Ο διαβήτης είναι μια σοβαρή ασθένεια που έχει αρνητικό αντίκτυπο σε όλα τα όργανα και τα συστήματα του ασθενούς. Απαιτεί από τον ασθενή να προσέχει συνεχώς την υγεία του. Αλλά ακόμη και με τη σωστή θεραπεία της παθολογίας και την εφαρμογή όλων των συστάσεων του γιατρού, σταδιακά αναπτύσσονται διάφορες επιπλοκές. Ο διαβήτης είναι μια χρόνια ασθένεια, επομένως μετά τη διάγνωση, πρέπει να κάνετε πολλές αλλαγές στον τρόπο ζωής σας. Σε ορισμένους ασθενείς, τα πρώτα χρόνια της νόσου, λόγω λανθασμένης αντιστάθμισης των επιπέδων σακχάρου, αναπτύσσονται διάφορες επιπλοκές του διαβήτη, οι οποίες μπορεί να συνοδεύονται από μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση του ασθενούς. Το τελευταίο μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία ή σοβαρές χρόνιες παθολογίες.
Γιατί αναπτύσσονται επιπλοκές
Ο σακχαρώδης διαβήτης χαρακτηρίζεται από αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Αυτή η παθολογία έχει δύο ποικιλίες. Στον διαβήτη τύπου 1, το σώμα δεν παράγει ινσουλίνη, η οποία είναι υπεύθυνη για την πρόσληψη της γλυκόζης από τα κύτταρα, άρα βρίσκεται στο αίμα και όχι στους ιστούς.φτάνει. Ειδικά εξαιτίας αυτού, ο εγκέφαλος υποφέρει, για τον οποίο η γλυκόζη είναι πηγή ενέργειας. Ο διαβήτης τύπου 2 χαρακτηρίζεται από ένα φυσιολογικό επίπεδο ινσουλίνης, αλλά η γλυκόζη δεν εισέρχεται στον ιστό, καθώς η αντίσταση των κυττάρων σε αυτόν είναι μειωμένη. Ως εκ τούτου, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι επίσης αυξημένα. Και αυτή η κατάσταση μετά από λίγο οδηγεί σε βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
Μια άλλη αιτία επιπλοκών του διαβήτη είναι το οξειδωτικό στρες. Συνήθως στο σώμα υπάρχει μια ορισμένη ποσότητα ελεύθερων ριζών που απαιτούνται για την οξείδωση των προϊόντων αποσύνθεσης. Αφού κάνουν τη δουλειά τους, καταστρέφονται από αντιοξειδωτικά. Αλλά με αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, σχηματίζονται πάρα πολλές ελεύθερες ρίζες και η ποσότητα των αντιοξειδωτικών μειώνεται. Επομένως, τα υγιή κύτταρα οξειδώνονται ενεργά, γεγονός που οδηγεί στο θάνατό τους, στην πρόωρη γήρανση του οργανισμού ή στην ανάπτυξη διαφόρων χρόνιων ασθενειών.
Ποιες είναι οι επιπλοκές
Όλες οι επιπλοκές από αυτή τη νόσο μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες (ή χρόνιες). Οι βραχυπρόθεσμες προσθήκες διαβήτη αναγνωρίζονται ευκολότερα, καθώς εκδηλώνονται με έντονα συμπτώματα. Και μπορούν να αναπτυχθούν μέσα σε λίγες ώρες. Η αιτία τέτοιων επιπλοκών είναι τα πολύ υψηλά ή πολύ χαμηλά επίπεδα σακχάρου. Συχνά, αναπτύσσεται μια κατάσταση που είναι απειλητική για τη ζωή του ασθενούς - ένα διαβητικό κώμα. Οι βραχυπρόθεσμες επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- υπογλυκαιμία - χαμηλό σάκχαρο στο αίμα;
- υπεργλυκαιμία - αυξημένο σάκχαρο;
- διαβητική κετοξέωση - δηλητηρίαση σώματος από κετόνη.
