Το αιμαγγείωμα είναι ένας καλοήθης όγκος που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα αγγειακής βλάβης. Τις περισσότερες φορές, αυτή η δερματική πάθηση εμφανίζεται σε παιδιά και εφήβους. Στον ηλικιωμένο πληθυσμό, το αιμαγγείωμα είναι λιγότερο συχνό, εντοπίζεται κυρίως στην πλάτη. Επομένως, αξίζει να κατανοήσουμε το ερώτημα τι είναι - αιμαγγείωμα της σπονδυλικής στήλης σε ενήλικες.
Λόγοι
Προς το παρόν, δεν υπάρχει ενιαία άποψη για τα αίτια του γεωμαγγειώματος. Είναι γνωστό ότι η προέλευση αυτής της παθολογίας σχετίζεται με την αποτυχία των διεργασιών κατά τις οποίες σχηματίζονται αγγεία κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου.
Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η πιθανότητα παθολογίας στα νεογνά αυξάνεται λόγω των ακόλουθων παραγόντων:
- Έχετε πολύδυμη εγκυμοσύνη.
- Γυναίκα σε τοκετό άνω των 36.
- Το νεογέννητο είναι λιποβαρές ή πρόωρο.
- Εκλαμψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ενός παιδιού, η μητέρα παίρνει ορισμένα φάρμακα.
- Η μητέρα ζει σε ένα δυσμενές οικολογικό περιβάλλον.
- Ιογενείς ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα καταναλώνει αλκοόλποτά.
Στην εφηβεία, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται στον οργανισμό, στον οποίο υπάρχει προδιάθεση υπό την επίδραση αλλαγών στην ορμονική ισορροπία και ηπατική νόσο.
Σε ενήλικες, η εμφάνιση αυτής της παθολογίας είναι δυνατή για λόγους όπως η εξασθενημένη ανοσία, η παραμονή σε δυσμενές περιβαλλοντικό περιβάλλον ή η μακρά παραμονή στο άμεσο ηλιακό φως. Στους ενήλικες, το αιμαγγείωμα εμφανίζεται συχνά στη σπονδυλική στήλη, το πρόσωπο ή τα χείλη.
Συμπτώματα
Είναι αρκετά εύκολο να προσδιοριστεί η εμφάνιση αυτής της ασθένειας. Σε ένα νεογέννητο, η παθολογία προσδιορίζεται σχεδόν αμέσως μετά τη γέννηση.
Το απλό αιμαγγείωμα είναι ένας σχηματισμός κόκκινου ή μπορντώ χρώματος, που εντοπίζεται στην επιφάνεια. Το χαρακτηριστικό του χαρακτηριστικό είναι ότι ένας τέτοιος σχηματισμός έχει ανομοιόμορφο σχήμα και είναι ομαλό. Εάν πιέσετε τον σχηματισμό, θα γίνει χλωμός και αργότερα θα επιστρέψει στην αρχική του απόχρωση.
Το σπηλαιώδες αιμαγγείωμα εντοπίζεται κάτω από το δέρμα, είναι οζώδης σχηματισμός, απαλός και ελαστικός στην υφή. Εάν πιέσετε έναν τέτοιο σχηματισμό, θα χλωμιάσει και θα μειωθεί σε μέγεθος και αργότερα θα επιστρέψει στην αρχική του εμφάνιση.
Ο συνδυασμένος τύπος αιμαγγειώματος είναι ένα μείγμα εσωτερικού και επιφανειακού. Η εμφάνιση ενός τέτοιου όγκου εξαρτάται από το ποιο τμήμα επικρατεί και ποια είναι στη σύνθεση του ιστού.
