Μία από τις πιο συχνά παραγγελθείσες εξετάσεις, τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, είναι η κλινική ή η πλήρης εξέταση αίματος (CBC). Αυτό διασφαλίζεται από την απλότητα, την προσβασιμότητα και το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών. Για πρώτη φορά, τα παιδιά έρχονται αντιμέτωπα με αυτό κατά τη γέννηση για να λάβουν δεδομένα για την τρέχουσα κατάσταση της υγείας τους. Επίσης, στα βρέφη, ο κανόνας μιας κλινικής εξέτασης αίματος διαφέρει από εκείνον σε ενήλικα παιδιά κάτω των 16 ετών.
Τι είναι το CBC
Η κλινική εξέταση αίματος θεωρείται τυπική ανάλυση στην ιατρική και εκχωρείται πρώτα όταν επικοινωνήσετε με ένα ιατρικό ίδρυμα. Οφείλει το όνομά του στο ότι ανήκει σε γενικές μεθόδους κλινικής έρευνας σύμφωνα με την αποδεκτή ταξινόμηση.
Μπορούν να διακριθούν τρεις τύποι γενικών εξετάσεων αίματος:
- Στενή μελέτη (περιλαμβάνει τη μελέτη μιας ή δύο παραμέτρων).
- Τυπικό(μελετούνται έως και δέκα παράμετροι).
- Εκτεταμένο (εξετάζονται περισσότερες από 10 παράμετροι).
Ένα από τα κύρια καθήκοντα της ανάλυσης είναι η μελέτη των ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθροκυττάρων, τα οποία αποτελούνται από αιμοσφαιρίνη, η οποία χρωματίζει το κύτταρο ερυθρά, λευκά αιμοσφαίρια - λευκοκύτταρα που δεν έχουν χρωστική ουσία. Επιπλέον, μελετάται η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης, η ESR και ο χρωματικός δείκτης.
Επίσης, κατά τη διεξαγωγή έρευνας, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι κατά την αποκρυπτογράφηση μιας κλινικής εξέτασης αίματος, τα πρότυπα στα παιδιά διαφέρουν από αυτά των ενηλίκων. Κάτι που μπορεί να εξηγηθεί από τις διαφορές στο μεταβολικό επίπεδο του σώματος, τα χαρακτηριστικά του νευρικού συστήματος και τη διαφορετική πορεία των ασθενειών.
Ψυχολογική προετοιμασία για εξέταση αίματος
Μιλώντας για πολύ μικρά παιδιά που δεν έχουν ακόμη συνειδητοποιήσει τον εαυτό τους ως άτομο, πρέπει να σημειωθεί ότι η ευθύνη σε τέτοιες περιπτώσεις βαρύνει αποκλειστικά τη μητέρα. Και η κατάσταση της ψυχολογικής της υγείας αντανακλάται πλήρως στην κατάσταση του παιδιού, επομένως δεν πρέπει να ανησυχείτε πριν από τη διαδικασία, ώστε να μην μεταφέρετε αυτή την κατάσταση στο μωρό.
Από τη στιγμή που ένα παιδί συνειδητοποιεί τον εαυτό του ως ανεξάρτητο άτομο, αρχίζει να αντιστέκεται στους άλλους, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες συγκρούσεις. Επιπλέον, τα παιδιά είναι πιο επιρρεπή σε συναισθήματα φόβου από τους ενήλικες, κάτι που μπορεί να αντιμετωπιστεί προσθέτοντας λίγο καλά θετικά συναισθήματα. Επίσης, πριν την ανάλυση, πρέπει να παραμείνετε ψύχραιμοι για να μην περιπλέκετε την κατάσταση.
Πώς να προετοιμάσετε το παιδί σας για μια κλινική εξέταση αίματοςφυσιολογικά
Τα παιδιά έχουν μια κινητή ψυχή που πρέπει να αντιμετωπίζεται με λεπτότητα, αλλά η προετοιμασία πρέπει να είναι όχι μόνο ψυχολογική, αλλά και φυσιολογική, προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί το άγχος που βιώνει το παιδί.
Μία από τις απαιτήσεις για έναν μικρό ασθενή πριν από τη διαδικασία είναι η άρνηση τροφής, δηλαδή η λήψη αίματος το πρωί με άδειο στομάχι. Αλλά αυτός δεν είναι τόσο υποχρεωτικός κανόνας όπως πριν από μια βιοχημική ανάλυση, αλλά θα πρέπει να ακολουθήσετε αυτήν τη συμβουλή.
Οποιαδήποτε φυσιολογικά μέτρα είναι επίσης σημαντικά, επειδή τα παιδιά έχουν πολύ μεγαλύτερο όγκο αίματος σε σχέση με το σώμα από τους ενήλικες. Επομένως, πριν επισκεφτείτε έναν γιατρό, είναι απαραίτητο το παιδί να κοιμάται καλά, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αδειάσετε το σώμα από τοξίνες και άλλες βλαβερές ουσίες επισκεπτόμενοι την τουαλέτα. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα του βιολογικού υλικού. Επίσης, δεν πρέπει να εκθέτετε το παιδί σε σωματική άσκηση, προκειμένου να αποφευχθεί η παραμόρφωση του κανόνα μιας κλινικής εξέτασης αίματος στα παιδιά.
Μετάγραφο εξέτασης αίματος
Επί του παρόντος, όλα τα εργαστήρια είναι εξοπλισμένα με ειδικό εξοπλισμό που επιτρέπει τη μείωση της εργασίας των βοηθών εργαστηρίου στο ελάχιστο. Για να έχετε το αποτέλεσμα, αρκεί να τοποθετήσετε το κατασχεθέν υλικό στον εξοπλισμό και να περιμένετε το τέλος του μελέτη. Ως αποτέλεσμα, δίνεται φυλλάδιο με όλες τις ενδείξεις στους ασθενείς, αλλά τι σημαίνουν; Δεν είναι πάντα δυνατό να το μάθετε από έναν ειδικό. Στη συνέχεια, οι άνθρωποι απευθύνονται για βοήθεια σε έναν ειδικόβιβλιογραφία ή πιο συχνά σε πόρους στο Διαδίκτυο. Προσπαθούν να ανακαλύψουν όλα τα αποκρυπτογραφημένα πρότυπα μιας κλινικής εξέτασης αίματος στα παιδιά, τα οποία μπορεί να διαφέρουν από αυτά των ενηλίκων.
Κανόνες για την περιεκτικότητα σε διάφορα στοιχεία αίματος στα παιδιά
Τέτοια δεδομένα, που αντικατοπτρίζουν τους κανόνες της περιεκτικότητας σε στοιχεία αίματος, χρειάζονται για να κατανοήσουμε σε ποιο εύρος βρίσκονται οι δείκτες που είναι απαραίτητοι για τον προσδιορισμό της παρουσίας παθολογίας στο σώμα του παιδιού.
Ο κανόνας για μια κλινική εξέταση αίματος σε παιδιά κάτω του ενός έτους σύμφωνα με τις παραμέτρους είναι:
- Δείκτης χρώματος 0,74 έως 0,91% (ICHC);
- λεμφοκύτταρα από 38,1 έως 72,1% (LYM);
- ηωσινόφιλα 1,1 έως 6,15% (LYM);
- βασόφιλα από 0 έως 1% (BAS);
- τμηματοποιημένα ουδετερόφιλα από 15,1 έως 45,2%;
- μαχαιρώνει τα ουδετερόφιλα από 1,1 έως 5,0%;
- ερυθροκύτταρα από 3,61 έως 4,91 x 1012 κύτταρα/l (RBC);
- δικτυοερυθροκύτταρα από 3 έως 12 ppm (RTC);
- λευκοκύτταρα από 6,15 έως 12,0 109 κύτταρα/l (WBC);
- ESR 2,0 έως 2,12 mm/h (ESR);
- μονοκύτταρα 2,0 έως 2,12% (MON);
- νεμοσφαιρίνη 99 έως 138 g/l (Hb);
- αιμοπετάλια από 180,5 έως 400 x 109 κύτταρα/l (PLT).
Ο κανόνας για μια κλινική εξέταση αίματος σε παιδιά κάτω των 6 ετών σύμφωνα με τις παραμέτρους είναι:
- Δείκτης χρώματος 0,82 έως 1,05% (MCHC);
- λεμφοκύτταρα από 26,1 έως 60,1% (LYM);
- ηωσινόφιλα 1,1 έως 6,15% (LYM);
- βασόφιλα από 0 έως 1% (BAS);
- τμηματοποιημένα ουδετερόφιλα από 25,1 έως 65,15%;
- μαχαιρώνει τα ουδετερόφιλα από 1,1 έως 5,0%;
- ερυθροκύτταρα από 3,51 έως 4,51 x1012 κύτταρα/L (RBC);
- δικτυοερυθροκύτταρα από 2 έως 12 ppm (RTC);
- λευκοκύτταρα από 5, 1 έως 12 109 κύτταρα/l (WBC);
- ESR 2,0 έως 2,10 mm/ώρα (ESR);
- μονοκύτταρα από 2,0 έως 2,10% (MON);
- αιμοσφαιρίνη από 109 έως 144 g/l (Hb);
- αιμοπετάλια από 180,5 έως 400 x 109 κύτταρα/l (PLT).
Ο κανόνας για μια κλινική εξέταση αίματος σε παιδιά κάτω των 12 ετών σύμφωνα με τις παραμέτρους είναι:
- Δείκτης χρώματος 0,82 έως 1,05% (MCHC);
- λεμφοκύτταρα από 24,1 έως 54,1% (LYM);
- ηωσινόφιλα 1,11 έως 6,16% (LYM);
- βασόφιλα από 0 έως 1% (BAS);
- τμηματοποιημένα ουδετερόφιλα από 35,1 έως 65,2%;
- μαχαιρώνει τα ουδετερόφιλα από 1,1 έως 5,0%;
- ερυθροκύτταρα από 3,5 έως 4,7 x 1012 κύτταρα/l (RBC);
- δικτυοερυθροκύτταρα 2 έως 10,77 ppm (RTC);
- λευκοκύτταρα από 4, 3 έως 10 x 108 κύτταρα/l (WBC);
- ESR 2,0 έως 2,09 mm/h (ESR);
- μονοκύτταρα από 2,0 έως 2,10% (MON);
- αιμοσφαιρίνη από 113 έως 147 g/l (Hb);
- αιμοπετάλια από 155 έως 379 x 109 κύτταρα/l (PLT).
Ο κανόνας για μια κλινική εξέταση αίματος σε παιδιά κάτω των 16 ετών σύμφωνα με τις παραμέτρους είναι:
- δείκτης χρώματος από 0,79 έως 1% (MCHC);
- λεμφοκύτταρα από 24,9 έως 53,8% (LYM);
- ηωσινόφιλα 1,12 έως 5,1% (LYM);
- βασόφιλα 0 έως 0,99% (BAS);
- τμηματοποιημένα ουδετερόφιλα από 39,9 έως 64,6%;
- μαχαιρώματαουδετερόφιλα από 1 έως 5,3%;
- ερυθροκύτταρα από 3,58 έως 5,09 x 1011 κύτταρα ανά λίτρο (RBC);
- δικτυοερυθροκύτταρα από 1,99 έως 10,88 ppm (RTC);
- λευκοκύτταρα από 4, 4 έως 9, 7 x 109 κύτταρα/l (WBC);
- ESR από 2,1 έως 2,13 mm/h (ESR);
- αιμοσφαιρίνη από 114 έως 150 g/l (Hb);
- μονοκύτταρα από 2,0 έως 2,10% (MON);
- αιμοπετάλια από 157 έως 390 x 109 κύτταρα/l (PLT).
Επιλογή χρώματος
Ο προσδιορισμός αυτής της παραμέτρου πραγματοποιείται μόνο εάν η ανάλυση πραγματοποιείται με το χέρι και δείχνει την ποσότητα αιμοσφαιρίνης που περιέχεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Σε σχέση με την περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη, διακρίνονται τρεις τιμές αυτής της παραμέτρου:
Υποχρωμία. Σε αυτή την περίπτωση, η αιμοσφαιρίνη στο κύτταρο είναι σχεδόν απούσα, εξαιτίας αυτού, ο πυρήνας του κυττάρου δεν έχει χρώμα
Νορμοχρωμία. Αυτή η τιμή, με βάση το όνομα, αντιστοιχεί στον κανόνα μιας κλινικής εξέτασης αίματος στα παιδιά και το χρώμα του πυρήνα είναι ελαφρώς πιο ανοιχτό από το χρώμα του κύκλου και διαφέρει από το χρώμα του σώματος των ερυθροκυττάρων
Υπερχρωμία. Αυτή η κατάσταση αντιστοιχεί στον υπερκορεσμό του κυττάρου με αιμοσφαιρίνη και το χρώμα του σώματος των ερυθροκυττάρων δεν μπορεί να διακριθεί από τη σκιά του πυρήνα
Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων
Μετρώντας τον ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων ή ESR, μπορεί να ανιχνευθεί ένας τεράστιος αριθμός ανωμαλιών. Εάν η ταχύτητα αυξάνεται σε σχέση με τους δείκτες του πίνακα προτύπων για την κλινική εξέταση αίματος παιδιών, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει αφυδάτωση, πείνα ή παρουσίαυπερβολική σωματική δραστηριότητα. Εάν η περίσσεια είναι σημαντική, τότε αυτό μπορεί να είναι σημάδι ανάπτυξης μόλυνσης, διαδικασίας φλεγμονής ή δηλητηρίασης με οργανικά δηλητήρια. Μια πιο ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει με την εξέταση άλλων παραμέτρων της ανάλυσης.
Λευκοκύτταρα
Λευκοκύτταρα σημαίνει όλα τα λευκά αιμοσφαίρια και υποδιαιρούνται σε:
- Κοκκώδη λευκοκύτταρα.
- Όχι κοκκώδες.
Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει βασεόφιλα, ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα. Στο δεύτερο - αιμοπετάλια και μονοκύτταρα. Ένας αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη λοίμωξης, φλεγμονής ή λευχαιμίας στο σώμα του παιδιού. Η πιθανή παρουσία ιών ερυθράς, AIDS, ιλαράς ή ηπατίτιδας, ασθένεια ακτινοβολίας θα υποδεικνύεται από μειωμένη περιεκτικότητα σε λευκά αιμοσφαίρια. Μια πιο ακριβής διάγνωση πραγματοποιείται επίσης με τη μελέτη πρόσθετων δεικτών και τη σύγκριση τους με τα πρότυπα μιας κλινικής εξέτασης αίματος στα παιδιά.
Λμφοκύτταρα
Τα λεμφοκύτταρα αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της ανθρώπινης ανοσίας, διακρίνονται από μεγάλο αριθμό στη γενική εξέταση αίματος. Υπάρχουν δύο παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με τον αριθμό των λεμφοκυττάρων στο μελετημένο βιολογικό υλικό:
- Λεμφοκυττάρωση.
- Λυμφοπενία.
Λμφοκυττάρωση ή αυξημένος αριθμός λεμφοκυττάρων σε σύγκριση με τον κανόνα μπορεί να υποδηλώνει:
- παρουσία λευχαιμίας;
- δηλητηρίαση που προκαλείται από άλατα ή βαρέα μέταλλα;
- λοιμώξεις διαφορετικής προέλευσης;
Είναι επίσης δυνατό λόγω της χρήσης φαρμάκων ή ουσιών που προκαλούν αύξηση του επιπέδου των λεμφοκυττάρων,για παράδειγμα, μέλι ή αλόη.
Η λεμφοπενία μπορεί να προκληθεί από:
- ραβδί φυματίωσης;
- HIV;
- μάθημα χημειοθεραπείας;
- χρήση ακτινοθεραπείας;
- παρουσία ασθένειας ακτινοβολίας;
- λήψη φαρμάκων που περιέχουν ορμόνες;
- αλλεργία;
- λύκος.
Ηωσινόφιλα
Τα ηωσινόφιλα είναι λευκοκύτταρα που είναι ευαίσθητα στη χρωστική ηωσίνη. Αυτή η χρωστική ουσία είναι σε θέση να ανιχνεύσει αυτόν τον τύπο αιμοσφαιρίων σε μια γυάλινη πλάκα. Επιπλέον, είναι ικανά για φαγοκυττάρωση. Η αυξημένη περιεκτικότητα σε ηωσινόφιλα στο αίμα υποδηλώνει την παρουσία ασθενειών όπως:
- ελμινθίαση;
- αυτοάνοσα νοσήματα;
- αλλεργία;
- λοιμώξεις;
- καρκινικές αναπτύξεις.
Κάτω από τα φυσιολογικά επίπεδα μπορεί να προκαλέσει διάφορες αιτίες φλεγμονής και σήψης, καθώς και δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα.
Βασόφιλοι
Τα βασόφιλα είναι η μεγαλύτερη ομάδα λευκών αιμοσφαιρίων. Συμμετέχουν στο πρώτο στάδιο της ανοσολογικής απόκρισης, ειδικά κατά τη διάρκεια μιας αλλεργικής αντίδρασης. Μπορούν επίσης να φέρουν κόκκους ανοσοσφαιρίνης και να αποτρέψουν την είσοδο δηλητηρίων στο σώμα.
Αυξημένα επίπεδα βασεόφιλων μπορεί να αποκαλύψουν τις ακόλουθες παθολογίες:
- νέφρωση;
- αναιμία;
- αλλεργία;
- μυελοειδής λευχαιμία;
- υπόθεση;
- ανεμόμυλος;
- ασθένειες του σπλήνα.
Μειωμένη περιεκτικότητα σε αυτό το στοιχείο αίματος μπορεί να προκύψει λόγω λήψηςορισμένα αντιβιοτικά ως άτυπη αντίδραση.
ουδετερόφιλα
Τα ουδετερόφιλα είναι λευκά αιμοσφαίρια που εκτελούν μια φαγοκυτταρική λειτουργία και πεθαίνουν αφού εκπληρώσουν το σκοπό τους. Σε σχέση με το επίπεδο των ουδετερόφιλων, διακρίνονται 2 παθολογικές καταστάσεις:
- Ουδετεροφιλία (το περιεχόμενο αυτού του στοιχείου υπερβαίνει τον κανόνα).
- Ουδετεροπενία (το περιεχόμενο αυτού του στοιχείου είναι κάτω από το κανονικό).
Με την ουδετεροφιλία είναι πιθανές παθολογίες όπως έμφραγμα διαφόρων εσωτερικών οργάνων, εισβολή βακτηρίων, σήψη, λευχαιμία, απόστημα. Ουδετεροπενία μπορεί να εμφανιστεί λόγω μαθημάτων χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας, λόγω γενετικών ασθενειών, θυρεοτοξίκωσης, λευχαιμίας ή ιογενούς εισβολής.
ερυθροκύτταρα
Τα ερυθροκύτταρα είναι κύτταρα που περιέχουν αιμοσφαιρίνη. Παίζουν σημαντικό ρόλο - πραγματοποιούν την παροχή οξυγόνου στους ιστούς και την απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα. Με έλλειψη αυτού του σχηματισμένου στοιχείου αίματος, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες παθολογίες:
- αφυδάτωση;
- ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος;
- ερυθραιμία;
- στένωση νεφρικής αρτηρίας.
Μειωμένος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι δυνατός λόγω:
- ανεπαρκής πρωτεΐνη στη διατροφή;
- ασθένειες του αίματος;
- αναιμία;
- δηλητηρίαση με οργανικά δηλητήρια.
δικτυοερυθροκύτταρα
Οι γιατροί αποκαλούν τα δικτυοερυθρά αιμοσφαίρια που δεν έχουν ακόμη ωριμάσει. Η περιεκτικότητά τους στο αίμα των παιδιών υπερβαίνει τον αριθμό τους στους ενήλικες. Αυτό το γεγονός μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι ο ίδιος ο οργανισμός στα παιδιάνεότερος και ο αυξητικός παράγοντας έχει μεγάλη επιρροή.
Αιμοσφαιρίνη
Η αιμοσφαιρίνη είναι ένα στοιχείο του αίματος που χαρακτηρίζεται από την ικανότητα να συγκρατεί και να μεταφέρει οξυγόνο. Αυτό είναι δυνατό λόγω της περιεκτικότητας σε μόρια σιδήρου. Η αυξημένη περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη μπορεί να εξηγηθεί ως εξής:
- ερυθραιμία;
- συγγενής καρδιοπάθεια;
- αφυδάτωση;
- παθολογίες της καρδιάς;
- ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.
Μειωμένη περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη είναι δυνατή λόγω:
- λευχαιμία;
- θαλασσαιμία;
- μεγάλη απώλεια αίματος;
- εξάντληση του σώματος;
- ανεπάρκεια σιδήρου
- ανεπάρκεια βιταμίνης.
Μονοκύτταρα
Τα μονοκύτταρα είναι τα πιο ενεργά φαγοκύτταρα από όλα τα λευκά αιμοσφαίρια. Υπάρχουν 2 καταστάσεις ανάλογα με την ποσότητα τους στο αίμα:
- Μονοκύττωση (πάνω από το φυσιολογικό).
- Μονοκυτταροπενία (κάτω από τα φυσιολογικά επίπεδα).
Μονοκύττωση πιθανή λόγω:
- ασθένειες αυτοάνοσου τύπου;
- δηλητηρίαση από φώσφορο;
- πολλαπλό μυέλωμα;
- λεμφοκοκκιωμάτωση.
Αιτίες μονοκυτταροπενίας μπορεί να είναι:
- αναιμία;
- σηψαιμία;
- χρήση κορτικοστεροειδών;
- λευχαιμία;
- χειρουργική παρέμβαση.
Αιμοπετάλια
Τα αιμοπετάλια είναι μη πυρηνικά, αμφίκυρτα κύτταρα που είναι άχρωμα και παίζουν σημαντικό ρόλο στην πήξη του αίματος. Με θρομβοκυττάρωση, παθολογίες όπως:
- φυματίωση;
- καρκινικοί όγκοι;
- φυσική υπερφόρτωση;
- ανοιχτοί τραυματισμοί;
- λάθος επέμβαση ή αφαίρεση του σπλήνα.
Εάν ο αριθμός των αιμοπεταλίων σας είναι χαμηλός (θρομβοπενία), μπορεί:
- αναιμία;
- DIC;
- προωρότητα;
- αιμοφιλία;
- λύκος;
- αυξημένος μεταβολισμός.
Παρά το γεγονός ότι βασικά όλα τα παιδιά έχουν τα ίδια πρότυπα για την περιεκτικότητα των αιμοσφαιρίων, η ποσότητα των οποίων ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας κλινικής ανάλυσης, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι υπάρχουν εξαιρέσεις. Επομένως, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να κάνετε ανεξάρτητα διαγνώσεις χωρίς κατάλληλη εκπαίδευση και εάν διαπιστώσετε απόκλιση από τον κανόνα, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συμβουλές.
