Σιγμοειδής όγκος: συμπτώματα, στάδια, θεραπεία, πρόγνωση

Πίνακας περιεχομένων:

Σιγμοειδής όγκος: συμπτώματα, στάδια, θεραπεία, πρόγνωση
Σιγμοειδής όγκος: συμπτώματα, στάδια, θεραπεία, πρόγνωση

Βίντεο: Σιγμοειδής όγκος: συμπτώματα, στάδια, θεραπεία, πρόγνωση

Βίντεο: Σιγμοειδής όγκος: συμπτώματα, στάδια, θεραπεία, πρόγνωση
Βίντεο: Microlife Πιεσόμετρα Προηγμένης Τεχνολογίας- Οδηγίες Σωστής Χρήσης 2024, Ιούλιος
Anonim

Ο όγκος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου είναι μια από τις ασθένειες που είναι αρκετά συχνές και αποτελούν επικίνδυνα κακοήθη νεοπλάσματα. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ανεξέλεγκτα πολλαπλασιαζόμενων κυττάρων που μπορούν να διεισδύσουν σε κοντινούς ιστούς και να κάνουν μεταστάσεις.

Τι είναι το σιγμοειδές κόλον

Το σιγμοειδές κόλον είναι ένα τμήμα του εντέρου. Πηγαίνει σχεδόν στο ορθό. Σε αυτό συμβαίνει ο σχηματισμός κοπράνων και η απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών.

όγκος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου
όγκος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου

Ο όγκος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου είναι ένα από τα πιο κοινά κακοήθη νεοπλάσματα, το οποίο καθορίζεται από την ανατομική δομή αυτής της περιοχής. Οι μάζες των κοπράνων γίνονται πολύ πιο παχύρρευστες, με αποτέλεσμα η βλεννογόνος μεμβράνη να έρχεται σε επαφή με τοξικές ουσίες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης με τους ιστούς του εντέρου, μπορεί να σχηματιστούν πολύποδες που κρέμονται στον αυλό του εντέρου και μαλλί, ροζ-κόκκινοι όγκοι, η επιφάνεια των οποίων είναι βελούδινη.

Χαρακτηριστικό της νόσου

Ο κακοήθης όγκος του σιγμοειδούς κόλον αναφέρεται σε νεοπλάσματα που σχηματίζονται στους ιστούς της σιγμοειδούς περιοχήςέντερα. Αυτό το έντερο βρίσκεται μπροστά από το ορθό. Σε αυτό το τμήμα σχηματίζονται τα κόπρανα. Εάν υπάρχει παραβίαση της διαδικασίας της πέψης στο σώμα, τότε τα κόπρανα παραμένουν στο σιγμοειδές κόλον για μεγάλο χρονικό διάστημα, με αποτέλεσμα να τεντώνονται, να αλλάζουν θέση και να γίνονται πιο ογκώδη.

Σαν αποτέλεσμα της κατακράτησης των κοπράνων, εμφανίζεται μέθη του σώματος, καθώς και αίσθημα βάρους στην κοιλιά και δυσφορία. Ένας όγκος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου στο αρχικό στάδιο δεν εκδηλώνεται καθόλου, κάτι που είναι πολύ επικίνδυνο. Τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται μόνο όταν η ασθένεια βρίσκεται στα τελευταία στάδια. Επομένως, εάν υπάρχει ενόχληση στην περιοχή του εντέρου και παρουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, καθώς η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Ταξινόμηση τύπου όγκου

Ένας καλοήθης όγκος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου μπορεί να εξελιχθεί σε κακοήθη νεόπλασμα με την πάροδο του χρόνου. Μεταξύ των κύριων τύπων αυτής της ασθένειας είναι οι ακόλουθοι:

  • βλεννοειδές αδενοκαρκίνωμα;
  • υψηλή διαφοροποίηση;
  • μέτρια διαφοροποίηση;
  • Καρκίνος ρικοειδών κυττάρων.

Κακώς διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα θεωρείται η πιο επιθετική μορφή κακοήθους νεοπλάσματος. Έχει πολύ έντονα συμπτώματα και γρήγορη ανάπτυξη.

Στάδια νόσου

Υπάρχουν διάφορα στάδια ενός όγκου του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, τα οποία χαρακτηρίζονται από διαφορετικά συμπτώματα. Στο πρώτο στάδιο, ο όγκος είναι μικρός και εντοπίζεται μόνο μέσαβλεννογόνος. Με την έγκαιρη θεραπεία, η πρόγνωση είναι αρκετά καλή και ένα άτομο μπορεί να ζήσει περισσότερα από 5 χρόνια.

