, λαγόχορτο, μητρικό βότανο, κράταιγο, zyuznik.
- Χρειάζονται φυτά με αντικαρκινικές ιδιότητες. Τέτοια έχουν το φασκόμηλο, το σελαντίνι, το γλυκό τριφύλλι, το marshmallow, το λευκό γκι, το κιρκαζόν.
- Χρειαζόμαστε βότανα που επιβραδύνουν τις αυτοάνοσες διεργασίες. Παραδείγματα είναι το βαλσαμόχορτο, η καλέντουλα, η ερείκη, το λιμνοφύλλι.
Εξακολουθούν να χρειάζονται τα φυτά για τη ρύθμιση των ανοσοποιητικών διεργασιών στο σώμα. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τσουκνίδες, φύλλα καρυδιάς, κορυφές τεύτλων (παρεμπιπτόντως, η ίδια η καλλιέργεια ρίζας είναι επίσης κατάλληλη).
Συμπέρασμα
Εάν ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία με σημεία θυρεοειδίτιδας του θυρεοειδούς αδένα, μπορείτε να επιτύχετε πλήρη ανάρρωση. Στα αρχικά στάδια, αυτό θα διαρκέσει περίπου 2 μήνες.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μεταφερόμενη πυώδης θυρεοειδίτιδα προκαλεί υποθυρεοειδισμό, ο οποίος είναι αρκετά επίμονος. Με μια υποξεία μορφή, η πλήρης ανάρρωση εμφανίζεται σε περίπου 3 μήνες, εάν η θεραπεία είναι ικανή. Στην ινώδη μορφή, ο υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται κρυφά με την πάροδο του χρόνου.