Στα νεογνά, το αιμαγγείωμα αναπτύσσεται τους πρώτους έξι μήνες και αργότερα η ανάπτυξή του θα επιβραδυνθεί ή θα σταματήσει εντελώς. Το μέγεθος του όγκου μπορεί να είναι περίπου 15εκατοστά ή περισσότερο. Και είναι ζεστό στην αφή. Όταν ένας όγκος εμφανίζεται στο αυτί, τότε κατά τη διαδικασία της ανάπτυξής του, η λειτουργία της ακοής επιδεινώνεται και εάν ο όγκος βρίσκεται στο βλέφαρο, τότε η λειτουργία της όρασης επιδεινώνεται.
Σηραγγώδες αιμαγγείωμα
Πρόκειται για έναν περιορισμένο κόμπο που βρίσκεται κάτω από το δέρμα με τη μορφή μιας "μπάλας" αιμοφόρων αγγείων.
Αυτός ο τύπος αγγειακού αιμαγγειώματος είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και σπάνιος μεταξύ άλλων τύπων, καθώς μπορεί να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος μέσα στις κοιλότητες και μπορεί να εντοπιστεί μέσα στα όργανα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται τις πρώτες ημέρες ή εβδομάδες της ζωής και αναπτύσσεται πιο ενεργά τους πρώτους έξι μήνες. Είναι πολύ εύκολο να το αναγνωρίσετε και να το διαγνώσετε, γιατί είναι απαλό στην αφή και έχει καφέ χρώμα, στις περισσότερες περιπτώσεις προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.
Εκτός από τα ανώτερα στρώματα του δέρματος, το σπηλαιώδες αιμαγγείωμα μπορεί να βρεθεί και στα ανθρώπινα όργανα. Το πιο επικίνδυνο μέρος είναι το συκώτι. Είναι αδύνατο να αναγνωριστεί αυτός ο όγκος χωρίς εξέταση, καθώς η παρουσία του είναι ασυμπτωματική, με τραυματισμό, μπορεί να ξεκινήσει αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία δεν θα είναι εύκολο να σταματήσει, αφού στις περισσότερες περιπτώσεις το αίμα χτυπά από την αρτηρία.
Όχι λιγότερο επικίνδυνα μέρη για αυτούς τους σχηματισμούς θα είναι βλεννώδη:
- στόμα;
- auricle;
- μάτια.
Και αυτό είναι επικίνδυνο, γιατί σε περίπτωση αύξησης του σπηλαιώδους αιμαγγειώματος, ένα άτομο μπορεί να χάσει την όραση ή την ακοή. Με τον διαβήτη, η θεραπεία είναι πιο περίπλοκη, καθώς υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης του τραύματος και σχηματισμού ελκών.
Εντοπισμός της νόσου στην περιοχήκεφάλια
Αιμαγγείωμα στο κεφάλι του μωρού την αρχική στιγμή μπορεί να μην ανιχνευθεί καθόλου οπτικά και μετά από λίγο μπορεί να εμφανιστεί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι είναι μικρό σε μέγεθος, και καθώς το παιδί μεγαλώνει, μεγαλώνει μόνο του. Ταυτόχρονα, εάν αυτός ο όγκος έχει επιβεβαιωθεί, τότε η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως.
Αλλά μπορείτε επίσης να απαλλαγείτε εντελώς από αυτό το αισθητικό ελάττωμα με υγρό άζωτο. Οι γιατροί προσφέρουν ιατρική θεραπεία για αυτή την πάθηση του δέρματος στο κεφάλι. Ο γιατρός συνταγογραφεί τακτικές εξετάσεις εάν το παιδί έχει αιμαγγείωμα με παρουσία αιμοφόρων αγγείων στη δομή.
Σε κάθε περίπτωση, εάν έχετε εντοπίσει σημεία αιμαγγειώματος στο παιδί σας, τότε εξετάστε το με έναν γιατρό. Αυτός ο όγκος δεν είναι επικίνδυνος και είναι αισθητικής φύσης. Όταν χρησιμοποιείτε ορισμένους κανόνες για τη θεραπεία, μπορεί να περάσει χωρίς ίχνος. Οι επιπλοκές παρουσία αιμαγγειώματος στο κεφάλι πρακτικά δεν ανιχνεύονται.