χειρουργική επέμβαση σιγμοειδούς όγκου
χειρουργική επέμβαση σιγμοειδούς όγκου

Στο δεύτερο στάδιο, ο όγκος μεγαλώνει στο εντερικό τοίχωμα, το μέγεθός του αυξάνεται, αλλά δεν υπάρχουν μεταστάσεις. Στο τρίτο στάδιο, ένα κακοήθη νεόπλασμα εκτείνεται στο μισό της διαμέτρου του σιγμοειδούς παχέος εντέρου και ταυτόχρονα αρχίζουν να δημιουργούνται μεταστάσεις στους λεμφαδένες. Η πρόγνωση επιβίωσης μετά τη θεραπεία είναι μικρότερη από 50%.

Ένας όγκος του σιγμοειδούς κόλου του 4ου σταδίου χαρακτηρίζεται από τη βλάστηση κακοήθους νεοπλάσματος σε άλλα όργανα και ιστούς και το σχηματισμό μεταστάσεων. Σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία είναι αρκετά δύσκολη.

Αιτίες εμφάνισης

Η σύγχρονη ιατρική έχει προχωρήσει πολύ μπροστά στον προσδιορισμό της κύριας αιτίας αυτής της ασθένειας. Η μέθοδος διεξαγωγής της θεραπείας, καθώς και το αποτέλεσμα της θεραπείας, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από αυτό. Υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν την εμφάνιση καρκίνου του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, ιδίως όπως:

  • κληρονομικός παράγοντας;
  • χαρακτηριστικά φαγητού;
  • παρουσία κακών συνηθειών;
  • χρόνια φλεγμονή.

Πιο συχνά η ασθένεια σχετίζεται με έναν κληρονομικό παράγοντα. Γι' αυτό, εάν οι στενοί συγγενείς έχουν αυτήν την ασθένεια, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε περιοδική εξέταση από γιατρό, ειδικά κατά την εφηβεία, έτσι ώστε η παθολογική διαδικασία να μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και στο στάδιο που ο όγκοςκαλοήθης.

Η ανθυγιεινή διατροφή, ιδιαίτερα η κατανάλωση φαστ φουντ, τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε καρκινογόνες ουσίες, καθώς και η κατάχρηση αλκοόλ και το κάπνισμα, μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνιση της νόσου. Όλα αυτά προκαλούν το σχηματισμό τοξικών ουσιών στον οργανισμό, οι οποίες, όταν διεισδύουν στα έντερα, προκαλούν την αναστολή της ευεργετικής μικροχλωρίδας, η οποία προκαλεί φλεγμονή στο στομάχι και τα έντερα.

Οι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες οδηγούν σε σημαντικές αλλαγές στον εντερικό βλεννογόνο. Σε κίνδυνο είναι άτομα που πάσχουν από πεπτικό έλκος και κολίτιδα. Μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές με τη μορφή κακοήθων νεοπλασμάτων.

Κύρια συμπτώματα

Τα συμπτώματα του σιγμοειδούς όγκου εμφανίζονται σε μεταγενέστερα στάδια, επομένως η νόσος είναι πολύ δύσκολο να αναγνωριστεί και να αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Μεταξύ των πρώτων σημείων μπορεί κανείς να ξεχωρίσει την εμφάνιση αιμορραγίας, η οποία μπορεί να οφείλεται σε τραύμα στο νεόπλασμα με κόπρανα.

αφαίρεση ενός σιγμοειδούς όγκου του παχέος εντέρου
αφαίρεση ενός σιγμοειδούς όγκου του παχέος εντέρου

Συχνά υπάρχει εκφύλιση ενός μαλακού σπογγώδους όγκου, με αποτέλεσμα μια φλεγμονώδη διαδικασία. Μεταστάσεις του όγκου του σιγμοειδούς παχέος εντέρου παρατηρούνται συχνά στους ηλικιωμένους. Η ασυμπτωματική πορεία των ογκολογικών διεργασιών είναι πάντα επικίνδυνη για ένα άτομο, καθώς τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται ήδη στα τελευταία στάδια, και αυτό απειλεί με επικίνδυνες επιπλοκές και απειλεί τη ζωή.

Λαχνοειδής όγκος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου στο αρχικό στάδιο μπορεί να ανιχνευθεί κατά τηπροληπτικά μέτρα και ερευνητικές αναλύσεις. Αυτή, όπως και οι πολύποδες, ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία και δίνει αρκετά καλή πρόγνωση μετά την επέμβαση. Πρέπει να αφαιρούνται μόνο με καλοήθη πορεία της νόσου για να αποτραπεί η μετάβαση σε κακοήθη νεόπλασμα.

