Η γωνιακή επιπεφυκίτιδα είναι μια φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης των ματιών, που προκαλείται από παθογόνο μικροχλωρίδα. Οπτικά, αυτή η ασθένεια μπορεί να προσδιοριστεί από τον εντοπισμό της - στις γωνίες των παλμικών σχισμών. Συνήθως η παθολογία είναι χρόνια και συνοδεύεται από τακτικές περιόδους παροξύνσεων. Έχοντας υποστεί αυτή τη μορφή επιπεφυκίτιδας μία φορά, το σώμα δεν παράγει συγκεκριμένα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, επομένως δεν αποκλείεται η υποτροπή.
Όταν τα συμπτώματα εντοπίζονται και αντιμετωπίζονται έγκαιρα, η γωνιακή επιπεφυκίτιδα υποχωρεί αρκετά γρήγορα. Όμως μια καθυστερημένη διαγνωσμένη παθολογία, ειδικά μετά από πολλές προσπάθειες αυτοθεραπείας, μπορεί να διαρκέσει πολύ και να προκαλεί τακτικά ενόχληση στον ασθενή για αρκετά χρόνια.
Σύντομη περιγραφή
Η γωνιακή επιπεφυκίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αναπαραγωγής απευθείας στον βλεννογόνο του ματιού παθογόνων μικροοργανισμών- συγκεκριμένα μπαστούνια Morax-Axenfeld. Σε φυσιολογική κατάσταση, το δακρυϊκό υγρό, που παράγεται συνεχώς από τον επιπεφυκότα, περιέχει αντισηπτικές ουσίες, λόγω των οποίων η παθογόνος μικροχλωρίδα που διεισδύει στα μάτια απολυμαίνεται γρήγορα και δεν προκαλεί παθολογικές διεργασίες. Αλλά με ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και την επίδραση διαφόρων επιβλαβών καταστάσεων, οι παθογόνοι μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση τοπικής φλεγμονής.
Η γωνιακή επιπεφυκίτιδα εντοπίζεται σε περίπου 6-7 άτομα στα 100 με φλεγμονώδη βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης των ματιών. Αλλά οι οξείες μορφές αυτού του ελαττώματος είναι εξαιρετικά σπάνιες - περίπου τα 4/5 όλων των ατόμων με αυτή τη νόσο υποφέρουν από τη χρόνια πορεία της.
Ένα άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία μπορεί να αντιμετωπίσει μια τέτοια παραβίαση, αλλά πολύ πιο συχνά η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε άτομα μέσης και προχωρημένης ηλικίας. Το ποσοστό επίπτωσης αυξάνεται πολλές φορές μεταξύ εκείνων που έχουν ξεπεράσει το ορόσημο της σαράντα ετών. Διάφορες επιπλοκές είναι επίσης πολύ πιο συχνές μεταξύ των ηλικιωμένων ασθενών, όταν συμβαίνει αναδιαμόρφωση ιστού χωρίς ελκτική.
Γυναίκες και άνδρες επηρεάζονται εξίσου από αυτήν την ασθένεια - αυτό το μοτίβο ισχύει τόσο για νέους όσο και για ηλικιωμένους.
Παθογένεση
Ο αιτιολογικός παράγοντας της γωνιακής επιπεφυκίτιδας - διπλοβάκιλλος Morax-Axenfeld - είναι ένα μικρό ραβδί διατεταγμένο σε μια αλυσίδα των δύο. Είναι ένα Gram-αρνητικό βακτήριο που δεν λερώνεται όταν ελέγχεται με τη μέθοδο Gram.
Ο Διπλοβάκιλλος ανήκει στην κατηγορία των αυστηρών αερόβιων - βακτηρίων που γιαη ανάπτυξη απαιτεί να βρίσκεται σε περιβάλλον με ελεύθερη πρόσβαση αέρα. Είναι απαραίτητο για τους μικροοργανισμούς να απελευθερώσουν την ενέργεια που απαιτείται για τη δραστηριότητα των παθογόνων.
Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτό το βακτήριο είναι ακίνητο - λόγω της ειδικής δομής του, δεν μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα.
Θα πρέπει επίσης να ειπωθεί ότι ο διπλοβάκιλλος ανήκει στην ομάδα των ευκαιριακών παθογόνων. Και αυτό σημαίνει ότι μπορεί να μπει στους βλεννογόνους ενός δυνατού, υγιούς ατόμου, ενώ δεν του προκαλεί καμία βλάβη. Ωστόσο, υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, το βακτήριο γίνεται πιο επιθετικό και οδηγεί στην εμφάνιση μιας παθολογίας - γωνιακής επιπεφυκίτιδας.
Γιατί εμφανίζεται
Η μόλυνση μπορεί να συμβεί υπό διάφορες συνθήκες. Οι πιο συχνές αιτίες της γωνιακής επιπεφυκίτιδας είναι:
- κοινή χρήση μακιγιάζ ματιών ή πετσετών που περιέχουν παθογόνους παράγοντες;
- επίσκεψη στο λουτρό, τη σάουνα και την πισίνα,
- μηχανικές βλάβες και τραυματισμοί στα μάτια;
- πλύσιμο με βρώμικο νερό;
- χρήση ανεπαρκώς αποστειρωμένων συσκευών σε σαλόνι ομορφιάς.
Υπάρχουν αρκετοί άλλοι παράγοντες που μπορούν να πυροδοτήσουν την ανάπτυξη της νόσου. Αυτές περιλαμβάνουν πρόσφατες παθολογίες μολυσματικής φύσης, σοβαρή υποθερμία, αναπνευστικές παθήσεις και προχωρημένη ηλικία.
Επιπλέον, οι διπλοβάκιλλοι Morax-Axenfeld μπορούν να μεταφερθούν από μία παθολογική εστία σετο άλλο, για παράδειγμα, τη στιγμή του φτερνίσματος από το λαιμό - στα μάτια. Το κύριο χαρακτηριστικό αυτών των ραβδιών έγκειται στο γεγονός ότι μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή μόνο στον επιπεφυκότα, αλλά για τους υπόλοιπους βλεννογόνους είναι σχετικά ασφαλείς.
Συμπτώματα και θεραπεία της γωνιακής επιπεφυκίτιδας
Στη φωτογραφία μπορείτε να δείτε το κύριο σύμπτωμα αυτής της παθολογίας - ερυθρότητα και βλάβη στο δέρμα στις γωνίες των ματιών. Είναι για αυτό το σύμπτωμα που ο οφθαλμίατρος κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να υποψιαστεί την παρουσία παθογόνου βάκιλλου στον βλεννογόνο. Λόγω του γεγονότος ότι μπορούν να σχηματιστούν περίεργες κρούστες στον προσβεβλημένο επιπεφυκότα, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς εμφανίζουν προβλήματα όρασης. Ωστόσο, στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας - αυτή είναι συνήθως μια προσωρινή κατάσταση που εξαφανίζεται από μόνη της σχεδόν αμέσως μετά την ανάρρωση.
Η φάση επώασης της νόσου μπορεί να διαρκέσει το πολύ 4 ημέρες από τη στιγμή που η παθογόνος μικροχλωρίδα διεισδύσει στον βλεννογόνο. Στην αρχή, ένα άτομο ενοχλείται από ελαφρύ πόνο τη στιγμή που ανοιγοκλείνει και φαγούρα στα μάτια, σταδιακά αυτά τα σημάδια εντείνονται.
Τα τυπικά συμπτώματα της γωνιακής επιπεφυκίτιδας είναι:
- πόνος και αίσθημα καύσου στην περιοχή των ματιών;
- ευθρυπτότητα και έντονη ερυθρότητα του επιπεφυκότα;
- αίσθημα παρουσίας ξένου αντικειμένου στο μάτι;
- βλάβη στην ακεραιότητα, σκάσιμο του δέρματος των βλεφάρων;
- πόνος και κνησμός στην περιοχή των εσωτερικών ή εξωτερικών γωνιών των ματιών;
- μικρή ποσότητα παχύρρευστης έκκρισης από τα μάτια.
Κατά τον καθορισμό της διάγνωσης, μεταξύ άλλων, απαιτείται διαφορική διάγνωση με άλλους τύπους επιπεφυκίτιδας. Εξάλλου, η θεραπεία διαφόρων τύπων ασθενειών μπορεί να ποικίλλει σημαντικά.
Λειτουργίες
Αξίζει να σημειωθεί ότι στην πραγματικότητα τα συμπτώματα της γωνιακής επιπεφυκίτιδας μπορούν να διαγραφούν, σε ορισμένες περιπτώσεις δεν προκαλούν καθόλου σοβαρή ενόχληση στον ασθενή. Ένα ελαφρύ κοκκίνισμα των ματιών μετά από μια δύσκολη μέρα εργασίας μπορεί να εκληφθεί λανθασμένα με συνηθισμένη κόπωση και μερικές φορές δεν δίνεται καμία σημασία στην ελάχιστη έκκριση.
Υπό τέτοιες συνθήκες, η παθολογία συχνά ρέει σε μια χρόνια υποτονική μορφή, η οποία συχνά οδηγεί σε μια μακρά και εξαιρετικά δύσκολη θεραπεία. Γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να δώσετε προσοχή στη φωτογραφία της γωνιακής επιπεφυκίτιδας και, εάν εμφανιστούν τέτοια σημάδια, επικοινωνήστε αμέσως με έναν οφθαλμίατρο. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση, μετά την οποία θα συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις και μια πορεία θεραπείας.
Πώς να εντοπίσετε την κακία
Όπως ήδη αναφέρθηκε, η διάγνωση της γωνιακής επιπεφυκίτιδας ξεκινά με εξέταση από ειδικό και τη συλλογή της απαραίτητης αναμνησίας. Στη συνέχεια, ο γιατρός συνήθως εκτελεί βιομικροσκόπηση - λεπτομερή εξέταση του κερατοειδούς, του φακού, του βλεννογόνου, του πρόσθιου θαλάμου και της ίριδας χρησιμοποιώντας έναν ειδικό λαμπτήρα. Λόγω της χρήσης αυτής της συσκευής, είναι δυνατός ο αντικειμενικός προσδιορισμός του βαθμού βλάβης σε διάφορες δομές του ματιού και ο εντοπισμός πολλών άλλων ελαττωμάτων.
Για να εντοπίσετε τα αίτια της επιπεφυκίτιδας, μερικές φορέςΟ οφθαλμίατρος στέλνει τον ασθενή για βοηθητικές εξετάσεις:
- βακτηριακή καλλιέργεια εκκρίματος από το μάτι για τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου και την επιλογή του πιο αποτελεσματικού αντιβιοτικού.
- κυτταρολογική εξέταση απόξεσης από τον βλεννογόνο.
Διαγνωστικά χαρακτηριστικά
Λόγω του γεγονότος ότι η σπορά γίνεται για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, περίπου μία εβδομάδα, τις περισσότερες φορές ένας οφθαλμίατρος, με βάση τα συμπτώματα που βρέθηκαν και τις δικές του παρατηρήσεις, κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και συνταγογραφεί αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέως φάσματος.
Εάν ο ασθενής έχει συγκεκριμένα σημεία παθολογίας, μπορεί να του συνταγογραφηθεί μια στενά εστιασμένη θεραπεία αμέσως μετά την εξέταση και την ανάκριση. Ο γιατρός λαμβάνει μια τέτοια απόφαση για να μην χάσει χρόνο και να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Εάν προκύψει ανάγκη, η θεραπεία θα προσαρμοστεί με βάση νέες πληροφορίες αφού είναι διαθέσιμα αποτελέσματα καλλιέργειας.
Θεραπεία
Με μια τέτοια ασθένεια, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε κάθε είδους διαλύματα ή επιδέσμους γάζας, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη κερατίτιδας. Πρόκειται για μια αρκετά επικίνδυνη επιπλοκή που μπορεί να οδηγήσει στη διείσδυση της λοίμωξης πολύ βαθύτερα, η οποία θα προκαλέσει την εμφάνιση καταρράκτη ή ακόμα και τύφλωσης.
Ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει τον ασθενή να πλύνει τα μάτια με αντισηπτικά διαλύματα για να εξαλείψει μηχανικά τα παθογόνα βακτήρια, να καθαρίσει τον επιπεφυκότα και να καταστείλει την περαιτέρω ανάπτυξη της μικροχλωρίδας.
Για αυτό, συνήθωςχρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:
- θειικός ψευδάργυρος;
- nitrofural;
- υπερμαγγανικό κάλιο;
- βορικό οξύ.
Καθόλη τη διάρκεια της θεραπείας για τη γωνιακή επιπεφυκίτιδα, ο ασθενής θα πρέπει να αγγίζει τα μάτια όσο το δυνατόν λιγότερο για να μην εξαπλωθούν τα βακτήρια. Ταυτόχρονα, ένα άτομο θα πρέπει να έχει τη δική του πετσέτα και ξεχωριστά είδη υγιεινής μέχρι την πλήρη ανάρρωση. Επιπλέον, πρέπει να πλένει τα χέρια του κάθε φορά πριν έρθει σε επαφή με άλλα άτομα.
Φαρμακοθεραπεία
Η συντηρητική θεραπεία της γωνιακής επιπεφυκίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση πολλών ομάδων φαρμάκων:
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα;
- ενισχυτικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων βιταμινών;
- φάρμακα απευαισθητοποίησης - μειώνουν την ευαισθησία του σώματος στις τοξίνες,
- ανοσοδιεγερτικά φάρμακα - βιολογικά ενεργά πεπτίδια που παράγονται από εκχύλισμα θύμου, ιντερλευκίνες και ιντερφερόνες;
- αντιβιοτικά - πιο συχνά "Tetracycline", "Tobramycin", "Gentamicin", "Ofloxacin" με τη μορφή αλοιφής ή σταγόνων.
Πρόληψη της γωνιακής επιπεφυκίτιδας
Τα μέτρα που στοχεύουν στην πρόληψη της ανάπτυξης μιας τέτοιας δυσάρεστης παθολογίας περιλαμβάνουν τους ακόλουθους κανόνες:
- Χρησιμοποιώντας ξεχωριστά είδη υγιεινής - γάντια, καλλυντικά, πετσέτες, κασκόλ.
- Συμμόρφωση με τους απλούς κανόνες υγιεινής - τακτικό πλύσιμο των χεριών.
- Αποφυγή επαφής βρώμικων χεριών με τα μάτια.
- Γενική ενίσχυση του ανοσοποιητικού.
- Εξάλειψη χρόνιων μολυσματικών εστιών.