Εντοπισμός της νόσου στη σπονδυλική στήλη
Πολλοί ενδιαφέρονται για το τι είναι - αιμαγγείωμα σπονδυλικής στήλης σε ενήλικες. Δεν πρόκειται για κακοήθη όγκο. Η ανάπτυξη της εκπαίδευσης συμβαίνει στο σπονδυλικό σώμα. Με αυτόν τον όγκο, παρατηρείται υπερβολική ανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων στον μυελό.
Λόγοι
Η γενετική προδιάθεση παίζει μεγάλο ρόλο. Οι κύριοι λόγοι μπορεί να είναι:
- τοπική πείνα με οξυγόνο των ιστών;
- πολλά οιστρογόνα.
Για τον δεύτερο λόγο, είναι σαφές ότι το αιμαγγείωμα είναι περισσότεροεμφανίζεται στις γυναίκες. Ο όγκος δεν έχει συμπτώματα. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός, αλλά συνήθως δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο σε όλη τη ζωή. Ο πόνος εμφανίζεται μόνο όταν ο όγκος είναι μεγάλος.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας για το αιμαγγείωμα της σπονδυλικής στήλης. Χρησιμοποιείται παρακολούθηση με μαγνητική τομογραφία της ανάπτυξης του όγκου ή πλήρης αφαίρεση οστών και αρθρώσεων. Ο τρόπος με τον οποίο θα αντιμετωπιστεί ο όγκος επιλέγεται από τον γιατρό, ανάλογα με την εξέλιξη του σχηματισμού.
Όταν ανιχνεύεται μια παθολογία, οι ασθενείς θα πρέπει να εξετάζονται συχνά για να κατανοήσουν γιατί το αιμαγγείωμα είναι επικίνδυνο. Μια εξέταση θα βοηθήσει στον εντοπισμό της συμπίεσης ενός ή περισσότερων σπονδύλων. Επίσης, η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση του όγκου. Μια δημοφιλής τεχνική είναι η ακτινοθεραπεία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί ισχυρή ακτινοβολία ακτίνων Χ, με αποτέλεσμα να καταστρέφονται σωματίδια του όγκου.
Αιμαγγείωμα νεφρού
Το αιμαγγείωμα του νεφρού είναι ένας καλοήθης όγκος του οργάνου. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ σπάνια. Το αιμαγγείωμα των νεφρών μοιάζει με αιμοφόρα αγγεία που αναπτύσσονται σε όλη τη δομή του οργάνου.
Αυτή η νεφρική πάθηση μπορεί να είναι διαφόρων τύπων:
- Ρακεμόζη. Μαζί του, τα αιμοφόρα αγγεία πυκνώνουν, ο σερπεντίνης διαστέλλεται και συμπλέκεται, σχηματίζοντας συχνά αγγειακές κοιλότητες. Αυτός ο τύπος είναι μια ανωμαλία στην ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων. Πιο συχνή στα παιδιά.
- Σπηλαιώδες. Σχηματίζεται από αγγειακά σπήλαια - κοιλότητες που επικοινωνούν μεταξύ τους με αναστομώσεις. Αλλά αξίζει να θυμόμαστε ότι το αιμαγγείωμα των νεφρών είναι ικανόγίνονται κακοήθεις, δηλαδή μετατρέπονται σε μορφή κακοήθους όγκου. Σε αυτή την περίπτωση, οι ιδιότητές του θα αλλάξουν. Ο μηχανισμός αυτού του σχηματισμού ξεκινά από τη στιγμή του σχηματισμού του πλακούντα, όταν το έμβρυο λαμβάνει κύτταρα από τα όργανα της μητέρας. Το ανώριμο εμβρυϊκό ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά σε αυτά τα κύτταρα παράγοντας μια σειρά αντισωμάτων που μπορούν να επηρεάσουν τους νεφρούς του εμβρύου. Τα αίτια αυτού του όγκου στους ενήλικες δεν είναι πλήρως κατανοητά, αλλά οι ειδικοί προτείνουν ότι πρόκειται για γενετική προδιάθεση ή αυτοάνοσα νοσήματα του σώματος.
Αιμαγγείωμα του ήπατος
Αν το μέγεθος του αιμαγγειώματος είναι σχετικά μικρό και εντός 5-6 cm, τότε τις περισσότερες φορές τα συμπτώματα δεν εκδηλώνονται. Με την ηλικία, ο όγκος γίνεται μεγαλύτερος και γίνεται αισθητός. Υπάρχουν ενόχληση και πόνος στην περιοχή των εντέρων και του στομάχου. Ο θαμπός αλλά διαπεραστικός πόνος γίνεται τελικά αφόρητος. Εάν η νόσος δεν εντοπιστεί έγκαιρα, τότε ο κίνδυνος αιμαγγειώματος μπορεί να είναι η ρήξη του όγκου και η εσωτερική αιμορραγία.
Διάγνωση
Ο πιο δημοφιλής τρόπος για τη διάγνωση μιας ασθένειας είναι να κάνετε υπερηχογράφημα. Εάν τα αποτελέσματα υποδεικνύουν αιμαγγείωμα ήπατος, τότε θα πρέπει να γίνει μαγνητική τομογραφία, είναι αυτή που θα δώσει μια πλήρη και ενημερωτική εικόνα της νόσου. Μετά από ένα υπερηχογράφημα αιμαγγειώματος, ο γιατρός μπορεί σχεδόν με ακρίβεια να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.
Θεραπεία
Όταν εντοπιστεί στο αρχικό στάδιο, δεν συνταγογραφείται θεραπεία για το αιμαγγείωμα. Με περισσότερασοβαρές μορφές συνταγογραφούνται ορμονοθεραπεία με τη χρήση ισχυρών φαρμάκων. Πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και αφού περάσουν τις απαραίτητες εξετάσεις. Σε περίπτωση ταχείας ανάπτυξης της νόσου και το αιμαγγείωμα φτάσει σε επικίνδυνο μέγεθος, πρέπει να αποκοπεί. Η χειρουργική μέθοδος χρησιμοποιείται μόνο σε κρίσιμες καταστάσεις, όταν υπάρχει κίνδυνος εκφυλισμού της νόσου σε ογκολογική μορφή.
Τι να κάνετε με ένα αιμαγγείωμα; Θεραπεία λέιζερ
Η μέθοδος laser χρησιμοποιείται με επιτυχία για την αφαίρεση του αιμαγγειώματος. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε διαβούλευση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, προσαρμόζονται οι παράμετροι του εξοπλισμού, καθορίζεται το πρόγραμμα και η διάρκεια της θεραπείας. Η μέθοδος αφαίρεσης με λέιζερ έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα.
Η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη. Μια ισχυρή ροή αέρα δροσίζει την περιοχή του δέρματος. Ταυτόχρονα, μια ελαφριά ενόχληση δημιουργεί ένα ελαφρύ αίσθημα καύσου. Οι πιο ήπιοι ασθενείς το αντέχουν χωρίς καταπόνηση.
Υψηλή ταχύτητα λειτουργίας. Χρειάζονται αρκετά λεπτά για την επεξεργασία μιας περιοχής. Ο πελάτης δεν έχει καν χρόνο να συντονιστεί νοερά στη διαδικασία, καθώς έχει ήδη τελειώσει. Η υψηλότερη απόδοση επιτυγχάνεται με τη χρήση ειδικών σύγχρονων συστημάτων λέιζερ.