Με μια προσεκτική και προσεκτική στάση απέναντι στην υγεία του ατόμου, είναι πολύ πιθανό να υποψιαστείτε την παρουσία σημείων κακοήθους νεοπλάσματος. Τα συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση θα είναι χαρακτηριστικά ολόκληρου του εντέρου και παρατεταμένα. Θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν έχετε συμπτώματα όπως:

  • διαταραχή των πεπτικών διαδικασιών;
  • φούσκωμα και ρέψιμο;
  • αίσθημα έντασης στο περιτόναιο;
  • παρουσία πυώδους συσσώρευσης στα κόπρανα;
  • πόνος.

Αν υποψιάζεστε έναν κακοήθη όγκο, δεν μπορείτε να αγνοήσετε την επιδείνωση της υγείας, καθώς μπορεί να υποδηλώνουν το 3ο στάδιο της νόσου. Το πρόσωπο του ασθενούς αποκτά γκρι απόχρωση, εμφανίζεται αναιμία, μειώνεται το σωματικό βάρος, κουράζεται γρήγορα και γίνεται αδύναμος.

Στις γυναίκες, τα συμπτώματα μπορεί να είναι παρόμοια με σημεία κυστίτιδας, καθώς και με φλεγμονή των οργάνων του ουροποιητικού, καθώς και με καρκίνο των ωοθηκών.

Διαγνωστικά

Οι ενόργανες μελέτες θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της αιτίας και του σταδίου ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν έρευνα, με τη βοήθεια της οποίας ο γιατρός μπορεί να υποδείξει την κλινική εικόνα της πορείας της νόσου, βάσει της οποίας καθορίζεται το θεραπευτικό σχήμα. Αρχικάρωτά τον ασθενή για τα υπάρχοντα παράπονα, τα χαρακτηριστικά σημεία και τον εντοπισμό επώδυνων αισθήσεων.

μεταστάσεις σιγμοειδούς όγκου
μεταστάσεις σιγμοειδούς όγκου

Δεδομένου ότι το σιγμοειδές κόλον βρίσκεται στην αριστερή πλευρά του περιτοναίου, ο πόνος συγκεντρώνεται κυρίως σε αυτήν την περιοχή. Μετά από αυτό, ο γιατρός ψηλαφίζει την κοιλιά και εάν ο κακοήθης όγκος είναι μεγάλος, τότε γίνεται αισθητός. Στη συνέχεια, ο γιατρός συνταγογραφεί έναν αριθμό οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων, ιδίως όπως:

  • κολονοσκόπηση;
  • irrigoscopy;
  • τομογραφία;
  • εργαστηριακά διαγνωστικά.

Σε ένα κακοήθη νεόπλασμα, ο ασθενής υποβάλλεται σε κολονοσκόπηση, η οποία πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής συσκευής - κολονοσκόπιου. Αυτό το εργαλείο είναι ένας εύκαμπτος και λεπτός σωλήνας εξοπλισμένος με μια μικρή βιντεοκάμερα στο τέλος, η οποία καθιστά δυνατή την προβολή της κατάστασης του προσβεβλημένου οργάνου σε μια οθόνη υπολογιστή. Ο γιατρός εξετάζει την πληγείσα περιοχή του εντέρου, προσδιορίζοντας την παρουσία νεοπλασμάτων, τη θέση τους, καθώς και το μέγεθός τους. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, λαμβάνεται βιολογικό υλικό για βιοψία.

Η ιριγοσκόπηση, ή ακτινογραφία, χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι λαμβάνονται εικόνες της περιτοναϊκής περιοχής, στην οποία απεικονίζεται ο όγκος. Για αυτήν τη μελέτη, ένα σκιαγραφικό εγχέεται πρώτα στο έντερο, το οποίο σας επιτρέπει να κάνετε πιο ακριβείς και καθαρές εικόνες.

Η απεικόνιση με υπολογιστή και μαγνητική τομογραφία συνταγογραφείται για ασθενείς που είναι ύποπτοι για όγκο. Αυτές οι μελέτεςσας επιτρέπουν να προσδιορίσετε το μέγεθος του νεοπλάσματος, τη θέση του, πόσο σοβαρά επηρεάζονται το έντερο και τα κοντινά όργανα.