Επιπλέον, οι ασθενείς συχνά αναπτύσσουν μακροχρόνιες ή όψιμες επιπλοκές για αρκετά χρόνια. Πρόκειται για χρόνιες παθήσεις. Τις περισσότερες φορές σχετίζονται με βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία, στον αμφιβληστροειδή, στα περιφερικά νεύρα, στα πόδια και στα νεφρά. Εάν οι επιπλοκές του διαβήτη δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, όπως καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό, τύφλωση, νεφρική ανεπάρκεια ή ακρωτηριασμό ποδιών.
Υπογλυκαιμία
Αυτή είναι μια συχνή επιπλοκή του διαβήτη τύπου 1, ειδικά στα πρώτα χρόνια μετά τη διάγνωση. Εξάλλου, με αυτή τη μορφή της νόσου, το επίπεδο του σακχάρου εξαρτάται από τη δόση της χορηγούμενης ινσουλίνης, τη διατροφή και τη σωματική δραστηριότητα. Συχνά απαιτείται η επιλογή της δοσολογίας ξεχωριστά, κάθε φορά διαφορετική. Ωστόσο, εάν κάνετε ένεση υπερβολικής ποσότητας ινσουλίνης ή παραλείψετε γεύματα μετά την ένεση, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας μπορεί να μειωθούν δραματικά. Η υπογλυκαιμία αναπτύσσεται όταν είναι κάτω από 4 mmol/l. Εάν αυτό το επίπεδο πέσει κάτω από 2,2 mmol/l, αναπτύσσεται υπογλυκαιμικό κώμα.
Αυτή η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή, επομένως είναι σημαντικό να εντοπιστεί έγκαιρα η έναρξη των συμπτωμάτων της υπογλυκαιμίας:
- κεφαλαλγία;
- ζάλη;
- υπερβολική εφίδρωση;
- αδυναμία;
- τρέμουν τα άκρα;
- ναυτία;
- έντονο αίσθημα πείνας;
- κατάθλιψη;
- αδυνατισμένη συγκέντρωση;
- διπλή όραση.
Υπεργλυκαιμία
ΠότεΤα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι πολύ υψηλά, μιλούν για την ανάπτυξη υπεργλυκαιμίας. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν το σάκχαρο αυξάνεται πάνω από 7 mmol / l με άδειο στομάχι ή 11 mmol / l μετά από ένα γεύμα. Είναι η συχνή εμφάνιση υπεργλυκαιμίας που οδηγεί σε βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα και άλλους ιστούς. Αυτή η κοινή επιπλοκή του διαβήτη τύπου 1 (και του τύπου 2 επίσης) μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους. Τις περισσότερες φορές, αυτή είναι η εισαγωγή μιας ανεπαρκούς δόσης ινσουλίνης ή η παράλειψη της λήψης ενός υπογλυκαιμικού φαρμάκου. Επιπλέον, η χρήση τέτοιων φαρμάκων συνεπάγεται την ανάγκη για σωματική δραστηριότητα, η έλλειψή της μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των επιπέδων σακχάρου. Η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών ή τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες μπορεί επίσης να προκαλέσει υπεργλυκαιμία.
Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη για την υγεία: όσο περισσότερο διαρκεί το υψηλό επίπεδο σακχάρου, τόσο πιο πιθανό είναι να εμφανιστούν σοβαρές συνέπειες για την υγεία του ασθενούς. Επομένως, είναι σημαντικό να παρατηρήσετε έγκαιρα τα πρώτα συμπτώματα υπεργλυκαιμίας και να πάρετε ένα φάρμακο για τη μείωση του σακχάρου. Ο κίνδυνος είναι ότι πολλές από τις εκδηλώσεις του μοιάζουν με την υπογλυκαιμία (κεφαλαλγία, θολή όραση, αδυναμία, απώλεια συνείδησης). Αλλά όταν το επίπεδο του σακχάρου αυξάνεται, ο ασθενής αισθάνεται πολύ διψασμένος, έχει πιο συχνή ούρηση.
Διαβητική κετοξέωση
Πολλοί ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αυτό για πρώτη φορά ρωτούν τον γιατρό ποιες επιπλοκές του διαβήτη είναι οι πιο επικίνδυνες. Εκτός από το κώμα, το οποίο μπορεί να αναπτυχθεί εάν δεν αντιμετωπιστεί η υπογλυκαιμία ή η υπεργλυκαιμία, πρόκειται για διαβητική κετοξέωση. Αυτή η κατάσταση είναι επίσης απειλητική για τη ζωή. Αναπτύσσεται με παρατεταμένη αύξηση του επιπέδουγλυκόζη. Ταυτόχρονα, για την αναπλήρωση των ενεργειακών αποθεμάτων, το σώμα αρχίζει να καταναλώνει λίπη. Εξαιτίας αυτού, ένας μεγάλος αριθμός κετονικών σωμάτων σχηματίζεται στο αίμα. Η διαβητική κετοξέωση αναπτύσσεται σε λίγες μόνο ώρες, επομένως είναι σημαντικό να παρέχεται στον ασθενή έγκαιρα η απαραίτητη βοήθεια. Πρέπει να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα:
- κοιλιακό άλγος;
- εμετός;
- αναπνευστική διαταραχή;
- ταχυκαρδία;
- αφυδάτωση;
- οσμή αναπνοής ακετόνης;
- αποπροσανατολισμός.
Χωρίς έγκαιρη θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να λιποθυμήσει ή ακόμη και να πέσει σε κώμα. Είναι απαραίτητο να αναγνωρίσουμε μια τέτοια κατάσταση εγκαίρως και να την αποτρέψουμε από την πρόοδό της.
Όψιμες επιπλοκές του διαβήτη
Τέτοιες συνέπειες είναι επικίνδυνες γιατί στο αρχικό στάδιο σχεδόν δεν εκδηλώνονται. Αναπτύσσονται κυρίως 5-10 χρόνια μετά τη διάγνωση, επομένως συχνά ονομάζονται και καθυστερημένες. Σε αντίθεση με τις βραχυπρόθεσμες επιπλοκές, δεν προκαλούν αμέσως σοβαρή ενόχληση. Αναπτύσσονται για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω των συνεχώς αυξημένων επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Βασικά, αντιπροσωπεύουν διάφορες χρόνιες παθολογίες. Αυτές οι επιπλοκές του διαβήτη περιλαμβάνουν:
- έμφραγμα του μυοκαρδίου;
- αθηροσκλήρωση;
- εγκεφαλικό;
- ισχαιμική καρδιοπάθεια;
- ακρωτηριασμός ποδιών;
- απώλεια όρασης;
- ελαττωμένη νεφρική λειτουργία;
- μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος;
- μειωμένη ανοσία;
- μείωση στο σεξαξιοθέατο.
Αγγειακή βλάβη
Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές του διαβήτη τύπου 2 είναι η αγγειακή βλάβη. Λόγω της έλλειψης γλυκόζης στους ιστούς, το σώμα προσπαθεί να αναπληρώσει τις ενεργειακές ανάγκες των κυττάρων σε βάρος των λιπών. Ως αποτέλεσμα, διαταράσσεται και ο μεταβολισμός του λίπους. Αυτό οδηγεί στην εναπόθεση χοληστερόλης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων - αναπτύσσεται αθηροσκλήρωση. Αυτό αυξάνει επίσης τον κίνδυνο θρόμβωσης. Όλα αυτά προκαλούν την ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου και άλλων παθολογιών της καρδιάς.
Αυτές οι επιπλοκές εκδηλώνονται με πόνους στο στήθος, καρδιακές αρρυθμίες, αίσθημα βάρους και αίσθηση συμπίεσης στην περιοχή της καρδιάς κατά τη διάρκεια αυξημένου στρες. Μερικές φορές υπάρχει δύσπνοια, αίσθημα φόβου, αυξημένη εφίδρωση, αδυναμία. Μια συχνή επιπλοκή του διαβήτη είναι επίσης η αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Εάν αυτή η κατάσταση συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό.
Οφθαλμικός τραυματισμός
Λόγω της ήττας των μικρών αγγείων, τα μάτια υποφέρουν πολύ. Η διαπερατότητα των τριχοειδών τοιχωμάτων αυξάνεται, με αποτέλεσμα οι ιστοί να λαμβάνουν λιγότερα θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο. Εξαιτίας αυτού, αναπτύσσεται μια άλλη επιπλοκή του διαβήτη - η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Χαρακτηρίζεται από βλάβη στον αμφιβληστροειδή, με αποτέλεσμα τη μείωση της όρασης ή την πλήρη απώλεια της. Επιπλέον, αυτή η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί στα αρχικά στάδια ασυμπτωματικά.
Εκτός από τη μειωμένη όραση, μπορεί να αναπτυχθούν καταρράκτες, γλαύκωμα και συχνή επιπεφυκίτιδα. Οι ασθενείς με υπερβολικό βάρος είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς σε τέτοιες επιπλοκές, μεπαρατεταμένη πορεία της νόσου, παρουσία αναιμίας ή παθολογιών των νεφρών. Ως εκ τούτου, όταν υπάρχει θολή όραση, ομίχλη μπροστά στα μάτια, είναι απαραίτητο να εξετάζεται η όραση προκειμένου να ξεκινήσει έγκαιρα η θεραπεία των επιπλοκών του διαβήτη στα μάτια.
Νεφρική ανεπάρκεια
Ως αποτέλεσμα της αγγειακής δυσλειτουργίας, υποφέρουν και τα νεφρά. Τέτοιες επιπλοκές του διαβήτη αναπτύσσονται επίσης αργά, η αιτία τους είναι η συχνή αύξηση του σακχάρου στο αίμα. Ονομάζονται διαβητική νεφροπάθεια. Η βλάβη στα αγγεία των νεφρών οδηγεί σε κατακράτηση ούρων, συσσωρεύονται αζωτούχες ενώσεις στο αίμα. Αναπτύσσεται νεφρική ανεπάρκεια και είναι δυνατή η δηλητηρίαση του σώματος.
Αυτή η παθολογία εξελίσσεται σε χρόνια μορφή. Περίπου το 30% των ασθενών επηρεάζεται από αυτό. Ιδιαίτερα συχνά αναπτύσσεται με αντιστάθμιση του διαβήτη. Εάν παραλείψετε την εμφάνιση αυτής της επιπλοκής, η νεφρική ανεπάρκεια θα εξελιχθεί γρήγορα.
Νευρική βλάβη
Εάν δεν αποτρέψετε τις επιπλοκές του διαβήτη, μπορεί να αναπτυχθούν πιο σοβαρές συνέπειες. Ως αποτέλεσμα της διαταραχής των αγγείων, αναπτύσσεται βλάβη στα περιφερικά νεύρα - διαβητική πολυνευροπάθεια. Σε αυτή την κατάσταση, τα νεύρα μπορεί να υποστούν βλάβη σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, επηρεάζονται κυρίως τα πόδια, τα οποία χάνουν την αίσθηση. Αλλά μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα νευρολογικά συμπτώματα:
- εμβοές;
- μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στα χέρια;
- μυϊκή αδυναμία;
- διαταραχή της λειτουργίας του εντέρου.
Προβλήματα με τα πόδια
Τα περισσότεραΗ παθολογία του ποδιού είναι μια συχνή χρόνια επιπλοκή του διαβήτη που σχετίζεται με περιφερική αγγειακή νόσο. Λόγω του υποσιτισμού των ιστών, διάφορες πληγές επουλώνονται περισσότερο, το δέρμα καταστρέφεται και μολύνεται πιο εύκολα. Τροφικά έλκη, μη επουλωτικοί κάλοι σχηματίζονται στα πόδια, συχνά αναπτύσσεται μυκητιασική λοίμωξη. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται διαβητικό πόδι.
Επιπλέον, ο διαβήτης οδηγεί σε βλάβες στις νευρικές ίνες. Εξαιτίας αυτού, η ευαισθησία των ποδιών μπορεί να διαταραχθεί. Ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσει ότι τραυματίστηκε, δεν αισθάνεται αλλαγή στη θερμοκρασία. Αλλά ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστούν έντονοι πόνοι καψίματος στα πόδια, αίσθημα μυρμηκίασης, σέρνεται. Η απώλεια ευαισθησίας των ποδιών οδηγεί σε εσφαλμένη κατανομή του φορτίου κατά το περπάτημα και εάν ο ασθενής έχει επίσης αυξημένο σωματικό βάρος, αναπτύσσονται διάφορες παθολογίες. Συχνά εμφανίζονται έλκη, μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση, φλέγμα ή γάγγραινα.
Πρόληψη των δυσάρεστων συνεπειών της νόσου
Θίγοντας το θέμα της πρόληψης των επιπλοκών στον σακχαρώδη διαβήτη, πρέπει να σημειωθεί ότι με αυτήν την παθολογία μπορεί κανείς να ζήσει χωρίς να υποφέρει. Αν και αυτή η ασθένεια θεωρείται ανίατη, μπορούν να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές. Είναι απαραίτητο μόνο να ελέγχετε προσεκτικά το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα και να ακολουθείτε τη δίαιτα. Η πρόληψη των επιπλοκών του διαβήτη είναι να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού, να πίνετε όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα στη σωστή δοσολογία και να μην επιτρέπετε την αύξηση του σακχάρου.
Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να παρακολουθείτε τακτικά τα επίπεδα γλυκόζης σας και να λαμβάνετειατρικές εξετάσεις. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να κάνετε εξετάσεις χοληστερόλης, να ελέγξετε την όραση και την αρτηριακή πίεση. Είναι απαραίτητο να αποτρέψετε την αύξηση βάρους, να αποφύγετε το άγχος και να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες. Για να αποφευχθεί η ζημιά στο δέρμα των ποδιών, είναι απαραίτητο να τα επιθεωρείτε τακτικά, να αποτρέπετε τραυματισμούς, να πλένεστε καθημερινά και να χρησιμοποιείτε μια μαλακτική κρέμα.
Θεραπεία των επιπλοκών του διαβήτη
Οι πρώιμες επιπλοκές αντιμετωπίζονται πιο εύκολα, αν και είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν απειλητικές για τη ζωή συνέπειες. Αλλά αν μάθετε να αναγνωρίζετε έγκαιρα μια έντονη πτώση ή αύξηση του σακχάρου στο αίμα, η εμφάνιση κώματος μπορεί να αποτραπεί.
Εάν έχετε υπογλυκαιμία, πρέπει να φάτε μερικά δισκία γλυκόζης. Εάν δεν υπάρχουν, μπορείτε να τα αντικαταστήσετε με ένα κομμάτι ζάχαρη, καραμέλα ή χυμό φρούτων. Φροντίστε να ελέγχετε το επίπεδο σακχάρου κάθε 10 λεπτά μέχρι να ομαλοποιηθεί. Εάν ο ασθενής έχει χάσει τις αισθήσεις του, είναι επείγον να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Εάν είναι δυνατόν, πρέπει να κάνετε μια ένεση "γλυκαγόνης".
Στη διαβητική κετοξέωση, όταν το επίπεδο σακχάρου αυξάνεται πάνω από 15 mmol/l και συσσωρεύονται κετονοσώματα στο αίμα, ο ασθενής μπορεί επίσης να πέσει σε κώμα. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται με ανεπαρκή αντιστάθμιση για σακχαρώδη διαβήτη ή με παραβίαση του ημερήσιου σχήματος και της διατροφής. Η θεραπεία για την κετοξέωση πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο.
Η θεραπεία των επιπλοκών του σακχαρώδη διαβήτη, που σχετίζονται με βλάβες στα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία, πρέπει να είναι μόνιμη και ολοκληρωμένη. Απαιτείται πλήρης εξέταση για να εντοπιστεί η παρουσίαπαθολογίες. Συνήθως χρησιμοποιείται συμπτωματική θεραπεία. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί όλες τις συστάσεις του γιατρού και να ελέγχει το επίπεδο του σακχάρου.
