Στην πορεία της ζωής, μια γυναίκα έχει να αντιμετωπίσει ασθένειες των αναπαραγωγικών οργάνων. Ένα από αυτά είναι ο σχηματισμός κύστης στην ωοθήκη. Η ανάπτυξη αυτής της παθολογίας στις περισσότερες περιπτώσεις επηρεάζει γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Η κύστη είναι καλοήθης φύσης και, γενικά, αντιμετωπίζεται με μεγάλη επιτυχία. Αλλά ελλείψει θεραπείας ή υπό την επίδραση τρίτων παραγόντων, μπορεί να αναπτυχθεί μια τέτοια επιπλοκή όπως η συστροφή της κύστης. Πώς εκδηλώνεται αυτή η παθολογία και σε ποιες συνέπειες μπορεί να οδηγήσει, θα αναλύσουμε σε αυτό το άρθρο.
Ορισμός
Μια κύστη ωοθηκών είναι ένας καλοήθης σχηματισμός, ο οποίος είναι ένας σάκος με υγρό περιεχόμενο μέσα. Το πόδι της κύστης έχει αγγεία που την τροφοδοτούν, λεμφικά αγγεία και νεύρα. Η εκπαίδευση τείνει να αυξάνεται λόγω της συσσώρευσης εκκρίσεων. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται επίσης ανάπτυξη της ίδιας της ωοθήκης. Με τον δικό του τρόποΣτη φύση, η κύστη είναι αρκετά κινητή, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει τη στρέψη της. Αυτό οδηγεί σε εξασθενημένη παροχή αίματος, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στην κοιλιακή κοιλότητα, προκαλώντας περιτονίτιδα. Η κύστη μπορεί επίσης να σπάσει, οδηγώντας σε αιμορραγία. Με αυτήν την παθολογία, η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ σημαντική, καθώς οι συνέπειες της στρέψης αποτελούν κίνδυνο για τη ζωή μιας γυναίκας.
Τύποι στρέψης
Στην ιατρική, η συστροφή του στελέχους της κύστης χαρακτηρίζεται ως ατελής και πλήρης. Εξετάστε τα δεδομένα κατάστασης με περισσότερες λεπτομέρειες:
- Ημιτελές (λιγότερο από 360°). Σε αυτή την περίπτωση, συμπιέζονται μόνο μικρά αγγεία και φλέβες. Οι αρτηρίες συνεχίζουν να λειτουργούν, έτσι η παροχή αίματος στην κύστη δεν σταματά εντελώς. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη επειδή τα σημάδια εκφράζονται ασθενώς - αυτό οδηγεί σε καθυστερημένη διάγνωση της παθολογίας. Οι περίοδοι εμφάνισης επώδυνων αισθήσεων εναλλάσσονται με την καθίζησή τους. Κατά την ψηλάφηση ψηλαφάται ένα πυκνό, σφιχτό νεόπλασμα. Όταν προσπαθεί να το μετατοπίσει, η γυναίκα αισθάνεται έναν δυνατό οξύ πόνο.
- Πλήρης (πάνω από 360°). Με αυτόν τον τύπο στρέψης, οι αρτηρίες εμπλέκονται επίσης στη διαδικασία συμπίεσης, η οποία σταματά εντελώς την παροχή αίματος στην κύστη. Χωρίς έγκαιρη βοήθεια, μπορεί να αναπτυχθούν καταστάσεις απειλητικές για τη ζωή. Με πλήρη στρέψη των ποδιών της κύστης των ωοθηκών, τα συμπτώματα είναι αρκετά έντονα. Αυτό σας επιτρέπει να διαγνώσετε σχεδόν με ακρίβεια την παθολογία.
Αιτίες παθολογίας
Τα αίτια της συστροφής της κύστης των ωοθηκών είναι αρκετά πολλά. Εξετάστε τα πιο συνηθισμένα από αυτά:
- Ξαφνικές κινήσεις που τεντώνουν τον Τύπο.
- άρση βαρών.
- Γεμάτη κύστη. Η μη έγκαιρη εκκένωση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πολλών παθολογικών καταστάσεων. Η συστροφή κύστης είναι ένα από αυτά.
- Αδυνατισμένοι κοιλιακοί μύες.
- Εγκυμοσύνη και τοκετός.
- Δυσκοιλιότητα.
- Ατομικά χαρακτηριστικά της δομής της κύστης. Για παράδειγμα, ένα μακρύ πόδι.
- Διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα.
- Οικειότητα.
- Αυξημένη αρτηριακή πίεση στο νεόπλασμα.
- Δραματική απώλεια βάρους. Λόγω της απομάκρυνσης του υπερβολικού λίπους, τα όργανα μετατοπίζονται ελαφρά, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει στρέψη.