Επιπλέον, διενεργούνται εργαστηριακές διαγνώσεις. Ο ασθενής υποβάλλεται σε μια σειρά από απαιτούμενες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων αίματος, ούρων και περιττωμάτων για αίμα και πύον σε περίπτωση βλάβης σε κακοήθη κύτταρα των νεφρών και του ουρογεννητικού συστήματος.

Χαρακτηριστικά θεραπείας

Η θεραπεία ενός όγκου του σιγμοειδούς παχέος εντέρου πραγματοποιείται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση. Οι ενδοσκοπικές τεχνικές θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι. Η λαπαροσκόπηση βοηθά όχι μόνο στη μείωση του επιπέδου του τραύματος από τη χειρουργική επέμβαση, αλλά και στην πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών με τη μορφή μόλυνσης ή αιμορραγίας. Επιπλέον, εάν ένας όγκος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου αφαιρέθηκε με ενδοσκοπικές τεχνικές, τότε η περίοδος αποκατάστασης μειώνεται σημαντικά. Μετά από μερικές ημέρες, ένα άτομο μπορεί ήδη να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής του.

αφαίρεση ενός σιγμοειδούς όγκου
αφαίρεση ενός σιγμοειδούς όγκου

Με τη βοήθεια της ενδοσκόπησης, είναι δυνατή η αφαίρεση της πάσχουσας περιοχής του εντέρου μέσω μιας μικρής τομής και ταυτόχρονα, τα κοντινά όργανα προστατεύονται από βλάβες από κακοήθη κύτταρα.

Στα αρχικά στάδια της νόσου, η αφαίρεση όγκου του σιγμοειδούς παχέος εντέρου πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια κολονοσκόπησης. Σε αυτή την περίπτωση, συνδυάζεται πολύ καλά με την πήξη ηλεκτροπλάσματος. Οι ενδοσκοπικές τεχνικές χρησιμοποιούνται κυρίως σε ηλικιωμένους που βρίσκονται σε πολύ σοβαρή κατάσταση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα άτομα σε αυτή την κατάσταση απλά δεν μπορούν να αντέξουν την τυπική χειρουργική επέμβαση, η οποία συνεπάγεται ανατομή του κοιλιακού τοιχώματος.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του όγκου του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, η επέμβαση μπορεί να γίνει με διαφορετικούς τρόπους και η τακτική εφαρμογής της αλλάζει κατά την παρέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, η κατάσταση του εντέρου έχει μεγάλη σημασία. Εάν ο ασθενής είναι νέος και η κατάστασή του είναι σταθερή, τότε οι γιατροί συνιστούν τη διενέργεια μιας τυπικής επέμβασης με αφαίρεση σημαντικού τμήματος του εντέρου.

Εάν υπάρχει μεγάλος όγκος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, η επέμβαση δεν γίνεται με την τυπική μέθοδο. Σε τέτοιους ασθενείς παρουσιάζεται παρηγορητική παρέμβαση, που δεν στοχεύει στη θεραπεία του ασθενούς, αλλά μόνο στην ανακούφιση της κατάστασής του. Παρουσία εντερικής απόφραξης, σχηματίζεται κολοστομία.

Όταν η νόσος είναι προχωρημένη, ο όγκος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου δεν αφαιρείται, αλλά συνταγογραφούνται συνεδρίες χημειοθεραπείας. Επιπλέον, συνταγογραφείται χημειοθεραπεία στον ασθενή μετά την επέμβαση για την αποκατάσταση της φυσιολογικής διαδικασίας ούρησης και αφόδευσης. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται αρκετά σπάνια, καθώς μπορεί να συμβεί ρήξη των τοιχωμάτων του εντέρου, καθώς αυτό το κακοήθη νεόπλασμα είναι πολύ ευαίσθητο στην ακτινοβολία.

Δίαιτα

Σε κακοήθη νεόπλασμα με εντόπιση στην εντερική περιοχή, ο ασθενής συνταγογραφείται κλασματικά γεύματα 5-6 φορές την ημέρα. Τα πιάτα σερβίρονται αποκλειστικά ζεστά και τριμμένα.

Δίαιτα μετά την επέμβαση αποτελείταιαποκλειστικά από χυμούς, υγρούς πουρέδες λαχανικών και αφεψήματα βοτάνων. Αυτή η δίαιτα πρέπει να είναι για 5-6 ημέρες. Η κατανάλωση οποιασδήποτε τροφής πρέπει να συντονίζεται αυστηρά με το γιατρό. Η επακόλουθη δίαιτα για κακοήθη νεοπλάσματα συνεπάγεται μείωση της ποσότητας του κρέατος που καταναλώνεται ή τον πλήρη αποκλεισμό του, τηγανητά, κονσέρβες, ζαχαροπλαστεία και ημικατεργασμένα προϊόντα. Φροντίστε να αποκλείσετε τα πικάντικα και σκληρά τρόφιμα από τη συνήθη διατροφή σας.

