Τα μανιτάρια αντιπροσωπεύουν ένα ξεχωριστό ζωικό βασίλειο. Έρχονται σε πολλές μορφές: βρώσιμα, δηλητηριώδη, μούχλα, μαγιά και πολλές άλλες. Η σύγχρονη επιστήμη γνωρίζει περισσότερα από πεντακόσια είδη μανιταριών. Αυτά τα πλάσματα βρίσκονται παντού στον πλανήτη μας, ακόμα και μέσα σε ένα άτομο. Κάποια από αυτά τα πάνε καλά με τους ανθρώπους και αποτελούν μια ευκαιριακή μικροχλωρίδα. Ένας παθογόνος μύκητας προκαλεί αναγκαστικά ασθένεια. Απολαμβάνει τη φύση του και προσπαθεί να κερδίσει τη θέση του κάτω από τον ήλιο, καθώς και πόρους για περαιτέρω ανάπτυξη και εξέλιξη. Δυστυχώς, αυτό είναι επιβλαβές για την ανθρώπινη υγεία.
Ορισμός
Οι παθογόνοι μύκητες είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες των βαθιών και επιφανειακών μυκητιάσεων σε ανθρώπους και ζώα. Αυτά τα πλάσματα ανήκουν κυρίως στην κατηγορία των δερματόφυτων, δηλαδή τρέφονται με το δέρμα. Λιγότερο συνηθισμένοι μεταξύ τους είναι οι κατώτεροι μύκητες και οι ακτινομύκητες.
Έχουν κάποια συγγένεια με τους ζωικούς ιστούς. Αυτό σημαίνει ότι τα δερματόφυτα προτιμούν την επιδερμίδα με το τριχωτό μέρος του δέρματος, η μαγιά - το λεμφικό σύστημα, η candida - τα παρεγχυματικά όργανα, ο ασπεργίλλος ζει στο αναπνευστικό σύστημα και οι ακτινομύκητες αγαπούν να εγκαθίστανται στα οστά.
Γνωρίζοντας αυτά τα χαρακτηριστικά, ο γιατρός μπορεί να διαφοροποιήσει τις ασθένειες και να συνταγογραφήσει συγκεκριμένεςθεραπεία.
Ταξινόμηση παθογόνων μυκήτων
Στο βασίλειο των μυκήτων, οι παθογόνοι μύκητες χωρίζονται σε δύο τμήματα: μούχλα λάσπης και αληθινούς μύκητες. Το τελευταίο χωρίζεται σε επτά τάξεις, τα ονόματα των οποίων αντικατοπτρίζουν τα στάδια ανάπτυξής τους:
- κιτριδομύκητες;
- υποκυτριδομύκητες;
- ωομύκητες;
- ζυγομύκητες;
- ασκομύκητες;
- βασιδομύκητες;- Δευτερομύκητες.
Οι πρώτοι τέσσερις εκπρόσωποι σχηματίζουν μια ομάδα κατώτερων μανιταριών, οι υπόλοιποι ανήκουν στην υψηλότερη και η τελευταία κατηγορία - σε ατελή μανιτάρια. Οι περισσότεροι παθογόνοι μύκητες που προκαλούν ασθένειες στον άνθρωπο είναι δευτερομύκητες.
Ιδιότητες των παθογόνων μυκήτων
Ένας άνθρωπος συνήθως δεν παρατηρεί αμέσως ότι παθογόνοι μύκητες έχουν εισέλθει στο σώμα του. Τα σπόρια (σπόροι μανιταριών) επιμηκύνονται και παίρνουν τη μορφή σωλήνα που συνεχίζει να μεγαλώνει και λεπτότερο για να μετατραπεί τελικά σε υφή και να γίνει η βάση του μυκηλίου. Ήδη σε αυτό το στάδιο η διαφορά είναι αισθητή. Οι υφές των ανώτερων μυκήτων έχουν χωρίσματα, ενώ οι κάτω όχι. Οι υφές από διαφορετικά σπόρια αναπτύσσονται, συμπλέκονται μεταξύ τους και τελικά αναπτύσσεται μυκήλιο στο υπόστρωμα.