Συμπτωματικά
Τα συμπτώματα της συστροφής της κύστης των ωοθηκών στις γυναίκες εξαρτώνται από τον τύπο και τον ρυθμό ανάπτυξής της. Τα σημάδια πλήρους και μερικής στρέψης είναι πολύ παρόμοια, η διαφορά είναι μόνο ο βαθμός σοβαρότητάς τους. Σημειώνονται οι ακόλουθες εκδηλώσεις παθολογίας:
- Οδυνηρές αισθήσεις από την προσβεβλημένη ωοθήκη, οι οποίες ακτινοβολούν στο περίνεο και στο κάτω μέρος της πλάτης.
- Διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα.
- Αυξημένη παραγωγή φυσικού αερίου.
- Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, υποδηλώνοντας την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
- Αδυναμία και ζάλη.
- Αυξημένη εφίδρωση.
- Χλωμό δέρμα.
- Συχνή παρόρμηση για ούρηση, ειδικά όταν έχει σχηματιστεί στρέψη κοντά στην ουροδόχο κύστη.
- Ξηροστομία.
- Ναυτία και έμετος.
- Μη ελεγχόμενη κοιλιακή ένταση. Στοψηλάφηση γυναίκα αισθάνεται πόνο.
- Αυξημένη αναπνοή και καρδιακός ρυθμός.
- Η αίσθηση ανακούφισης των συμπτωμάτων έρχεται αφότου η γυναίκα πάρει τη «εμβρυϊκή θέση».
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι κατά την ανάπτυξη νέκρωσης με πλήρη στρέψη της κύστης των ωοθηκών, τα συμπτώματα μπορεί να υποχωρήσουν. Αυτή είναι μια επικίνδυνη κατάσταση, διότι χωρίς άμεση ιατρική φροντίδα, μπορεί να εμφανιστεί περιτονίτιδα, η οποία μπορεί να αποβεί θανατηφόρα.
Διάγνωση
Η διάγνωση της συστροφής της κύστης των ωοθηκών περιλαμβάνει ένα σύνολο εξετάσεων που θα αξιολογήσουν τον βαθμό της παθολογικής κατάστασης και θα αποκλείσουν άλλες εξίσου επικίνδυνες καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα (για παράδειγμα, έκτοπη κύηση, εντερική απόφραξη, σκωληκοειδίτιδα). Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης θα απαιτηθούν οι ακόλουθες εξετάσεις:
- Ιατρική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει ψηλάφηση της κοιλιάς για τον προσδιορισμό του πόνου και της έντασης των κοιλιακών μυών. Γίνεται επίσης γυναικολογική εξέταση. Σημαντική διαγνωστική αξία είναι η ερώτηση του ασθενούς. Οι ακόλουθες πληροφορίες μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση - ο χρόνος εμφάνισης των συμπτωμάτων, η διάρκεια και η έντασή τους.
- Πλήρης εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) και του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων.
- Ολοκληρωμένη ανάλυση ούρων.
- Ιστολογική εξέταση.
- Υπερηχογράφημα. Είναι η πιο αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος, η οποία αξιολογεί το μέγεθος της κύστης, τον βαθμό στρέψης, τη δομή του νεοπλάσματος και την επίδρασή του στα γειτονικά όργανα. Συνιστάται η διενέργεια αυτής της διαδικασίας το συντομότερο δυνατό όταν εμφανιστούν συμπτώματα στρέψης κύστης ωοθηκών. Η φωτογραφία του υπερήχου παρουσιάζεται παρακάτω.
- Λαπαροσκόπηση. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - ένα λαπαροσκόπιο. Η μέθοδος χρησιμοποιείται όχι μόνο για διάγνωση, αλλά και για θεραπεία. Ταυτόχρονα γίνονται τρεις τομές στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω της οποίας εισάγεται η συσκευή. Επίσης, το λαπαροσκόπιο είναι εξοπλισμένο με μια κάμερα που εμφανίζει μια εικόνα σε μια κοντινή οθόνη.
Πρώτες Βοήθειες
Όταν εμφανιστούν συμπτώματα στρέψης κύστης ωοθηκών, καλέστε ένα ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό. Μια γυναίκα πρέπει να ξαπλώσει στο πλάι στη «εμβρυϊκή θέση» για να μειώσει τον πόνο. Η αναπνοή πρέπει να είναι γρήγορη, αλλά όχι βαθιά. Δεν συνιστάται η χρήση φαρμάκων, γιατί μπορεί να θολώσουν την κλινική εικόνα και να προκαλέσουν ρήξη της κύστης. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία, πρέπει να εφαρμόζεται κρύο στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
Θεραπεία
Η συστροφή της κύστης των ωοθηκών δεν αντιμετωπίζεται συντηρητικά. Η ασθένεια απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Όσο νωρίτερα γίνει η επέμβαση, τόσο λιγότερες πιθανότητες να αναπτυχθούν επιπλοκές.
Επί του παρόντος, η χειρουργική μέθοδος θεραπείας της παθολογίας εκτελείται με τους ακόλουθους τρόπους:
- Λαπαροτομία. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιείται στις πιο σοβαρές περιπτώσεις (για παράδειγμα, όταν έχουν περάσει περισσότερες από 6 ώρες από τη στιγμή της στρέψης). Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Στη διάρκειαχειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός κάνει μια τομή στην κοιλιακή κοιλότητα, μετά την οποία αφαιρεί την κύστη μαζί με το προσάρτημα. Όταν μια κύστη σπάσει, γίνεται καυτηρίαση των αιμοφόρων αγγείων.
- Λαπαροσκόπηση. Συνταγογραφείται εάν δεν έχουν περάσει περισσότερες από δύο ώρες μετά τη συστροφή και δεν έχει διαγνωστεί περιτονίτιδα. Αυτή η χειρουργική μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματική και δεν έχει μεγάλη περίοδο αποκατάστασης. Μετά την αφαίρεση της κύστης, η ωοθήκη διατηρείται και μετά από λίγο αρχίζει να λειτουργεί κανονικά. Η περίοδος αποκατάστασης για χειρουργική επέμβαση που γίνεται με αυτή τη μέθοδο είναι 3-4 ημέρες. Επί του παρόντος, υπάρχει μια πιο ήπια μέθοδος θεραπείας με τη χρήση λαπαροσκόπιου, η οποία χρησιμοποιείται εάν η κύστη είναι καλοήθης και η λειτουργικότητα της ωοθήκης δεν επηρεάζεται. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, το στριμμένο όργανο ξετυλίγεται και η ροή του αίματος αποκαθίσταται. Μετά από αυτό, η κύστη αφαιρείται. Εάν η ροή του αίματος δεν αποκατασταθεί, η ωοθήκη αφαιρείται πλήρως.
Μετά την επέμβαση, για να αποκλειστεί η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, συνταγογραφούνται αντιβακτηριδιακοί παράγοντες και πραγματοποιείται θεραπεία με στόχο την προκλητική ασθένεια.
Πιθανές Επιπλοκές
Μια κύστη ωοθηκών είναι ένας πολύ επικίνδυνος σχηματισμός, επειδή η συστροφή της μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Εξετάστε τις πιο σοβαρές συνέπειες:
- Ρήξη κύστης ακολουθούμενη από περιτονίτιδα.
- Σχηματισμός συμφύσεων από συνδετικό ιστό. Αυτή είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος, η οποία δεν αποσκοπεί στην πρόληψη περαιτέρω συστροφής. ΣΤΟως αποτέλεσμα της στασιμότητας του φλεβικού αίματος, παράγεται ινική στην κύστη, η οποία σχηματίζει συμφύσεις με γειτονικά όργανα. Αλλά μπορούν να επηρεάσουν την κανονική τους λειτουργία και δεν εγγυώνται πλήρη προστασία έναντι περαιτέρω στρέψης.
- Αιμορραγία.
- Παραβίαση της ακεραιότητας της ωοθήκης.
- Η μετάβαση της φλεγμονώδους διαδικασίας στη μήτρα, που μπορεί να αποτελεί ένδειξη για την αφαίρεσή της.
- Στειρότητα.
Πρόληψη
Το κύριο προληπτικό μέτρο για τη συστροφή της κύστης είναι η έγκαιρη αντιμετώπισή της. Εάν, μετά τη διάγνωση, το νεόπλασμα δεν εξαφανιστεί εντός δύο έως τριών μηνών, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ορμονικά φάρμακα για την απορρόφησή του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός αποφασίζει για τη χειρουργική μέθοδο αφαίρεσής του.
Επίσης, η πρόληψη της στρέψης του νεοπλάσματος είναι οι ακόλουθες συστάσεις:
- Συγκρατηθείτε από την υπερβολική σωματική καταπόνηση και τις απότομες κινήσεις του σώματος.
- Παρακολουθήστε τη διατροφή σας και τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, αποφεύγοντας τη δυσκοιλιότητα.
- Παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας και επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό.
- Υποβληθείτε έγκαιρα στην απαραίτητη εξέταση, συμπεριλαμβανομένου του υπερήχου. Θα βοηθήσει στον εντοπισμό της ανάπτυξης παθολογικών καταστάσεων στα αρχικά στάδια.
- Εάν υπάρχουν σημάδια συστροφής κύστης ωοθηκών, καλέστε ένα ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό.
Πρόβλεψη
Με την έγκαιρη διάγνωση της παθολογίας και την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θετική. Μερικές φορές είναι δυνατό να σωθεί η ωοθήκη και να αποκατασταθεί πλήρως η λειτουργικότητά της. Αλλά λόγω του γεγονότος ότι στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, τα συμπτώματα μπορεί να είναι θολά, η συστροφή διαγιγνώσκεται ήδη σε πιο προχωρημένο στάδιο και οι πιθανότητες να σωθεί το όργανο μειώνονται σημαντικά.
Συμπέρασμα
Η συστροφή της κύστης των ωοθηκών είναι μια επικίνδυνη παθολογία που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Έχει ταχεία ανάπτυξη και σε περίπτωση καθυστέρησης μπορεί να απειλήσει τη ζωή μιας γυναίκας. Πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας και να μην αμελείτε τις προγραμματισμένες επισκέψεις στον γιατρό.
