Σήμερα, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός διαφορετικών παθολογικών καταστάσεων. Αυτό που τους ενώνει είναι ότι καθένα από αυτά θεραπεύεται πολύ πιο εύκολα στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Ο εντοπισμός των ασθενειών αμέσως μετά την εμφάνισή τους είναι ο κύριος στόχος της κλινικής εξέτασης.
Προληπτική εξέταση - τι είναι;
Η προφυλακτική ιατρική εξέταση είναι ένα σύμπλεγμα ιατρικών και διαγνωστικών μέτρων, που στοχεύει στη διατήρηση της υγείας των ασθενών και στην πρόληψη της ανάπτυξης ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων αυτών που έχουν κοινωνική σημασία.
Προς το παρόν, κάθε άτομο έχει τη δυνατότητα να υποβληθεί σε ιατρικό έλεγχο. Χάρη σε αυτό, έχει την ευκαιρία στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης ασθενειών να λάβει την απαραίτητη ιατρική φροντίδα. Αυτός είναι ο κύριος στόχος της ιατρικής εξέτασης του πληθυσμού.
Γιατί χρειάζομαι ιατρική εξέταση;
Η παρατήρηση του ιατρείου απαιτεί αρκετά σοβαρά έξοδα από το Υπουργείο Υγείας. Παρόλα αυτά, εκείνοι οι στόχοι της κλινικής εξέτασης είναι επιτυχείςπου επιτυγχάνονται μέσω τέτοιων επενδύσεων, δικαιολογούν πλήρως κάθε κόστος. Οι κύριοι στόχοι είναι οι εξής:
- Ανίχνευση ασθενειών στα πιο πρώιμα στάδια της ανάπτυξής τους.
- Διασφαλίστε τακτική παρακολούθηση ασθενών με χρόνια νόσο ή αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξής της.
- Διεξαγωγή προληπτικής επεξηγηματικής εργασίας με ασθενείς για τη διόρθωση του τρόπου ζωής τους.
- Πρόληψη της εξάπλωσης κοινωνικά σημαντικών ασθενειών (για παράδειγμα, ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, φυματίωση).
Λόγω της επίτευξης των κύριων στόχων της ιατρικής εξέτασης σε κρατικό επίπεδο, σχεδιάζεται να υλοποιηθούν οι ακόλουθες εργασίες:
- Μείωση του ποσοστού θνησιμότητας του πληθυσμού, ιδιαίτερα σε ηλικία εργασίας.
- Μείωση της συχνότητας εμφάνισης καρδιαγγειακών και άλλων μη μεταδοτικών νοσημάτων.
- Διακοπή της αύξησης του αριθμού των ασθενών με κοινωνικά σημαντικές ασθένειες όπως η φυματίωση και ο HIV.
- Αύξηση του επιπέδου του ανθρώπινου ενδιαφέροντος για τη διατήρηση της υγείας τους.
- Εξασφάλιση παρακολούθησης της δυναμικής των χρόνιων παθολογιών, προκειμένου να μειωθεί ο αριθμός των παροξύνσεων.
- Εξοικονομήστε δημοσιονομικά κονδύλια μειώνοντας τον αριθμό των πολύπλοκων θεραπειών που απαιτούνται για την καταπολέμηση ασθενειών στα προχωρημένα στάδια της ανάπτυξής τους.
Εάν επιτευχθούν αυτά τα καθήκοντα, μπορούμε να περιμένουμε βελτίωση της κοινωνικοοικονομικής κατάστασης του κράτους γενικά και του συστήματος υγείας ειδικότερα.
Στόχοιιατροφαρμακευτική παρατήρηση του παιδικού πληθυσμού
Για αυτή την ηλικιακή κατηγορία ασθενών αναμένεται αυξημένη συχνότητα ιατρικών εξετάσεων. Αυτό οφείλεται στο υψηλό ποσοστό αλλαγών που συμβαίνουν στο σώμα του παιδιού.
Οι στόχοι και οι στόχοι της κλινικής εξέτασης για νεαρούς ασθενείς είναι οι ίδιοι με τους ενήλικες. Τα χαρακτηριστικά είναι τα εξής:
- η ανάγκη εντοπισμού ασθενειών όσο το δυνατόν γρηγορότερα προκειμένου να ομαλοποιηθεί η κοινωνικοποίηση των ασθενών.
- διασφάλιση συνεχούς ελέγχου του ρυθμού σωματικής και πνευματικής ανάπτυξης του παιδιού.
Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στις ιατρικές εξετάσεις ανηλίκων. Η διαθεσιμότητα διαγνωστικών και θεραπευτικών διαδικασιών για αυτούς είναι πολύ υψηλότερη από ό,τι για τους ενήλικες.