καλοήθης όγκος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου
καλοήθης όγκος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου

Πρέπει να καταναλώνετε μόνο φυσικά φρέσκα τρόφιμα, ιδιαίτερα λαχανικά, φρούτα και δημητριακά. Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη, πλήρης, να μην περιέχει χονδροειδή εγκλείσματα. Είναι καλύτερο να καταναλώνετε όσο το δυνατόν περισσότερα ελαφριά γεύματα. Μετά από ένα μήνα, μπορείτε σταδιακά να εντάξετε στη διατροφή σας άπαχα κρέατα και ψάρια, διάφορα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Λαϊκή μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία του καρκίνου του εντέρου με τη χρήση λαϊκών μεθόδων συμπληρώνει τη χειρουργική επέμβαση, καθώς και τη χημειοθεραπεία. Οι λαϊκές μέθοδοι για κακοήθεις όγκους βοηθούν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, σας κάνουν να αισθάνεστε καλύτερα μετά τη χημειοθεραπεία, ομαλοποιούν τη λειτουργία των εντέρων και παρατείνουν τη ζωή του ασθενούς. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες και μεθόδους συνεπάγεται τη χρήση των:

  • δηλητηριώδη βότανα;
  • βάμματα αλκοόλ;
  • σόδα, μέταλλα, γκότζι μπέρι.

Η σύνθετη θεραπεία καρκινικών όγκων του σιγμοειδούς παχέος εντέρου δίνει μια καλή ευκαιρία για επιτυχή και γρήγορη ανάρρωση. ΠαραδοσιακόςΤα αντικαρκινικά φάρμακα περιλαμβάνονται στη σύνθετη θεραπεία και βοηθούν στην ομαλοποίηση της ευημερίας μετά από χειρουργική επέμβαση και μια πορεία χημειοθεραπείας. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι πολλά βότανα είναι εξαιρετικά δηλητηριώδη, επομένως απαιτείται αυστηρή τήρηση της σύνθεσης του παρασκευάσματος φαρμάκου.

Πρόβλεψη επιβίωσης

Με όγκο του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της εξέλιξης της νόσου, καθώς και από τα χαρακτηριστικά της κακοήθους βλάβης. Η πρόγνωση της επιβίωσης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, ιδίως όπως:

  • καρκινικό στάδιο;
  • ηλικία του ασθενούς και η σοβαρότητα της κατάστασής του,
  • υπάρχουν επιπλέον ασθένειες.

Ένας κακοήθης όγκος εκδηλώνεται σε μεταγενέστερα στάδια και σε αυτή την περίπτωση, η πορεία της νόσου έχει πολύ δυσμενή πρόγνωση. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς δεν υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση και μπορούν να βασίζονται μόνο στο αποτέλεσμα που προκύπτει από τη χημειοθεραπεία.

κακοήθης όγκος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου
κακοήθης όγκος του σιγμοειδούς παχέος εντέρου

Η παρουσία ή η απουσία μετάστασης στους λεμφαδένες είναι πολύ σημαντική. Ελλείψει μεταστάσεων στον οργανισμό του ασθενούς, η πρόγνωση είναι αρκετά καλή και το ποσοστό επιβίωσης υψηλό. Εάν ο ασθενής έχει μεταστάσεις, τότε μόνο λίγοι ασθενείς επιβιώνουν από το ορόσημο των 5 ετών.

Μέτρα πρόληψης

Για να αποτρέψετε την εμφάνιση όγκου, πρέπει οπωσδήποτε να ανησυχείτε για προληπτικά μέτρα. Για να γίνει αυτό, είναι επιτακτική η τήρηση της σωστής διατροφής, η έγκαιρη διεξαγωγή θεραπείας για φλεγμονώδεις διεργασίες,ακολουθήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής, υποβάλλεστε σε τακτικές εξετάσεις και εγκαταλείπετε τις κακές συνήθειες.

Επιπλέον, εάν υπάρχουν προβλήματα με το πεπτικό σύστημα, είναι επιτακτική ανάγκη να υποβάλλονται σε περιοδικές εξετάσεις για την έγκαιρη ανίχνευση του προβλήματος.

Συνιστάται: