Οι γονείς έχουν συχνά να αντιμετωπίσουν διάφορες ασθένειες στο μωρό τους, οι οποίες, δυστυχώς, το συνοδεύουν σε όλη την περίοδο της ενηλικίωσης και ως εκ τούτου αναπόφευκτο και συχνό γεγονός για αυτούς είναι η επίσκεψη σε γιατρούς σε μια παιδική κλινική. Η δομή και το οργανωτικό σύστημα αυτού του ιδρύματος, ωστόσο, δεν είναι διαφανές και κατανοητό για όλους, και ως εκ τούτου στο σημερινό άρθρο θα εξετάσουμε αυτό το θέμα. Θα μάθουμε επίσης ποια είναι η διαδικασία επικοινωνίας με τους παιδίατρους της περιοχής και ποιο είναι το εύρος ευθύνης τους.
Ορισμός μονάδας υγείας
Λοιπόν, τι είναι η παιδική κλινική; Τα καθήκοντα, η δομή και τα χαρακτηριστικά αυτής της μονάδας εξωτερικών ασθενών και προληπτικών ασθενών του κρατικού συστήματος υγειονομικής περίθαλψης περιλαμβάνουν την παροχή φροντίδας στα παιδιά από τη γέννηση μέχρι την ενηλικίωση.
Ταυτόχρονα, η κύρια εργασία θα πρέπει να στοχεύει όχι στη θεραπεία του παιδιού εκ των υστέρων, αλλά στοπρόληψη των ασθενειών του, η έγκαιρη ιατρική του εξέταση. Η δομή της παιδικής πολυκλινικής δεν επιτρέπει ενεργούς χειρισμούς με ασθενείς. Παρέχει περισσότερη διαγνωστική και συμβουλευτική βοήθεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία εξωτερικών ασθενών σε πολυκλινική είναι επίσης δυνατή, εάν το πρόγραμμα που συνταγογραφεί ο γιατρός επιτρέπει την παροχή φαρμακευτικής αγωγής και άλλων τύπων περίθαλψης σε ημερήσιο νοσοκομείο και δεν απαιτεί 24ωρη παρακολούθηση του ασθενούς.
Λειτουργίες Πολυκλινικής
Η κύρια λειτουργία αυτού του ιδρύματος είναι να εξυπηρετεί ασθενείς που δεν χρειάζονται επείγουσα νοσηλεία. Ταυτόχρονα, η παροχή υπηρεσιών από ιατρικό προσωπικό δεν συμβαίνει μόνο στις συνθήκες μιας παιδικής κλινικής. Η δομή του ιδρύματος εγγυάται την αποχώρηση παιδιάτρων και επισκεπτών νοσηλευτών στο σπίτι.
Επίσης, ο κατάλογος των λειτουργιών περιλαμβάνει την οργάνωση προληπτικών μέτρων με στόχο τη μείωση του ποσοστού επίπτωσης στα παιδιά. Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να το πετύχετε αυτό:
- καθιέρωση συστήματος περιοδικών προγραμματισμένων εξετάσεων ασθενών όλων των ηλικιακών ομάδων. Ταυτόχρονα, ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα μωρά έως ενός έτους·
- προώθηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής στα παιδιά, έγκαιρα μέτρα κατά της επιδημίας,
- Μαζική ανοσοποίηση κατά μολυσματικών ασθενειών πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με τα πρότυπα και τις οδηγίες του ΠΟΥ.
Η δομή της παιδικής πολυκλινικής συνεπάγεται την παρουσία εξειδικευμένων ειδικών στο προσωπικόσε θέση να παρέχει πρωτογενή συμβουλευτική και διαγνωστική βοήθεια στους ασθενείς. Χωρίς αποτυχία, πρόκειται για χειρουργό, ορθοπεδικό, νευρολόγο, ωτορινολαρυγγολόγο και οφθαλμίατρο. Σε μεγάλες πολυκλινικές 1ης-2ης κατηγορίας τοποθετούνται επίσης καρδιολόγος, λοιμωξιολόγος, οδοντίατρος, ψυχολόγος, λογοθεραπευτής και άλλοι ειδικοί.
Επιπλέον, οι λειτουργικές ευθύνες του ιατρικού προσωπικού που απασχολείται σε παιδικές κλινικές περιλαμβάνουν τη δημιουργία ενός συστήματος δραστηριοτήτων που στοχεύουν στην προετοιμασία των παιδιών για την είσοδο σε σχολεία και νηπιαγωγεία.
Στόχοι του ιδρύματος
Εκτός από την άμεση θεραπεία των ασθενών και την εφαρμογή μέτρων για την πρόληψη ασθενειών στα παιδιά, οι πολυκλινικές υπηρεσίες εργάζονται για την παροχή κλινικών εμπειρογνωμόνων. Σε αυτό το ίδρυμα πραγματοποιείται εξέταση της αναπηρίας παιδιών και εφήβων (προσωρινή και μόνιμη).
Ένα εξίσου σημαντικό καθήκον είναι η ικανή εκτέλεση στατιστικών, λογιστικών και λογιστικών εγγράφων. Αυτή τη στιγμή, σε κάθε κλινική ανατίθεται συγκεκριμένος χώρος. Οι παιδίατροι που είναι υπεύθυνοι για την περιοχή που τους έχει ανατεθεί είναι υποχρεωμένοι να παρακολουθούν την κατάσταση με τη σωματική και πνευματική ανάπτυξη των παιδιών από την περιοχή τους, να τηρούν αρχεία των θαλάμων από την ομάδα κινδύνου.
Τι άλλες υπηρεσίες μπορεί να παρέχει η παιδική πολυκλινική στους ασθενείς; Η δομή, τα καθήκοντα και οι αρχές εργασίας κάθε ιδρύματος εξαρτώνται άμεσα από την κατηγορία που του ανατίθεται. Θα μιλήσουμε για αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες αργότερα.
Διαίρεση κατάκατηγορίες
Οι παιδικές κλινικές χωρίζονται σε πέντε κατηγορίες. Αυτή η διαίρεση εξαρτάται από τον αριθμό των ασθενών στους οποίους ένα συγκεκριμένο ιατρικό ίδρυμα παρέχει τις υπηρεσίες του. Στις μεγάλες πόλεις πρόκειται κυρίως για πολυιατρεία 1ης και 2ης κατηγορίας, που αντίστοιχα μπορούν να δέχονται έως και 800 ή 700 ασθενείς την ημέρα. Ταυτόχρονα, η δομή και η οργάνωση μιας παιδικής πολυκλινικής πρώτης κατηγορίας πέφτει στους ώμους 50-70 γιατρών και ένα μικρότερο ίδρυμα από άποψη φοίτησης στο κράτος μπορεί να περιέχει έως και 50 ιατρικές θέσεις.
Τέτοιες κλινικές είναι συνήθως πολύ καλά εξοπλισμένες και έχουν πρόσθετες υπηρεσίες στη δομή τους:
- Αίθουσα φυσιοθεραπείας και άσκησης;
- αίθουσα μασάζ;
- οδοντιατρείο;
- κλινικό εργαστήριο, συμπεριλαμβανομένης της αίθουσας ακτίνων Χ;
- μια μονάδα που εργάζεται στην κατεύθυνση της ψυχολογικής αποκατάστασης των παιδιών.
Μικρές πολυκλινικές 4ης και 3ης κατηγορίας μπορούν να δέχονται έως και 500 ασθενείς την ημέρα και στο προσωπικό τους δεν συμμετέχουν περισσότεροι από σαράντα γιατροί. Τα ιδρύματα της 5ης κατηγορίας έχουν το μικρότερο φορτίο (έως και 150 άτομα έρχονται εδώ). Τις περισσότερες φορές πρόκειται για πολυκλινικές που βρίσκονται σε μικρούς οικισμούς, τέτοια ιατρικά ιδρύματα έχουν μικρό προσωπικό, το οποίο εκπροσωπείται κυρίως από γενικούς ιατρούς (παιδίατρο ή οικογενειακό γιατρό).
Οργανωτική δομή της παιδικής πολυκλινικής
Ανεξάρτητα από την κατηγορία της, μια παιδική κλινική πρέπει να συμμορφώνεται με τα γενικά αποδεκτάκρατικούς κανονισμούς. Η δομή του περιγραφόμενου ιατρικού ιδρύματος αποτελείται από τα ακόλουθα τμήματα:
- Διαχείριση πολυκλινικής (προϊστάμενος ιατρός). Το διοικητικό και οικονομικό μέρος του ιατρικού ιδρύματος υπάγεται επίσης εδώ.
- Τμήμα πληροφοριών, το οποίο περιλαμβάνει το μητρώο και το γραφείο μεθόδων.
- Παιδιατρικό τμήμα που ασχολείται με ιατρικές και προληπτικές δραστηριότητες (παιδίατροι της περιοχής, ιατρείο υγιούς παιδιού, αίθουσα εμβολιασμού, αίθουσα θεραπείας).
- Τμήμα συμβουλευτικής και διαγνωστικής (γραφεία για εξειδικευμένους ειδικούς, δωμάτια όπου οι ασθενείς υποβάλλονται σε διαγνωστικά μέτρα, φυσικές διαδικασίες).
- Εργαστήριο.
- Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών.
- Γραφείο για εργασία με σχολικά και προσχολικά εκπαιδευτικά ιδρύματα.
- Ημερήσιο νοσοκομείο.
Αν εξετάσουμε ένα εξωτερικό ιατρείο για ενήλικες και ένα ιατρείο για παιδιά, τότε υπάρχει σημαντική διαφορά μεταξύ τους. Σε τι διαφέρει η δομή της παιδικής κλινικής; Η διάταξη των χώρων περιλαμβάνει τη δημιουργία δύο ξεχωριστών εισόδων στην ιατρική μονάδα, έτσι ώστε υγιή και άρρωστα παιδιά να μην έρχονται σε επαφή μεταξύ τους.
Ιατρικό προσωπικό
Η βάση του προσωπικού κάθε παιδικής κλινικής είναι οι παιδίατροι. Σύμφωνα με τα πρότυπα, υπάρχουν περίπου 800 ασθενείς ανά ειδικό. Στην πράξη, ο αριθμός αυτός είναι πολύ μεγαλύτερος λόγω του ανεπαρκούς αριθμού ειδικευμένων ειδικών (ειδικά σε μικρές πόλεις και χωριά).
Μέσα σε μία ώρα από την επίσκεψη σε παιδίατροείναι απαραίτητο να εξεταστούν κατά μέσο όρο 6 άτομα. ο χρόνος που μπορεί να αφιερώσει ένας ειδικός σε κάθε ασθενή δεν υπερβαίνει τα 15 λεπτά. Και όταν βγαίνει από το σπίτι για έναν ασθενή, μπορεί να περάσει το πολύ 30 λεπτά. Κατά τη διάρκεια των επαγγελματικών εξετάσεων, ο φόρτος εργασίας του γιατρού αυξάνεται, για παράδειγμα, σε μία ώρα χρειάζεται να απελευθερώσει επτά παιδιά.
Σύμφωνα με το πρόγραμμα των πολιτών, ένα ποσοστό για έναν παιδίατρο της περιοχής αντιστοιχεί σε 1,5 ποσοστά νοσηλείας. Εργαζόμενοι από το παραϊατρικό προσωπικό πραγματοποιούν ραντεβού μαζί με γιατρούς, πραγματοποιούν διαδικασίες σε αίθουσες χειρισμών. Οι νοσοκόμες κηδεμονίας ταξιδεύουν στα νεογέννητα για να παρέχουν συμβουλές σε νεαρές μητέρες και να καταγράφουν μωρά.
Η δομή και τα καθήκοντα της παιδικής πολυκλινικής επικεντρώνονται σοβαρά στην παροχή ιατρικών υπηρεσιών σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής τους. Μέχρι το μωρό να γίνει 24 ημερών, του έρχονται παιδίατρος και νοσοκόμα κάθε εβδομάδα (εναλλάξ). Αυτό το μέτρο βοηθά στη μείωση της νοσηρότητας και της θνησιμότητας μεταξύ των νεογνών.
Παροχή εξειδικευμένης βοήθειας
Ο αριθμός των ειδικών στενής εξειδίκευσης εξαρτάται άμεσα από την κατηγορία της πολυκλινικής. Θα συζητήσουμε τώρα τις λειτουργικές τους ευθύνες με περισσότερες λεπτομέρειες. Στην ηλικία του ενός μηνός, κάθε παιδί υπόκειται σε εξέταση από γιατρούς όπως νευρολόγο, χειρουργό, ορθοπεδικό και οφθαλμίατρο. Αυτοί οι ειδικοί βοηθούν στον εντοπισμό πιθανών προβλημάτων υγείας του μωρού σε νεαρή ηλικία, συμπεριλαμβανομένης της καθυστέρησης στην πνευματική και σωματική ανάπτυξη.
Επίσης, ο παιδίατρος μπορεί να παραπέμψει το παιδί για εξέταση σε καρδιολόγο, ΩΡΛ,αιματολόγος, δερματολόγος, λοιμωξιολόγος, ενδοκρινολόγος ή γαστρεντερολόγος. Πριν από τη διενέργεια εξέτασης με στενούς ειδικούς, το παιδί θα χρειαστεί να πραγματοποιήσει μια ολοκληρωμένη εξέταση, η παραπομπή στην οποία δίνεται από τον τοπικό παιδίατρο. Περιλαμβάνει αίμα, ούρα, κόπρανα, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα κοιλίας και νευροηχογράφημα.
Η δομή και οι λειτουργίες μιας παιδικής κλινικής δεν επιτρέπουν πάντα να εκτελούνται όλοι αυτοί οι χειρισμοί με βάση ένα ίδρυμα, επομένως οι γιατροί μπορούν να δώσουν εισιτήριο σε ένα νοσοκομείο παίδων της περιοχής ή της πόλης.
Παιδική ανοσοποίηση
Ο μαζικός εμβολιασμός του πληθυσμού κατά ορισμένων μολυσματικών ασθενειών είναι ένα από τα κύρια καθήκοντα των ιατρικών ιδρυμάτων. Η διαδικασία εμβολιασμού είναι απλή και διαφανής. Πρώτα από όλα, ο παιδίατρος πρέπει να εξετάσει τον ασθενή του και να βγάλει συμπέρασμα για την κατάσταση της υγείας του. Σε ένα υγιές παιδί που δεν έχει λόγο για ιατρική εξαίρεση από τους εμβολιασμούς χορηγείται το εμβόλιο. Ο χειρισμός πραγματοποιείται σε ειδικό δωμάτιο.
Η δομή της αίθουσας εμβολιασμού στην παιδική πολυκλινική είναι μια ξεχωριστή υπηρεσία λόγω του γεγονότος ότι εδώ οργανώνονται εργασίες για την προμήθεια, αποθήκευση και χρήση υπόλογων φαρμάκων. Σε αυτό το δωμάτιο διατηρείται η απαιτούμενη θερμοκρασία αέρα, παρέχεται ειδικός εξοπλισμός.
Νοσοκομείο χειραγώγησης και ημέρας
Στις συνθήκες μιας παιδικής κλινικής, τα παιδιά έχουν πρόσβαση όχι μόνο σε συμβουλευτική και διαγνωστική βοήθεια, αλλά και στη διεξαγωγή θεραπευτικών μέτρων,διαδικασίες αποκατάστασης:
- λουτροθεραπεία;
- λασποθεραπεία;
- θεραπείες νερού;
- θεραπεία άσκησης, θεραπευτικό μασάζ;
- UHF, σωλήνας, εισπνοή, θέρμανση παραφίνης, κ.λπ.
Όλες αυτές οι διαδικασίες πραγματοποιούνται μόνο μετά από συνταγή γιατρού. Το κατώτερο και μεσαίο ιατρικό προσωπικό δεν μπορεί να χειραγωγήσει έναν ασθενή με βάση τις δικές του αποφάσεις.
Εργασία από το σπίτι
Η δομή και η οργάνωση της παιδικής πολυκλινικής επιτρέπει την επίσκεψη ασθενών στο σπίτι. Οι παιδίατροι κάνουν επισκέψεις σύμφωνα με το πρόγραμμα, ο καθένας στην περιοχή του. Η κλήση γιατρού στο σπίτι γίνεται τηλεφωνικά μέσω της ρεσεψιόν.
Ταυτόχρονα, στο σπίτι, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει το παιδί όχι μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου. Η επανάληψη της θεραπείας είναι δυνατή εάν ο ασθενής δεν αισθάνεται καλύτερα ή η κατάστασή του επιδεινώνεται. Είναι επίσης δυνατή η γραφική εργασία (συνταγογράφηση, παραπομπή για εξετάσεις, υπερηχογράφημα ή ακτινογραφίες, παραπομπή σε εξειδικευμένο ειδικό) στο σπίτι.
Ηλικία παιδικών πολυκλινικών θαλάμων
Οι ασθενείς μπορούν να επικοινωνήσουν με την παιδική πολυκλινική από τη γέννησή τους μέχρι την ηλικία των 18 ετών. Παράλληλα, παρέχεται βοήθεια και σε εγκύους που έχουν διαγνωστεί με επιπλοκή της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου. Επίσης, προγραμματίζεται επίσκεψη στον τοπικό παιδίατρο για μέλλουσες μητέρες αρκετά υγιών μωρών. Ο παιδίατρος θα πρέπει να διεξάγει επεξηγηματική εργασία με τη μελλοντική γυναίκα στον τοκετό σχετικά με το πώς να φροντίζει το νεογέννητο, να τη συμβουλευτείπροβλήματα θηλασμού.
Όταν ένα παιδί φτάσει στην ηλικία της ενηλικίωσης, ο τοπικός παιδίατρος μεταφέρει τον ασθενή του σε οικογενειακό γιατρό ή θεραπευτή, συντάσσει όλη την ιατρική τεκμηρίωση που απαιτείται για αυτή τη διαδικασία.