Ποιος πρέπει να ελεγχθεί;
Σήμερα, η συχνότητα των ιατρικών εξετάσεων εξαρτάται από την παρουσία ορισμένων ασθενειών σε ένα άτομο. Τα απολύτως υγιή άτομα θα πρέπει να κάνουν αίτηση για ιατρική εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Στο πλαίσιο τέτοιων εξετάσεων, ο ασθενής δεν εξετάζεται μόνο από γιατρούς, αλλά υποβάλλεται και σε εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις.
Για να επιτευχθούν οι στόχοι και οι στόχοι της κλινικής εξέτασης, οι ασθενείς με χρόνιες παθήσεις υποβάλλονται σε ιατρικές εξετάσεις κάπως πιο συχνά (συνήθως 1-2 φορές το χρόνο).
Για τα παιδιά, η συχνότητα των επισκέψεων στο γιατρό είναι κάπως διαφορετική. Παρατηρούνται πολύ ενεργά έως και 1 έτος. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση στα 3, 7, 10, 14, 15, 16 και 17 ετών. Χάρη σε μια τέτοια ενδελεχή εξέταση, είναι δυνατό να επιτευχθούν οι κύριοι στόχοι της κλινικής εξέτασηςπαιδιά.
Στάδια παρατήρησης ιατρείου
Για την πλήρη υλοποίηση των στόχων, η κλινική εξέταση χωρίζεται στα ακόλουθα στάδια:
- Εκτέλεση προσυμπτωματικού ελέγχου ασθενούς.
- Διεξαγωγή πρόσθετων διαγνωστικών μέτρων, καθιέρωση διάγνωσης και συνταγογράφηση κατάλληλης θεραπείας.
Στο πρώτο στάδιο, οι ασθενείς πρέπει να εξετάζονται ανάλογα με την ηλικία τους και την παρουσία χρόνιας παθολογίας. Απολύτως όλοι οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν στα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:
- πλήρης αίματος;
- βιοχημική εξέταση αίματος με προσδιορισμό των επιπέδων χοληστερόλης;
- γενική ανάλυση ούρων;
- δοκιμή γλυκόζης αίματος;
- ηλεκτροκαρδιογραφία;
- φθορογραφία;
- φυσική εξέταση (ύψος, βάρος, δείκτης μάζας σώματος).
Μετά την ηλικία των 39 ετών ο ασθενής χρειάζεται να υποβάλλεται σε υπερηχογραφικό έλεγχο των οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, καθώς και της μικρής λεκάνης, μία φορά κάθε 6 χρόνια. Επιπλέον, οι γυναίκες πρέπει να υποβάλλονται σε μαστογραφία και γυναικολογική εξέταση. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, λαμβάνεται ένα στυλεό από τη βλεννογόνο μεμβράνη του κόλπου για επακόλουθη κυτταρολογική εξέταση.
Από την ηλικία των 40 ετών, ο ασθενής κατά την ιατρική εξέταση χρειάζεται και επίσκεψη οφθαλμίατρου για μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Αυτό επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση του γλαυκώματος, διατηρώντας παράλληλα την όραση ενός ατόμου.
Από την ηλικία των 48 ετών κάθε ασθενής προσφέρεται εντόςιατρική εξέταση για να κάνετε μια εξέταση κοπράνων για κρυφό αίμα. Μια τέτοια εξέταση καθιστά δυνατή την ανίχνευση προκαρκινικών και ογκολογικών παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα στα πιο πρώιμα στάδια ανάπτυξης.
Όταν τα αποτελέσματα της εξέτασης είναι έτοιμα, ο ασθενής αποστέλλεται για εξέταση στον θεραπευτή. Μελετά τα δεδομένα των διαγνωστικών μέτρων που λαμβάνονται, προσδιορίζει το βάρος, το ύψος του ασθενούς, καθορίζει τον δείκτη μάζας σώματος και διενεργεί ιατρική εξέταση με την υποχρεωτική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό ολοκληρώνει το στάδιο 1 του ιατρείου. Ο σκοπός της εφαρμογής του είναι να εντοπίσει αποκλίσεις από τον κανόνα στους ασθενείς. Στο μέλλον ξεκινά το 2ο στάδιο της ιατρικής εξέτασης, το οποίο περιλαμβάνει μια εις βάθος εξέταση ατόμων με εντοπισμένους κινδύνους ανάπτυξης ή σημεία οξέων ή χρόνιων ασθενειών.
Σχετικά με το δεύτερο στάδιο της κλινικής εξέτασης
Αυτό το στάδιο δεν είναι λιγότερο σημαντικό για την υλοποίηση όλων των στόχων της ιατρικής εξέτασης του ενήλικου πληθυσμού και των παιδιών. Το κύριο καθήκον του είναι μια πρόσθετη εξέταση ασθενών με σημάδια προβλημάτων υγείας ή αυξημένους κινδύνους ανάπτυξης παθολογικών αλλαγών στο σώμα. Χάρη σε αυτό, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να κάνει μια κλινική διάγνωση και να συνταγογραφήσει το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής μπορεί να συμβουλεύεται να υποβληθεί τόσο στους απλούστερους όσο και στους πολύ σύνθετους τύπους διαγνωστικών μελετών.
Ειδικοί πληθυσμοί
Υπάρχουν αρκετές ξεχωριστές κατηγορίες πολιτών που μπορούν να υποβληθούν σε ιατρεία παρακολούθησης ετησίως, ακόμη και αν δεν έχουν κάποια παθολογία. Μεταξύ αυτών:
- πρόσωπο,θύματα της καταστροφής στον πυρηνικό σταθμό του Τσερνομπίλ·
- βετεράνοι του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου και πρόσωπα που εξομοιώνονται με αυτούς·
- πολεμιστές-διεθνιστές.
Στο πλαίσιο της ιατροφαρμακευτικής εξέτασης, συνιστάται στα άτομα αυτής της κατηγορίας να υποβάλλονται σε ορισμένες πρόσθετες εξετάσεις (για παράδειγμα, τα άτομα που επηρεάζονται από το ατύχημα του Τσερνομπίλ θα πρέπει να υποβάλλονται περιοδικά σε υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα).
Αποτελέσματα εξέτασης ιατρείου
Υπάρχει μια έννοια της αποτελεσματικότητας της ιατρικής εξέτασης. Δεν συνεπάγεται μόνο τη λήψη υπόψη των ποσοτικών δεικτών επικίνδυνων ασθενειών που ανιχνεύονται σε πρώιμο στάδιο. Η μεταφορά ασθενών από τη μια ομάδα στην άλλη είναι επίσης σημαντική εδώ. Αποτελεσματική είναι η ιατροφαρμακευτική παρατήρηση που επιτρέπει σε άτομα από την ομάδα ασθενών με σοβαρή παθολογία να περάσουν στην κατηγορία των ατόμων με μακροχρόνια ύφεση χρόνιων ασθενειών ή ακόμη και σε εντελώς υγιή άτομα.
Είναι λογικό να αξιολογείται η πραγματική αξιολόγηση της δραστηριότητας ενός γενικού ιατρού στη διεξαγωγή ιατρικών εξετάσεων μετά από τουλάχιστον 8-10 χρόνια συνεχούς εργασίας με τους ίδιους ασθενείς. Διαφορετικά, τα αποτελέσματα δεν θα είναι αντικειμενικά.
Ο ρόλος της νοσοκόμας
Οι ιατροί είναι οι κύριοι υπάλληλοι από τις δραστηριότητες των οποίων εξαρτάται άμεσα η υλοποίηση όλων των στόχων της ιατρικής εξέτασης. Ο νοσηλευτής πρέπει να τηρεί φάκελο ασθενών και να διασφαλίζει την ενεργό κλήση τους για την επόμενη εξέταση έγκαιρα. Το τηλέφωνο χρησιμοποιείται συχνότερα για αυτό το σκοπό. Λιγότερο συχνά ασθενείςαποστολή γραπτών ειδοποιήσεων μέσω ταχυδρομείου. Εάν ένα άτομο δεν προσέρχεται συστηματικά στην ιατρική εξέταση και ταυτόχρονα έχει μια σοβαρή ασθένεια που, χωρίς ιατρική επίβλεψη, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, τότε η νοσοκόμα θα επισκεφθεί τον ασθενή στο σπίτι.
Έργο της νοσοκόμας είναι επίσης να ενημερώνει έγκαιρα τον γιατρό για την αποφυγή των ασθενών από ιατροφαρμακευτική εξέταση, καθώς και για την παρουσία σημαντικών αποκλίσεων από τον κανόνα στα αποτελέσματα της εξέτασής τους.
Ο ρόλος του γενικού γιατρού
Αυτός ο γιατρός είναι υπεύθυνος για την υλοποίηση των στόχων της ιατρικής εξέτασης. Συντονίζει τις δραστηριότητες της νοσοκόμας, αναπτύσσει ένα πρόγραμμα θεραπευτικών και μέτρων αποκατάστασης, συνταγογραφεί την πρόσθετη εξέταση που είναι απαραίτητη για τον ασθενή. Ως μέρος της παρατήρησης, ο γιατρός μπορεί να ορίσει ανεξάρτητα τη συχνότητα των εξετάσεων που είναι απαραίτητες για ένα συγκεκριμένο άτομο με χρόνια παθολογία. Ταυτόχρονα, η συχνότητά τους δεν πρέπει να είναι μικρότερη από αυτή που ορίζεται στους κανονισμούς.
Επίσης, ο γενικός ιατρός αναλύει τα αποτελέσματα της συνεχιζόμενης ιατρικής εξέτασης, αξιολογεί την αποτελεσματικότητά της και αναπτύσσει μέτρα για τη βελτίωσή της.
Μπορώ να αρνηθώ ιατρική εξέταση;
Δεν καταλαβαίνουν όλοι οι ασθενείς και δεν είναι κοντά στους στόχους της ιατρικής εξέτασης. Πολλοί προσπαθούν να το αποφύγουν. Για όσους δεν επιθυμούν να υποβληθούν σε περιοδική εξέταση, πρέπει να γίνουν τα εξής:
- Επικοινωνήστε με τον γιατρό σας για να σας ζητήσετε την ευκαιρία να αρνηθείτε να υποβληθείτε σε ιατρικές εξετάσεις.
- Συμπληρώστε αυτήν την αίτηση γραπτώς.
- Συμπληρώστε τη φόρμα άρνησης να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση (υποδεικνύει τις πιθανές συνέπειες για τον ασθενή και την απουσία αξιώσεων κατά των ιατρών).
Αυτή η αίτηση είναι πιστοποιημένη με την προσωπική υπογραφή του ασθενούς και του γενικού ιατρού. Μετά από αυτό, οι ιατροί θα σταματήσουν να ενοχλούν το άτομο με συνεχείς κλήσεις για ιατρική εξέταση.
Σε κοινωνικά σημαντικές ασθένειες
Η πρόληψη της ανάπτυξης και εξάπλωσης τέτοιων επικίνδυνων ασθενειών όπως η HIV λοίμωξη και η φυματίωση είναι ένας από τους κύριους στόχους της ιατρικής εξέτασης του πληθυσμού. Αυτό το καθήκον είναι εξαιρετικά σημαντικό λόγω του γεγονότος ότι τέτοιες ασθένειες είναι σοβαρής κοινωνικοοικονομικής σημασίας. Κατά την προηγούμενη δεκαετία, ο αριθμός τέτοιων ασθενών αυξήθηκε και συνεχίζει να αυξάνεται.
Για την πρόληψη της εξάπλωσης της φυματίωσης, οι ασθενείς ενθαρρύνονται να υποβληθούν σε ακτινογραφική εξέταση. Η δόση ακτινοβολίας που λαμβάνει ένα άτομο κατά τη διάρκειά της είναι πολύ μικρότερη από ό,τι όταν εκτελεί μια ακτινογραφία. Η ίδια μελέτη καθιστά δυνατό τον εντοπισμό ασθενειών όγκου των πνευμόνων στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής τους.
Μπορεί να υποψιαστείτε τη μόλυνση από τον ιό HIV με βάση τα αποτελέσματα μιας γενικής εξέτασης αίματος. Δυστυχώς, οι αποκλίσεις σε αυτό δεν είναι ορατές στα πρώτα κιόλας στάδια της νόσου. Ως εκ τούτου, συνιστάται στους ασθενείς που είχαν σεξουαλική επαφή με άτομο για την υγεία του οποίου δεν είναι βέβαιοι να κάνουν μια εξέταση αίματος για HIV λοίμωξη. Αυτό μπορεί να γίνει ως μέρος της ιατρικής εξέτασης.
Ξένη εμπειρία
Πολλές χώρες έχουν παρόμοιο σύστημα παρακολούθησης ασθενών. Σε κράτη με ανεπτυγμένο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης, το επίπεδο των μηνιαίων πληρωμών για ιατρική ασφάλιση εξαρτάται από την επικαιρότητα των εξετάσεων. Όσοι δεν ακολουθούν τις συστάσεις των γιατρών πρέπει να πληρώσουν μια τάξη μεγέθους παραπάνω.
Ένα σύστημα ιατρικών εξετάσεων παρόμοιο με το ρωσικό είναι διαθέσιμο στη Δημοκρατία της Λευκορωσίας. Οι υγιείς ασθενείς υποβάλλονται σε ιατρικές εξετάσεις μία φορά κάθε 2 χρόνια. Συγκρίσιμο είναι και το σύμπλεγμα των διαγνωστικών εξετάσεων. Ταυτόχρονα, ο κύριος στόχος της ιατρικής εξέτασης του πληθυσμού σε αυτή τη χώρα είναι ο ίδιος όπως στη Ρωσική Ομοσπονδία.