Αυτή η μέθοδος εφαρμόζεται περισσότερο στη θεραπεία ελαττωμάτων που σχετίζονται με τα αιμοφόρα αγγεία. Κατά κανόνα, μια διαδικασία αρκεί για τη θεραπεία μιας μικρής περιοχής. Η ακρίβεια και η επιλεκτικότητα της δράσης του λέιζερ αποφεύγει τη φθορά στην επιφάνεια του δέρματος. Αυτό αποτρέπει τα εγκαύματα ήουλές. Κατά τη διαδικασία της θεραπείας, το πλάνο προσαρμόζεται σε σχέση με τα επιτευχθέντα αποτελέσματα.
Η θεραπεία με λέιζερ είναι η πιο κοινή και σχετική επιλογή στην εποχή μας, και όλα αυτά επειδή η διαδικασία είναι ανώδυνη, αφού τα λέιζερ διαθέτουν σύστημα προστασίας από το κρύο δέρμα, που σημαίνει ότι δεν χρειάζεται αναισθησία. Κατάλληλο τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά. Το λέιζερ, θερμαίνοντας το αιμαγγείωμα, κάνει τα αγγεία να κολλήσουν μεταξύ τους, ο σχηματισμός υποχωρεί, χωρίς σημάδια στο δέρμα. Η διαδικασία δεν πραγματοποιείται σε ένα στάδιο, συνήθως σε 4-6 εβδομάδες. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ βολική λόγω της δυνατότητας αφαίρεσης μεγάλου αιμαγγειώματος. Οποιοδήποτε μέρος είναι προσβάσιμο στο λέιζερ, όπως τα βλέφαρα.
Θεραπεία με προπρανολόλη
Έχει αποδειχθεί ότι εάν το αιμαγγείωμα αντιμετωπίζεται σε παιδιά κάτω των 5 μηνών, τότε στο 80% των περιπτώσεων μπορεί να εξαφανιστεί εντελώς χωρίς χειρουργική επέμβαση. Τώρα οργανώνουν κέντρα που ασχολούνται με αυτό. Αυτή είναι πραγματική πρόοδος στην ιατρική. Το σύστημα θεραπείας είναι το ίδιο, μόνο η απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων πραγματοποιείται από το φάρμακο. Και ο όγκος υποχωρεί, παύει να είναι κορεσμένος με αίμα και τα αγγεία απλά εξαφανίζονται. Αυτή η μέθοδος δεν είναι τόσο βολική, γιατί υπάρχουν συνέπειες, όπως πρήξιμο.
Αιμαγγείωμα κατάψυξης με χρήση κρυοκαταστροφής
Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου άλλες μέθοδοι δεν μπορούν να φτάσουν στο αιμαγγείωμα. Εκτελείται χωρίς τη χρήση παυσίπονων.
Εφαρμόζεται υγρό άζωτο. Στην πορεία, λόγω της χαμηλής θερμοκρασίας, τα κύτταρα του αιμαγγειώματος πεθαίνουν, αλλά παραμένουνμια μικρή φούσκα που δεν μπορεί να τρυπηθεί, θα επουλωθεί από μόνη της. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αλοιφή χρησιμοποιείται για γρήγορο αποτέλεσμα. Το μειονέκτημα αυτής της θεραπείας είναι στο στίγμα που θα παραμείνει. Στην αρχή θα είναι ροζ και μετά σχεδόν αόρατο.
Ορμονοθεραπεία
Πραγματοποιείται με τη βοήθεια του φαρμάκου "Prednisolone". Χρησιμοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις όταν η εντόπιση του αιμαγγειώματος σε ένα παιδί επηρεάζει τα ζωτικά όργανα: αναπνοή, όραση. Αυτή η επιλογή θεραπείας έχει σχεδιαστεί για επικουρική χρήση.
Χειρουργική
Εξαιρετικά επικίνδυνη μέθοδος αντιμετώπισης του αιμαγγειώματος, γιατί αν καταστραφεί η επιφάνεια αυτού του «σπειραμαίου», τότε υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας.
Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο σε μέρη όπως αυτό:
- λαιμός;
- στην περιοχή του στήθους;
- ζώνη και περιοχή της κοιλιάς;
- όπου μπορεί να προκληθεί τραυματισμός ζώνης.
Ακτινοβόληση στις σωστές δόσεις
Μια πολύ αρχαία μέθοδος θεραπείας, αφού οι δόσεις ακτινοβολίας επηρεάζουν σοβαρά όχι μόνο τα αιμαγγειώματα, αλλά και τις λειτουργίες του ανθρώπινου σώματος συνολικά. Ωστόσο, υπάρχουν μέρη όπου εντοπίζονται αιμαγγειώματα, όπου δεν μπορούν να παραβλεφθούν άλλες μέθοδοι. Για παράδειγμα, η κόγχη των ματιών.
Συνέπειες
Επικίνδυνες συνέπειες του αιμαγγειώματος:
- διείσδυση στη δομή του δέρματος, εξάπλωση και καταστροφή κοντινών οργάνων,
- καταστροφή στο σημείο του σχηματισμού αιμαγγειώματος συστατικών του σώματος, όπως μύες, οστά, σπονδυλική στήλη;
- η εμφάνιση καταστροφικής επίδρασης στο πίσω μέρος του εγκεφάλου;
- καταστροφική επίδραση σε εσωτερικά όργανα όπωςσυκώτι, νεφρά και σπλήνα;
- επιπλέον προσάρτηση μόλυνσης;
- στη θέση ενός αιμαγγειώματος, ο σχηματισμός προκαρκινικών δομών,
- εμφάνιση ανεπάρκειας αιμοπεταλίων και αναιμίας;
- καλλυντικές διαταραχές όπως ουλές, ουλές κ.λπ.
Συμβουλές για τους γονείς ενός νεογέννητου
Σε κάθε περίπτωση, το αιμαγγείωμα στα νεογνά απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Η εκπαίδευση φωτογραφίζεται, απλά μετριέται, σκιαγραφείται σε περγαμηνή ή σελοφάν μήνα με το μήνα, προκειμένου αργότερα να γίνει σύγκριση και να κατανοηθεί αν έχει σημειωθεί αύξηση. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι το μωρό μεγαλώνει επίσης. Εάν ο όγκος αυξάνεται ανάλογα με την ανάπτυξη του παιδιού, τότε πρόκειται απλώς για ανάπτυξη ιστού. Εάν έχει γίνει πολλές φορές μεγαλύτερος, τότε αυτή είναι η ανάπτυξη του ίδιου του όγκου.
Είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσετε πώς να μην προκαλείτε βλάβη, να μην προκαλείτε την κυτταρική ανάπτυξη. Γιατί μπορεί να συμβεί αυτό; Δεν συνιστάται να τρίβετε αυτήν την περιοχή, λόγω του γεγονότος ότι το μασάζ αυξάνει τη ροή του αίματος και ο σχηματισμός μπορεί να αναπτυχθεί. Το αιμαγγείωμα πρέπει να προστατεύεται από μηχανικές και χημικές βλάβες. Σε περιοχές όπου συμβαίνει αυτό, συνιστάται η εξάλειψη του σχηματισμού το συντομότερο δυνατό. Επειδή ο τραυματισμός κάθε καλοήθους όγκου οδηγεί στην κακοήθεια του, δηλαδή στην κακοήθεια.
Τα αιμαγγειώματα, όπως και κάθε άλλος καλοήθης ή κακοήθης όγκος, δεν πρέπει να εκτίθενται σε παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, λόγω του γεγονότος ότι, όπως και οι κρεατοελιές, αυξάνονται στον ήλιο. Κατά κανόνα, εάν ο όγκος σε ένα παιδί μεγαλώνει ανάλογα με το σώμα, δεν παρεμβαίνει στα όργανα,δεν τραυματίζεται, τότε δεν αφαιρείται. Στην ηλικία των 6 ή 7 ετών, συχνά εξαφανίζονται εντελώς.
