Η κύστη είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα, το οποίο είναι μια φυσαλίδα ή σάκος με υγρό περιεχόμενο. Μια παρόμοια παθολογία εμφανίζεται αρκετά συχνά σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Ένας τέτοιος όγκος μεγαλώνει λόγω της συσσώρευσης υγρού στην κοιλότητα και μπορεί να αυξήσει το μέγεθος της ωοθήκης αρκετές φορές. Όταν το τοίχωμά του καταστραφεί, η κύστη της ωοθήκης σπάει.
Αυτή η κατάσταση θεωρείται επείγουσα και απαιτεί πολύ επείγουσα διάγνωση και θεραπεία. Μετά τη ρήξη μιας κύστης ωοθηκών, το περιεχόμενό της μπορεί να διεισδύσει στο περιτόναιο, γεγονός που απειλεί την ανάπτυξη περιτονίτιδας και σημείων οξείας κοιλίας.
Τι νεοπλάσματα μπορεί να είναι
Η ρήξη μιας κύστης ωοθηκών μπορεί να ταξινομηθεί ανάλογα με τις εκδηλώσεις της. Συγκεκριμένα, χωρίζονται σε μορφές όπως:
- αιμορραγικό;
- πόνος;
- μεικτό.
Επιπλέον, αυτή η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί με διάφορες μορφές, όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου. Είναι σύνηθες να γίνεται διάκριση μεταξύ μιας αληθινής κύστης και ενός κυστικού όγκου. Μπορεί επίσης να υπάρχουν παραωοθηκικά νεοπλάσματα,η διαφορά των οποίων είναι ότι σχηματίζονται χωρίς εμπλοκή στην παθολογική διαδικασία των ιστών της ωοθήκης και των δομών αυτού του οργάνου. Ένα χαρακτηριστικό τέτοιων σχηματισμών είναι ότι μπορεί να είναι πολύ μεγάλοι.
Οι λειτουργικοί κυστικοί σχηματισμοί, που αποτελούνται από τους δικούς τους ιστούς, χωρίζονται σε ωχρινούς και ωοθυλακικούς. Τα ωχρινικά κύτταρα σχηματίζονται από το ωχρό σωμάτιο ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης υπερβολικής ποσότητας υγρού. Μια ωοθυλακική κύστη εμφανίζεται εάν δεν έχει συμβεί ωορρηξία, καθώς το μη ραγισμένο ωοθυλάκιο αυξάνεται σταδιακά σε μέγεθος. Βασικά, μετά από λίγο φεύγουν από μόνα τους, αλλά μπορεί να υπάρξει ρήξη κύστης ωοθήκης. Αυτό δεν συμβαίνει συχνά, καθώς το κέλυφος τέτοιων σχηματισμών είναι αρκετά πυκνό.
Λόγος χωρισμού
Μια κύστη απολύτως οποιουδήποτε τύπου μπορεί κάλλιστα να σκάσει και στη συνέχεια το περιεχόμενο να εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα, γεγονός που οδηγεί σε επικίνδυνες συνέπειες. Η ρήξη μιας κύστης ωοθηκών στις γυναίκες σχετίζεται με τα χαρακτηριστικά των ιστών από τους οποίους αποτελείται. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι οι λόγοι δεν έχουν ακόμη εξακριβωθεί.
Οι γιατροί πιστεύουν ότι αυτό οφείλεται κυρίως σε ορμονικές διαταραχές στο σώμα. Προδιαθεσικοί παράγοντες μπορεί να είναι η ιδιαιτερότητα της κυκλοφορίας των γεννητικών οργάνων σε διαφορετικές περιόδους του εμμηνορροϊκού κύκλου, καθώς και οι υπάρχουσες παθολογίες του αγγειακού συστήματος. Εάν τα τοιχώματα των αγγείων είναι πολύ λεπτά, τότε κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, όταν γεμίζουν με αίμα και διαστέλλονται, η διαπερατότητά τους αυξάνεται και μπορεί να εμφανιστείδιαταραχή της ακεραιότητας των ιστών. Μεταξύ των κύριων προκλητικών παραγόντων είναι οι ακόλουθοι:
- κακή θέση της μήτρας;
- συχνές αμβλώσεις;
- πολυκυστικό;
- φλεγμονώδεις διεργασίες;
- καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα;
- ψυχολογικοί παράγοντες;
- σωματική υπερκόπωση.
Ωστόσο, η πλήρης ανάπαυση δεν εγγυάται επίσης ότι δεν θα υπάρξει διάλειμμα. Υπάρχουν περιπτώσεις που μια τέτοια παραβίαση συνέβη ακόμη και σε κοιμισμένες γυναίκες που ήταν σε κατάσταση πλήρους ανάπαυσης. Η επιδείνωση της ευημερίας μπορεί να προκαλέσει ασθένειες που σχετίζονται με εξασθενημένη μικροκυκλοφορία του αίματος, καθώς και την πήξή του. Επιπλέον, οι γιατροί σημειώνουν τη σχέση με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.
Κύρια συμπτώματα
Τα συμπτώματα μιας ρήξης κύστης ωοθηκών είναι αρκετά έντονα, καθώς είναι αδύνατο να μην παρατηρήσετε παραβίαση της ακεραιότητας αυτού του σχηματισμού. Ανεξάρτητα από το είδος του, σε κάθε περίπτωση, παρατηρούνται έντονες επώδυνες αισθήσεις, μέχρι κατάσταση σοκ και απώλεια συνείδησης. Μερικές φορές τα συμπτώματα συγχέονται με εντερική απόφραξη ή οξεία σκωληκοειδίτιδα. Εάν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα μιας ρήξης κύστης ωοθηκών, είναι επιτακτική ανάγκη να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να υποβληθείτε σε άμεση ολοκληρωμένη θεραπεία. Ανάμεσα στα κύρια σημάδια, μπορεί κανείς να διακρίνει όπως:
- πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα;
- ναυτία και έμετος;
- απώλεια συνείδησης;
- υψηλή θερμοκρασία;
- φούσκωμα;
- διαταραχή της λειτουργίας του εντέρου, ζάλη.
Παράβασηη ακεραιότητα του σχηματισμού συνοδεύεται από αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα. Από τα πρώτα σημάδια μιας ρήξης κύστης ωοθηκών, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει έναν οξύ πόνο στην κοιλιά, καθώς και στο περίνεο, που τελικά ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης ή στο μηρό. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει σοβαρή αδυναμία και μείωση της πίεσης. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα μιας ρήξης κύστης ωοθηκών στις γυναίκες είναι η έντονη ωχρότητα του δέρματος. Εάν έχουν υποστεί βλάβη άλλα εσωτερικά όργανα, παρατηρείται οξύ κοιλιακό σύνδρομο.
Η ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης.
Τύπος δερμοειδούς
Ένα νεόπλασμα στην ωοθήκη δερμοειδούς τύπου θεωρείται από τους γιατρούς ως ένα από τα πιο δύσκολα, αφού το περιεχόμενό του είναι πλούσιο σε διάφορους ιστούς και η αιτία του δεν έχει ακόμη εξακριβωθεί πλήρως. Εάν παραβιαστεί η ακεραιότητα αυτής της διαδικασίας, συμπτώματα όπως:
- έντονος πόνος;
- αιμορραγία;
- ζάλη;
- αδυναμία.
Είναι δυνατό να προσδιοριστεί η παρουσία παραβιάσεων αυτού του τύπου μόνο κατά τη διεξαγωγή συνολικής διάγνωσης.
Θυλακική κύστη
Τα νεοπλάσματα του ωοθυλακικού τύπου στις ωοθήκες είναι πιο συχνά. Αποκρίνονται καλά στη φαρμακευτική θεραπεία μέσω της χρήσης ορμονικών φαρμάκων. Με την κατάλληλη θεραπεία, μπορούν να επιλυθούν από μόνα τους. Εάν η κύστη σπάσει, τότε η γυναίκα βιώνει έναν πολύ δυνατό πόνο στο κόψιμο, ο οποίος συνοδεύεται από μέθη. Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία μπορεί να παραμείνει κανονική και το δέρμα γίνεταιχλωμή ή γαλαζωπή απόχρωση.
Παρουσία ενδοκοιλιακής αιμορραγίας, η πίεση μπορεί να πέσει σημαντικά και ο καρδιακός παλμός γίνεται πιο συχνός. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτού του είδους το νεόπλασμα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για όσες προγραμματίζουν εγκυμοσύνη. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας των εσωτερικών οργάνων και μπορεί να αναπτυχθεί περιτονίτιδα, η οποία απειλεί με σοβαρή απώλεια αίματος, καθώς και την εμφάνιση διεργασιών συγκόλλησης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα.
Κίτρινο σώμα
Εάν παραβιαστεί η ακεραιότητα της διαδικασίας του ωχρού σωματίου στην ωοθήκη, τότε αμέσως υπάρχει πολύ δυνατός πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Επιπλέον, μπορεί να συνοδεύεται από έμετο, ναυτία, αδυναμία και υπερβολική εφίδρωση. Εάν παρατηρηθεί ρήξη στην αγγειακή περιοχή της ωοθήκης, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αιμορραγίας στην περιοχή της πυέλου.
Όταν συμβαίνει μια τέτοια παραβίαση, η γυναίκα βρίσκεται σε κατάσταση σοκ, γίνεται αδύναμη και νυσταγμένη. Χαρακτηριστικό σημάδι θεωρείται η έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης με γρήγορο καρδιακό παλμό.
Τύπος ενδομητριοειδούς
Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων μιας ρήξης νεοπλάσματος ενδομητριοειδούς τύπου στην ωοθήκη είναι ο έντονος πόνος στην κοιλιά. Επιπλέον, υπάρχει έντονη ναυτία και έμετος. Συχνά σημειώνεται αυξημένος σχηματισμός αερίων, καθώς και παραβίαση της εντερικής κινητικότητας.
Η θερμοκρασία του σώματος της γυναίκας παραμένει φυσιολογική. Εάν εντοπιστούν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να γίνει επειγόντως μια εξέταση, καθώς αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη. Βοήθειαένας γιατρός σε αυτή την περίπτωση θα εξοικονομήσει.
Μια κύστη σκάει αναγκαστικά
Αν μια γυναίκα έχει κύστη στην ωοθήκη της, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι πρέπει να σκάσει. Βασικά, ένας τέτοιος σχηματισμός έχει ωοθυλακική σημασία, δεν προκαλεί καμία ενόχληση και κυριολεκτικά περνά από αρκετούς εμμηνορροϊκούς κύκλους. Η παραβίαση της ακεραιότητάς της οδηγεί σε πολύ επικίνδυνες συνέπειες, οι οποίες εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον ίδιο τον τύπο της κύστης.
Συχνά, μια αλλαγή στο σχήμα και τα όρια συμβαίνει παρουσία ωοθυλακικών νεοπλασμάτων και διεργασιών του ωχρού σωματίου. Το θέμα είναι ότι τα κυστικά τοιχώματα σε αυτή την περίπτωση ξεσπούν από αθλήματα, σωματική εργασία ή πολύ έντονη σεξουαλική επαφή. Ωστόσο, η βλάβη δεν ενέχει πάντα κίνδυνο για τον ασθενή, αφού εάν η απώλεια αίματος δεν είναι μεγαλύτερη από 100 ml, η επέμβαση δεν γίνεται. Ταυτόχρονα, για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών.
Όταν μια κύστη θυλακιώδους τύπου ρήξη, υγρό απελευθερώνεται μέσω του κόλπου. Εάν ο όγκος βρίσκεται στο πόδι, τότε μπορεί να προκαλέσει μετάβαση σε πιο σοβαρό όγκο, περιτονίτιδα ή νέκρωση. Εάν υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας του δερμοειδούς ή ενδομητριοειδούς σχηματισμού, τότε οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες και απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Το περιεχόμενο της κύστης μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση και δηλητηρίαση αίματος.
Διαγνωστικά
Τα συμπτώματα και οι συνέπειες μιας ρήξης κύστης ωοθηκών μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά, επομένως είναι σημαντικό να γίνει έγκαιρη διάγνωση και ολοκληρωμένηθεραπευτική αγωγή. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να υποψιαστεί παραβίαση της ακεραιότητας ως αποτέλεσμα έρευνας και εξέτασης του ασθενούς. Είναι δυνατό να γίνει σωστή διάγνωση μόνο κατά τη διεξαγωγή εργαστηριακών μελετών, υλικού και εργαστηριακών μελετών, όπως:
- γυναικολογική εξέταση;
- παρακέντηση του βυθού;
- λαπαροσκόπηση;
- διαγνωστικά υπερήχων;
- τεστ αίματος.
Η γυναικολογική εξέταση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αγγειακό παλμό στον κολπικό κόλπο, τον πόνο και το πρήξιμο, εάν υπήρχε έντονη αιμορραγία. Με τη βοήθεια διαγνωστικών με υπερήχους, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η παρουσία υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Αναιμία και λευκοκυττάρωση βρίσκονται στο αίμα.
Συντηρητική θεραπεία
Η θεραπεία μιας ρήξης κύστης ωοθηκών μπορεί να είναι συντηρητική, εάν οι παραβιάσεις είναι μικρές και η ζωή του ασθενούς δεν βρίσκεται σε κίνδυνο ή με τη διενέργεια χειρουργικής επέμβασης. Στο στάδιο της ανάρρωσης, συνιστάται στους ασθενείς να συμμορφώνονται με την αντισύλληψη και να κάνουν φυσιοθεραπεία, ιδιαίτερα τη χρήση τεχνικών όπως:
- διέγερση σαλπίγγων;
- θεραπεία με λέιζερ;
- μαγνητοθεραπεία;
- ηλεκτροφόρηση.
Οι συντηρητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν τη χρήση αιμοστατικών φαρμάκων, αντισπασμωδικών, βιταμινών, εφαρμογή κρύου στην πάσχουσα περιοχή. Στο στάδιο της ανάρρωσης, μπορεί να συνταγογραφηθεί ηλεκτροφόρηση. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται κυρίως με χρήση χλωριούχου ασβεστίου.
Λειτουργία
Ανυπήρξε ρήξη της κύστης των ωοθηκών, η επέμβαση γίνεται στις περισσότερες περιπτώσεις, καθώς συχνά αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή της ασθενούς και να αποκατασταθούν οι αναπαραγωγικές της λειτουργίες. Η χειρουργική επέμβαση συχνά περιορίζεται στη λαπαροσκόπηση και μερικές φορές μπορεί να απαιτηθεί λαπαροτομία. Ο όγκος της παρέμβασης μπορεί να είναι διαφορετικός, όλα εξαρτώνται από τον βαθμό βλάβης των ιστών.
Η λαπαροσκόπηση υποδηλώνει ότι εισάγονται ειδικά όργανα μέσω 3 παρακεντήσεων στο πρόσθιο τοίχωμα του περιτοναίου. Μετά από αυτό, πραγματοποιείται καυτηρίαση της ρήξης κύστης και αντλείται αίμα. Η λαπαροτομία συνίσταται στο γεγονός ότι αφού γίνει μια τομή στο πρόσθιο τοίχωμα του περιτοναίου, η ωοθήκη αφαιρείται στην περιοχή του χειρουργικού πεδίου, ράβεται η κοιλότητα της κύστης, αφαιρείται η περίσσεια αίματος από την κοιλιακή κοιλότητα και το τραύμα ράμματα.
Ποιες μπορεί να είναι οι επιπλοκές
Οι συνέπειες μιας ρήξης κύστης ωοθηκών μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Κατανομή πρώιμων και όψιμων επιπλοκών. Τα πρώιμα εμφανίζονται απευθείας κατά την περίοδο της ιατρικής περίθαλψης και τα μακρινά - ήδη στη διαδικασία ανάρρωσης.
Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή μετά τη ρήξη κύστης ωοθήκης μπορεί να θεωρηθεί η εμφάνιση κατάστασης σοκ, η οποία παρατηρείται με σοβαρή απώλεια αίματος και μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς. Επιπλέον, μια από τις επιπλοκές είναι η ανάγκη αφαίρεσης της ωοθήκης. Οι χειρουργοί προσπαθούν να σώσουν αυτό το όργανο, αλλά αυτό δεν είναι πάντα δυνατό. Μερικές φορές η αφαίρεση είναι ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή ενός ασθενούς.
Μπορεί να υπάρχουν βακτηριακές μετεγχειρητικές επιπλοκές που εξαλείφονται με αντιβιοτική θεραπεία. Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες είναι πολύ πιο δύσκολο να αποφευχθούν και περιλαμβάνουν:
- επαναλαμβανόμενη ρήξη της κύστης;
- διαδικασίες συγκόλλησης;
- εκτοπική εγκυμοσύνη;
- στειρότητα;
- ορμονικές διαταραχές.
Όλες αυτές οι διαδικασίες είναι στενά συνδεδεμένες. Ωστόσο, μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος ακόμη και με μία ωοθήκη, με την προϋπόθεση ότι οι σωλήνες είναι φυσιολογικοί και ο εμμηνορροϊκός κύκλος είναι κανονικός.
Προφύλαξη
Για να αποφευχθεί η ρήξη της κύστης, πρέπει να γίνει προφύλαξη. Εάν εμφανιστεί νεόπλασμα, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία με συντηρητικές μεθόδους ή χειρουργικά. Επιπλέον, είναι σημαντικό να κάνετε τακτικές εξετάσεις από γυναικολόγο και να κάνετε υπερηχογράφημα ωοθηκών.
Οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις διεργασίες πρέπει να αντιμετωπίζονται έγκαιρα, καθώς μπορεί να προκαλέσουν πολλές επιπλοκές.