Για τη διάγνωση και την παραγωγή φαρμάκων, παθογόνα είδη μυκήτων καλλιεργούνται σε θρεπτικά υλικά όπως Sabouraud, Czapeka-Doksa, σε βαλσαμόχορτο και άγαρ βαλσαμόχορτου. Απαραίτητη προϋπόθεση είναι ένα pH κάτω από επτά.
Τα κύτταρα των μανιταριών καλύπτονται με ένα τοίχωμα υδατανθράκων, αλλά η χιτίνη παραμένει η ουσία με την οποία μπορεί κανείς να προσδιορίσει το είδος. Δεν αλληλεπιδρά με πενικιλίνες και λυσοζύμη,επομένως έχει μεγαλύτερη μολυσματικότητα για το ανθρώπινο σώμα.
Ο παθογόνος μύκητας είναι ανθεκτικός σε φυσικά και χημικά απολυμαντικά. Η θεραπεία από αυτά μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στα ανθρώπινα όργανα και συστήματα, καθώς απαιτείται υψηλή συγκέντρωση φαρμάκων στα σωματικά υγρά. Τα πιο ευαίσθητα στη θεραπεία είναι τα μικροσπόρια και τα λιγότερο - η candida. Η επιλογή των φαρμάκων περιπλέκεται από το γεγονός ότι είναι δυνατοί διαφορετικοί συνδυασμοί αντιγόνων σε έναν τύπο μύκητα και οι τοξίνες, τα ένζυμα και άλλοι παράγοντες παθογένειας είναι ακόμη άγνωστα.
Χαρακτηριστικά μόλυνσης στον άνθρωπο
Μύκητες που είναι παθογόνοι για τον άνθρωπο μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες που μπορούν να χωριστούν σε τέσσερις ομάδες ανάλογα με τον εντοπισμό:
- Οι βαθιές μυκητιάσεις είναι βλάβες στα παρεγχυματικά όργανα, σήψη, διάδοση σπορίων από την εστία της νόσου στους γειτονικούς ιστούς.
- Υποδόριο μυκητιάσεις, είναι επίσης υποδόριες. Τα μανιτάρια αποικίζουν την επιδερμίδα, το χόριο, το υποδόριο λίπος, την περιτονία και ακόμη και τα οστά.
- Η επιδερμομυκητίαση ή δερματομυκητίαση εμφανίζεται σε παράγωγα του ανώτερου στρώματος του δέρματος: μαλλιά και νύχια.
- Επιφανειακές μυκητιάσεις (κερατομυκητίαση). Οι παθογόνοι μύκητες στο δέρμα επηρεάζουν μόνο την κεράτινη στιβάδα και τα μαλλιά.
Οι ασθένειες που προκαλούνται από ευκαιριακούς μύκητες αποτελούν ξεχωριστή ομάδα. Πρόκειται για ευκαιριακές ασθένειες που εμφανίζονται όταν η άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος εξασθενεί, όπως ο HIV, η ηπατίτιδα Β ή C, ο καρκίνος.
Πιο συχνά, οι αιτιολογικοί παράγοντες των μυκητιάσεων βρίσκονται στο χώμα ή στη σκόνη, επομένως είναι σημαντικό να εργάζεστε σε αναπνευστήρες, να πλένετε λαχανικά καιχόρτα, πραγματοποιήστε υγρό καθαρισμό στις εγκαταστάσεις. Οι βαθιές μυκητιάσεις εμφανίζονται μετά την εισπνοή του παθογόνου και για την ανάπτυξη δερματικών παθήσεων είναι απαραίτητο τα σπόρια να εισχωρήσουν στην επιφάνεια του τραύματος.
Ανοσία
Ένας παθογόνος μύκητας, που εισέρχεται στο σώμα, προκαλεί έναν καταρράκτη αντιδράσεων του ανοσοποιητικού συστήματος που είναι απαραίτητες για τον εντοπισμό του αντιγόνου και την ανάπτυξη ειδικής προστασίας εναντίον του.
Κατά κανόνα, όλα τα μανιτάρια είναι ισχυρά ανοσογόνα, επομένως οι άνθρωποι είναι συχνά αλλεργικοί σε αυτά. Η αντίδραση αναπτύσσεται ανάλογα με τον τύπο της καθυστερημένου τύπου υπερευαισθησίας ή του κυτταροτοξικού τύπου. Επιπλέον, οι βοηθοί Τ διεγείρουν τα μακροφάγα των ιστών για την εξάλειψη των σπορίων. Οι χυμικές αντιδράσεις εκδηλώνονται με τη μορφή ενός υψηλού τίτλου αντισωμάτων, ο οποίος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό του σταδίου ανάπτυξης της λοίμωξης, καθώς και με τη μορφή ενεργοποίησης του συστήματος συμπληρώματος κατά μήκος της κλασσικής και εναλλακτικής οδού.
Διάγνωση μυκητιάσεων
Ο ευκολότερος τρόπος για τον εντοπισμό ενός παθογόνου μύκητα είναι η μικροσκοπία. Το αίμα, η βλέννα και το δέρμα λαμβάνονται από ασθενείς από τις πληγείσες περιοχές, εφαρμόζονται σε γυάλινες πλάκες, βάφονται ή υποβάλλονται σε επεξεργασία με οξέα και στη συνέχεια τοποθετούνται σε μικροσκόπιο φωτός ή ηλεκτρονικός. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να εξετάσετε τα μορφολογικά χαρακτηριστικά του παθογόνου και να προσδιορίσετε τον τύπο του.
Μερικές φορές τα μανιτάρια σπέρνονται στο εργαστήριο σε επιλεκτικά μέσα και παρατηρούνται για την ανάπτυξή τους και τη ζύμωση διαφόρων ουσιών. Αυτό βοηθά στον εντοπισμό του παθογόνου από βιοχημική άποψη.
Σε απάντηση στην εισαγωγή παθογόνων μυκήτων στο ανθρώπινο αίμα εμφανίζονταιαντισώματα, η παρουσία των οποίων μπορεί να προσδιοριστεί με ορολογικές μεθόδους έρευνας. Ωστόσο, το αποτέλεσμα μιας τέτοιας διαδικασίας μπορεί να είναι ανακριβές, καθώς διαφορετικοί τύποι μανιταριών περιέχουν διασταυρούμενα αντιδρώντα αντιγόνα.
Σε επιδημιολογικές μελέτες, προκειμένου να εντοπιστεί το τμήμα του πληθυσμού που είχε ήδη μυκητιασικές λοιμώξεις, χρησιμοποιήθηκαν δερματικά τεστ. Αυτό κατέστησε δυνατό να διαπιστωθεί εάν ο οργανισμός είχε συναντήσει προηγουμένως αυτόν τον τύπο αντιγόνου ή όχι. Αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διαγνωστικά, καθώς έχει χαμηλή ειδικότητα.
Γένος Candida
Μέχρι σήμερα, 186 είδη του γένους Candida έχουν απομονωθεί, αλλά μόνο λίγα από αυτά μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια στον άνθρωπο. Για παράδειγμα, C. albicans, C. pseudotropicalis, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis, C. Quillermondii και άλλοι.
Πρόκειται για ευκαιριακούς μύκητες που βρίσκονται συνεχώς στο ανθρώπινο έντερο. Αναπτύσσονται καλά σε μέσα πλούσια σε υδατάνθρακες. Οι αποικίες αποτελούνται από μικρά ωοειδή κύτταρα συνυφασμένα με μυκηλιακά νημάτια. Πολλαπλασιάζονται πολύ γρήγορα στο αίμα σε κανονική θερμοκρασία 37 βαθμών, ήδη σε τρεις ώρες σχηματίζονται χιλιάδες νέες υφές από πολλά σπόρια. Η βλάστηση των κυττάρων στον ιστό συνοδεύεται από ισχυρή τοπική ανοσολογική αντίδραση με το σχηματισμό πύου.
Σε ένα υγιές άτομο και ζώα, οι μύκητες του γένους Candida σπέρνονται στη στοματική κοιλότητα στο 50 τοις εκατό των περιπτώσεων, στα κόπρανα - σχεδόν πάντα, στο δέρμα και στους βλεννογόνους της γεννητικής οδού - έως και 10 τοις εκατό. Το εάν η ασθένεια θα αναπτυχθεί εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση του ανοσοποιητικού και του ενδοκρινικού συστήματος. Η φαρμακευτική θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά, γλυκοκορτικοστεροειδή, κυτταροστατικά, ασθένεια ακτινοβολίας, μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία, καρκίνο και από του στόματος αντισυλληπτικά μπορεί να προκαλέσει καντιντίαση.
Οι παθογόνοι μύκητες προκαλούν ασθένειες με φόντο τον σακχαρώδη διαβήτη, τη δυσλειτουργία των ενδοκρινών αδένων και άλλα. Πρόσφατα, ο αριθμός των ιατρογενών καντιντίασης μετά από χειρουργικές και διαγνωστικές παρεμβάσεις έχει αυξηθεί σημαντικά. Επιπλέον, η βλάβη στο δέρμα και στους βλεννογόνους από έναν μύκητα του γένους Candida είναι ένας από τους δείκτες του AIDS.
Πνευμονία από πνευμονοκύστη
Ο Pneumocystis carinii είναι ένας μύκητας που προσβάλλει κυρίως τους ιστούς του αναπνευστικού συστήματος. Για να δούμε τις πολιτιστικές του ιδιότητες, τα συμβατικά μέσα καλλιέργειας δεν αρκούν, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν έμβρυα κοτόπουλου ή μεταμοσχευμένες κυτταροκαλλιέργειες.
Οι κύστεις είναι στρογγυλά κύτταρα με βασεόφιλα σώματα ορατά στο εσωτερικό τους. Οι νεαρές και ενδιάμεσες μορφές βρίσκονται πάντα στην αποικία γύρω από ώριμες κύστεις. Η παρουσία ενδοκυτταρικών σωμάτων επιτρέπει στους επιστήμονες να ταξινομούν τις πνευμονοκύστες ως ακτινομύκητες.
Αυτοί οι μύκητες προκαλούν πνευμονία, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να επηρεαστούν και άλλα εσωτερικά όργανα: νεφρά, σπλήνα, λεμφικό σύστημα, αμφιβληστροειδής, καρδιά, ήπαρ, πάγκρεας, ακόμη και ο εγκέφαλος. Η μόλυνση, κατά κανόνα, εμφανίζεται στα παιδιά με φόντο μειωμένης ανοσίας.
Ασπεργίλλωση
Αυτός ο μύκητας σχηματίζεται απαλόςπράσινες αποικίες που αναπτύσσονται καλά στη θερμοκρασία του ανθρώπινου σώματος αλλά δεν ανέχονται καλά τη θερμότητα. Συχνά βρίσκεται σε προϊόντα διατροφής, ξύλο. Προκαλούν οξεία λοίμωξη μετά την είσοδο μεγάλου αριθμού σπορίων στο ανθρώπινο σώμα μαζί με τρόφιμα, όπως το ψωμί. Συχνά η ασθένεια αναπτύσσεται για δεύτερη φορά, στο πλαίσιο παθολογιών αίματος, σαρκώματος, φυματίωσης, θεραπείας με κορτικοστεροειδή, ανοσοκατασταλτικά. Δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο.
Επηρεάζει κυρίως το αναπνευστικό σύστημα, μερικές φορές προκαλεί δερματικές παθήσεις όπως το έκζεμα. Γύρω από το μυκήλιο, οι ιστοί γίνονται νεκρωτικοί και εμφανίζονται κοκκιώματα στη βλάβη. Χαρακτηριστικό είναι η εμφάνιση κοιλοτήτων στις πληγείσες περιοχές, οι οποίες περιέχουν μπάλες μυκήτων. Η βιβλιογραφία περιγράφει περιπτώσεις γενικευμένης λοίμωξης με βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
